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卫生服务体系发展指数研究
1
作者 施燕丽 柯雨珊 +5 位作者 周慧兰 李琦 郑育星 成刚 孟庆跃 王欣 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期10-13,共4页
目的:构建卫生服务体系发展指数指标体系并进行实证研究,评价各省(区、市)卫生服务体系发展状况。方法:基于“结构—过程—结果”模型,采用文献研究法和德尔菲法确定卫生服务体系发展指数指标体系,使用层次分析法确定指标权重,采用聚类... 目的:构建卫生服务体系发展指数指标体系并进行实证研究,评价各省(区、市)卫生服务体系发展状况。方法:基于“结构—过程—结果”模型,采用文献研究法和德尔菲法确定卫生服务体系发展指数指标体系,使用层次分析法确定指标权重,采用聚类分析剖析不同地区卫生服务体系的发展特点。结果:卫生服务体系发展指数指标体系包含3个一级指标、11个二级指标、20个三级指标,经测算,我国各省(区、市)卫生服务体系发展指数为89.97~100.00。结论:我国卫生服务体系发展指数地区之间差异显著;国家层面应加大卫生资源投入力度,各地应立足实际,构建优质高效的卫生服务体系,提升卫生服务整体效能。 展开更多
关键词 卫生服务体系发展指数 指标体系 实证研究
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北京市社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响研究:基于模糊集定性比较分析
2
作者 吕博 崔成森 孟开 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第10期31-38,共8页
目的:探究社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响机制,为提升北京市社区卫生服务中心组织绩效提供科学依据。方法:在北京市4个功能区中各随机抽取一个行政区,选择4个行政区内所有社区卫生服务中心(共66家)作为样本案例。采用模糊集... 目的:探究社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响机制,为提升北京市社区卫生服务中心组织绩效提供科学依据。方法:在北京市4个功能区中各随机抽取一个行政区,选择4个行政区内所有社区卫生服务中心(共66家)作为样本案例。采用模糊集定性比较分析(fsQCA),探究组织能力细分的9个二级能力对社区卫生服务中心高组织绩效和低组织绩效的影响。结果:社区卫生服务中心达到高组织绩效和低组织绩效的组态各有3条,加强医疗服务、公共卫生、决策、规范和学习等能力对提高社区卫生服务中心组织绩效具有普适作用。结论:社区卫生服务中心绩效的高低是多种要素相互联动产生的结果,多条路径可以使其达到高组织绩效。社区卫生服务中心可结合自身优势差异化发展,组织绩效较低的社区卫生服务中心可以优先发展医疗服务能力和学习能力,促进组织绩效快速提升。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 组织能力 组织绩效 定性比较分析
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促进初级卫生保健高质量发展,迈向全民健康新时代的北京倡议 被引量：7
3
作者 任明辉 张拓红 +26 位作者 徐进 乔杰 乔建荣 詹思延 秦江梅 宋大平 房验茹 林奕芳 姜晓朋 郭岩 孟庆跃 钱序 刘运国 Sophia Siu Chee Chan 赵峰 Winnie Yip 汪宏 王敏敏 尹惠 刘佐坤 李娜 宋心怡 刘方方 金音子 周书铎 刘芳静 黄旸木 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1149-1152,共4页
初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出... 初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。该倡议呼吁开展和加强11项行动:落实政府承诺和责任;通过多部门协同将健康融入所有政策;建立可持续的筹资;赋能社区和个人;提供以社区为基础的整合型服务;以良好的治理促进健康服务和社会服务衔接融合;加强人力资源的培训、配置和激励及医学教育;推广传统医学和替代医学在疾病预防和疾患疗愈中的应用;数字赋能初级卫生保健;确保医药产品和适宜技术的可及;增进全球伙伴关系与国际卫生合作。倡议将丰富初级卫生保健高质量发展内涵,凝聚共识,为促进中国初级卫生保健新时代高质量发展政策,加快全球实现全民健康覆盖进程做出贡献。 展开更多
关键词 初级卫生保健 全民健康覆盖 可持续发展议程 倡议 北京
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新形势下中国全球卫生学科发展的再思考与建议 被引量：2
4
作者 任明辉 王敏敏 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期751-755,共5页
随着20世纪全球化进程的加速,日益频繁的国际经贸往来与人员跨国流动使得疾病传播模式与世界公共卫生形势发生了巨大变化,全球卫生(或称全球健康)学科应运而生并得到迅速发展。全球卫生聚焦跨国界、全球性健康威胁与挑战、健康的决定因... 随着20世纪全球化进程的加速,日益频繁的国际经贸往来与人员跨国流动使得疾病传播模式与世界公共卫生形势发生了巨大变化,全球卫生(或称全球健康)学科应运而生并得到迅速发展。全球卫生聚焦跨国界、全球性健康威胁与挑战、健康的决定因素及其解决方案开展跨学科的研究和实践,致力于动员全球各国政府、非政府组织、企业和个人等多方力量共同努力,增进全球人民的健康和健康公平。新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情再次引发国际社会和各国对全球卫生治理,以及全球卫生学科的高度关注。新冠疫情后,中国对外发展合作进入新阶段,提出“全球发展倡议”“全球安全倡议”“全球文明倡议”三大全球倡议,以更加积极主动的姿态参与全球发展与全球治理。卫生健康作为重要的发展议题和非传统安全议题是落实全球倡议的关键举措。本文以此为契机,回顾中国全球卫生学科发展的历史以及面临挑战,并展望未来进一步发展的方向。 展开更多
关键词 全球卫生 学科体系 人才培养 全球卫生治理 全球卫生外交
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健康发展指数研究概述及2024年总体测算结果
5
作者 孟庆跃 成刚 +12 位作者 李慧 李琦 侯志远 朱坤 翟铁民 刘晓云 王欣 石学峰 何平 马晓晨 王晨力 郑育星 方祖成 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期1-4,共4页
目的:构建健康发展指数指标体系,评价各省(区、市)健康发展情况。方法:基于文献研究和专家咨询,建立健康发展指数指标体系;采用专家评分和层次分析法,确定指标权重。结果:健康发展指数指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、46个三级... 目的:构建健康发展指数指标体系,评价各省(区、市)健康发展情况。方法:基于文献研究和专家咨询,建立健康发展指数指标体系;采用专家评分和层次分析法,确定指标权重。结果:健康发展指数指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、46个三级指标;根据2024年指数得分,将31个省(区、市)划分为五组,分别讨论各组的健康发展优势和劣势。结论:总体来看,2024年我国东部地区和特大型城市(如上海、北京)健康发展指数居于全国前列,中西部地区及部分经济欠发达省份健康发展指数整体偏低;应重视卫生健康服务体系和健康影响评价制度建设,助力实现健康优先发展战略。 展开更多
关键词 健康发展指数 指标体系 健康决定因素
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健康社会决定因素发展指数研究
6
作者 李琦 张茗语 +6 位作者 高士娟 潘东杰 何平 马晓晨 成刚 孟庆跃 李慧 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期14-17,共4页
目的:构建主动健康视域下健康社会决定因素发展指数分析框架和指标体系。方法:基于文献研究和德尔菲法,构建健康社会决定因素发展指数的指标体系,对2022年各省(区、市)健康社会决定因素发展指数进行测算。结果:2022年各省(区、市)健康... 目的:构建主动健康视域下健康社会决定因素发展指数分析框架和指标体系。方法:基于文献研究和德尔菲法,构建健康社会决定因素发展指数的指标体系,对2022年各省(区、市)健康社会决定因素发展指数进行测算。结果:2022年各省(区、市)健康社会决定因素发展指数介于71.64~100.00,东部地区得分普遍较高,西部地区得分相对较低。结论:坚持健康优先发展战略,加快推动“将健康融入所有政策”落地;坚持以健康公平为导向,着力补齐弱势地区的短板项目;坚持以科学评价促发展,强化健康社会决定因素指数的应用,助力健康发展目标的实现。 展开更多
关键词 健康社会决定因素 主动健康 发展指数
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中医医疗发展指数研究
7
作者 赵江会 朱坤 +4 位作者 李慧 方祖成 成刚 孟庆跃 石学峰 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期18-21,共4页
目的:构建中医医疗发展指数指标体系并进行实证研究,为促进中医药事业发展提供参考。方法:基于文献研究,形成指标池;采用德尔菲法,构建指标体系并确定权重。结果:中医医疗发展指数指标体系包括3个一级指标(投入、过程/结构、结果/产出),... 目的:构建中医医疗发展指数指标体系并进行实证研究,为促进中医药事业发展提供参考。方法:基于文献研究,形成指标池;采用德尔菲法,构建指标体系并确定权重。结果:中医医疗发展指数指标体系包括3个一级指标(投入、过程/结构、结果/产出),6个二级指标和12个三级指标;指数得分较高的省份集中在京津、川渝、江浙沪等地区,不同区域指数得分差距较大。结论:我国中医药事业发展省际差距较大,应从顶层设计、地方推动、中医医疗机构执行等方面着手,推进中医药事业健康发展。 展开更多
关键词 中医药 中医医疗发展指数 实证研究
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2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告:定量研究、系统综述和指南/共识部分 被引量：2
8
作者 无 叶志康 +3 位作者 汪洋 林恺 赵洋 徐志杰 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期773-783,共11页
背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法... 背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。 展开更多
关键词 全科医学 定量研究 系统评价 方法学质量 研究设计 指南
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《国际卫生条例(2005)》修正案在中国适用的挑战及展望
9
作者 陈龙 任明辉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期411-416,共6页
在全球卫生安全形势日趋复杂的当下,为建立强有力的全球卫生安全治理系统,促进国际合作,保障公众的健康安全,世界卫生组织成员国启动了《国际卫生条例(2005)》的修订工作。《国际卫生条例(2005)》修正案于2024年6月1日通过,中国作为缔... 在全球卫生安全形势日趋复杂的当下,为建立强有力的全球卫生安全治理系统,促进国际合作,保障公众的健康安全,世界卫生组织成员国启动了《国际卫生条例(2005)》的修订工作。《国际卫生条例(2005)》修正案于2024年6月1日通过,中国作为缔约国之一,亟需统筹推进国内法治和涉外法治,实现国内法与本条例的有效衔接,推动国际法的转化适用。相较于原条例内容,修正案调整完善了相关卫生措施,加强了公共卫生服务体系建设,进一步明确了世界卫生组织和缔约国双方的责任和义务,这引起《国际卫生条例(2005)》修正案在中国的适用问题。为此,需要分别从完善国内卫生法律法规体系;加强国内核心能力建设;深化国际合作、推动全球治理等方面着手,努力促进这些难题的解决。 展开更多
关键词 国际卫生条例 全球卫生 国际合作 世界卫生组织
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中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究 被引量：7
10
作者 赵子寅 张佳军 +3 位作者 孙文俊 李慧宁 邢星 祝贺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2498-2504,共7页
背景 我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的 探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法 本研究数据来源于201... 背景 我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的 探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法 本研究数据来源于2018年和2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),选取≥60岁老年人作为研究对象(n=15 349),分别使用广义有序逻辑回归和广义线性模型探究慢性病共病复杂模式的影响因素及其与门诊、住院服务利用和费用的相关性。所有统计分析除样本量外进行加权处理。结果 15 349名老年人中,2018年7 147人、2020年8 202人;相对健康(不患本研究定义的12种慢性病)2 054人(13.0%,即相对健康组),患1~5种非复杂慢性病5 228人[33.7%,即简单慢性(共)病组],患1~2种复杂慢性病和<6种非复杂慢性病6 737人[44.7%,即轻微复杂慢性(共)病组],患≥3种复杂慢性病或≥6种非复杂慢性病1 330人(8.6%,即重大复杂慢性病共病组)。与2018年相比,2020年轻微复杂慢性(共)病组和重大复杂慢性病共病组占比分别上升了2.1%和1.9%。在简单慢性(共)病组和轻微复杂慢性(共)病组中,患病率较高的慢性病主要为高血压(49.2%和56.1%)和关节炎/风湿病(51.9%和47.4%)。在重大复杂慢性病共病组中,82.0%患有心脏病、67.9%患有慢性肺部疾病。三组老年人躯体慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、受教育程度、家庭人均年消费、医疗保险、抑郁、调查年份对简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、受教育程度、城乡分布、地域、家庭人均年消费、调查年份对轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、地域、家庭人均年消费、抑郁、调查年份对重大复杂慢性病共病有影响(P<0.05)。在2018年,相较于相对健康组,轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数更多,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊费用、住院次数和费用均更高(P<0.05)。在2020年,相较于相对健康组,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数和住院次数均更多(P<0.05)。结论 基于CHARLS最新数据显示,我国半数以上老年人患有复杂慢性病共病,其中44.7%为轻微复杂慢性病共病,8.6%患重大复杂慢性病共病。重大复杂慢性病共病患者中患病率较高的前2位复杂慢性病为心脏病和慢性肺部疾病,同时,随着慢性病共病复杂程度的增加,相应的门诊及住院的利用和费用水平明显上升,建议从医疗需求出发探究慢性病共病有效管理模式,以提高健康水平和降低疾病负担。 展开更多
关键词 慢性病 慢性病共病 复杂慢性病 老年人 卫生服务需求
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中国订单定向全科医生基层工作的资源配置研究
11
作者 李明月 刘晓云 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1170-1172,共3页
主要观点订单定向项目培养的全科医生所在乡镇卫生院缺乏必要的仪器设备、药物、来自医共体内上级医院的支持。乡镇卫生院匮乏的资源条件虽然没有直接导致全科医生换工作,但影响了全科医生的工作表现、降低了产出。应加强中西部乡镇卫... 主要观点订单定向项目培养的全科医生所在乡镇卫生院缺乏必要的仪器设备、药物、来自医共体内上级医院的支持。乡镇卫生院匮乏的资源条件虽然没有直接导致全科医生换工作,但影响了全科医生的工作表现、降低了产出。应加强中西部乡镇卫生院的基本药物保障,改善乡镇卫生院基本的仪器设备配置,加大医共体内二、三级医院对基层医疗卫生机构的支持力度。背景2010年,国家发改委、教育部、原卫生部等五部委共同出台了“订单定向医学生免费培养”政策。目的是为我国农村地区培养高质量的全科医生,提高农村医疗卫生服务水平。 展开更多
关键词 仪器设备配置 基层医疗卫生机构 国家发改委 全科医生 基层工作 支持力度 乡镇卫生院 三级医院
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卫生筹资指数研究
12
作者 翟铁民 冯静 +5 位作者 马晓晨 何平 方祖成 成刚 孟庆跃 朱坤 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期5-9,13,共6页
目的:测算并比较各省(区、市)卫生筹资指数。方法:构建基于投入、过程、产出三个维度的卫生筹资指数分析框架和指标体系,对2022年各省(区、市)卫生筹资指数进行测算。结果:2022年各省(区、市)卫生筹资指数总体呈现东部地区和西部地区较... 目的:测算并比较各省(区、市)卫生筹资指数。方法:构建基于投入、过程、产出三个维度的卫生筹资指数分析框架和指标体系,对2022年各省(区、市)卫生筹资指数进行测算。结果:2022年各省(区、市)卫生筹资指数总体呈现东部地区和西部地区较高、中部地区相对较低的分布特征,得分较高的是上海、西藏、北京、浙江和海南;过程维度指标得分全国平均为79.46,投入维度为65.54,产出维度为68.63。结论:各省(区、市)卫生筹资水平、配置效率及公平性存在较大差距,部分省份筹资可持续性面临挑战,须构建多元卫生筹资机制、优化筹资结构、加大筹资风险保护力度,以保障卫生筹资的充足性、公平性和可持续性。 展开更多
关键词 卫生筹资 卫生筹资指数 投入 过程 产出
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基本卫生保健质量概念内涵研究的系统综述
13
作者 李明月 汤皓晴 +2 位作者 郑汇娴 张笑天 刘晓云 《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期4300-4310,共11页
质量作为全民健康覆盖的重要维度在国际上受到越来越多的关注。正确理解基本卫生保健质量的概念是其进行测量、评价和改善的前提。目前,我国对基本卫生保健质量的概念界定不清晰,尚未形成统一、标准化的概念和评价体系,基本卫生保健质... 质量作为全民健康覆盖的重要维度在国际上受到越来越多的关注。正确理解基本卫生保健质量的概念是其进行测量、评价和改善的前提。目前,我国对基本卫生保健质量的概念界定不清晰,尚未形成统一、标准化的概念和评价体系,基本卫生保健质量的研究和相关政策制定均面临巨大挑战。本研究采用系统综述的方法,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Google Scholar文献数据库以及国内外官方网站,提取资料,采用主题分析法进行资料分析。经过筛选,最终纳入涵盖中低收入国家和发达国家的31篇研究/报告。本研究将目前关于基本卫生保健质量的概念可以归纳为三类:(1)以基本卫生保健内容为导向界定的质量,(2)以基本卫生保健目标为导向界定的质量,(3)以基本卫生保健特征为导向界定的质量。基本卫生保健内容包括基本的医疗卫生服务、公共卫生服务、质量改进;基本卫生保健的目标包括安全、有效、及时、高效、公平、适宜、使患者满意、以患者为中心;基本卫生保健的特征包括可及性、连续性、协调性、综合性、以家庭/社区为单位、整合。我国应结合基本卫生保健的内容、目标及特征,界定适合我国经济社会发展水平和卫生事业发展现状的质量概念。 展开更多
关键词 初级卫生保健 卫生保健质量 概念 系统综述
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我国卫生人力政策与新医改目标的协同演化研究--基于196份政策文本的交叉引用与内容分析
14
作者 王静宇 龙仁 刘晓云 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第4期51-58,共8页
目的:分析新医改以来我国卫生人力政策的演化规律,揭示卫生人力政策与医改目标的配合情况。方法:以新医改以来国家层面的卫生人力政策为研究对象,分析政策之间的交叉引用情况,并对政策文本进行演绎编码和内容分析。结果:共纳入196份与... 目的:分析新医改以来我国卫生人力政策的演化规律,揭示卫生人力政策与医改目标的配合情况。方法:以新医改以来国家层面的卫生人力政策为研究对象,分析政策之间的交叉引用情况,并对政策文本进行演绎编码和内容分析。结果:共纳入196份与卫生人力相关的政策。卫生人力政策演化概括为两种模式:一是从新医改的总体要求出发,注重与新医改整体方向和目标的衔接;二是基于卫生人力领域政策自身的优化和发展,注重政策的连续性和渐进性。教育培训、绩效激励和人力资源流动是卫生人力政策最重视的三个维度,其发展与健全基层运行新机制、推进公立医院改革、建立分级诊疗制度等医改目标密切配合。结论:新医改以来,我国卫生人力政策演化与新医改目标紧密协同,为卫生人才队伍建设提供了制度支撑。但卫生人力政策仍存在部门协同困境,未来需强化政策配套衔接与动态调整机制,实现卫生人力资源的高质量发展。 展开更多
关键词 卫生人力政策 内容分析 政策演化
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城乡医疗保险整合对农村中老年人健康结局的影响及潜在机制——基于中国健康与养老追踪调查的证据
15
作者 叶欣 王鑫峰 王延赏 《人口与发展》 北大核心 2025年第3期26-39,共14页
城乡医疗保险整合是促进公平享有医疗卫生服务,推进“健康中国”战略的重要举措。研究基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用多时点双重差分模型,系统考察城乡医疗保险整合政策对农村中老年人健康结局的影响及其潜在机制。... 城乡医疗保险整合是促进公平享有医疗卫生服务,推进“健康中国”战略的重要举措。研究基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用多时点双重差分模型,系统考察城乡医疗保险整合政策对农村中老年人健康结局的影响及其潜在机制。研究发现:(1)政策实施后农村中老年人的自评健康水平有所提高、抑郁症状明显减少。在排除居住于四个省级直辖市的样本后,研究结果仍具备一定稳健性。(2)健康结局改善的潜在作用机制可能是通过增加农村中老年人住院服务利用,降低自付的住院费用,以及应住院未住院的发生概率,从而产生健康促进效应。(3)异质性分析还发现,积极的健康效应对于居住在农村地区、远离子女居住和家庭经济状况较差的个体来说尤为显著。未来应密切关注城乡医保整合政策的长期健康效应,逐步解决医疗保障制度发展存在的不平衡、不充分问题。 展开更多
关键词 城乡医疗保险整合 健康结局 潜在机制 异质性
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基于数据包络分析的北京市医疗资源配置效率研究 被引量：15
16
作者 崔成森 柳伟 +1 位作者 路凤 何平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第7期59-64,共6页
目的:分析北京市医疗资源配置效率,为北京市开展医疗资源规划提供科学依据。方法:采用数据包络分析法与Malmquist模型对北京市不同级别医院效率进行分析。结果:静态效率分析显示,一、二级医院的资源投入有待增加,三级医院资源配置效率... 目的:分析北京市医疗资源配置效率,为北京市开展医疗资源规划提供科学依据。方法:采用数据包络分析法与Malmquist模型对北京市不同级别医院效率进行分析。结果:静态效率分析显示,一、二级医院的资源投入有待增加,三级医院资源配置效率相对较好。投影值结果显示,当前郊区的一级医院和三级医院资源产出需进一步增加,而城区应进一步增加二级医院产出并减少三级医院的诊疗负担。动态效率分析显示,2011—2020年各级别医院全要素生产率处于波动状态,但在2019—2020年显著下降。结论:2010—2020年北京市医疗资源配置总量不断提高,投入产出效率不断优化。未来应进一步协调中心城区与远郊区县医疗资源配置的关系,重点优化医疗资源疏解承载地区配置效率。 展开更多
关键词 医疗资源配置 效率 数据包络分析 北京
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基于扎根理论的北京市大学生外卖餐饮购买行为影响因素与干预关键点研究 被引量：4
17
作者 石珺怡 靖婷 +9 位作者 宋丽霞 申贵元 杨智凯 文彰 王宏博 张玉梅 解清 樊蕊 姚尧 许雅君 《中国健康教育》 北大核心 2023年第7期632-636,共5页
目的构建北京市大学生外卖餐饮购买行为的影响因素理论模型,确定干预关键点,为促进北京高校学生健康餐饮提供建议。方法基于扎根理论,于2021年12月采用滚雪球法招募北京市8所高校24名学生进行半结构化访谈,对文本资料进行三级编码构建... 目的构建北京市大学生外卖餐饮购买行为的影响因素理论模型,确定干预关键点,为促进北京高校学生健康餐饮提供建议。方法基于扎根理论,于2021年12月采用滚雪球法招募北京市8所高校24名学生进行半结构化访谈,对文本资料进行三级编码构建理论模型。结果共生成464个编码参考点,概括为67个子范畴,提炼为17个范畴,最终归纳为外卖因素(217参考点)、个人因素(101参考点)、环境因素(93参考点)和人际因素(53参考点)4个主范畴。餐饮质量与配送情况等外卖相关因素是影响学生外卖餐饮购买行为的最主要因素,点餐经历、健康认知等个人因素和校内食堂设置、课业压力、社会舆论等环境因素居于次位,而同学与家长对于外卖的态度倾向等人际因素则较少影响学生的外卖餐饮购买行为。结论外卖餐饮自身各方面因素对于学生的购买行为影响较大,且学生购买外卖的需求难以直接抑制;高校食堂水平发挥着十分重要的作用;大多数受访者对食品营养认识不足。对高校而言,环境因素中的学校食堂水平、个人因素中的健康认知可作为干预关键点。 展开更多
关键词 外卖餐饮 大学生 影响因素 扎根理论
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海南省老年候鸟人群基本特征及其卫生资源需求研究
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作者 石振宇 王存库 +2 位作者 余本国 成刚 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第8期28-35,共8页
本研究对海南省卫健委统计信息中心纳入重点管理且年满65岁的118738名老年候鸟人群特征进行了分析。研究发现,男性占比约51.6%,75岁以下占比约75.2%;来源东北地区的最多,约占36.3%;流入海口市、澄迈县和东方县的最多,人数占比均超过总数... 本研究对海南省卫健委统计信息中心纳入重点管理且年满65岁的118738名老年候鸟人群特征进行了分析。研究发现,男性占比约51.6%,75岁以下占比约75.2%;来源东北地区的最多,约占36.3%;流入海口市、澄迈县和东方县的最多,人数占比均超过总数的10%;纳入统计的9种常见健康问题中,约27.6%的老年候鸟人群至少患有其中一种,海口、万宁、琼海和东方接纳有健康问题的老年候鸟人群均超过3000人。结合卫生资源配置分析,老年候鸟人群分布与各流入地医生的住院服务负荷呈负向关系。建议持续完善海南省候鸟人群统计信息系统,科学规划卫生资源和服务,系统提升候鸟人群健康服务体验。 展开更多
关键词 候鸟人群 流动人口 健康需求 海南
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北京市基层医疗卫生机构组织能力及其成熟度评价研究 被引量：3
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作者 崔成森 吕博 孟开 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第11期47-52,共6页
目的:评价北京市基层医疗卫生机构组织能力及其成熟度现状,为提升基层医疗卫生机构组织能力,促进其可持续发展提供参考依据。方法:基于前期建立的组织能力指标体系设计自评问卷,选取北京市D区(城区)和S区(郊区)所有基层医疗卫生机构为... 目的:评价北京市基层医疗卫生机构组织能力及其成熟度现状,为提升基层医疗卫生机构组织能力,促进其可持续发展提供参考依据。方法:基于前期建立的组织能力指标体系设计自评问卷,选取北京市D区(城区)和S区(郊区)所有基层医疗卫生机构为研究对象,每家机构选择10名熟悉本机构运营情况的中层管理者作为问卷调查对象,共收回有效调查问卷295份,在验证问卷信度和效度的基础上进行组织能力及成熟度评价。结果:纳入的33家基层医疗卫生机构组织能力分数为4.10±0.40分,D区的组织能力在各维度上均高于S区。总体上看,一级指标中核心能力最高,发展能力最低;二级指标中传染病防控能力最高,资源管理能力最低。大多数机构均处于基本稳定型与稳步发展型阶段。结论:北京市基层医疗卫生机构间组织能力存在差异,发达地区的机构更可能具有较高的组织能力;北京市基层医疗卫生机构已摆脱初级发展阶段,但仍应重点提高资源管理能力与学习能力;各机构也应重视发展能力的培养。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 组织能力 成熟度模型
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家庭医生签约服务对糖尿病患者认知、行为和健康结果的影响研究 被引量：2
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作者 龙超 李佳 +3 位作者 杨智凯 黑璐萍 李战胜 袁蓓蓓 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期880-887,共8页
背景 我国基层卫生服务体系正在推进的家庭医生签约服务致力于为居民提供整合、连续性服务,这也是糖尿病等慢性病患者亟须的服务特征,现有研究多聚焦于家庭医生签约服务覆盖率的描述性分析,对其在慢性病服务中的实际效果评估尚显不足。... 背景 我国基层卫生服务体系正在推进的家庭医生签约服务致力于为居民提供整合、连续性服务,这也是糖尿病等慢性病患者亟须的服务特征,现有研究多聚焦于家庭医生签约服务覆盖率的描述性分析,对其在慢性病服务中的实际效果评估尚显不足。目的 了解家庭医生签约服务对糖尿病患者认知、行为及健康结果的影响。方法 于2023年2月22—25日,采用多阶段分层随机抽样法在山东省某市抽取716例登记在册的糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容涉及患者的人口学信息、患病和就医情况、接受糖尿病管理服务情况,以及患者的疾病认知、健康管理行为、健康结果。对患者接受的糖尿病管理服务项目覆盖率进行描述性分析,以反映家庭医生团队服务的整合性;采用多因素Logistic回归分析探讨签约家庭医生对患者疾病认知、健康管理行为、健康结果的影响。结果 579例(80.9%)糖尿病患者已签约家庭医生,其中277例(47.8%)认为家庭医生了解其心理状况。643例(89.8%)患者近期接受过随访,其中489例(76.0%)接受了糖尿病健康教育,282例(43.9%)进行了眼底、心电图及足背动脉搏动等并发症相关检查。37.7%(32/85)出现突发病情加重/急性并发症的患者联系了家庭医生,其中37.5%(12/32)得到了紧急处理,25.0%(8/32)得到了转诊服务。患者对糖尿病诊断的认知正确率为19.8%(142/716),对除药物治疗以外的干预方法的认知正确率<70.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,签约患者疾病认知评分>5.5分的概率更高[OR(95%CI)=1.80(1.23~2.62),P<0.05],进行糖化血红蛋白检测的概率更高[OR(95%CI)=2.67(1.75~4.18),P<0.05],定期自我监测血糖的概率更高[OR(95%CI)=4.28(2.57~7.09),P<0.05],进行饮食干预的概率更低[OR(95%CI)=0.46(0.28~0.80),P<0.05],糖尿病相关费用的接受率更高[OR(95%CI)=1.58(1.04~2.39),P<0.05]。结论 家庭医生签约服务中的慢性病管理服务质量明显提高,但签约服务包中的患者健康教育及心理关怀内容需进一步完善,应建立健全转诊机制和糖尿病并发症筛查工作,同时对未签约患者的健康服务给予更多关注。 展开更多
关键词 糖尿病 家庭医生签约服务 健康知识 态度 实践 健康结果 整合性服务
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