肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜治疗后再出血行Hassab手术的有效性和安全性

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作者 熊企秋 贾哲 蒋力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第2期28-33,共6页

目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙... 目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料,依据既往是否接受内镜下治疗分为观察组(82例,曾接受内镜治疗)与对照组(81例,未接受内镜治疗),比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果 观察组患者在术后住院天数、腹腔感染、胰瘘、出血、门静脉压力、再出血、终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)评分等方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(Z=-3.44,P<0.001)、术中出血量多于对照组(Z=-2.62,P=0.009)。两组患者术后门静脉压力均分别低于术前门静脉压力(观察组Z=-7.22,P<0.001;对照组Z=-6.37,P<0.001)。术后1年时两组患者MELD评分均较术前MELD评分降低(观察组:Z=-5.33,P<0.001;对照组Z=-4.61,P<0.001)。结论 内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者行Hassab手术,具备良好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 HASSAB手术 脾切除术 门静脉高压 内镜治疗

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腹腔镜超声联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术 被引量：3

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作者 王丹璞 赫嵘 +4 位作者 贾哲 王米雪 何楠 张萌 张瑶 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期172-176,共5页

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果... 目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05),而肿瘤主体所在肝段、切除方式、肿瘤切缘、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症分级及发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间观察组死亡15例,对照组死亡14例;组间无瘤生存率差异有统计学意义(χ^(2)=4.210,P=0.040)。结论LUS联合CT三维重建用于引导LH可降低术中损伤和并发症发生率、提高HCC患者无瘤生存率。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 腹腔镜 肝切除术 超声检查 介入性 体层摄影术 X线计算机 成像 三维

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肝结节性病变的病理和影像学表现 被引量：20

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作者 何玲玲 赵亚林 +4 位作者 杜林林 张珂 杜宏波 江宇泳 杨志云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1547-1550,共4页

一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌... 一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌转变的特点,认为早期诊断并及时干预十分必要。 展开更多

关键词 肝结节性病变 癌 肝细胞 病理学 临床 诊断显像 综述

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吲哚氰绿试验联合血栓弹力图补充Child-Pugh分级在评估门脉高压手术患者肝储备功能中的应用 被引量：15

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作者 张珂 蒋力 +3 位作者 穆毅 黄容海 赫嵘 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1475-1478,共4页

目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症... 目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症接受联合断流术病例,分别于术前和术后以Child-Pugh与Ditan评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果:Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿良好准确率分别为57.89%和89.29%(P<0.05);Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为68.66%和86.21%(P<0.05)。结论:Ditan分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价肝硬化门静脉高压症患者围手术期肝储备功能。 展开更多

关键词 门静脉高血压 吲哚氰绿 血栓弹力图 Child—Pugh分级 肝储备功能

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门静脉血流动力学改变在食管胃底静脉出血中的作用 被引量：9

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作者 黄容海 穆毅 +5 位作者 蒋力 张珂 李传胜 鲁岩 赫嵘 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1519-1521,共3页

目的:研究门静脉高压症患者门静脉系统血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系。方法:83例门静脉高压症患者依照出血病史分为两组,A组(≤1次出血史)36例,B组(>1次出血史)47例,行门静脉系统超声血流检查,术中门静脉测压。结... 目的:研究门静脉高压症患者门静脉系统血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系。方法:83例门静脉高压症患者依照出血病史分为两组,A组(≤1次出血史)36例,B组(>1次出血史)47例,行门静脉系统超声血流检查,术中门静脉测压。结果:A组患者门静脉直径、门静脉血流量、脾脏体积及流速方面显著高于B组;83例中54例(65.1%)有冠状静脉逆流。结论:门静脉系统高血流动力学是引起出血的基本条件,初期高血流动力学是机体代偿机制;多次出血史患者门静脉、脾静脉血流量明显下降;脾静脉主动充血在门静脉高压症的发生中起重要作用。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 血流动力学 食管和胃静脉曲张

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血栓弹力图在脾切除断流术凝血功能监测中的应用 被引量：4

6

作者 黄容海 蒋力 +8 位作者 赫嵘 张珂 鲁岩 郭立民 李勤涛 丁振昊 李宝亮 张维燕 穆毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3210-3213,共4页

目的:应用血栓弹力图(thromboe lastography,TEG)监测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者行脾切除断流术后凝血功能的变化规律。方法:对143例PHT手术患者进行术前、术后TEG监测,比较其凝血及纤溶功能变化。结果:凝血参数方面:... 目的:应用血栓弹力图(thromboe lastography,TEG)监测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者行脾切除断流术后凝血功能的变化规律。方法:对143例PHT手术患者进行术前、术后TEG监测,比较其凝血及纤溶功能变化。结果:凝血参数方面:术前术后R值没有明显变化,K值显著降低;α角、MA、CI及TPI显著升高。纤溶方面:EPL、CL30、LY60等观测值术前术后均无显著变化。结论:脾切除断流术后,患者凝血状态较术前明显改善,处于相对高凝状态。术后纤溶系统处于正常范围,较术前没有明显变化。脾切除断流术围手术期TEG监测对判断PHT患者凝血功能及纤溶状态有重要意义,可为术后止血及抗凝治疗时机的掌握提供重要依据。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 血栓弹力图 脾切除断流术 凝血功能 纤溶系统

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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症162例疗效分析 被引量：7

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作者 蒋力 张珂 +3 位作者 穆毅 黄容海 鲁岩 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1484-1486,共3页

目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39... 目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39.07±4.47)cmH2O,术后(31.69±3.88)cmH2O。合并门脉高压性胃病25.4%,门静脉系统血栓发生率33.5%,术后吻合口瘘发生率3.1%,术后无肝性脑病发生。术后肝功能Child分级明显好转。术后再出血3.27%,累计病死率2.6%,术后1、3、5年生存率分别为99%、96%、96%。结论:改良Sugiura手术是治疗门脉高压症上消化道出血的有效手段,术中做到精细断流结合围手术期综合治疗和序贯治疗可以改善预后。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 断流术 食管-胃底曲张静脉破裂出血

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贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的回顾性研究 被引量：4

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作者 张珂 穆毅 +7 位作者 蒋力 黄容海 李传胜 鲁岩 赫嵘 刘垚 丁振昊 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2331-2333,共3页

目的：评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例（研究组）进行回顾性分析，并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例... 目的：评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例（研究组）进行回顾性分析，并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例（对照组）进行比较，观察术后近远期再出血、曲张静脉残留、肝性脑病、手术并发症等情况。结果：两组均无手术死亡，住院期间无再出血病例，术后均恢复出院。研究组食管横断相关并发症为4例消化道瘘，2例食管吻合口狭窄。术后1年食管曲张静脉残留率联合断流组为21．3％，对照组为50％（P〈0．05）；残留食管曲张静脉破裂出血率研究组为O，对照组为29．4％（P〈0．05）。两组术后肝性脑病与常见手术并发症发生率无明显差异。结论：该术式在减少术后食管曲张静脉残留．预防再出血方面优于责门周围血管离断术． 展开更多

关键词 高血压 门静脉 断流术 食管-胃底曲张静脉破裂出血

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脉动色素浓度测定法检测吲哚氰绿清除试验在肝储备功能评估中的应用 被引量：3

9

作者 黄容海 穆毅 +5 位作者 蒋力 张珂 李传胜 鲁岩 赫嵘 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4294-4296,共3页

目的:探讨脉动色素浓度测定法(pulse dye densito graphanalyzer,PDDG)检测吲哚氰绿(ICG)清除试验在肝炎后肝硬化患者术前肝储备功能评估中的作用。方法:用PDDG法进行ICG清除试验,分析其在104例肝炎后肝硬化患者在术后恢复方面与Child-P... 目的:探讨脉动色素浓度测定法(pulse dye densito graphanalyzer,PDDG)检测吲哚氰绿(ICG)清除试验在肝炎后肝硬化患者术前肝储备功能评估中的作用。方法:用PDDG法进行ICG清除试验,分析其在104例肝炎后肝硬化患者在术后恢复方面与Child-Pugh评分的相关性。结果:吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在术后腹水、白蛋白用量、利尿剂用量、黄疸等方面与Child-Pugh评分有较好的一致性;同时ICGR15较Child-Pugh评分在术后并发症及治疗方面相关系数更高,相关性更强。结论:PDDG试验是行ICG清除试验检测肝储备功能实用可行的理想方法,能很好地反映肝炎后肝硬化、门脉高压症患者的肝储备功能,对手术后恢复情况有良好的预计性。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 脉动色素浓度测定法 吲哚氰绿 储备功能

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吲哚氰绿排泄试验在肝脏储备功能评估中的作用 被引量：7

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作者 黄容海 穆毅 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4143-4144,共2页

肝脏具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力。对肝脏功能损害程度和储备功能的判断，一直是人们关注的热点。术前肝储备功能的正确评估，对肝硬化．特别是肝癌肝叶切除术患者在外科临床更显重要。肝功能衰竭是肝癌切除术后严重的并发症，... 肝脏具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力。对肝脏功能损害程度和储备功能的判断，一直是人们关注的热点。术前肝储备功能的正确评估，对肝硬化．特别是肝癌肝叶切除术患者在外科临床更显重要。肝功能衰竭是肝癌切除术后严重的并发症，也是导致术后死亡的主要原因。肝功能衰竭的发生．主要与肝硬化引起的肝脏储备功能下降有关，也与手术过程，包括切除肝脏体积、术中出血、阻断肝门血流与否以及围手术期的处理等有关。术前正确评估肝脏储备功能，术中合理掌握切肝量，是避免术后肝功能衰竭的重要措施。 展开更多

关键词 肝脏储备功能 功能评估 吲哚氰绿排泄试验 肝癌切除术后 肝功能衰竭 肝储备功能 肝叶切除术 代偿能力

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肝移植围手术期肠内免疫营养治疗的观察 被引量：4

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作者 赵德芳 陈大志 +2 位作者 张珂 杨永久 盛勤松 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第2期88-91,共4页

目的:研究ω-3脂肪酸、精氨酸、膳食纤维等营养物质强化的肠内免疫营养(EIN)治疗,在肝移植围手术期营养支持中的安全性和治疗效果。方法:将39例肝移植病人随机分为两组,分别给予EIN和普通EN。通过肝功能、细胞免疫、体液免疫、排斥发生... 目的:研究ω-3脂肪酸、精氨酸、膳食纤维等营养物质强化的肠内免疫营养(EIN)治疗,在肝移植围手术期营养支持中的安全性和治疗效果。方法:将39例肝移植病人随机分为两组,分别给予EIN和普通EN。通过肝功能、细胞免疫、体液免疫、排斥发生率的检测,比较两组病人的治疗效果。结果:EIN组病人的肝细胞合成功能和免疫功能等都好于EN组;两组病人的排斥反应发生率均未增加。结论:EIN治疗能明显减轻肝移植病人围手术期机体免疫抑制状态,改善细胞免疫和体液免疫功能,且未增加术后排斥反应的发生率。 展开更多

关键词 肠内营养 免疫营养 围手术期 肝移植

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吲哚氰绿清除试验在肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估中的应用 被引量：5

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作者 张之翠 黄容海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期69-71,共3页

目的:评价吲哚氰绿(ICG)清除试验作为肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估的可行性和可靠性、准确性。方法:选择42例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能Child-Pugh A、B级,ICGR150～10%为A组(n=21),ICGR15>10%为B组(n=21... 目的:评价吲哚氰绿(ICG)清除试验作为肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估的可行性和可靠性、准确性。方法:选择42例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能Child-Pugh A、B级,ICGR150～10%为A组(n=21),ICGR15>10%为B组(n=21)。术前进行ICG清除试验,麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL,根据BIS值的变化(40～60)调整维持麻醉的靶控浓度。结果:在麻醉恢复期,虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P>0.05),但是B组较A组拔出导管时间明显延长,OAA/S评分减低,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:ICG清除试验是检测肝储备功能实用可行的理想方法。ICGR15能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能,对麻醉恢复情况有良好的预计性。 展开更多

关键词 肝硬化 吲哚氰绿 储备功能 丙泊酚 靶控输注 全静脉麻醉

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内镜下3种组织胶注射治疗GEV1型胃底静脉曲张的疗效对比研究 被引量：3

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作者 李坪 毛羽 +4 位作者 穆毅 李常青 王捷 李娜 刘晶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1480-1483,共4页

目的:对比3种组织胶注射方法治疗食管胃底静脉曲张1型(GEV1)的疗效。方法:组A患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧;组B患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧和大弯侧;组C患者组织胶注射点位于胃底近贲门大弯侧。注射组织胶后,观察1～... 目的:对比3种组织胶注射方法治疗食管胃底静脉曲张1型(GEV1)的疗效。方法:组A患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧;组B患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧和大弯侧;组C患者组织胶注射点位于胃底近贲门大弯侧。注射组织胶后,观察1～10min,4周内复查胃镜。结果:3组患者组织胶注射后,曲张静脉均实变。复查时,曲张静脉完全阻塞率组A为100%,组B为100%,组C为61.9%。组A和组B治疗效果相当,高于组C(P<0.05)。结论:在胃底近贲门小弯侧注射组织胶治疗GEV1更加完美。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 组织胶 注射法

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黄腐酸钠在大鼠肝纤维化演化中的作用及机制探讨 被引量：5

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作者 余江洪 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4018-4020,共3页

目的:观察黄腐酸钠在大鼠肝纤维化模型制备过程中对肝纤维化大鼠肝脏病变演化的作用。方法:在用四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化大鼠模型过程中用黄腐酸钠100mg/(kg·d)灌胃,每天2次,共7周。模型成功后取下腔静脉血测量血中透明质酸(HA... 目的:观察黄腐酸钠在大鼠肝纤维化模型制备过程中对肝纤维化大鼠肝脏病变演化的作用。方法:在用四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化大鼠模型过程中用黄腐酸钠100mg/(kg·d)灌胃,每天2次,共7周。模型成功后取下腔静脉血测量血中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)浓度,同时取肝左叶肝脏组织病理检查。并分别以正常大鼠(未用药),肝纤维化模型大鼠(仅制备模型)为对照。结果:黄腐酸钠组血清HA、LN、Ⅳ-C值均较对照组降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。光学显微镜检查,黄腐酸钠组的肝细胞病理损伤程度比对照组轻。结论:黄腐酸钠在大鼠肝纤维化模型制备过程中对大鼠肝脏纤维化病变具有明显的抑制作用。 展开更多

关键词 肝硬化 腐植质素 透明质酸 层粘连蛋白 胶原Ⅳ型

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当代门静脉高压症上消化道出血治疗方略 被引量：13

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作者 穆毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1083-1086,共4页

肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者发病率最高的并发症．也是首位直接死亡原因。首次出血的病死率为20％；止血后如果不治疗，其一年内复发出血率为70％，病死率为33％。此问题在我国尤为重要，因为我国是乙型... 肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者发病率最高的并发症．也是首位直接死亡原因。首次出血的病死率为20％；止血后如果不治疗，其一年内复发出血率为70％，病死率为33％。此问题在我国尤为重要，因为我国是乙型肝炎高发国家，而且患者数量最多。 展开更多

关键词 上消化道出血 门静脉高压症 治疗方 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化门脉高压 直接死亡原因 肝硬化患者 乙型肝炎

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大肠癌c-met基因mRNA定量表达研究 被引量：1

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作者 刘垚 李巧燕 +1 位作者 朱理玮 穆毅 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期934-936,共3页

目的:检测c-met基因在大肠癌中的表达情况及其在大肠癌侵袭转移过程中的变化规律。方法:采用荧光实时定量PCR方法检测30例大肠癌及切端正常大肠组织c-met基因的mRNA转录水平,采用免疫组织化学SP法检测其蛋白表达情况。结果:c-met在63%(1... 目的:检测c-met基因在大肠癌中的表达情况及其在大肠癌侵袭转移过程中的变化规律。方法:采用荧光实时定量PCR方法检测30例大肠癌及切端正常大肠组织c-met基因的mRNA转录水平,采用免疫组织化学SP法检测其蛋白表达情况。结果:c-met在63%(19/30)的正常大肠组织和90%(27/30)的大肠癌组织中阳性表达。大肠癌组织中c-met在mRNA转录和蛋白水平的表达均高于正常大肠组织(P<0.05)。c-met的表达与大肠癌的淋巴结转移、浸润深度和Dukes分期明显相关,差异具有显著性(P<0.05);而与大肠癌的病理组织学类型和分化程度无关(P>0.05)。结论:c-met在大肠癌的侵袭与转移中发挥着重要作用。检测c-metmRNA含量可作为判断大肠癌浸润、转移的良好参考指标。并可为将来大肠癌的诊断、分期和治疗开辟一个新的方向。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 C-MET基因 荧光实时定量PCR

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食管吻合器在脾切除断流术中的应用

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作者 黄容海 穆毅 +5 位作者 蒋力 李传胜 张柯 鲁岩 赫嵘 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3199-3200,共2页

目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未... 目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11d,常规组为6.93d。结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 食管吻合器

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改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成相关因素的初步研究

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作者 李宝亮 张珂 +8 位作者 赫嵘 黄容海 贾哲 鲁岩 丁振昊 李勤涛 郭立民 张维 蒋力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3645-3647,共3页

目的:初步分析改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成相关因素。方法:回顾性分析从2009年03月到2012年03月在我院接受改良Sugiura手术患者资料,分为血栓组及非血栓组,记录患者一般情况、术前化验检查结果、术中情况及术后恢复情况。结果:... 目的:初步分析改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成相关因素。方法:回顾性分析从2009年03月到2012年03月在我院接受改良Sugiura手术患者资料,分为血栓组及非血栓组,记录患者一般情况、术前化验检查结果、术中情况及术后恢复情况。结果:纳入标准97例患者,39例有门静脉血栓形成,58例无门静脉血栓形成,血栓发生率为40.2%。单因素及多因素分析提示门静脉系统血栓形成与术前白细胞水平、术前门静脉宽度、术前内镜治疗次数等因素相关。结论:初步研究结果表明,术前白细胞水平、术前门静脉宽度及术前内镜治疗次数等因素是改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成的危险因素。而单纯血小板水平与门静脉系统血栓无直接关系。对术前高危患者开展有针对性抗凝有一定指导意义。 展开更多

关键词 门静脉系统血栓 改良Sugiura术后 危险因素

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吲哚氰绿试验联合血栓弹力图在肝脏手术患者围术期护理中的应用

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作者 文静 李代京 +4 位作者 陈宁 赵艳茹 秦颖 李春梅 吴玉容 《解放军护理杂志》 2011年第5期67-70,共4页

目的以吲哚氰绿试验联合血栓弹力图指导肝脏手术患者围术期护理,以提高专科护理工作的科学性。方法根据吲哚氰绿15 min潴留率检测值将2004年6月至2008年6月接受手术治疗的317例肝脏手术患者分为肝储备功能良好、轻中度受损和重度受损三... 目的以吲哚氰绿试验联合血栓弹力图指导肝脏手术患者围术期护理,以提高专科护理工作的科学性。方法根据吲哚氰绿15 min潴留率检测值将2004年6月至2008年6月接受手术治疗的317例肝脏手术患者分为肝储备功能良好、轻中度受损和重度受损三组,分别进行有针对性的护理工作;通过血栓弹力图检测的凝血指数评估患者的综合凝血状态,指导有创性护理操作的进行,以降低出血和软组织瘀斑、血肿等并发症的发生;通过对围术期吲哚氰绿15 min潴留率和凝血指数进行动态观察,分阶段加强术后护理。结果 317例患者入院时肝脏储备功能总体处于轻中度受损状态,术后均恢复顺利,未出现护理差错和护理并发症。结论以吲哚氰绿试验联合血栓弹力图指导肝脏手术患者围术期护理,可提高专科护理效率和护理质量,值得在今后工作中进一步推广和完善。 展开更多

关键词 肝储备功能 凝血功能 肝硬化 围术期 护理

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老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

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作者 王怡 张跃平 《解放军护理杂志》 2007年第11A期41-42,共2页

目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施，分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果1... 目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施，分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果11例患者在术后30～50d出院，2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡。结论有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键。 展开更多

关键词 肝移植 老年 护理 特点

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