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断层扫描成像技术在晶状体外伤诊疗中的新认识及研究新方向 被引量：1
1
作者 徐雯 王耿 +13 位作者 王勇 李学民 张广斌 竺向佳 金海鹰 罗莉霞 范玮 赵云娥 赵江月 俞阿勇 郭海科 鲍永珍 蒋永祥 施策 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期204-210,共7页
晶状体外伤是眼外伤发生后造成视觉功能下降的重要原因。目前,晶状体外伤仍缺乏明确的分类标准和细致全面的检测手段,诊断和术前评估、手术时机的选择、手术的决策和术后预后判断等重要诊疗环节上尚存诸多争议和挑战。计算机断层扫描、... 晶状体外伤是眼外伤发生后造成视觉功能下降的重要原因。目前,晶状体外伤仍缺乏明确的分类标准和细致全面的检测手段,诊断和术前评估、手术时机的选择、手术的决策和术后预后判断等重要诊疗环节上尚存诸多争议和挑战。计算机断层扫描、核磁共振成像、光学相干断层扫描等断层扫描成像类技术为晶状体外伤的评估提供了新的观察维度,在晶状体外伤中对晶状体透明度、质地、位置、形态、完整性以及悬韧带和邻近其他眼内结构的观察和评估起到了重要作用。然而,受限于单一技术的局限性,断层扫描成像技术在该类疾病中的应用仍存在一定限制。随着未来影像技术的迭代和人工智能大数据相关技术的快速发展,断层扫描成像类技术将日益在晶状体外伤诊疗过程中担当不可或缺的重要角色。本专家组就晶状体外伤的流行病学特点及分类、目前晶状体外伤诊疗面临的主要挑战进行回顾,主要围绕目前断层扫描成像技术在晶状体外伤诊疗中的具体应用、不足与局限及未来发展方向等提出专家推荐意见。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 检测手段 手术时机
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干燥综合征干眼患者症状和体征分离的特征分析
2
作者 沈重成 张钦 +1 位作者 李方烃 赵明威 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期336-342,共7页
目的分析干燥综合征(SS)干眼患者症状和体征分离的临床特征。方法采用病例对照研究,纳入2021年1—10月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的干眼患者38例38眼,根据是否患有SS分为非SS(NSS)组25例25眼和SS组13例13眼,均纳入右眼数据进行研究... 目的分析干燥综合征(SS)干眼患者症状和体征分离的临床特征。方法采用病例对照研究,纳入2021年1—10月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的干眼患者38例38眼,根据是否患有SS分为非SS(NSS)组25例25眼和SS组13例13眼,均纳入右眼数据进行研究。2个组患者均进行主观症状评分和客观临床指标评估,其中主观症状评分采用眼表疾病指数(OSDI)量表、患者标准眼干(SPEED)问卷和干眼问卷5(DEQ-5)评估;客观临床指标评估包括Schirmer试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、眼表染色评分(OSS)、美国国立眼科研究所(NEI)评分、眼睑Marx线评分、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、无创泪河高度(NITMH)、睑板腺缺失面积比、角膜上皮下神经数量、神经总长度、平均神经长度、最大神经长度、最小神经长度、神经弯曲度和树突状细胞数量。比较2个组间主观症状和临床指标差异,并进行眼部症状评分与客观临床指标的相关性分析。结果SS组OSDI量表评分、SPEED评分和DEQ-5评分分别为10.9(2.1,23.1)、4.0(2.0,7.0)和7.0(3.5,9.5)分,均明显低于NSS组的37.5(26.0,64.9)、10.5(7.0,13.0)和13.0(6.8,14.3)分,差异均有统计学意义(Z=-2.70、-3.01、-2.14,均P<0.05)。SS组TBUT长于NSS组,差异有统计学意义(Z=-2.10,P=0.038)。2个组SⅠt、眼表OSS总分、眼睑Marx线评分、NIBUT、NITMH、睑板腺缺失面积比、角膜上皮下神经数量、神经总长度、平均神经长度、最大神经长度、最小神经长度、神经弯曲度和树突状细胞数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。SS组患者相较于NSS组患者鼻侧结膜OSS更高,差异有统计学意义(Z=-2.32,P=0.023)。NSS组患者各主观症状评分与客观临床指标均无明显相关性(均P>0.05)。SS组患者SPEED评分与上睑Marx线评分呈正相关(r s=0.573,P=0.041),OSDI评分与最小神经长度呈负相关(r s=-0.606,P=0.037)。结论与体征相同的NSS干眼患者相比,SS干眼患者鼻侧结膜染色更重,主观症状更轻,表现为症状和体征分离。 展开更多
关键词 干眼 干燥综合征 眼表疾病指数 患者标准眼干问卷 干眼问卷5 眼表综合分析仪 活体激光扫描共聚焦显微镜
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抗VEGF疗法治疗早产儿视网膜病变后复活因素及防治研究进展
3
作者 钟育晟(综述) 梁建宏 +1 位作者 黎晓新 程湧(审校) 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期761-765,共5页
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是目前临床上治疗早产儿视网膜病变(ROP)的一线疗法,具有操作方便、起效快、不良反应小等优势,但在临床应用中可观察到有较高的复活率,限制了其临床应用。正确认识复活的特征对管理患者和开展... 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是目前临床上治疗早产儿视网膜病变(ROP)的一线疗法,具有操作方便、起效快、不良反应小等优势,但在临床应用中可观察到有较高的复活率,限制了其临床应用。正确认识复活的特征对管理患者和开展临床试验具有重要意义,ROP国际分类法第3版更新了关于复活的定义及相关概念。本文总结近年来各研究中抗VEGF药物治疗ROP后复活的临床表现和机制,并进一步分析与复活相关的高危因素,包括患儿、疾病和药物方面,以期为临床上能尽早识别并及时进行预防和干预提供指导。但对于ROP复活的预防及再治疗,目前临床上尚存在较大争议,未来需积累更多的循证医学证据和进行更大规模的前瞻性研究,从而进一步规范诊疗过程。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 血管内皮生长因子 复活 预防 治疗 综述
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复发性眼表上皮鳞状细胞癌诊疗1例
4
作者 李斯言 赵明威 +1 位作者 李方烃 张钦 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期104-105,共2页
患者男,66岁,因右眼角结膜肿物切除1年再复发于2019年5月15日于北京大学人民医院眼科就诊。患者发现右眼新生物5年余,2016年3月于当地医院行右眼翼状胬肉切除术,未行组织病理学检查。术后2年肿物复发,就诊于省会三甲医院,病历记录:可见... 患者男,66岁,因右眼角结膜肿物切除1年再复发于2019年5月15日于北京大学人民医院眼科就诊。患者发现右眼新生物5年余,2016年3月于当地医院行右眼翼状胬肉切除术,未行组织病理学检查。术后2年肿物复发,就诊于省会三甲医院,病历记录:可见右眼颞侧粉红色结膜新生物,大小约5 mm×10 mm,侵及角膜(7:00~10:00方向约2 mm,5:00~7:00方向约1 mm),表面布满新生血管,其内隐约可见黄白色点状物。 展开更多
关键词 病历记录 翼状胬肉切除术 三甲医院 右眼角 眼表 组织病理学检查 新生血管 复发性
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婴儿期先天性白内障的临床表现及危险因素分析
5
作者 王博浩 庞仪琳 +1 位作者 苗恒 鲍永珍 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期250-255,共6页
目的对比不同年龄段确诊的先天性白内障患儿临床表现差异,探讨婴儿期先天性白内障的临床特征及危险因素。方法采用横断面研究设计,收集在北京大学人民医院眼科诊断为先天性白内障的6岁以内患儿156例病历资料,根据首诊月龄是否≤12个月... 目的对比不同年龄段确诊的先天性白内障患儿临床表现差异,探讨婴儿期先天性白内障的临床特征及危险因素。方法采用横断面研究设计,收集在北京大学人民医院眼科诊断为先天性白内障的6岁以内患儿156例病历资料,根据首诊月龄是否≤12个月分为婴儿期组107例和非婴儿期组49例,对比2个组患儿临床表现的差异。采用多因素Logistic回归分析婴儿期先天性白内障的危险因素。结果婴儿期组双眼发病率为80.37%(86/107),显著高于非婴儿期组的48.98%(24/49),差异有统计学意义(χ^(2)=15.931,P<0.001)。婴儿期组以白瞳为就诊主诉的比例为87.85%(94/107),显著高于非婴儿期组的44.90%(22/49),差异有统计学意义(χ^(2)=32.521,P<0.001)。2个组间出生孕周、出生体质量、吸氧史比例比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.300、8.363、13.283,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早产史(OR=2.901,P=0.026)、低出生体质量(OR=3.316,P=0.047)、吸氧史(OR=3.040,P=0.012)、家族遗传史(OR=14.224,P=0.013)是婴儿期先天性白内障的主要危险因素。医院筛查确诊先天性白内障患儿的首诊月龄小于家长观察组,差异有统计学意义(Z=1416.000,P=0.045)。结论婴儿期先天性白内障多双眼发病,主要临床表现为白瞳症,早产、低出生体质量、新生儿期吸氧史及家族遗传史为先天性白内障早发危险因素。医院筛查有助于婴儿期先天性白内障的早期诊断。 展开更多
关键词 先天性白内障 婴儿期 临床表现 早发危险因素
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山奈酚在眼部疾病治疗中的应用研究进展
6
作者 管文雪(综述) 孙摇遥 赵明威(审校) 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期745-748,共4页
氧化应激及其伴随的血管损伤和炎症等病理生理过程已被认为是许多眼部疾病的重要发病机制。山奈酚作为一种天然黄酮类化合物,凭借其显著的抗氧化、抗炎及抗血管生成活性,在多种眼病防治中展现出广阔前景。在干眼模型中,山奈酚可有效抑... 氧化应激及其伴随的血管损伤和炎症等病理生理过程已被认为是许多眼部疾病的重要发病机制。山奈酚作为一种天然黄酮类化合物,凭借其显著的抗氧化、抗炎及抗血管生成活性,在多种眼病防治中展现出广阔前景。在干眼模型中,山奈酚可有效抑制眼表炎症,促进角膜修复并增加泪液分泌;在青光眼治疗中,其能够保护视网膜神经节细胞,减轻视神经损伤;在视网膜退行性疾病(如年龄相关性黄斑变性)中,山奈酚可保护视网膜色素上皮细胞,减轻氧化应激诱导的损伤和细胞凋亡;在眼部新生血管性疾病中(涵盖角膜、视网膜及脉络膜新生血管),山奈酚通过抑制关键促血管生成因子(如血管内皮生长因子)的表达及信号传导,有效阻断病理性新生血管的形成。山奈酚通过多靶点作用机制,对多种眼病具有重要的治疗潜力,其深入研究将为临床应用和创新药物开发提供科学依据。本文就山奈酚在眼科领域的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 山奈酚 眼部疾病 治疗 综述
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年龄相关性白内障患者中角膜内皮赘疣的临床特征分析
7
作者 温悦 许梦尧 +1 位作者 张钦 鲍永珍 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期243-249,共7页
目的分析年龄相关性白内障患者角膜内皮赘疣(guttata)的患病率及危险因素。方法采用横断面研究设计,选取2018年8月至2019年7月于北京大学人民医院眼科诊断为年龄相关性白内障拟行手术治疗的1472例患者的完整病历资料,年龄50~89岁。根据... 目的分析年龄相关性白内障患者角膜内皮赘疣(guttata)的患病率及危险因素。方法采用横断面研究设计,选取2018年8月至2019年7月于北京大学人民医院眼科诊断为年龄相关性白内障拟行手术治疗的1472例患者的完整病历资料,年龄50~89岁。根据角膜内皮显微镜图像判定guttata,计算guttata的总体患病率,以及不同性别、眼别、年龄分布的患病率;将患者分为guttata组96例130眼和非guttata组1376例2814眼,比较组间患者一般情况的差异。双眼患者纳入右眼进行分析,比较guttata组与非guttata组的角膜内皮细胞密度(CD)、细胞面积变异系数(CV)、六边形细胞百分比(6A)、眼轴长度(AL)、角膜白到白距离(WTW)、前房深度、角膜顶点厚度的差异,通过多因素Logistic回归分析guttata患病的危险因素;比较不同guttata分级间各影响因素的差异和guttata患者双眼各眼球生物测量参数差异。结果在1472例患者中,guttata患者96例(占6.52%);男性guttata的患病率为4.04%,明显低于女性的8.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.058,P=0.002);guttata患者平均年龄为(71.19±8.57)岁;其中男24例、女72例;单眼guttata患者共62例;孤立guttata患者共39例。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.124,95%CI:1.306~3.455)、眼轴长(OR=1.201,95%CI:1.083~1.332)、前房深度浅(OR=0.439,95%CI:0.252~0.766)、角膜顶点厚度大(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015)为guttata患病的危险因素。不同分级间单眼guttata与双眼guttata患者比例和孤立guttata与非孤立guttata患者比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)=25.492、15.362,均P<0.05)。不同guttata分级的CD、角膜顶点厚度差异均有统计学意义(F=3.264、5.784,均P<0.05),其中guttata分级1的CD明显大于分级≥3,角膜顶点厚度明显薄于分级≥3,差异均有统计学意义(均P<0.017)。单眼患者的患眼与对侧眼以及双眼guttata患者的双眼CD、CV、6A、AL、WTW、前房深度、角膜顶点厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与guttata患病相关的危险因素有女性、长AL、浅前房、厚的角膜顶点厚度。单眼guttata以及孤立guttata患者的分级更低,随着分级增加,角膜顶点厚度增加,guttata患者的双眼眼球结构无明显差异。 展开更多
关键词 角膜内皮赘疣 年龄相关性白内障 患病率 眼球生物测量参数
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新加坡国家眼科中心护理人力资源管理介绍 被引量：13
8
作者 刘佳 李银雪 《护理学杂志》 2006年第8期69-70,共2页
通过赴新加坡国家眼科中心研修的体验,对其先进的人力资源管理,积极的企业建设和完善的制度进行介绍,为我国护理人力资源管理提供参考。
关键词 新加坡 眼科中心 人力资源 护理管理
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Semaphorin家族与眼科疾病关系的研究进展
9
作者 赵敏（综述） 于文贞（审校） 黎晓新（审校） 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期477-480,共4页
Semaphorin是神经导向分子家族成员之一，有着广泛的生理功能，其在眼球的发育与视网膜病变的发生过程中具有重要意义。Semaphorin家族成员在角膜、晶状体和视网膜中均有分布，可以影响视网膜、视觉神经系统、角膜神经发育及生长，并保... Semaphorin是神经导向分子家族成员之一，有着广泛的生理功能，其在眼球的发育与视网膜病变的发生过程中具有重要意义。Semaphorin家族成员在角膜、晶状体和视网膜中均有分布，可以影响视网膜、视觉神经系统、角膜神经发育及生长，并保护视网膜神经节细胞（RGCs），从而减少青光眼、视网膜脱离、缺血缺氧性视神经病变引起的RGCs死亡。Semaphorin家族相关的基因突变可能与视网膜变性性疾病有关。其部分成员可以抑制新生血管形成。鉴于Semaphorin家族及其受体在血管神经发育过程中的重要作用，它们极有可能成为将来眼部疾病治疗的新靶点。就Semaphorin家族分子的生物学特性及与眼部疾病的相关性进行综述。 展开更多
关键词 SEMAPHORINS 眼球发育 视网膜病变
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北京市德胜社区糖尿病视网膜病变远程筛查系统的应用 被引量：12
10
作者 梁舒婷 才艺 +4 位作者 白向丽 仝其哲 邓洵 石璇 黎晓新 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-45,共6页
目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，... 目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，于2015年6月至2016年12月联合北京市西城区德胜社区卫生服务中心在北京德胜社区开展糖尿病患者的基线特征调查，共纳入社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者1355例2473眼行视力检查，并以免扩瞳数码眼底照相机和互联网传输技术为基础，在社区采集受检者眼前节及眼底图像，传输图像至医院读片中心，由有经验的医师分析图像后反馈结果，比较远程筛查系统与传统扩瞳检查法DR筛查结果与分级的一致性，并分析2种筛查方式的优劣势。结果受检眼的视力分布：视力≤0．05者103眼，占4．2％；视力〉0．05～0．3者780眼，占31．5％；视力〉0．3者1590眼，占64．3％。远程筛查系统的眼底照片读片与扩瞳后检眼镜检查DR诊断分级的一致性较好（Kappa=0．895），二者对黄斑水肿诊断的一致性良好（Kappa=0．763）；二者对有无视网膜光凝及光凝分级的诊断结果一致（Kappa=1．000）。远程筛查单个样本用时约10min，明显短于扩瞳后眼底检查的23min，远程筛查系统的随访率为75．2％。结论本研究组建立的DR远程筛查系统与传统扩瞳眼底检查的结果一致性好，加入随访要求的DR分级标准的筛查随访率高，可以满足DR筛查的需求。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/诊断 群体筛查 医疗服务可及性 远程医疗 横断面研究
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两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果分析 被引量：1
11
作者 汤然 汤稷旸 +4 位作者 韩馨瑶 张琳崎 黎晓新 赵明威 曲进锋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期53-59,共7页
目的比较治疗-延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法采用非随机对照研究方法,纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91... 目的比较治疗-延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法采用非随机对照研究方法,纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91例91眼。所有患者确诊后均接受康柏西普0.5 mg玻璃体内注射;按照患者意愿决定其抗VEGF治疗方案,根据治疗方案将患者分为按需治疗组(3+PRN组)和治疗-延长组(3+TAE组)。随访时间为1年。所有患眼均接受ETDRS视力表、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICGA)检查,并记录最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最大视网膜厚度(MRT)、色素上皮脱离(PED)高度、脉络膜息肉样病灶数量及面积、视网膜出血面积、分枝状血管网(BVN)面积。比较2个组在治疗后1年内的治疗间隔时间及治疗次数。结果治疗后1年,3+PRN组和3+TAE组的BCVA提升幅度分别为5.0(-2.0,15.0)和6.0(-1.0,14.0)个字母,组间比较差异无统计学意义(Z=-0.352,P=0.725);2个组患眼CRT、MRT、PED高度变化量比较差异均无统计学意义(Z=-0.145、-0.529、-0.985,均P>0.05);2个组患眼息肉数量、息肉面积、不同息肉消退程度眼数、BVN面积和视网膜出血面积比较差异均无统计学意义(Z=-0.502、-0.300、-0.047、-0.265、-1.243,均P>0.05)。随访1年时,3+PRN组患眼平均接受康柏西普玻璃体内注射(7.6±0.9)次,少于3+TAE组的(8.4±2.0)次,差异有统计学意义(t=2.432,P=0.019)。3+PRN组平均随访次数为(11.3±1.5)次,明显多于3+TAE组的(10.1±1.7)次,差异有统计学意义(t=3.403,P=0.001)。3+TAE组患眼负荷治疗期后有17.1%(6/35)的患者治疗间隔延长至12周,48.5%(17/35)的患者治疗间隔延长至8周及以上,平均最大延长间隔时间为(9.5±2.0)周。随访期间,3+PRN组和3+TAE组分别有10眼和8眼接受光动力治疗。结论3+PRN和3+TAE方案进行康柏西普玻璃体内注射联合光动力补救治疗在改善PCV患者的视力和解剖结果方面疗效接近。其中3+TAE方案治疗次数增加,患者随访次数减少。 展开更多
关键词 息肉样脉络膜血管病变 抗血管内皮生长因子治疗 康柏西普
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多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病合并甲状腺功能障碍性视神经病变 被引量：1
12
作者 彭湃 苟心怡 +2 位作者 李田园 张秀英 程瑾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1667-1671,共5页
目的 观察多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病(TAO)合并甲状腺功能障碍性视神经病变(DON)的价值。方法 回顾性纳入55例TAO患者、共109只患眼,根据是否伴DON分为DON组(22例共44只患眼)与非DON组(33例共65只患眼)。比较组间临床资料及多参... 目的 观察多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病(TAO)合并甲状腺功能障碍性视神经病变(DON)的价值。方法 回顾性纳入55例TAO患者、共109只患眼,根据是否伴DON分为DON组(22例共44只患眼)与非DON组(33例共65只患眼)。比较组间临床资料及多参数定量MRI指标,以logistic回归筛选TAO合并DON的影响因素并建立模型,观察其诊断效能。结果 组间病程、眼球突出程度、肌肉指数,以及增粗眼外肌数量、厚度、T1值、T2值、脂肪分数和眶内脂肪水分数差异均有统计学意义(P均<0.05)。增粗眼外肌T1值及眶内脂肪水分数为TAO合并DON的独立影响因素,以之诊断TAO合并DON的曲线下面积(AUC)分别为0.859和0.868,二者联合诊断的AUC为0.922,显著大于单一眶内脂肪水分数(P=0.034)而与单一T1值差异无统计学意义(P=0.851)。结论 基于多参数定量MRI增粗眼外肌T1值及眶内脂肪水分数有助于诊断TAO合并DON。 展开更多
关键词 眼 视神经 甲状腺 磁共振成像
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利用深度学习探讨LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应
13
作者 罗澜 孙摇遥 +6 位作者 周思锦 姚昱欧 张胜楠 马彤 琚烈 常献刚 赵明威 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1127-1133,共7页
目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼... 目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼底照相,利用深度学习模型统一识别视网膜动脉硬化情况。按照LDL-C水平进行五等分分组,其中第1分组(0.64~1.90 mmol/L)389人,第2分组(1.91~2.26 mmol/L)387人,第3分组(2.27~2.57 mmol/L)384人,第4分组(2.58~2.95 mmol/L)385人,第5分组(2.96~6.06 mmol/L)383人。采用Logistic回归分析及限制性立方样条(RCS)回归模型分析LDL-C水平与视网膜动脉硬化进展的关联性以及剂量-反应关系。结果在平均随访时间(66.84±6.58)个月中,视网膜动脉硬化进展的发生率为22.10%(426/1928)。第1、2、3、4、5分组受试者眼底情况出现进展的比例分别为15.68%(61/389)、21.71%(84/387)、21.35%(82/384)、25.71%(99/385)和26.11%(100/383),总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.97,P=0.003)。以LDL-C第1分组作为参照,LDL-C 2.58~2.95 mmol/L是视网膜动脉硬化进展的独立危险因素(OR=1.52,95%CI:1.04~2.22)。RCS分析显示两者呈“L”型关联。LDL-C对于视网膜动脉硬化的影响呈现阈值效应,当LDL-C<2.34 mmol/L时,视网膜动脉硬化进展风险随LDL-C水平升高而增加(OR=1.97,95%CI:1.10~3.62),当LDL-C≥2.34 mmol/L时风险趋于平缓。结论LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响具有阈值效应,阈值为2.34 mmol/L。 展开更多
关键词 视网膜 动脉硬化 深度学习 低密度脂蛋白胆固醇
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基于超广角SS-OCTA的高度近视患者脉络膜血管改变
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作者 涂书 姚昱欧 +1 位作者 曾巧珠 赵明威 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1020-1027,共8页
目的采用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)评估高度近视患者三维脉络膜血管指数(3D-CVI)与脉络膜毛细血管血流密度(CCD)改变,进而探讨眼轴长度(AL)与高度近视脉络膜血管结构改变的关系。方法采用横断面研究设计,纳入2021... 目的采用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)评估高度近视患者三维脉络膜血管指数(3D-CVI)与脉络膜毛细血管血流密度(CCD)改变,进而探讨眼轴长度(AL)与高度近视脉络膜血管结构改变的关系。方法采用横断面研究设计,纳入2021年11月至2022年10月于北京大学人民医院行24 mm×20 mm超广角SS-OCTA扫描的正常受试者168例168眼作为对照组及高度近视患者182例182眼作为高度近视组。比较高度近视组与对照组的全域平均及中央区3D-CVI和CCD,对AL与3D-CVI、CCD分别做相关分析及受试者工作特征曲线分析,并得出3D-CVI及CCD降低时的AL界值。结果高度近视组平均3D-CVI和中央区3D-CVI分别为(31.37±7.85)%和(29.63±9.00)%,均显著低于对照组的(32.86±4.25)%和(35.01±3.96)%,差异均有统计学意义(t=2.241、7.337,均P<0.05)。高度近视组平均CCD为(45.59±3.63)%,显著低于对照组的(46.47±1.36)%,差异有统计学意义(t=3.038,P=0.003)。相关分析结果提示高度近视组中平均3D-CVI、平均CCD均与AL呈负相关(r=-0.547,-0.657,均P<0.001)。进一步对AL和3D-CVI、CCD分别进行受试者工作特征曲线分析,结果提示平均3D-CVI降低的AL界值为28.93 mm,曲线下面积为0.883(P<0.001,灵敏度为0.690,特异度为0.944);平均CCD降低的AL界值为28.26 mm,曲线下面积为0.884(P<0.001,灵敏度为0.793,特异度为0.832)。结论高度近视患者3D-CVI和CCD均降低,随着AL增长,CCD早于3D-CVI发生改变。 展开更多
关键词 高度近视 脉络膜 扫频源光学相干断层扫描血管成像 脉络膜血管指数 脉络膜毛细血管
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短时间平板电脑游戏对青少年近视患者调节反应和调节微波动的影响 被引量：12
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作者 李岩 石晓庆 +3 位作者 张璐 李明武 黎晓新 王凯 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期335-339,共5页
背景近距离使用电子平板设备是造成近视发生和进展的危险因素之一，研究此类设备对人眼调节系统的影响可能为近视防控提供新的思路。目的观察短时间进行平板电脑游戏前后青少年近视患者的调节反应值、调节微波动以及瞳孔直径的变化。方... 背景近距离使用电子平板设备是造成近视发生和进展的危险因素之一，研究此类设备对人眼调节系统的影响可能为近视防控提供新的思路。目的观察短时间进行平板电脑游戏前后青少年近视患者的调节反应值、调节微波动以及瞳孔直径的变化。方法采用前瞻性系列病例观察研究方法，纳入2014年8月至2015年4月于北京大学人民医院就诊的60例青少年近视患者，患者平均年龄（11．6±2．6）岁，平均等效球镜屈光度（SER）为（-2．38±1．08）D。采用随机数字表法将60例受试者随机分成不同游戏时间组，分别进行3、5和10miniPAD电脑平板游戏，采用开放视野红外验光仪记录受试者游戏前后的瞳孔直径和调节数据，将采集的调节数据减去理论调节反应值计算为实际调节反应值，以实际调节反应值的均方根（RMS）作为调节微波动幅度，采用一维离散傅里叶变换法分析调节反应曲线的频谱特征。采用配对t检验对各组游戏前后的调节反应值、调节微波动幅度以及瞳孔直径进行比较。采用Wilcoxon符号秩检验对各组游戏前后调节反应曲线的高频信号占总信号功率百分比进行分析。结果10min组受试者游戏后的调节反应值为（0．74±0．27）D，明显低于游戏前的（0．81±O．29）D，差异有统计学意义（t=2．263，P=0．036），而3min组和5rain组受试者游戏前后的调节反应值差异均无统计学意义（均P〉0．05）。10min组受试者游戏后调节微波动幅度（RMS）为（0．31±O．08）D，较游戏前的（0．27±O．09）D明显增加，差异有统计学意义（t=-2．259，P=0．036），而3min组和5min组受试者游戏前后的调节微波动幅度差异无统计学意义（均P〉0．05）。3个组受试者游戏后调节微波动高频信号均高于游戏前，其中5min组和10min组受试者游戏前后高频信号比较差异均有统计学意义（Z=-2．213、-2．016，均P〈0．05）。3个组受试者游戏后瞳孔直径较游戏前均缩小，其中5min组和10min组受试者游戏前后瞳孔直径的差异均有统计学意义（t=2．428，P=0．026；t=2．515，P=0．021）。结论青少年近视患者进行短时间平板电脑游戏并不加重调节滞后，但是调节微波动幅度增加及调节反应曲线高频信号成分的增加均可能导致图像模糊，对控制近视进展不利。 展开更多
关键词 眼调节/生理 青少年 近视/预防和控制 眼屈光/生理 人
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Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节的测量 被引量：31
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作者 何燕玲 元力 +1 位作者 黎晓新 胡亦文 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第11期872-874,共3页
目的分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节各部位的测量结果,为临床使用提供依据。方法对50只正常眼连续进行3次Pentacam检查,评价该系统测量结果的可重复性。523例(1024眼)按等效球镜分为正视眼组、低度近视组、中度近视... 目的分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节各部位的测量结果,为临床使用提供依据。方法对50只正常眼连续进行3次Pentacam检查,评价该系统测量结果的可重复性。523例(1024眼)按等效球镜分为正视眼组、低度近视组、中度近视组和高度近视组,分别测量眼前节各部位并对结果进行分析比较。结果50只正常眼各部位测量结果的变异系数由小到大依次为角膜前表面屈光力、后表面屈光力、角膜顶点厚度、前房轴深、角膜容积、前房容积、前房角度和瞳孔直径。1024眼测量数据显示:随着屈光度增加,角膜前表面屈光力增加,而瞳孔直径逐渐减小,其余指标均与屈光度的变化无关。结论用Pentacam系统进行眼前节各部位测量,结果准确全面,使用方便,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 眼前节 屈光度 PENTACAM系统 近视
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玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 被引量：30
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作者 钱彤 黎晓新 +3 位作者 尹虹 梁建宏 齐慧君 于文贞 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第1期79-82,共4页
目的评估玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析玻璃体腔注射1．25mg（0．05mL）avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者39例（39眼）。治疗前及治疗后1、2、3d，3、6、12周进行最佳矫正视力... 目的评估玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析玻璃体腔注射1．25mg（0．05mL）avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者39例（39眼）。治疗前及治疗后1、2、3d，3、6、12周进行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查。治疗前及治疗后6周、12周行光学相干断层扫描（OCT）、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。有29、11、2眼分别注射2、3、4次。随访时间3～20个月，平均（4．78±3．91）个月。对比分析治疗前后患者视力及黄斑中心视网膜厚度（CMT）的改变。结果Avastin玻璃体内注射3、6、12周BCVA均提高，差异均有统计学意义（t=-6．039，-6．182，-4．189，P=0．000）。Avastin玻璃体内注射6周、12周时CMT平均值均明显减低（t=8．684，5．019，P=0．000）。治疗前病程≤1个月的患者，治疗后3周，视力平均值比病程〉1个月的患者显著提高（P〈0．05）。治疗前黄斑灌注良好者CMT降低的效果可保持到术后12周，无灌注区组CMT降低的效果保持到术后6周。随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论Avastin玻璃体腔注射治疗BRVO引起的黄斑水肿安全有效，病程短者效果则更好。 展开更多
关键词 AVASTIN 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿
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玻璃体切割联合硅油填充与C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离临床效果比较 被引量：11
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作者 于文贞 孙摇遥 +6 位作者 李娟 赵敏 黎晓新 姜燕荣 赵明威 梁建宏 尹虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1036-1039,共4页
背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）可造成严重的视力下降，经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合眼内填充术已应用于该病的临床治疗，目前常用的眼内填充物包括硅油及可膨胀性气体C3F8，两种填充物的效果比较仍缺少相关研究证据。目... 背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）可造成严重的视力下降，经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合眼内填充术已应用于该病的临床治疗，目前常用的眼内填充物包括硅油及可膨胀性气体C3F8，两种填充物的效果比较仍缺少相关研究证据。目的评价玻璃体切割联合硅油填充与C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术效果。方法采用回顾性病例对照设计。对采用玻璃体切割联合眼内填充术治疗的51例高度近视MHRD患者，根据术中眼内填充物的不同将患者分为硅油填充组和C3F8填充组，两组患者基线资料一致。对两组术眼术后的最佳矫正视力（BCVA）、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合情况及视网膜脱离复发率进行分析和比较。结果两组患者术前视力差异无统计学意义（U=266．000，P=0．286），基线视力一致，术中不同眼内填充物治疗后视力差异亦无统计学意义（U=205．000，P=0．029）；应用硅油填充及C3F8填充患者BCVA术后与术前相比均有显著提高，差异均有统计学意义（Z=-2．729，P=0．006；Z=-3．273，P=0．001），两组患者术后视网膜脱离发生率及黄斑裂孔解剖闭合率差异均无统计学意义（P=0．894、1．000）。患者除自内障外无其他并发症发生。结论应用C3F8填充治疗高度近视MHRD与硅油填充治疗效果相同，且均安全、有效。 展开更多
关键词 高度近视 黄斑裂孔视网膜脱离 玻璃体切割 硅油 C3F8
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玻璃体腔注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察 被引量：25
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作者 钱彤 黎晓新 +2 位作者 尹虹 梁建宏 齐慧君 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第2期118-121,共4页
目的评估玻璃体腔注射贝伐单抗bevacizumab(Avastin)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾分析接受玻璃体腔注射Avastin治疗DME的患者57例(68眼),所有患者均接受玻璃体腔内注射Avastin1.25mg(0.05mL)。治疗前及治疗后1、2、3d,3、... 目的评估玻璃体腔注射贝伐单抗bevacizumab(Avastin)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾分析接受玻璃体腔注射Avastin治疗DME的患者57例(68眼),所有患者均接受玻璃体腔内注射Avastin1.25mg(0.05mL)。治疗前及治疗后1、2、3d,3、6、12周进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查。治疗前及治疗后3、6、12周行光学相干断层扫描(OCT)检查。治疗前及治疗后6周、12周行彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查。有21、13、2眼分别需要注射2、3、4次。随访时间2～19个月,平均(3.10±1.62)个月。对比分析治疗前后患者视力及黄斑中心视网膜厚度(CMT)的改变。结果治疗后患者视力明显提高,CMT平均值治疗前为(506.19±153.78)μm,治疗后3、6、12周时均明显减低(t=3.45,3.18,3.46,P<0.05),治疗后末次随诊时为(379.10±166.32)μm,与术前相比差异有统计学意义(t=4.719,P=0.000)。随访中未见眼压异常改变及白内障的进展,未见与药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射Avastin后,黄斑水肿明显减轻,视力稳定并提高,必要时需要连续注射治疗,长期效果需进一步观察。 展开更多
关键词 贝伐单抗 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿
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频域光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层厚度测量中的应用 被引量：12
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作者 吴慧娟 鲍永珍 +2 位作者 任泽钦 侯宪如 刘国栋 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第5期445-449,共5页
目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Sp... 目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Spectralis OCT对每位受试者进行视盘周RNFL厚度测量,应用"随诊"模式进行3次扫描。计算出受试者内部标准差(Sw)、变异系数(CV)和同类相关系数(ICC),以评价该仪器测量的可重复性。应用Spearman秩相关系数分析评估每位受试者RNFL厚度平均数值与其3次测量的标准差之间的关系。结果非青光眼受试者的CV数值范围为1.44%(全周厚度平均值)～2.58%(颞侧象限),青光眼患者的CV为1.73%(全周)～3.24%(颞侧象限);非青光眼受试者的ICC数值范围为0.977(颞侧象限)～0.990(鼻下45°扇形区),青光眼患者的ICC数值范围为0.981(颞侧象限)～0.997(下方象限);非青光眼受试者的Sw为1.33μm(全周)～2.36μm(颞上45°扇形区),青光眼患者的Sw为1.13μm(全周)～2.26μm(鼻上45°扇形区);RNFL厚度数值与测量变异性间无明显相关性(P>0.05)。结论高速扫描和眼跟踪系统使Spectralis OCT在测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周RNFL厚度均有良好的可重复性,是青光眼长期随诊中对于其结构性损害可信赖的影像学检查技术。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 光学相干断层扫描 频域OCT 重复性 青光眼
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