走在时代前沿的北京协和医学院社会服务部 被引量：3

1

作者 陈元方 《医学与哲学》 2019年第13期14-19,F0003,共7页

北京协和医学院的社会服务工作是遵循了北京协和医学院的校训,即“科学济人道”。北京协和医学院社会服务工作的奠基人是美国的浦爱德女士,一位出生和生长在中国,后在美国受教育的诚挚的美国友人,她为建立和发展社会服务工作贡献了她的... 北京协和医学院的社会服务工作是遵循了北京协和医学院的校训,即“科学济人道”。北京协和医学院社会服务工作的奠基人是美国的浦爱德女士,一位出生和生长在中国,后在美国受教育的诚挚的美国友人,她为建立和发展社会服务工作贡献了她的一生。医院社会服务工作是一项综合性和学科交叉性的专业,通过社会服务工作,锻造了医患之间相互支持和相互信任之间的关系。医院社会服务工作的基本方式是个案方法,并列举若干个案生动地描述了北京协和医学院的社会服务工作及其所起的重要作用。医院社会服务工作不仅有利于建立相互的信任关系,而且体现了医学的生物心理社会模式的落实。文章最后指出,浦爱德女士不仅是我国医院社会服务工作的奠基者,而且为中国抗日战争和中美两国人民之间的友谊和文化交流做出了重大贡献。 展开更多

关键词 科学济人道 社会服务工作 浦爱德 个案方法 医患关系 生物心理社会模式

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吹响向炎症性肠病进军的号角 记2010年协和-克利夫兰炎症性肠病研讨会

2

作者 吴东 舒慧君 朱峰 《协和医学杂志》 2010年第1期17-17,共1页

2010年4月17日，北京协和医院消化科和美国克利夫兰医学中心消化研究院共同举办的“2010年协和-克利夫兰炎症性肠病（IBD）研讨会”在北京协和医院召开。

关键词 炎症性肠病 北京协和医院 医学中心 消化科

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急性胰腺炎的液体治疗:复苏时机、液体种类及监测方法 被引量：27

3

作者 吴东 钱家鸣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期12-16,共5页

胰腺微循环障碍和缺血是急性胰腺炎起病阶段重要的病理生理改变,器官灌注不足是该病预后不良的危险因素。在入院后最初12~24 h液体复苏是急性胰腺炎早期最重要的内科治疗方法,及时而合理地补液有助于改善预后。但关于液体种类、输液速... 胰腺微循环障碍和缺血是急性胰腺炎起病阶段重要的病理生理改变,器官灌注不足是该病预后不良的危险因素。在入院后最初12~24 h液体复苏是急性胰腺炎早期最重要的内科治疗方法,及时而合理地补液有助于改善预后。但关于液体种类、输液速度及监测手段仍缺乏高质量的临床证据,有待更多的随机对照试验加以研究。 展开更多

关键词 胰腺炎 液体治疗 述评

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药物性胰腺炎的诊断与治疗 被引量：17

4

作者 钱家鸣 王淑君 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期722-725,共4页

药物性胰腺炎(DIP)是药源消化系统疾病之一,随着药物的广泛使用,可引起DIP的药物逐年增加。DIP缺乏特异的临床检测指标及诊治流程,易漏诊。阐述DIP的流行病学、发病机制、引起DIP的药物及分类,强调在诊断过程中收集患者用药史,及时停用... 药物性胰腺炎(DIP)是药源消化系统疾病之一,随着药物的广泛使用,可引起DIP的药物逐年增加。DIP缺乏特异的临床检测指标及诊治流程,易漏诊。阐述DIP的流行病学、发病机制、引起DIP的药物及分类,强调在诊断过程中收集患者用药史,及时停用可疑药物是诊治的关键,并告知患者引起DIP的相应药物,预防DIP再发。 展开更多

关键词 胰腺炎 药物毒性 诊断 综述

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炎症性肠病合并特殊共患病的研究现状 被引量：8

5

作者 杨红 钱家鸣 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1441-1443,共3页

炎症性肠病(IBD)不仅仅会发生肠道受累,还常常会出现一些肠外的共患疾病,其中IBD合并的特殊共患病涉及多类疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。IBD合并特殊共患病增加了IBD诊断和处理的难度,也会增加IBD患者的致残... 炎症性肠病(IBD)不仅仅会发生肠道受累,还常常会出现一些肠外的共患疾病,其中IBD合并的特殊共患病涉及多类疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。IBD合并特殊共患病增加了IBD诊断和处理的难度,也会增加IBD患者的致残率和死亡率,严重影响生活质量。阐述了IBD合并特殊共患病的定义、流行趋势、发病机制和诊治策略,期望提高临床医生对IBD诊治多学科合作重要性的理解。 展开更多

关键词 炎症性肠病 共患病 胆管炎 硬化性 肝炎 自身免疫性

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综合生理-心理-社会评估问卷的信效度分析 被引量：15

6

作者 段艳平 魏镜 +8 位作者 洪霞 曹锦亚 史丽丽 赵晓晖 柯美云 朱元珏 李舜伟 蒋静 单广良 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期615-621,共7页

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因... 目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。 展开更多

关键词 综合生理-心理-社会评估问卷 信度 效度 心理测量

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自身免疫性胰腺炎的不同分型及其诊治进展 被引量：9

7

作者 赵一晓 吕红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期731-734,共4页

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述... 自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述不同分型AIP的历史、临床表现、诊断标准及相关治疗等进展,为诊治提供新依据。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 分型 诊治进展

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近段与远段结肠癌的差异 被引量：3

8

作者 张月宁 鲁重美 陈原稼 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期415-417,共3页

以脾曲为界,可将结肠分为近段和远段两部分。近段和远段结肠在胚胎起源、生理、生化特性方面截然不同。对结肠癌流行病学、发病机制等的研究,深刻揭示了其基于部位差异而临床表现、治疗反应和预后显著不同的内在根源。结合肿瘤部位、临... 以脾曲为界,可将结肠分为近段和远段两部分。近段和远段结肠在胚胎起源、生理、生化特性方面截然不同。对结肠癌流行病学、发病机制等的研究,深刻揭示了其基于部位差异而临床表现、治疗反应和预后显著不同的内在根源。结合肿瘤部位、临床和病理、分子生物学特征进行结肠癌分类将为结肠癌的有效防治奠定基础。 展开更多

关键词 近段/远段结肠癌 微卫星不稳定 染色体不稳定 基因表达谱

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不同影像学方法在胰腺癌诊断中的价值与比较 被引量：10

9

作者 杨红 钱家鸣 +5 位作者 杨爱明 郭涛 麦灿荣 陆星华 王健 王鑫 《协和医学杂志》 2010年第2期137-140,共4页

目的分析胰腺癌患者影像学检查的意义及过去14年胰腺癌患者影像学检查的发展趋势,以提高对胰腺癌影像学检查的认识。方法回顾性分析北京协和医院1995年10月至2009年10月414例胰腺癌患者的各种影像学检查资料。结果 (1)内镜下逆行胰胆管... 目的分析胰腺癌患者影像学检查的意义及过去14年胰腺癌患者影像学检查的发展趋势,以提高对胰腺癌影像学检查的认识。方法回顾性分析北京协和医院1995年10月至2009年10月414例胰腺癌患者的各种影像学检查资料。结果 (1)内镜下逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)和超声内镜(en-doscopic ultrasonography,EUS)是诊断胰腺癌最敏感的影像学手段;(2)1995至2003年与2004至2009年比较,以B超为首诊检查的患者人数显著下降(90.3%vs.74.5%,P=0.000),而以CT做为首诊检查的患者人数在增加(9.0%vs.24.6%,P=0.000);(3)ERCP对胆管及胰管病变检出率与磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangio-pancre-atography,MRCP)符合率分别为86.7%和75.0%,MRCP与B超、CT、EUS比较是检测胰胆管病变最敏感的检测手段(P<0.05);(4)CT血管重建对脾动静脉、门静脉和肠系膜血管浸润的检出率达80%、80%和60%。结论了解各种影像学手段对胰腺癌诊断的特点,对胰腺癌临床早期诊断及治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 胰腺癌 诊断 影像学

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炎性肠病的免疫及生物治疗进展 被引量：5

10

作者 张秋瓒 刘晓红 《实用医学杂志》 CAS 2004年第9期1080-1081,共2页

关键词 炎性肠病 生物治疗 发病机制 IBD 免疫 制方 慢性非特异性炎症 概括 一般 学者

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衰老对于实验性小鼠结肠炎的影响及机制 被引量：2

11

作者 刘爱玲 汪红英 +1 位作者 吕红 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期28-36,共9页

目的研究衰老对于实验性小鼠结肠炎的影响及其可能机制。方法雄性C57BL/6小鼠青年(6～8周)和老年(56周)各10只,各分为对照组和实验组(共4组,每组5只),实验组予葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用水,对照组予自由饮用水7 d,第8天处死。采用实时荧光定... 目的研究衰老对于实验性小鼠结肠炎的影响及其可能机制。方法雄性C57BL/6小鼠青年(6～8周)和老年(56周)各10只,各分为对照组和实验组(共4组,每组5只),实验组予葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用水,对照组予自由饮用水7 d,第8天处死。采用实时荧光定量PCR检测小鼠结肠组织肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)mRNA相对表达量,电镜观察肠上皮细胞的结构,蛋白电泳和免疫组织化学染色法检测小鼠结肠组织E-cadherin和occlu-din蛋白表达量。结果与青年组比较,老年DSS小鼠体质量下降更明显(t=3. 679,P=0. 006),疾病活动指数更高(t=2. 496,P=0. 037),病理表现更严重(U=0. 000,P=0. 008)及IL-6表达增加(U=4. 000,P=0. 191)。电镜观察老年对照组肠上皮细胞间的紧密连接结构不连续,老年和青年DSS小鼠肠上皮细胞间紧密连接结构模糊,破坏明显。老年实验组小鼠结肠组织E-cadherin (t=0. 184,P=0. 863)和occludin表达(t=0. 399,P=0. 710)低于青年实验组。结论衰老会加重DSS诱发的小鼠结肠炎,其机制可能与衰老相关的肠上皮细胞紧密连接、黏附连接损伤,使肠黏膜屏障功能减退有关。 展开更多

关键词 衰老 炎症性肠病 紧密连接 肠黏膜屏障

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肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征一例并文献复习 被引量：3

12

作者 张路 崔欣 +3 位作者 王瑶 张小江 李玥 秦岭 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期136-138,共3页

紫色尿袋综合征是指在长期留置尿管的患者中出现尿袋呈紫色的现象,已知包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、奇异变形杆菌、无乳链球菌等在内的多种细菌均可与紫色尿袋综合征相关。国外已有较多报道,但国内对该综合征的报道不多... 紫色尿袋综合征是指在长期留置尿管的患者中出现尿袋呈紫色的现象,已知包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、奇异变形杆菌、无乳链球菌等在内的多种细菌均可与紫色尿袋综合征相关。国外已有较多报道,但国内对该综合征的报道不多,目前仅发现3例,且均为大肠埃希菌感染相关,本文报道了国内第1例肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征。 展开更多

关键词 紫色尿袋综合征 泌尿系感染 肺炎克雷伯菌

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超声内镜与经内镜逆行胰胆管造影联合治疗胆胰疾病 被引量：3

13

作者 杨爱明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期482-485,共4页

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为消化内镜主要手段,在一些胆胰疾病的微创治疗方面起到重要作用,在胆管狭窄、胰管狭窄的减压治疗、胰瘘的治疗等方面,ERCP的胆管内引流术及外引流术、胰管支架植入术等起关键的作用。近年由于介入超声内镜... 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为消化内镜主要手段,在一些胆胰疾病的微创治疗方面起到重要作用,在胆管狭窄、胰管狭窄的减压治疗、胰瘘的治疗等方面,ERCP的胆管内引流术及外引流术、胰管支架植入术等起关键的作用。近年由于介入超声内镜(EUS)技术的进步,当ERCP插管未成功,或手术后解剖结构改变而传统ERCP无法完成胆管、胰管的减压时,还可以通过EUS引导下穿刺及支架植入术完成胆胰管的减压,为其治疗开辟新的领域,同时也体现EUS与ERCP在胆胰疾病治疗中起到的互补作用。 展开更多

关键词 腔内超声检查 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆道疾病 胰腺疾病 治疗

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逆行胰胆管造影诊治肝包虫囊肿破入胆总管1例并文献复习 被引量：1

14

作者 吴东 杨爱明 +8 位作者 郭涛 吴晰 姚方 李琳 张明 陆秋香 刘沙 王海燕 钱家鸣 《协和医学杂志》 2010年第1期95-97,共3页

目的研究逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对肝包虫囊肿破入胆总管的诊疗价值。方法报告1例肝包虫囊肿破入胆总管患者的ERCP诊治经过并复习文献。结果该患者临床表现类似急性化脓性胆管炎,经ERCP确... 目的研究逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对肝包虫囊肿破入胆总管的诊疗价值。方法报告1例肝包虫囊肿破入胆总管患者的ERCP诊治经过并复习文献。结果该患者临床表现类似急性化脓性胆管炎,经ERCP确诊,且治疗后好转。结论肝包虫病患者突发急性胆系感染,应怀疑肝包虫囊肿破入胆道。围手术期ERCP对提高该病的诊治水平有重要价值。 展开更多

关键词 肝包虫病 逆行胰胆管造影

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炎症性肠病的内镜诊断 被引量：3

15

作者 陆星华 《实用医学杂志》 CAS 2003年第5期450-451,共2页

关键词 炎症性肠病 结肠克罗恩病 溃疡性结肠炎 内镜诊断 内镜特征

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归 被引量：7

16

作者 李卓然 曹迪 +7 位作者 李娟 杨红 韩显林 薛华丹 游燕 周炜洵 吴东 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期328-333,共6页

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。 展开更多

关键词 十二指肠旁胰腺炎 沟槽状胰腺炎 慢性胰腺炎 十二指肠壁囊肿 内镜逆行胰胆管造影

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