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北京市德胜社区糖尿病视网膜病变远程筛查系统的应用 被引量：12
1
作者 梁舒婷 才艺 +4 位作者 白向丽 仝其哲 邓洵 石璇 黎晓新 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-45,共6页
目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，... 目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，于2015年6月至2016年12月联合北京市西城区德胜社区卫生服务中心在北京德胜社区开展糖尿病患者的基线特征调查，共纳入社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者1355例2473眼行视力检查，并以免扩瞳数码眼底照相机和互联网传输技术为基础，在社区采集受检者眼前节及眼底图像，传输图像至医院读片中心，由有经验的医师分析图像后反馈结果，比较远程筛查系统与传统扩瞳检查法DR筛查结果与分级的一致性，并分析2种筛查方式的优劣势。结果受检眼的视力分布：视力≤0．05者103眼，占4．2％；视力〉0．05～0．3者780眼，占31．5％；视力〉0．3者1590眼，占64．3％。远程筛查系统的眼底照片读片与扩瞳后检眼镜检查DR诊断分级的一致性较好（Kappa=0．895），二者对黄斑水肿诊断的一致性良好（Kappa=0．763）；二者对有无视网膜光凝及光凝分级的诊断结果一致（Kappa=1．000）。远程筛查单个样本用时约10min，明显短于扩瞳后眼底检查的23min，远程筛查系统的随访率为75．2％。结论本研究组建立的DR远程筛查系统与传统扩瞳眼底检查的结果一致性好，加入随访要求的DR分级标准的筛查随访率高，可以满足DR筛查的需求。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/诊断 群体筛查 医疗服务可及性 远程医疗 横断面研究
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年龄相关性黄斑变性及息肉状脉络膜血管病变患者房水中不同亚型VEGF含量的测定 被引量：2
2
作者 赵敏 白玉婧 +4 位作者 王斌 梁建宏 赵明威 黎晓新 石璇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1084-1087,共4页
背景 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一个亚型还是独立于nAMD一种病变目前仍有不同的观点,而两种疾病的治疗效果可能不同.抗血管内皮生长因子（VEGF）在nAMD的治疗中发挥重要作用,但由VEGF可变剪切而... 背景 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一个亚型还是独立于nAMD一种病变目前仍有不同的观点,而两种疾病的治疗效果可能不同.抗血管内皮生长因子（VEGF）在nAMD的治疗中发挥重要作用,但由VEGF可变剪切而产生的促新生血管生成VEGF（VEGFxxx）家族和抑新生血管VEGF（VEGFxxxb）家族,两者功能相反,其在nAMD和PCV中的表达及作用尚不清楚. 目的 检测和比较VEGFxxx家族和VEGFxxxb家族在nAMD患者和PCV患者房水中的变化及其意义. 方法 收集2013年3-12月在北京大学人民医院眼科确诊的nAMD患者34例及PCV患者26例,同期纳入16例年龄相关性白内障患者作为对照.收集被检者前房水0.1 ml,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定前房水中VEGF及VEGF165b质量浓度,比较3组患者房水中VEGF及VEGF165b质量浓度的差异. 结果 nAMD组、PCV组、对照组患者房水中VEGF质量浓度分别为（4 210.00±998.40）、（387.00±51.31）和（377.40±69.97） pg/ml,组间总体差异有统计学意义（F=12.851,P=0.000）.nAMD组、PCV组、对照组VEGF165b质量浓度分别为（205.50±12.59）、（159.40± 16.25）、（347.90±29.18） pg/ml,组间总体比较差异有统计学意义（F=23.752,P=0.000）.与对照组比较,nAMD组患眼房水中VEGF质量浓度升高,VEGF165b质量浓度下降,PCV组患眼房水中VEGF165b表达下降,差异均有统计学意义（均P=0.000）,但PCV组与对照组患眼房水中VEGF含量差异无统计学意义（P=0.992）.nAMD组较PCV组房水中VEGF质量浓度升高,差异有统计学意义（P=0.001）,但两组间VEGF165b质量浓度差异无统计学意义（P=0.097）. 结论 nAMD患者前房水中的VEGF质量浓度明显高于PCV患者和年龄相关性白内障患者,nAMD患者与PCV患者房水中VEGF165b质量浓度接近,但均低于年龄相关性白内障患者,说明VEGF165b质量浓度的相对下降与nAMD和PCV的发生和发展密切相关. 展开更多
关键词 血管内皮生长因子/VEGFxxx家族 VEGFxxxb家族 年龄相关性黄斑变性/新生血管性 脉络膜新生血管 脉络膜息肉样病变
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p75NTR受体过表达对人RPE细胞氧化应激损伤的促进作用 被引量：2
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作者 齐赟 白玉婧 +1 位作者 黎晓新 石璇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期17-23,共7页
背景脉络膜新生血管（CNV）是多种眼底疾病致盲的病理基础，视网膜色素上皮（RPE）细胞氧化应激损伤在CNV生成中具有重要作用。RPE氧化应激损伤能激活肿瘤坏死因子超家族的p75NTR受体，引起血管内皮细胞增生，但其调控机制尚未明确。 ... 背景脉络膜新生血管（CNV）是多种眼底疾病致盲的病理基础，视网膜色素上皮（RPE）细胞氧化应激损伤在CNV生成中具有重要作用。RPE氧化应激损伤能激活肿瘤坏死因子超家族的p75NTR受体，引起血管内皮细胞增生，但其调控机制尚未明确。 目的探讨RPE细胞中p75NTR受体在CNV形成过程中的作用，并对其作用机制进行分析。 方法体外培养人RPE细胞（ARPE19细胞系），用p75NTR受体过表达质粒转染RPE细胞，分别采用逆转录PCR（RT-PCR）和Western blot法进行转染细胞中p75NTR受体基因和蛋白水平检测，以未转染p75NTR受体过表达质粒的RPE细胞作为对照组。采用BrdU法检测各组细胞的增生活性；采用Annexin V-FITC/PI双染法及流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率；用H2DCFDA荧光法和流式细胞计数检测细胞内活性氧簇（ROS）阳性百分数；采用激光扫描共焦显微镜观察各组细胞线粒体标志物的表达（膜电位）及细胞色素C的表达；采用Western blot法检测和比较各组细胞中裂解caspase-3、Fas及血管内皮生长因子165（VEGF165）蛋白的相对表达水平。 结果p75NTR受体质粒转染组细胞中p75NTR受体的mRNA及蛋白表达量分别是对照组的（6.11±0.77）倍和（7.42±0.48）倍，差异均有统计学意义（t＝11.49、23.17，均P〈0.01）。BrdU法检测结果显示，p75NTR受体质粒转染12、24、36和48 h组细胞的增生活性（A值）率分别为（93.12±0.56）%、（86.30±0.66）%、（72.53±0.86）%和（60.77±2.81）%，对照组为100%，随着p75NTR受体质粒转染时间的延长，RPE细胞活性值逐渐减低，细胞凋亡百分数明显增加，与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。p75NTR受体质粒转染组转染后48 h，RPE细胞内ROS相对荧光强度为对照组的2.4倍，差异有统计学意义（t＝16.45，P〈0.01）；对照组RPE细胞中线粒体标志物阳性细胞比例为100%，而p75NTR受体质粒转染组细胞中线粒体标志物阳性细胞比例为（37.30±2.06）%，2个组比较差异有统计学意义（t＝57.71，P〈0.01）。p75NTR受体质粒转染组RPE细胞中细胞色素C的荧光强度明显高于对照组，与对照组比较，p75NTR受体质粒转染组RPE细胞中裂解caspase-3、Fas及VEGF165蛋白表达水平明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。 结论p75NTR受体过表达引起RPE细胞线粒体损伤及细胞凋亡，同时刺激RPE细胞分泌血管生成因子，促进CNV的形成。p75NTR受体可能是调控RPE损伤的另一个重要通路。 展开更多
关键词 神经生长因子受体/代谢 氧化应激 眼色素上皮/病理 脉络膜新生血管 人 信号转导/生理 p75NTR受体
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轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究 被引量：7
4
作者 席雷 鲍永珍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第10期913-916,共4页
目的研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6. 00 D。OPDScanⅢ光学视觉质量... 目的研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6. 00 D。OPDScanⅢ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20. 0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果 4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为(0. 125±0. 040)μm、(0. 140±0. 042)μm和(0. 136±0. 052)μm,均较6 mm瞳孔直径下的(0. 422±0. 110)μm、(0. 348±0. 101)μm、(0. 341±0. 109)μm显著降低,差异均有统计学意义(均为P <0. 001); 4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义(P=0. 193); 6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高(P=0. 002)。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性(均为P> 0. 05)。结论轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。 展开更多
关键词 高度近视 高阶像差 眼轴长度 屈光度
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婴儿期双眼先天性白内障患儿二期人工晶状体植入的时机及视功能改变 被引量：12
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作者 苗恒 侯宪如 鲍永珍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期259-262,共4页
背景 婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。 目的 分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCV... 背景 婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。 目的 分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCVA）的变化和影响因素，探讨二期IOL的植入时机。方法 对2012年1月至2014年12月在北京大学人民医院接受白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的患儿29例58眼的临床资料进行回顾性分析。所有患儿于出生1年内接受双眼白内障摘出术及后囊切开联合前部玻璃体切割术，行配戴框架眼镜屈光矫正和弱视训练后于2岁之后接受双眼同期二期IOL植入术。IOL植入术前1周及术后3个月时行双眼扩瞳验光并记录BVCA（LogMAR），比较二期IOL植入前后单眼BCVA的差异、分布变化及相关关系。结果 本研究中患儿接受白内障摘出术的平均年龄为（3.26±2.07）个月，二期IOL植入时平均年龄为（4.79±1.38）岁，2次手术间隔时间平均为（4.28±1.33）年。二期IOL植入术前1周患儿单眼BCVA（LogMAR）为0.790±0.422，术后3个月为0.570±0.307，差异有统计学意义（t＝3.223，P〈0.001）。二期IOL植入术后单眼BCVA≥0.5的眼数明显多于术前，差异有统计学意义（χ2＝53.931，P〈0.001）。二期IOL植入术前1周与术后3个月间单眼BCVA呈正相关（R2＝0.232，F＝17.037，P〈0.001）。结论 先天性白内障患儿在保证生命安全的前提下尽早实施白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的系统性治疗，有利于BCVA的改善和弱视治疗，屈光矫正和弱视训练依从性差和效果欠佳的患儿应及时行二期IOL植入术。 展开更多
关键词 先天性白内障 白内障摘出术 白内障摘出术后无晶状体眼/手术疗法 人工晶状体植入/方法 视力预后 婴儿 儿童 回顾性研究
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原发性青光眼初诊患者心理特征的调查量表分析 被引量：14
6
作者 刘佳 李岩 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期255-258,共4页
背景 青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的 调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方... 背景 青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的 调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方法 采用前瞻性分析方法,收集2008年1月至2014年5月在北京大学人民医院眼科初诊的POAG患者87例、PACG患者92例及健康体检者89名,3个组受试者年龄、性别及受教育的程度匹配.在受试者的知情同意下,分别运用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、艾森克个性间卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对所有受试者进行调查评估.结果 SCL-90量表中,3个组受试者的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状评分和SCL-90量表总分的差异均有统计学意义（均P＜0.01）,其中POAG组和PACG组患者的各项症状评分均明显高于正常对照组,PACG组患者的抑郁和焦虑症状评分明显高于POAG组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.LES量表中,3个组间家庭事件、社会及其他事件、生活事件总分和压力总分的差异均有统计学意义（P=0.032、0.002、0.001、0.000）,其中POAG组和PACG组患者各项评分均明显高于正常对照组,而PACG组患者生活事件总分和压力反应总分均明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.EPQ调查问卷显示,POAG组和PACG组患者仅有精神质和神经质评分明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而3个组间外向性和人格稳定性评分差异均无统计学意义（P=0.321、0.315）.POAG组及PACG组患者SAS量表总分和SDS量表总分均明显高于正常对照组,且PACG组患者明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.POAG组及PACG组患者焦虑和抑郁发生率均明显高于正常对照组,3个组间比较差异均有统计学意义（x2=15.520,P=0.000;x2=14.870,P=0.000）.结论 性格行为因素与原发性青光眼的发病、进展和治疗效果有一定的关联,PACG患者的焦虑、抑郁等症状评分以及生活事件及压力反应总评分明显高于POAG患者和正常人. 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 性格行为 调查问卷 个性
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重视白内障手术技术发展相关并发症的演变 被引量：7
7
作者 鲍永珍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期197-200,共4页
任何一种手术治疗方式都存在着发生相应手术并发症的风险，眼科手术也是如此。近年来，白内障手术技术不断进步和发展，但临床上一些新的白内障手术相关并发症也逐渐呈现，眼科医生认识和了解这些并发症的发生机制和临床表现有助于进一... 任何一种手术治疗方式都存在着发生相应手术并发症的风险，眼科手术也是如此。近年来，白内障手术技术不断进步和发展，但临床上一些新的白内障手术相关并发症也逐渐呈现，眼科医生认识和了解这些并发症的发生机制和临床表现有助于进一步充分发挥新技术的优势，减少或避免可能出现的相关并发症，从而提高白内障手术的疗效，改善患者的视觉质量，同时对于各种手术技术相关并发症的认真剖析和有效防范也可以进一步促进新技术的改进和医疗器械的创新。因此，重视随着白内障手术技术不断发展而衍生的相关并发症的演变具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 白内障/手术疗法 并发症 技术 发展
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