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应用微型营养评估简表对老年科住院患者进行营养评估及预后调查 被引量:20
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作者 陈伟 杨炯贤 +3 位作者 胡景 张玲 王秋梅 康维明 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第2期98-102,共5页
目的:探讨老年科住院患者营养状态与临床结局的关系。方法入选98例2011年11月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医院老年科住院的≥60岁的患者进行前瞻性调查。入院72h内完成实验室指标、微型营养评估简表(MNA-SF)、膳食回顾、人... 目的:探讨老年科住院患者营养状态与临床结局的关系。方法入选98例2011年11月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医院老年科住院的≥60岁的患者进行前瞻性调查。入院72h内完成实验室指标、微型营养评估简表(MNA-SF)、膳食回顾、人体测量和体成分分析等营养评定,观察临床结局(死亡、并发症及总住院时间等)。结果98例患者均全部完成了整个调查,年龄(74.06±7.90)岁。MNA-SF结果正常营养状态者40例(40.82%),营养不良危险37例(37.76%),营养不良21例(21.43%)。营养不良者年龄(79.1±9.3)岁,明显高于其余两组(均P<0.05)。营养不良者前白蛋白[(114.7±62.5)mg/L,n=19]水平明显低于营养正常组[(204.0±65.2)mg/L, n=37,P<0.05]和营养不良危险组[(175.1±58.3)mg/L,n=34,P<0.05]。营养不良组感染并发症(28.6%)明显高于营养正常组(12.5%)和营养不良危险组(5.4%)。营养不良组的平均住院时间[(21.9±8.9)d]均高于营养正常组[(14.9±5.9)d]和营养不良危险组[(15.9±7.5)d,均P<0.05)]。所有患者死亡2例,均发生在营养不良组。结论住院老年患者,营养不良及营养不良危险的发生率较高。营养不良延长住院老年患者的住院时间,增加感染并发症,甚至可能增加死亡风险。 展开更多
关键词 住院老年患者 营养不良 微型营养评估简表 预后
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肠道屏障功能与细菌移位 被引量:23
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作者 何桂珍 《协和医学杂志》 2012年第3期260-264,共5页
肠道屏障功能研究已有近40年的历史,近年来的研究表明胃肠道不是一个单纯的营养物质消化和吸收系统.各种基础和临床研究已逐步建立了肠道屏障功能障碍与肠道细菌全身感染理论,在休克、烧伤和ICU重症患者中肠道屏障功能损害可能成为引起... 肠道屏障功能研究已有近40年的历史,近年来的研究表明胃肠道不是一个单纯的营养物质消化和吸收系统.各种基础和临床研究已逐步建立了肠道屏障功能障碍与肠道细菌全身感染理论,在休克、烧伤和ICU重症患者中肠道屏障功能损害可能成为引起其全身性严重感染、导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的原因之一[1-2],因此早期诊治肠道屏障功能损害具有很重要的临床实用意义. 展开更多
关键词 肠道屏障 细菌移位 早期检测
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间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性 被引量:21
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作者 刘燕萍 陈伟 +12 位作者 毛德倩 朴建华 李冉 袁方 孙涵 李伟红 彭艳丽 刘宁 刘聿秀 郭潇 黄允瑜 刘岩 姜淼 《协和医学杂志》 2013年第1期11-14,共4页
目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公... 目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较,并分析BMR与身体成分的相关性。结果共纳入健康受试者57名,其中男30名,平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁),女27名,平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d,女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d,均明显低于Scho-field公式计算值[男性(7113.72±539.95)kJ/d,女性(5428.24±361.46)kJ/d,P均<0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均<0.05),与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012),而在女性其相关性不显著(P=0.433)。结论从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值,BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。 展开更多
关键词 基础代谢率 身体成分
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中国医师协会营养医师分会与本刊联合策划 糖尿病营养治疗的个体化策略(上) 被引量:1
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作者 陈伟 《中国社区医师》 2009年第7期44-44,共1页
糖尿病的饮食处理措施,可因其体重、病情、有无并发症而有很大差异。临床医生经常开具“糖尿病饮食”、“低蛋白饮食”医嘱,但具体的糖尿病饮食包括什么?“患者能吃什么?不能吃什么?水果、主食究竟吃多少?”却不够明晰。
关键词 糖尿病饮食 中国医师协会 营养治疗 个体 低蛋白饮食 临床医生 并发症
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糖尿病营养治疗的个体化策略(下)
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作者 陈伟 《中国社区医师》 2009年第8期41-42,共2页
五步法设计糖尿病营养处方 第一步:计算标准体重。该患者理想体重:170(cm)-105=65(kg)。该患者理想体重为65kg,实际体重70kg,超过标准体重7.7%,BMI〉24kg/cm2,属超重,属轻体力劳动。
关键词 营养治疗 糖尿病 个体 标准体重 理想体重 轻体力劳动 五步法
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2580例疑难重症患者PICC成功置入的实践 被引量:21
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作者 孙文彦 张静彦 +4 位作者 刘兵 王凯 葛瑞彬 宋琦 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2017年第2期163-165,共3页
目的 :总结疑难重症患者PICC成功置入经验,为临床提供置管技术指导。方法 :2015年1月至2016年6月为2580例疑难重症患者成功置入PICC,采用了建立血管分级标准、盲穿置管技术、超声引导下置管技术、超声初步判断导管位置方法以及设计心电... 目的 :总结疑难重症患者PICC成功置入经验,为临床提供置管技术指导。方法 :2015年1月至2016年6月为2580例疑难重症患者成功置入PICC,采用了建立血管分级标准、盲穿置管技术、超声引导下置管技术、超声初步判断导管位置方法以及设计心电图(EKG)定位专用转换夹等方面的综合改进措施。结果 :2580例患者中,血管重度损伤患者980例(38.0%)中,盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.1%、99.9%;全身严重水肿患者851例(33.0%)中,盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.0%、99.7%;皮肤极度松弛的患者439例(17.0%)中,超声引导下置管成功率为99.7%;肢体重度挛缩患者310例(12.0%)中,超声引导下置管成功率为99.7%。结论:通过对PICC置管技术改进使我院疑难患者置管成功率保持较高水平。 展开更多
关键词 疑难重症患者 经外周静脉置入中心静脉导管 超声 盲穿
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规范PICC操作护士管理 保障静脉治疗安全 被引量:23
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作者 吴欣娟 孙文彦 +2 位作者 曹晶 贺茜 李佳倩 《中国护理管理》 CSCD 2014年第6期561-563,共3页
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作技术难度大、风险高,如果置管与维护不当可造成多种并发症,而护士置管与维护技术水平的高低直接关系到导管置入与使用的质量。本文针对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关PICC操作人员资质和管理... 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作技术难度大、风险高,如果置管与维护不当可造成多种并发症,而护士置管与维护技术水平的高低直接关系到导管置入与使用的质量。本文针对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关PICC操作人员资质和管理的要求进行解读,以帮助护理人员进一步理解与应用该标准,从而促进PICC护理质量的提高,提升静脉治疗的安全性。 展开更多
关键词 PICC 护士 资质管理
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注重对患者主动评估 提升静脉治疗质量 被引量:12
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作者 孙文彦 曹晶 吴欣娟 《中国护理管理》 CSCD 2014年第6期564-565,共2页
本文对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关主动评估的内容进行解读,即用药方案评估、患者评估、穿刺部位及工具的评估、置管前风险评估及患者依从性评估,以加强护理人员对患者进行主动评估的意识,减轻患者痛苦,保证患者用药安全性,提... 本文对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关主动评估的内容进行解读,即用药方案评估、患者评估、穿刺部位及工具的评估、置管前风险评估及患者依从性评估,以加强护理人员对患者进行主动评估的意识,减轻患者痛苦,保证患者用药安全性,提高静脉治疗质量。 展开更多
关键词 静脉治疗 主动评估 护理技术操作
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床旁超声在PICC导管异位中的应用 被引量:33
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作者 刘聿秀 高玉芳 +1 位作者 王秀荣 吴欣娟 《护理学杂志》 2010年第7期58-59,共2页
目的探讨超声在监测PICC置管过程中导管异位及异位后调整中的作用及效果。方法533例门诊患者中,291例在B超监测下置管(B超组),242例不在B超监测下置管(无B超组),比较其胸部X线摄片时导管异位情况,并分析X线摄片后对异位导管B超调整位置... 目的探讨超声在监测PICC置管过程中导管异位及异位后调整中的作用及效果。方法533例门诊患者中,291例在B超监测下置管(B超组),242例不在B超监测下置管(无B超组),比较其胸部X线摄片时导管异位情况,并分析X线摄片后对异位导管B超调整位置情况。结果胸部X线摄片显示B超组异位6例,非B超组异位23例,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论床旁超声可应用于监测置管中PICC异位情况及重新调整异位导管。 展开更多
关键词 B超 床旁超声 经外周置入中心静脉导管 导管异位
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复方α酮酸对透析患者状况及代谢的影响 被引量:5
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作者 李海龙 康军仁 +1 位作者 朱赛楠 陈伟 《中国血液净化》 2015年第10期587-590,共4页
目的采用微营养评定简表法(mini nutritional assessment-Short form,MNA-SF),探讨复方α酮酸对透析患者营养不良的改善作用。方法调查在150家医院的透析中心接受血液透析(HD)或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾衰竭(ESRD)患者共2252... 目的采用微营养评定简表法(mini nutritional assessment-Short form,MNA-SF),探讨复方α酮酸对透析患者营养不良的改善作用。方法调查在150家医院的透析中心接受血液透析(HD)或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾衰竭(ESRD)患者共2252例,透析时间均在3个月以上,所有患者均口服开同6个月,以服用开同前营养状况作为对照。营养监测采用MNA-SF方法结合客观指标测量:体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AMC)、血清白蛋白(ALB),统计采用Frideman检验和配对秩和检验的方法。结果服用复方α酮酸制剂6个月后,MNA-SF评分由11.13±2.35升至12.44±1.58,有显著差异;营养不良和营养不良风险例数分别由181例(8.04%)和952例(42.27%)降至33例(1.48%)和474例(21.24%)。体质指数从(21.86±3.38)kg/m2升至(22.18±3.32)kg/m2,血清白蛋白由(35.93±5.31)g/L升至(38.27±5.04)g/L,有显著差异。三头肌皮褶厚度、上臂围和淋巴细胞计数等指标亦有明显上升。结论复方α酮酸制剂能够提高透析患者血白蛋白水平和体质指数,改善营养不良状况。 展开更多
关键词 透析 营养不良 复方Α酮酸 微营养评定简表法
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血液净化蛋白质能量代谢特点及评价方法 被引量:4
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作者 李海龙 陈伟 《中国血液净化》 2015年第10期576-579,共4页
维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者约18%-75%发生营养不良,严重影响患者的生活质量,对死亡率和并发症发生率高起了重要作用[1-3]。其主要原因是能量失衡和蛋白质消耗。本文拟就MHD患者能量与蛋白质代谢的特点及评价... 维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者约18%-75%发生营养不良,严重影响患者的生活质量,对死亡率和并发症发生率高起了重要作用[1-3]。其主要原因是能量失衡和蛋白质消耗。本文拟就MHD患者能量与蛋白质代谢的特点及评价方法做一简述。1能量摄入与消耗失衡机体的几乎所有生命活动、细胞功能维持都需要消耗能量。 展开更多
关键词 蛋白质代谢 能量摄入 代谢特点 血液净化 维持性血液透析 并发症发生率 营养不良 生活质量
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黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周
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作者 蒋子涵 胡莎莎 +9 位作者 于鹏 顾锋 康军仁 侯小萌 许文兵 吕玮 曾学军 朱丽明 方秀才 吴东 《协和医学杂志》 2018年第5期467-473,共7页
1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5~6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期). 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠穿孔 营养支持 重症医学 生长激素
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