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经皮射频治疗肝肿瘤中肠穿孔预防措施探讨 被引量:10
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作者 陈敏华 严昆 +6 位作者 戴莹 杨薇 高文 廖盛日 吴薇 张晓鹏 黄信孚 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第4期256-260,共5页
目的探讨经皮射频治疗近消化管肝肿瘤时肠灼伤、肠穿孔发生的原因及预防策略,评价临床应用效果。方法对有手术切除史或其他治疗等原因不宜接受再手术的邻近消化道肿瘤55例59个病灶,制定相应的附加方法及治疗后预防措施进行治疗,并进行... 目的探讨经皮射频治疗近消化管肝肿瘤时肠灼伤、肠穿孔发生的原因及预防策略,评价临床应用效果。方法对有手术切除史或其他治疗等原因不宜接受再手术的邻近消化道肿瘤55例59个病灶,制定相应的附加方法及治疗后预防措施进行治疗,并进行超声、CT随访。结果经皮射频治疗后3~72h内持续不同程度腹痛者占38.2%(21/55例),其中48例治疗后7天内行超声或CT检查,右上腹显著疼痛、肠壁增厚水肿者占25%(12/48例),12.5%(6/48例)肠壁增厚显著,并在肝肠之间有少量积液;12例有右上腹手术或邻近肠管区域肿瘤的2~3次射频治疗病史,其中2例为胆肠吻合术后。2~3周后10例疼痛症状缓解,2例持续性右上腹不适隐痛达4~6个月。3个月后超声或CT检查,8例(14.5%)显示肠粘连,无1例发生肠穿孔。本组病例肿瘤1次射频消融成功率达89.8%(53/59灶),治疗后复发率达15.3%(9/59灶),其后有11例(11/55,20.0%)采用手术切除或术中RF等方法再治疗。结论右上腹手术及邻近肠管区域局部反复射频治疗是RF易发生肠壁灼伤的危险因素;重视预防策略,可有效减少肠穿孔并发症的发生。 展开更多
关键词 射频消融 肝肿瘤 超声检查 肠穿孔
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乳腺癌新辅助化疗后血流动力学变化的动态增强MRI研究 被引量:16
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作者 李洁 张晓鹏 +4 位作者 曹崑 孙应实 唐磊 汪宁 单军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期397-400,共4页
目的明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律。方法组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MR... 目的明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律。方法组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MRI检查。在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量和比较时间信号强度曲线、最大增强斜率和正性增强积分在A组化疗前后变化以及B组与C组的组间差异。结果A组化疗后残存病变最大增强斜率和正性增强积分分别为242.7±109.2和305.3±110.4,显著低于化疗前500.3±152.0和490.0±130.7(t=6.192,P=0.000;t=4.544,P=0.000);C组的最大增强斜率和正性增强积分分别为330.5±192.9和350.2±119.3,显著低于B组451.9±185.2和436.6±123.7(t=2.202,P=0.032;t=2.579,P=0.013)。A组化疗后曲线类型由Ⅲ/Ⅱ型向Ⅱ/Ⅰ型转变占81.3%(13/16)。B组动态增强的时间信号强度曲线Ⅲ型为主,占48.6%(17/35),而C组时间信号强度曲线以Ⅰ型为主,占62.5%(15/24),各曲线类型在B组和C组的分布有显著差异(χ2=15.88,P=0.000,<0.001)。结论乳腺癌新辅助化疗后残存病变增强速率显著降低,血流量显著减少,时间信号强度曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 磁共振成像
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溃疡性结肠炎的CT表现附10例报道 被引量:8
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作者 孙应实 张晓鹏 +2 位作者 邵尉 徐刚 徐克 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第4期270-272,共3页
目的:探讨溃疡性结肠炎的CT表现。材料与方法:10例经双对比造影和内镜检查证实的病例,实时螺旋扫描,工作站三维重建。结果:CT表现:肠壁轻度增厚10例,粘膜面呈锯齿状7例,肠壁分层3例,肠系膜密度增高2例,系膜淋巴结增大2例,肠管变细、缩... 目的:探讨溃疡性结肠炎的CT表现。材料与方法:10例经双对比造影和内镜检查证实的病例,实时螺旋扫描,工作站三维重建。结果:CT表现:肠壁轻度增厚10例,粘膜面呈锯齿状7例,肠壁分层3例,肠系膜密度增高2例,系膜淋巴结增大2例,肠管变细、缩短、肠袋变浅或消失7例。结论:CT能提供传统双对比造影检查方法以外的影像学信息;溃疡性结肠炎的CT表现包括粘膜面、肠壁、肠管形态、肠系膜等改变。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 CT 诊断
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食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究 被引量:11
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作者 孙应实 张晓鹏 +4 位作者 段红杨 黎庶 韩铭钧 何翠菊 李琳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第6期393-396,共4页
目的 :探讨食管癌向周围脏器浸润中的CT诊断标准和应用价值。材料与方法 :34例经手术、病理证实的病例 ,术前行实时螺旋CT扫描。结果 :34例食管中、上段癌19例 ,食管下段癌15例 ;气管、支气管受侵8例 ,主动脉受侵5例 ,心包受侵5例 ,主... 目的 :探讨食管癌向周围脏器浸润中的CT诊断标准和应用价值。材料与方法 :34例经手术、病理证实的病例 ,术前行实时螺旋CT扫描。结果 :34例食管中、上段癌19例 ,食管下段癌15例 ;气管、支气管受侵8例 ,主动脉受侵5例 ,心包受侵5例 ,主动脉和心包联合受侵2例 ;34例CT图像中能够明确有食道癌病变31例 ;食管中上段癌17例 ,食管下段癌14例 ;肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失9例 ,手术证实8例受侵 ,这9例中邻近病灶上下层面可见脂肪层6例 ,手术证实全部受侵 ;肿瘤与主动脉间脂肪层存在19例 ;脂肪层消失15例 ,其中肿瘤与主动脉接触弧度小于45°6例 ,手术证实均无受侵 ,大于90°2例 ,手术证实均受侵 ,45°~90°之间7例 ,手术证实3例受侵 ;肿瘤与心包间脂肪层消失9例 ,手术证实5例受侵 ,5例受侵病例中邻近病灶上下层面有脂肪层存在3例 ,始终无脂肪层存在2例。结论 :食管癌对气管、支气管和主动脉浸润的CT判定具有较高的准确性 ,而对于心包受累的判定有待于进一步改进和提高 ; 展开更多
关键词 食管肿瘤 CT 病理 周围脏器浸润
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磁共振水成像对36例胃肠道正常解剖的显示价值 被引量:1
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作者 李雪丹 张晓鹏 孙应实 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第1期70-71,共2页
关键词 磁共振水成椽 胃肠道 解剖 显示价值
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