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两种方法治疗婴儿姿势性斜头畸形的临床效果比较
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作者 吴晓燕 尚美辰 +3 位作者 刘华 戴娜 朱红静 杨明 《发育医学电子杂志》 2025年第2期103-108,共6页
目的探讨体位调整效果欠佳者序贯头型矫正器(cranial remolding orthoses,CRO)治疗及单纯CRO治疗在婴儿姿势性斜头畸形(positional plagiocephaly,PP)治疗中的临床效果,以优化治疗策略。方法采用回顾性研究纳入2019年2月至2024年2月北... 目的探讨体位调整效果欠佳者序贯头型矫正器(cranial remolding orthoses,CRO)治疗及单纯CRO治疗在婴儿姿势性斜头畸形(positional plagiocephaly,PP)治疗中的临床效果,以优化治疗策略。方法采用回顾性研究纳入2019年2月至2024年2月北京和睦家医院儿科头型矫正门诊治疗的85例3~7月龄PP婴儿。按照自愿原则选择治疗方法,56例为体位调整组,其中24例体位调整无效的婴儿中18例体位调整效果欠佳接受CRO治疗;29例首选CRO治疗。通过三维激光获取技术测量头颅不对称度(cranial vault asymmetry,CVA)、头颅不对称指数(cranial vault asymmetry index,CVAI)、前部对称比(anterior symmetry ratio,ASR)及后部对称比(posterior symmetry ratio,PSR)。以CVAI改善率作为评估斜头畸形治疗效果的参考数据。CVAI改善率≥10%定义为治疗干预有效。比较两种治疗方案的临床效果。统计学方法采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果体位调整治疗组有效率为57.1%(32/56),CVAI改善率为[19.0(1.6,37.9)]%。18例接受了序贯CRO治疗,有效率为100%(18/18),CVAI改善率为[51.5(38.0,68.4)]%,序贯CRO治疗后CVAI低于治疗前[(3.0±1.3)%与(7.0±2.3)%,t=6.248,P<0.001];单纯CRO治疗组有效率为100%(29/29),CVAI改善率为[53.7(33.4,67.3)]%,与序贯CRO治疗差异无统计学意义(Z=-0.120,P>0.05),单纯CRO治疗后CVAI低于治疗前[((7.5±2.3)%与(3.5±1.7)%,t=7.191,P<0.001)]。序贯治疗时间长于单纯CRO治疗[((5.7±2.2)个月与(3.4±1.5)个月,t=4.288,P<0.001)]。序贯治疗佩戴CRO的时间长于单纯CRO治疗[((4.4±1.8)个月与(3.4±1.5)个月,t=2.129,P<0.05)]。两组间治疗前后斜头畸形的严重程度及治疗效果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于3~7月龄PP婴儿,体位调整可以让50%以上婴儿头型得到有效的改善,但其治疗效果不及CRO治疗。如果体位调整效果欠佳采用序贯CRO治疗,与单纯CRO治疗效果相似,但是单纯CRO治疗时间短于序贯治疗。 展开更多
关键词 姿势性斜头畸形 体位调整 头型矫正器 头颅不对称指数 前部对称比 后部对称比
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早产儿应用罗伊氏乳杆菌的临床观察
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作者 李旭冉 邢蒙 +3 位作者 张银柱 王瑞娟 侯新琳 杨明 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期94-98,共5页
目的观察早产儿应用罗伊氏乳杆菌DSM 17938的治疗效果。方法选择2019年1月至2022年7月北京和睦家医院出生且入住新生儿重症监护室的63例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为添加益生菌组和不添加益生菌组。不添加益生菌组采取普通治... 目的观察早产儿应用罗伊氏乳杆菌DSM 17938的治疗效果。方法选择2019年1月至2022年7月北京和睦家医院出生且入住新生儿重症监护室的63例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为添加益生菌组和不添加益生菌组。不添加益生菌组采取普通治疗;添加益生菌组在普通治疗的基础上给予罗伊氏乳杆菌DSM 17938,持续服用至出院。同时根据胎龄分为≤28周(10例)、>28周(53例),根据体重分为≤1500 g(26例)、>1500 g(37例)。观察各组治疗效果。结果添加益生菌组呕吐消失时间、达到全胃肠内营养时间、恢复出生体重时间短于不添加益生菌组,满月体重增长多于不添加益生菌组(P<0.05)。胎龄≤28周,添加益生菌组达到全胃肠内营养时间短于不添加益生菌组(P<0.05)。胎龄>28周,添加益生菌组呕吐消失时间、达到全胃肠内营养时间短于不添加益生菌组,满月体重增长多于不添加益生菌组(P<0.05)。出生体重≤1500 g,添加益生菌组达到全胃肠内营养时间短于不添加益生菌组,满月体重增长多于不添加益生菌组(P<0.05)。出生体重>1500 g,添加益生菌组达到全胃肠内营养时间短于不添加益生菌组,满月体重增长多于不添加益生菌组(P<0.05)。两组均未发生新生儿坏死性小肠结肠炎及院内感染。结论使用罗伊氏乳杆菌DSM 17938可缩短达到全胃肠内营养时间,满月体重增长更多,对早产儿治疗有明确效果。 展开更多
关键词 罗伊氏乳杆菌DSM 17938 早产儿 全胃肠内营养 体重增长
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3D激光获取系统辅助头型矫正头盔矫正婴儿体位性斜头畸形的临床效果 被引量:1
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作者 尚美辰 吴晓燕 +3 位作者 李华 高漫漫 闫雪 吴天艳 《中国医药科学》 2023年第17期128-131,135,共5页
目的应用3D激光获取系统辅助治疗婴儿体位性斜头畸形(PP),并进行临床效果分析。方法选取2018年1月至2022年12月北京和睦家京北妇儿医院及北京和睦家医院儿科头型矫正门诊共同收治的102例PP患儿,使用STARscanner^(TM) 3D激光获取系统辅... 目的应用3D激光获取系统辅助治疗婴儿体位性斜头畸形(PP),并进行临床效果分析。方法选取2018年1月至2022年12月北京和睦家京北妇儿医院及北京和睦家医院儿科头型矫正门诊共同收治的102例PP患儿,使用STARscanner^(TM) 3D激光获取系统辅助治疗方案设计,评价治疗效果指标头颅不对称指数(CVAI)、颅脑前侧对称比例(ASR)、颅脑后侧对称比例(PSR)及计算头型变化率。结果对3D激光获取系统辅助头型矫正头盔矫正婴儿PP治疗前后的CVAI、ASR和PSR进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在头型变化率分析中,起始治疗的月龄与头型变化率的回归分析显示治疗的月龄与治疗效率呈负相关性(F=29.066,P<0.001)。起始治疗时斜头畸形的严重程度与头型变化率回归分析显示斜头畸形的严重程度与治疗效率呈正相关性(F=10.199,P=0.002)。结论应用3D激光获取系统辅助头型矫正头盔矫正婴儿PP头盔矫正无创,效果可靠。使用矫形头盔月龄越小、严重程度越重,治疗效果越好,治疗时间越短。 展开更多
关键词 体位性斜头畸形 3D激光获取系统 矫形头盔 头型矫形器 婴儿
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肺炎儿童的肺炎球菌携带和血清型分布 被引量:2
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作者 高洁 周中干 《中国社区医师》 2021年第17期112-113,共2页
目的:研究肺炎儿童和接种肺炎疫苗儿童肺炎球菌的携带情况,寻找导致儿童罹患肺炎与肺炎球菌的相关因素。方法:收集5岁以下儿童肺炎监测的数据,以及2018年10月-2019年10月进行的横断面鼻咽菌落调查的数据。肺炎根据《儿童社区获得性肺炎... 目的:研究肺炎儿童和接种肺炎疫苗儿童肺炎球菌的携带情况,寻找导致儿童罹患肺炎与肺炎球菌的相关因素。方法:收集5岁以下儿童肺炎监测的数据,以及2018年10月-2019年10月进行的横断面鼻咽菌落调查的数据。肺炎根据《儿童社区获得性肺炎诊疗标准》中的诊断标准定义,从横断面调查中比较肺炎患儿。收集儿童临床数据和鼻咽拭子,对肺炎患儿的培养阴性标本进行聚合酶链反应(PCR)。结果:150例肺炎儿童和200名无肺炎的儿童中,分别有63.0%和27.0%的儿童在拭子采集前接受抗生素治疗。肺炎儿童的肺炎球菌检出率为45.1%,无肺炎的儿童为84.5%,差异有统计学意义(P<0.001);肺炎儿童的疫苗型肺炎球菌感染率为18.6%,无肺炎的儿童为23.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺炎患儿中增加聚合酶链反应检测可将肺炎球菌总检出率和疫苗型肺炎球菌检出率分别提高至79.2%和31.1%。在包括PCR结果在内的多变量因素分析中,肺炎与疫苗型肺炎球菌感染有关(校正后的OR 1.4、95%CI 1.10~1.78)。结论:无论儿童是否患有肺炎,疫苗型肺炎球菌定植仍然很普遍。在高抗生素暴露的儿童人群中,对培养阴性的鼻咽拭子使用聚合酶链反应,可以改进对肺炎球菌定植和循环血清型的评估。 展开更多
关键词 肺炎 儿童 肺炎球菌 血清型
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