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盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析
被引量：
5
1
作者
郝娟
邓浩
+9 位作者
张佳
王志启
梁旭东
王建六
胡浩
杨波
张学民
郭鹏
梁斌
李广学
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期276-280,共5页
目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预...
目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27~68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1~63个月),中位生存时间28.2个月(1~63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1~63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。
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关键词
盆腔廓清术
复发性妇科恶性肿瘤
空盆腔综合征
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职称材料
携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习
被引量：
1
2
作者
陈茹
栾杰
+3 位作者
穆大力
刘春军
辛敏强
穆籣
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期390-394,共5页
目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴...
目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行胸壁修复、乳房再造及淋巴回流重建,并彻底松解腋窝严重挛缩瘢痕。术后对该病例双侧上肢周径进行长期监测。结果该病例术后出现移植皮瓣严重水肿,术后引流量达755 mL/d,长达5 d,伴随心房颤动、低蛋白血症、低钾血症及切口延迟愈合等术后并发症。经过及时引流及规范综合治疗,术后转归良好,患侧上肢周径逐渐缩小,术后3周趋于稳定。术后随访5年效果较好。结论应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造同时治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,可取得良好的临床效果。
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关键词
横行腹直肌皮瓣移植
乳房再造
乳腺癌
上肢淋巴水肿
淋巴回流障碍
上肢周径
低蛋白血症
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职称材料
应用旋髂深动脉皮瓣乳房再造的解剖学研究
3
作者
陈茹
穆籣
+4 位作者
张寒
张妍
刘温悦
严义坪
陈巍巍
《海南医学院学报》
CAS
2019年第18期1361-1364,1370,共5页
目的:探讨以旋髂深动脉及其分支为供应血管的旋髂深动脉皮瓣(Rubens'皮瓣)解剖学基础,为乳房再造尤其是组织缺损大的胸壁修复提供更多组织利用空间。方法:对4例8侧新鲜尸体标本进行大体解剖,以游标卡尺测量旋髂深动脉自髂外动脉发...
目的:探讨以旋髂深动脉及其分支为供应血管的旋髂深动脉皮瓣(Rubens'皮瓣)解剖学基础,为乳房再造尤其是组织缺损大的胸壁修复提供更多组织利用空间。方法:对4例8侧新鲜尸体标本进行大体解剖,以游标卡尺测量旋髂深动脉自髂外动脉发出起点位置、起点管径、分支数量、起点至第一分支距离、最粗穿支管径、主干血管长度等,并对1例2侧新鲜标本进行手术模拟。结果:在本次进行解剖学研究的4例8侧标本中,旋髂深动脉发自股动脉走行至髂外动脉处,起点外径平均为(3.97±0.86)mm,分支数量平均为(9.16±6.22)支,起点至第一分支距离平均为(15.87±9.24)mm,平均穿支数目为(3.12±1.34)支,最粗穿支管径平均为(1.48±1.02)mm,且与腹壁下动脉之间有丰富的血管网吻合,主干血管长度平均为(132.51±48.24)mm。在进行手术模拟的1例2侧新鲜标本中,以旋髂深动脉为蒂的Rubens'皮瓣包含层次依次为皮肤、皮下组织、部分腹外斜肌、部分腹内斜肌、部分腹横肌肌袖,皮瓣体表范围长轴平均为(13.21±2.33)cm,短轴平均为(6.42±2.12)cm。对其中1例模拟成功的皮瓣用排水法测得的皮瓣体积为146.8 mL。结论:以旋髂深动脉及其分支为供应血管的Rubens'皮瓣,紧邻腹部皮瓣,利用人体髂腰部组织量较大的特点,切取皮瓣后对供区损伤较小,既有明显的瘦腰效果,又是延伸腹部皮瓣进行乳房再造及胸壁缺损修复的较好手段,有较好的临床应用前景。
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关键词
Rubens'皮瓣
旋髂深动脉
乳房再造
解剖学
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职称材料
题名
盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析
被引量：
5
1
作者
郝娟
邓浩
张佳
王志启
梁旭东
王建六
胡浩
杨波
张学民
郭鹏
梁斌
李广学
机构
北京大学人民医院
妇产
科
北京大学人民医院
泌尿
科
北京大学人民医院
血管外
科
北京大学人民医院
胃肠外
科
北京大学人民医院整形美容科
青岛市即墨区
人民医院
妇
科
出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期276-280,共5页
文摘
目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27~68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1~63个月),中位生存时间28.2个月(1~63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1~63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。
关键词
盆腔廓清术
复发性妇科恶性肿瘤
空盆腔综合征
Keywords
Pelvic exenteration
Recurrent gynecological malignancy
Empty pelvis syndrome
分类号
R737.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习
被引量：
1
2
作者
陈茹
栾杰
穆大力
刘春军
辛敏强
穆籣
机构
中国医学
科
学院
整形
外
科
医院
乳房
整形
美容
中心
北京大学人民医院整形美容科
海南省
人民医院
乳腺外
科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期390-394,共5页
基金
首都发展基金(20093010)
首都临床特色应用研究(Z111107058811097)
+3 种基金
北京大学人民医院人才引进启动基金(2014)
北京大学人民医院研究与发展基金(RDC2014-27)
北京大学人民医院研究与发展基金(学科培育项目)(RDD2016-05)
海南省自然科学基金青年基金项目(2018)(818QN313)。
文摘
目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行胸壁修复、乳房再造及淋巴回流重建,并彻底松解腋窝严重挛缩瘢痕。术后对该病例双侧上肢周径进行长期监测。结果该病例术后出现移植皮瓣严重水肿,术后引流量达755 mL/d,长达5 d,伴随心房颤动、低蛋白血症、低钾血症及切口延迟愈合等术后并发症。经过及时引流及规范综合治疗,术后转归良好,患侧上肢周径逐渐缩小,术后3周趋于稳定。术后随访5年效果较好。结论应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造同时治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,可取得良好的临床效果。
关键词
横行腹直肌皮瓣移植
乳房再造
乳腺癌
上肢淋巴水肿
淋巴回流障碍
上肢周径
低蛋白血症
Keywords
Transverse rectus abdominis myocutaneous flap transplantation
Breast reconstruction
Breast cancer
Upper limb lymphedema
Lymphatic flow disorder
Upper limb circumference
Hypoproteinemia
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R737.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
应用旋髂深动脉皮瓣乳房再造的解剖学研究
3
作者
陈茹
穆籣
张寒
张妍
刘温悦
严义坪
陈巍巍
机构
北京
协和医学院
海南医学院附属海南
医院
(海南省
人民医院
)
北京大学人民医院整形美容科
出处
《海南医学院学报》
CAS
2019年第18期1361-1364,1370,共5页
基金
首都发展基金(20093010)
首都临床特色应用研究(Z111107058811097)
+2 种基金
北京大学人民医院研究与发展基金(RDC2014-27)
北京大学人民医院研究与发展基金(学科培育项目)(RDD2016-05)
海南省自然科学基金青年基金项目(2018)(818QN313)~~
文摘
目的:探讨以旋髂深动脉及其分支为供应血管的旋髂深动脉皮瓣(Rubens'皮瓣)解剖学基础,为乳房再造尤其是组织缺损大的胸壁修复提供更多组织利用空间。方法:对4例8侧新鲜尸体标本进行大体解剖,以游标卡尺测量旋髂深动脉自髂外动脉发出起点位置、起点管径、分支数量、起点至第一分支距离、最粗穿支管径、主干血管长度等,并对1例2侧新鲜标本进行手术模拟。结果:在本次进行解剖学研究的4例8侧标本中,旋髂深动脉发自股动脉走行至髂外动脉处,起点外径平均为(3.97±0.86)mm,分支数量平均为(9.16±6.22)支,起点至第一分支距离平均为(15.87±9.24)mm,平均穿支数目为(3.12±1.34)支,最粗穿支管径平均为(1.48±1.02)mm,且与腹壁下动脉之间有丰富的血管网吻合,主干血管长度平均为(132.51±48.24)mm。在进行手术模拟的1例2侧新鲜标本中,以旋髂深动脉为蒂的Rubens'皮瓣包含层次依次为皮肤、皮下组织、部分腹外斜肌、部分腹内斜肌、部分腹横肌肌袖,皮瓣体表范围长轴平均为(13.21±2.33)cm,短轴平均为(6.42±2.12)cm。对其中1例模拟成功的皮瓣用排水法测得的皮瓣体积为146.8 mL。结论:以旋髂深动脉及其分支为供应血管的Rubens'皮瓣,紧邻腹部皮瓣,利用人体髂腰部组织量较大的特点,切取皮瓣后对供区损伤较小,既有明显的瘦腰效果,又是延伸腹部皮瓣进行乳房再造及胸壁缺损修复的较好手段,有较好的临床应用前景。
关键词
Rubens'皮瓣
旋髂深动脉
乳房再造
解剖学
Keywords
Rubens’flap
Deep circumflex iliac artery
Breast reconstruction
Anatomical study
分类号
R655.8 [医药卫生—外科学]
R322 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析
郝娟
邓浩
张佳
王志启
梁旭东
王建六
胡浩
杨波
张学民
郭鹏
梁斌
李广学
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
5
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2
携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习
陈茹
栾杰
穆大力
刘春军
辛敏强
穆籣
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2018
1
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职称材料
3
应用旋髂深动脉皮瓣乳房再造的解剖学研究
陈茹
穆籣
张寒
张妍
刘温悦
严义坪
陈巍巍
《海南医学院学报》
CAS
2019
0
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