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老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识被引量：75: 1; 作者朱鸣雷黄宇光 +12 位作者刘晓红张保中刘颖刘大为于健春陈伟何小东朱兰康琳唐帅秦明伟李子健姚海源《协和医学杂志》 2018年第1期36-41,共6页; 老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老... 展开更多; 关键词北京协和医院老年患者围手术期管理老年医学团队术前评估专家共识; 在线阅读下载PDF 职称材料

不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用被引量：10: 2; 作者汪一韩显林 +6 位作者陈伟闫慧宇王蕾裴丽坚戴梦华张志永黄宇光《协和医学杂志》 2018年第6期539-545,共7页; 目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临... 展开更多; 关键词加速康复外科胰十二指肠切除术围手术期; 在线阅读下载PDF 职称材料

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较被引量：30: 3; 作者王秋梅陈伟 +4 位作者宋长城张悦李巍朱鸣雷刘晓红《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期528-531,共4页; 目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法，而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者，本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者，分别应... 展开更多; 关键词老年人营养评价肠道营养简易营养评价法营养风险筛查2002; 在线阅读下载PDF 职称材料

中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析被引量：10: 4; 作者景小凡孙建琴 +6 位作者柳园陈伟李鸣莫宝庆万雪梅黄承钰杨珉《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期884-888,共5页; 目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查... 展开更多; 关键词老年人病例-对照研究失能简易微型营养评价表; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识被引量：75: 1; 作者朱鸣雷黄宇光刘晓红张保中刘颖刘大为于健春陈伟何小东朱兰康琳唐帅秦明伟李子健姚海源; 机构中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处; 出处《协和医学杂志》 2018年第1期36-41,共6页; 文摘老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。; 关键词北京协和医院老年患者围手术期管理老年医学团队术前评估专家共识; 分类号 R592 [医药卫生—老年医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用被引量：10: 2; 作者汪一韩显林陈伟闫慧宇王蕾裴丽坚戴梦华张志永黄宇光; 机构中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科; 出处《协和医学杂志》 2018年第6期539-545,共7页; 文摘目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果 ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血乳酸浓度显著低于对照组(P均<0. 05),术后第一天外周血白细胞数量及中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均<0. 05);两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0. 05)。结论应用不同ERAS麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻开腹胰十二指肠切除术患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用。; 关键词加速康复外科胰十二指肠切除术围手术期; Keywords enhanced recovery after surgery pancreaticoduodenectomy perioperative; 分类号 R614 [医药卫生—麻醉学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较被引量：30: 3; 作者王秋梅陈伟宋长城张悦李巍朱鸣雷刘晓红; 机构中国医学科学院北京协和医院老年医学组中国医学科学院北京协和医院肠内肠外营养科解放军第; 出处《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期528-531,共4页; 文摘目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法，而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者，本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者，分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估，比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用，并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估，营养不良危险者55例，营养不良者42例，总的营养风险异常率54．2％，较NRS2002筛查（有营养风险69例，38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％，而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48），上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查，同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者，而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。; 关键词老年人营养评价肠道营养简易营养评价法营养风险筛查2002; Keywords aged nutrition assessment enteral nutrition mini-nutritional assessment NRS2002; 分类号 R592 [医药卫生—老年医学] R151.3 [医药卫生—营养与食品卫生学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析被引量：10: 4; 作者景小凡孙建琴柳园陈伟李鸣莫宝庆万雪梅黄承钰杨珉; 机构四川大学华西医院临床营养科复旦大学华东医院临床营养科北京协和医院肠内肠外营养科四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生教研室南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室成都市晋阳卫生服务中心西部农村卫生发展研究中心; 出处《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期884-888,共5页; 基金中国营养学会老年分会与雀巢营养科学院合作项目(C-00268016)~~; 文摘目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面。判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF)。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用x^2检验。多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素。结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(<20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550)。两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P<0.05)。所有入组者中,营养状况正常占50.9%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P<0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、>90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素。结论 >90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大。; 关键词老年人病例-对照研究失能简易微型营养评价表; Keywords aged case-control study disability mini-nutritional assessment short form; 分类号 R825.91 [医药卫生—临床医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识	朱鸣雷黄宇光刘晓红张保中刘颖刘大为于健春陈伟何小东朱兰康琳唐帅秦明伟李子健姚海源	《协和医学杂志》	2018	75	在线阅读下载PDF 职称材料
2	不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用	汪一韩显林陈伟闫慧宇王蕾裴丽坚戴梦华张志永黄宇光	《协和医学杂志》	2018	10	在线阅读下载PDF 职称材料
3	MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较	王秋梅陈伟宋长城张悦李巍朱鸣雷刘晓红	《中华老年多器官疾病杂志》	2014	30	在线阅读下载PDF 职称材料
4	中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析	景小凡孙建琴柳园陈伟李鸣莫宝庆万雪梅黄承钰杨珉	《中华老年多器官疾病杂志》	2017	10	在线阅读下载PDF 职称材料