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勤学建树育人 奉献麻醉人生——记首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科李树人教授
1
作者 李彦平 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期479-481,共3页
李树人,男,教授,博士生导师。1936年2月生于辽宁丹东。1961年毕业于北京医学院医疗系,现任首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任医师、教授、博士研究生导师。先后兼任中华医学会麻醉学分会主任委员、常务委员、北京分会主任委员,全... 李树人,男,教授,博士生导师。1936年2月生于辽宁丹东。1961年毕业于北京医学院医疗系,现任首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任医师、教授、博士研究生导师。先后兼任中华医学会麻醉学分会主任委员、常务委员、北京分会主任委员,全国麻醉疼痛治疗学组组长,国家基本药物评定麻醉专业委员,卫生专业技术资格考试专家委员会委员,北京医学会医师协会理事,首都医科大学麻醉中心教研室主任。擅长慢性疼痛、癌性疼痛的治疗,在急救、心肺脑复苏、临床麻醉等方面造诣颇深,是具有丰富经验的麻醉专家。担任《中华麻醉学杂志》、《中国麻醉与镇痛杂志》、《临床麻醉学杂志》、《首都医科大学学报》、《麻醉与复苏分册》、《首都医药杂志》等杂志常务编委或编委,并任《中华医学杂志》与《中华外科学杂志》编审,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的专家。 展开更多
关键词 首都医科大学 北京友谊医院 麻醉科 李树人 《中华麻醉学杂志》 中华医学会麻醉学分会 《中华医学杂志》 专家委员会
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康复专科医院麻醉医师规范化培训 被引量：5
2
作者 赵欣 王强 +3 位作者 王增春 李彦平 田鸣 李树人 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第4期393-394,共2页
由于不少康复患者仍然需要接受手术和慢性疼痛治疗,因此,麻醉医师在康复专科医院中的作用不容忽视。利用综合医院麻醉医师培训的经验,结合康复专科医院患者及手术特点,制定有效的规范化培训计划,是保证培养出符合康复专科医院麻醉医师... 由于不少康复患者仍然需要接受手术和慢性疼痛治疗,因此,麻醉医师在康复专科医院中的作用不容忽视。利用综合医院麻醉医师培训的经验,结合康复专科医院患者及手术特点,制定有效的规范化培训计划,是保证培养出符合康复专科医院麻醉医师要求的必由之路。具体实施方法有:①完善考核制度;②充分利用现有优势,提高培训质量;③针对康复专业特点,制定相应培训规划;④着眼康复专业,兼顾其他专业。 展开更多
关键词 康复医学 麻醉学 继续教育 住院医师培训
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甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究 被引量：21
3
作者 吴新民 许幸 +4 位作者 贾乃光 李士忠 田鸣 李青 李丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期690-692,共3页
目的以盐酸罗哌卡因注射液为对照,研究甲磺酸罗哌卡因注射液在下腹部和下肢手术患者中实施硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验方法,随机入组122例患者,均分为甲磺酸罗哌卡因注射液... 目的以盐酸罗哌卡因注射液为对照,研究甲磺酸罗哌卡因注射液在下腹部和下肢手术患者中实施硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验方法,随机入组122例患者,均分为甲磺酸罗哌卡因注射液组(研究组)和盐酸罗哌卡因注射液组(对照组)。观察两组患者术前感觉阻滞上界达T8或T10时间、感觉阻滞和运动阻滞范围,术后感觉阻滞和运动阻滞消失时间、麻醉医师、手术医师满意度。结果麻醉失败3例,术中改变麻醉方案1例。实际完成病例数:研究组58例,对照组60例。麻醉有效性:两组药物达到T8麻醉平面的时间为15min(中位数);达到T10的时间研究组为15min,对照组为10min,两组间差异无统计学意义。两组患者的麻醉阻滞平面最高达到T2,最低在T12,多数在T5～T10。在用药后30min,两组多数患者(83.63%～88.33%)的运动阻滞处于改良Bromage评分2级或3级。停药后感觉阻滞平面消失的时间研究组平均(中位数)为210min,对照组平均为180min,两组间差异无统计学意义。全部患者感觉阻滞消失的时间在300min。安全性:研究药物使用前后对谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的观察显示,对照组有1例发生ALT改变(增高至152u/L)、3例发生头晕、恶心、耳鸣、双腿麻木、不适、烦躁等不良反应,未经特别处理自行恢复。结论甲磺酸罗哌卡因注射液与盐酸罗哌卡因注射液有相似的麻醉有效性和安全性。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 有效性 安全性 硬膜外麻醉 麻醉平面
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罗哌卡因局部麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察 被引量：21
4
作者 柯敬东 韩威 +1 位作者 郑飞 田鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期555-557,共3页
目的观察腹腔镜胆囊切除术后应用罗哌卡因行局部麻醉对术后疼痛的缓解作用。方法 90例实施腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为三组:Ⅰ组用1%罗哌卡因10 ml进行胆囊床喷洒;Ⅱ组用1%罗哌卡因5 ml进行胆囊床喷洒,同时再用1%罗哌卡因5 ml对三... 目的观察腹腔镜胆囊切除术后应用罗哌卡因行局部麻醉对术后疼痛的缓解作用。方法 90例实施腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为三组:Ⅰ组用1%罗哌卡因10 ml进行胆囊床喷洒;Ⅱ组用1%罗哌卡因5 ml进行胆囊床喷洒,同时再用1%罗哌卡因5 ml对三个切口进行局部注射,Ⅲ组为对照组。记录术后1、2、4、6、12、24 h的VAS。结果术后1、2、4 h时,Ⅰ组和Ⅱ组的VAS显著低于Ⅲ组(P<0.05),且Ⅱ组的VAS显著低于I组(P<0.05)。术后6 h时,Ⅰ组和Ⅱ组的VAS显著低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组差异无统计学意义。术后Ⅲ组需要哌替啶镇痛的患者数量显著多于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部麻醉能显著减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后镇痛 罗哌卡因
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盐酸阿芬太尼注射液在全身麻醉中有效性和安全性研究:一项多中心、双盲、对照研究 被引量：19
5
作者 陈明华 薛富善 +8 位作者 冯艺 罗爱林 郭曲练 王亚平 艾登斌 刘功俭 段开明 欧阳文 汪赛赢 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1504-1510,共7页
目的探讨阿芬太尼应用于全身麻醉中的有效性和安全性。方法本研究采用多中心的随机双盲对照研究,共筛选受试者352名,分层随机分配至芬太尼组(A组,n=176)和阿芬太尼组(B组,n=176)。麻醉诱导:静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg^(-1)+芬太... 目的探讨阿芬太尼应用于全身麻醉中的有效性和安全性。方法本研究采用多中心的随机双盲对照研究,共筛选受试者352名,分层随机分配至芬太尼组(A组,n=176)和阿芬太尼组(B组,n=176)。麻醉诱导:静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg^(-1)+芬太尼25μg·kg^(-1)(A组)或阿芬太尼4μg·kg^(-1)(B组)+丙泊酚2 mg·kg^(-1)+罗库溴铵0.8 mg·kg^(-1)。术中麻醉维持以七氟烷+芬太尼(A组)或阿芬太尼(B组)+罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导和维持期间生命体征的变化,苏醒时间和拔管时间,以及麻醉相关并发症和相关补救药物的使用情况。结果在麻醉诱导和维持期,阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制气管插管以及手术刺激引起的机体应激反应。阿芬太尼对气管插管及手术刺激引起的应激反应抑制效应明显优于芬太尼(P<0.05)。但是两组患者在术中低血压、高血压发生率的比较及麻醉苏醒和拔管时间差异无显著性。结论阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制手术刺激引起的机体应激反应,但阿芬太尼在麻醉诱导和维持期血压、心率稳定性方面更具优势。 展开更多
关键词 阿芬太尼 芬太尼 全身麻醉 气管插管 心率 血压
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婴幼儿患者亲体肝移植术的麻醉管理 被引量：7
6
作者 张梁 张晔 +3 位作者 丁冠男 田鸣 孙丽莹 朱志军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期957-961,共5页
目的总结婴幼儿亲体肝移植术的麻醉管理特点。方法 60例接受肝移植术的终末期肝病患儿,男32例,女28例,年龄6~30个月。麻醉诱导均采用静脉注射阿托品0.01mg/kg、甲基强的松龙1mg/kg、咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼2~5μg/kg、丙泊酚2~3m... 目的总结婴幼儿亲体肝移植术的麻醉管理特点。方法 60例接受肝移植术的终末期肝病患儿,男32例,女28例,年龄6~30个月。麻醉诱导均采用静脉注射阿托品0.01mg/kg、甲基强的松龙1mg/kg、咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼2~5μg/kg、丙泊酚2~3mg/kg和罗库溴铵0.6~1.0mg/kg进行快速诱导;无外周静脉通路的患儿可先肌肉注射氯胺酮5~8mg/kg和阿托品0.02mg/kg后开放外周静脉通路。采用持续吸入2%~3%七氟醚、持续静脉输注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1和顺苯磺酸阿曲库铵1~2μg·kg-1·min-1维持麻醉。记录患儿肝血管阻断前即刻、阻断后即刻、无肝期30min、再灌注后即刻、新肝期1h和术毕的呼吸功能、血流动力学、凝血功能、体温、尿量、血糖（Glu）、血乳酸（Lac）和血电解质等。结果 60例患儿均未发生麻醉相关并发症并能顺利拔管。患儿预充氧后缺氧安全时限明显降低,易发生气道痉挛,经鼻插管更易出现插管失败和面罩通气困难。与阻断前即刻比较,阻断后即刻患儿HR明显增快、CVP明显降低（P〈0.01）,但MAP差异无统计学意义;再灌注后即刻患儿MAP明显下降、HR明显减慢,伴有CVP的明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;新肝期患儿HR明显减慢（P〈0.01）;无肝期30min至术毕患儿体温均明显降低（P〈0.01）;无肝期至术毕激活凝血时间（SonACT）明显延长,纤维蛋白凝集速率（CR）水平和血小板功能（PF）水平逐渐减低（P〈0.05或P〈0.01）,Na＋水平逐渐升高（P〈0.01）,K＋水平明显降低（P〈0.01）,再灌注后即刻至新肝期1h时Glu和Lac水平明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论婴幼儿亲体肝移植术的麻醉管理有其特殊性,其中气道和呼吸系统的评估与管理最为关键,无肝期应积极采取措施预防再灌注后综合征的发生,新肝期应维持适宜的凝血功能以避免肝动脉血栓的发生,还应及时纠正电解质、酸碱和体温的失衡。 展开更多
关键词 婴幼儿 亲体供肝 小儿肝移植 麻醉管理
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2605例肾脏移植手术的麻醉处理 被引量：17
7
作者 郭志荣 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期237-238,共2页
同种异体器官移植是近40年发展的新技术,主要用于各种生命器官的终末期功能衰竭.自1954年Marry施行双胞胎间肾移植成功后,肾移植例数逐年增多.特别是80年代环孢菌素A的广泛应用,使器官移植后的感染、排异反应发生率及死亡率明显降低,存... 同种异体器官移植是近40年发展的新技术,主要用于各种生命器官的终末期功能衰竭.自1954年Marry施行双胞胎间肾移植成功后,肾移植例数逐年增多.特别是80年代环孢菌素A的广泛应用,使器官移植后的感染、排异反应发生率及死亡率明显降低,存活率显著提高.肾移植是移植数量最多、存活率最高的一种器官移植.我院自1973年至2002年5月共行肾移植2 605例,1年存活率为90%左右,5年存活率为70%左右.现报道如下. 展开更多
关键词 肾脏移植手术 麻醉 临床资料 器官移植
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老年人硬膜外麻醉下行股骨头置换术的有关问题 被引量：19
8
作者 李瑞芳 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期91-92,共2页
老年人硬膜外麻醉下行股骨头置换术的有关问题李瑞芳，李树人由于高龄人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增多，因此股骨头置换术的麻醉处理有许多特点。本义拟就该类麻醉与管理等有关问题，予以总结和讨论。临床资料（一）一般资... 老年人硬膜外麻醉下行股骨头置换术的有关问题李瑞芳，李树人由于高龄人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增多，因此股骨头置换术的麻醉处理有许多特点。本义拟就该类麻醉与管理等有关问题，予以总结和讨论。临床资料（一）一般资料我院自１９８４年３月～１９９２年... 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 老年人 股骨头 置换术
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丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T水平的影响 被引量：4
9
作者 陶星 李树人 赵志丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期197-199,共3页
目的　研究丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法　 2 8例择期接受不停跳冠状动脉搭桥手术的患者依据麻醉维持方法的不同分为对照组 (Ⅰ组 ,1 3例 )和丙泊酚组 (Ⅱ组 ,1 5例 )。Ⅰ组间断静注芬太尼... 目的　研究丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法　 2 8例择期接受不停跳冠状动脉搭桥手术的患者依据麻醉维持方法的不同分为对照组 (Ⅰ组 ,1 3例 )和丙泊酚组 (Ⅱ组 ,1 5例 )。Ⅰ组间断静注芬太尼加 1 %异氟醚吸入 ;Ⅱ组持续输注丙泊酚加 1 %异氟醚吸入。分别于入手术室 (T0 )、麻醉诱导平稳后 (T1 )、手术结束即刻 (TST)、术后 4h(T4)、8h(T8)、1 2h(T1 2 )、2 4h(T2 4)和 4 8h(T48)抽静脉血 2ml测定cTnT。结果　两组患者T0 和T1 时cTnT正常 ,术后则显著性升高 ,高峰都出现在术后 8h。两组之间相比 ,虽然丙泊酚组在大多数时间点上 (术后即刻～术后 2 4h)cTnT值比芬太尼组稍低 ,但无显著性差异。结论　本研究未发现临床剂量的丙泊酚能减轻心脏手术对心肌的损伤。 展开更多
关键词 丙泊酚 麻醉 不停跳冠脉搭桥 围术期 心肌肌钙蛋白T 影响
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腹腔镜嗜铬细胞瘤围术期麻醉和管理 被引量：4
10
作者 李玉华 崔伟华 +1 位作者 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第2期246-248,共3页
目的与开腹手术比较总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术围术期的麻醉和管理。方法选择10例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者与10例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者,观察人工气腹前(开腹组手术开始前)、人工气腹后20min(开腹组手术切皮后20min)、分离... 目的与开腹手术比较总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术围术期的麻醉和管理。方法选择10例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者与10例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者,观察人工气腹前(开腹组手术开始前)、人工气腹后20min(开腹组手术切皮后20min)、分离肿瘤时和肿瘤切除后血液动力学变化,使用血管活性药的情况,术中输液量,手术时间及住院天数。结果与人工气腹前比较,腹腔镜组患者在人工气腹后20min、分离肿瘤时平均动脉压(MAP)明显增高(P<0.05),而肿瘤切除后平均动脉压明显降低(P<0.05),分离肿瘤时的心率(HR)较插管后明显增快(P<0.05)。与手术开始前比较,开腹组患者分离肿瘤时平均动脉压明显增高(P<0.05),而肿瘤切除后平均动脉压明显降低(P<0.05),分离肿瘤时的心率明显增快(P<0.05)。两组患者各时间点的平均动脉压和心率差异均无统计学意义。两组使用降压药、升压药例数差异无统计学意义。比较两组患者术中输液量、手术时间差异均无统计学意义。腹腔镜组住院天数与开腹组比较,有减少的趋势,但差异无统计学意义。结论腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中,麻醉所承担的风险与开腹手术相似,但创伤小,住院天数有减少的趋势。 展开更多
关键词 腹腔镜 嗜铬细胞瘤 麻醉 血液动力学
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术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响 被引量：4
11
作者 柯敬东 魏威 田鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1053-1055,共3页
目的探讨术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响。方法45例实施腹腔镜胆囊切除术患者随机均分成F1、F1.5和F2三组,手术结束前10min分别给予芬太尼1、1.5和2μg/kg,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时... 目的探讨术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响。方法45例实施腹腔镜胆囊切除术患者随机均分成F1、F1.5和F2三组,手术结束前10min分别给予芬太尼1、1.5和2μg/kg,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件。结果F2组的VAS显著低于F1、F1.5组[(0.2±0.4)分vs.(2.1±1.2)分和(1.2±1.2)分](P<0.05);F2组Ramsay评分显著高于F1和F1.5组[(4.5±0.5)分vs.(3.1±0.3)分和(3.2±0.6)分](P<0.01)。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间分别为(21.5±0.5)min,(19.5±1.5)min和(24.0±2.1)min,显著延长于F1组的(10.9±3.1)min,(12.2±3.1)min和(15.2±4.8)min和F1.5组的(11.9±3.2)min,(14.3±4.4)min和(16.7±4.5)min(P<0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术手术结束前10min应用1或1.5μg/kg芬太尼可减轻雷米芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延长苏醒和拔管时间。 展开更多
关键词 芬太尼 雷米芬太尼 丙泊酚 术后疼痛
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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量：3
12
作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多
关键词 血流动力学 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者
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颅脑手术应用静脉强化麻醉的探讨 被引量：3
13
作者 郭志荣 李树人 +1 位作者 刘瑛 谭蕙英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期157-158,共2页
颅脑手术病人多数存在不同程度的颅内压增高、植物神经功能紊乱、意识障碍甚至昏迷或躁动,脑外伤病人常合并有其它重要脏器损伤或休克症状。要求麻醉过程平稳,诱导时无呛咳、屏气等使颅压升高的不良反应,维持适宜的血压及良好的呼吸交... 颅脑手术病人多数存在不同程度的颅内压增高、植物神经功能紊乱、意识障碍甚至昏迷或躁动,脑外伤病人常合并有其它重要脏器损伤或休克症状。要求麻醉过程平稳,诱导时无呛咳、屏气等使颅压升高的不良反应,维持适宜的血压及良好的呼吸交换。保持术后镇静对防止颅压再升高及颅内出血亦十分重要。我院麻醉科在颅脑手术采用静脉强化麻醉以来曾获得满意效果。今将我院自1975年1月至1987年6月间颅脑手术1242例的麻醉进行总结和探讨。 展开更多
关键词 颅脑手术 静脉强化麻醉
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心脏穿通伤的麻醉与复苏处理 被引量：4
14
作者 庞杰 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期325-326,共2页
心脏外伤病情发展迅速,如遇大出血或心包压塞,随时可能导致病人死亡。因此及时诊断和治疗直接关系病人生命。本文对我院1978年1月～1991年12月收治的12例心脏穿通伤病人手术麻醉处理及预后做一小结。临床资料一、一般资料 (一)病例:本... 心脏外伤病情发展迅速,如遇大出血或心包压塞,随时可能导致病人死亡。因此及时诊断和治疗直接关系病人生命。本文对我院1978年1月～1991年12月收治的12例心脏穿通伤病人手术麻醉处理及预后做一小结。临床资料一、一般资料 (一)病例:本组12例,全部为男性,年龄15～40岁。 (二)受伤原因:刀刺伤11例,钝伤1例。 (三)受伤部位:左心房1例,左心室3例。右心房1例,右心室5例,主动脉根部2例,冠状动脉1例(1例为2处受伤)。 (四)伤后就诊时间:最短者30min,最长者20h。 展开更多
关键词 心脏外科手术 麻醉 复苏
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CSEA用于肾移植麻醉的研究 被引量：3
15
作者 张晔 李树人 张利平 《首都医科大学学报》 CAS 1999年第4期259-261,共3页
为探讨脊麻硬膜外联合阻滞（ＣＥＳＡ） 在同种异体肾移植手术中的效果，对２２ 例同种异体肾移植手术病人，使用脊麻硬膜外联合阻滞（Ａ 组） ，并与２２ 例连续硬膜外阻滞（Ｂ 组） 进行比较。结果：Ａ 组麻醉起效快〔Ｔ８ 阻滞... 为探讨脊麻硬膜外联合阻滞（ＣＥＳＡ） 在同种异体肾移植手术中的效果，对２２ 例同种异体肾移植手术病人，使用脊麻硬膜外联合阻滞（Ａ 组） ，并与２２ 例连续硬膜外阻滞（Ｂ 组） 进行比较。结果：Ａ 组麻醉起效快〔Ｔ８ 阻滞时间（２ ．９ ±１ ．１） ｍｉｎ〕，与Ｂ 组〔（９ ．０ ±１ ．９） ｍｉｎ〕比较有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；２ 组对循环系统影响相似（ Ｐ＞０ ．０５） 。Ａ 组病人无１ 例主诉术后头痛。结果提示：脊麻硬膜外联合阻滞是同种异体肾移植手术安全、可靠的麻醉方法之一。 展开更多
关键词 肾移植 麻醉 CESA
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麻醉诱导期脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测的观察比较 被引量：2
16
作者 张滨 田鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期572-573,共2页
关键词 听觉诱发电位指数 麻醉深度监测 脑电双频指数 麻醉诱导期 中潜伏期听觉诱发电位 血流动力学变化 麻醉状态 应激反应
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多米诺供肝辅助式肝移植的麻醉处理五例 被引量：1
17
作者 张梁 田鸣 朱志军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1122-1124,共3页
多米诺供肝辅助式肝移植（Domino donor auxiliary liver transplantation,DDALT）是国内外近年来开展的一种肝脏移植新术式,可在一定程度上缓解供肝严重缺乏的困境,对围术期麻醉管理提出了新的要求。2013年9月至2014年12月,我院共完成D... 多米诺供肝辅助式肝移植（Domino donor auxiliary liver transplantation,DDALT）是国内外近年来开展的一种肝脏移植新术式,可在一定程度上缓解供肝严重缺乏的困境,对围术期麻醉管理提出了新的要求。2013年9月至2014年12月,我院共完成DDALT 5例,现将其术中麻醉管理经验总结如下。 展开更多
关键词 肝移植 肝脏移植 术中麻醉 麻醉管理 donor DOMINO 经验总结 新肝期 auxiliary 再灌注
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超声引导下肺复张对胸腔镜肺叶切除术后肺不张的影响
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作者 朱琛 仇一然 +3 位作者 王丹阳 杨佳鑫 陶明怡 李丽 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期590-594,共5页
目的 探讨超声引导下肺复张技术对胸腔镜肺叶切除术后肺不张的影响。方法 选择2024年6—11月择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,男32例,女28例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引... 目的 探讨超声引导下肺复张技术对胸腔镜肺叶切除术后肺不张的影响。方法 选择2024年6—11月择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,男32例,女28例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下肺复张组(U组)和手法肺复张组(C组),每组30例。两组于术前5 min、气管插管后5 min、术毕5 min及拔管后1 h行肺部超声检查,记录肺部超声评分(LUS),并在气管插管后5 min、术毕5 min分别实施超声引导下肺复张和手法肺复张,同时记录肺复张时呼吸力学相关参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。记录气管插管后5 min、术毕5 min及拔管后1 h肺不张的发生情况。结果 与术前5 min比较,气管插管后5 min和术中5 min两组LUS明显升高(P<0.05)。与气管插管后5 min比较,术毕5 min两组LUS明显降低(P<0.05)。与术毕5 min比较,拔管后1 h两组LUS明显降低(P<0.05)。与C组比较,U组术毕5 min及拔管后1 h LUS和肺不张发生率明显降低(P<0.05),术毕5 min时Ppeak、Pplat、ΔP均明显降低(P<0.05),Cdyn及PaO_(2)/FiO_(2)均明显升高(P<0.05)。结论 超声引导下肺复张技术可实时监测肺泡复张,有助于改善呼吸力学相关参数,减少胸腔镜肺叶切除术后肺不张的发生。 展开更多
关键词 超声引导 肺复张 肺部超声 肺叶切除术 肺不张 呼吸参数
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紧闭式氧化亚氮麻醉方法的探讨 被引量：2
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作者 槐庆元 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期201-203,共3页
２５例择期手术病人采用紧闭式氧化亚氮麻醉方法。术中持续监测呼气末氧和氧化亚氮浓度、脉搏血氧饱和度和呼吸循环指标。术中观察紧闭式麻醉后呼末氧化亚氮、氧浓度变化。结果：紧闭式麻醉１、２、３ｈ后氧化亚氮浓度分别为５２．７％... ２５例择期手术病人采用紧闭式氧化亚氮麻醉方法。术中持续监测呼气末氧和氧化亚氮浓度、脉搏血氧饱和度和呼吸循环指标。术中观察紧闭式麻醉后呼末氧化亚氮、氧浓度变化。结果：紧闭式麻醉１、２、３ｈ后氧化亚氮浓度分别为５２．７％、５６％、６４．９％；氧浓度为４２．１％、３４．４％、３０．８％。随麻醉时间的延长，气道压力先降后回升，约３ｈ恢复至紧闭式麻醉前的水平。紧闭式麻醉前后在本组观察时间内动脉血气分析提示无缺氧。 展开更多
关键词 麻醉 紧闭式麻醉 氧化亚氮
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比较超声引导下星状神经节阻滞与椎旁神经阻滞治疗胸上段带状疱疹神经痛
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作者 刘孝廷 孔宪刚 李成文 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第9期570-573,共4页
目的比较超声引导下星状神经节阻滞(SGB)与椎旁神经阻滞(PVNB)治疗胸上段带状疱疹神经痛效果。方法回顾性选取90例接受神经阻滞治疗的胸上段带状疱疹神经痛患者,根据治疗方式将其分为SGB组(n=43)与PVNB组(n=47)。随访至末次治疗后1个月... 目的比较超声引导下星状神经节阻滞(SGB)与椎旁神经阻滞(PVNB)治疗胸上段带状疱疹神经痛效果。方法回顾性选取90例接受神经阻滞治疗的胸上段带状疱疹神经痛患者,根据治疗方式将其分为SGB组(n=43)与PVNB组(n=47)。随访至末次治疗后1个月,记录相关并发症及后续是否接受其他治疗;以末次治疗后1周(T_(3))患者整体印象改变(GIC)评分1、2分为临床治疗有效,对比组间首次治疗前(T_(0))、首次治疗后1周(T_(1))、二次治疗后1周(T_(2))及T_(3)数字分级评分法(NRS)疼痛评分和触诱发痛情况,以及T_(1)、T_(2)及T_(3)GIC评分。结果治疗后SGB组2例上肢麻木、9例眩晕,PVNB组分别为1、3例,SGB组眩晕发生率高于PVNB组[20.93%(9/43)vs.6.38%(3/47),χ^(2)=4.112、P=0.043]。随访期间SGB组18例(18/43,41.86%)、PVNB组5例(5/47,10.64%)接受其他相关治疗,差异有统计学意义(χ^(2)=11.506,P=0.001)。治疗后各时间点SGB组NRS疼痛评分、触诱发痛发生率及GIC评分均高于PVNB组(P均<0.05),其临床治疗有效率低于PVNB组[53.49%(23/43)vs.91.49%(43/47),χ^(2)=16.582、P<0.001]。结论超声引导下PVNB用于治疗胸上段带状疱疹神经痛效果优于SGB。 展开更多
关键词 神经痛 带状疱疹后 胸部 神经传导阻滞 超声检查 介入性
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