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北京地区2023—2024年秋冬季急性呼吸道感染疾病的病原体流行情况分析:以北京协和医院5556例患者为例 被引量:2
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作者 曹艳 陈雨 +11 位作者 伊洁 孔令君 王子怡 张睿 于奇 刘仪威 木拉提江·买买提 杨城林 孙玉杰 徐英春 杨启文 杜娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期680-686,共7页
目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR... 目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR法检测6种常见呼吸道病原体[包括甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)]和新型冠状病毒感染情况,对病原体感染分布特征进行分析。结果共入选符合标准的患者5556例,6种常见呼吸道病原体总体阳性率为63.7%,单一病原体阳性率为54.0%,2种病原体阳性率为8.9%,3种及以上病原体阳性率为0.7%。整体检出病原体以FluA和RSV为主,阳性率依次为16.1%和15.7%;ADV、MP、HRV和FluB阳性率接近,分别为11.1%、11.1%、10.0%和10.0%。病原体总体阳性率在性别间无显著性差异,但在秋冬季节间(χ^(2)=34.617,P<0.001)以及儿童、中青年和老年患者间(χ^(2)=422.38,P<0.001)存在统计学差异。其中,MP(χ^(2)=8.647,P=0.003)、FluA(χ^(2)=131.932,P<0.001)和HRV(χ^(2)=174.199,P<0.001)在秋季的阳性率显著高于冬季,而FluB在冬季的阳性率显著高于秋季(χ^(2)=287.894,P<0.001);儿童组MP、RSV、HRV和ADV的阳性率均显著高于中青年和老年患者(P均<0.001),而FluB在中青年患者中的阳性率则显著高于儿童和老年患者(P均<0.001)。6种常见呼吸道病原体在新型冠状病毒感染流行时期阳性率明显下降,表现为非同步季节性模式。结论北京地区呼吸道病原体流行情况与年龄、季节有关,需在不同季节、针对不同重点人群开展有针对性的预防措施。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 病原体 新型冠状病毒感染 北京 流行特征
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北京协和医院外科住院患者细菌耐药性监测 被引量:3
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作者 张小江 杨启文 +7 位作者 孙宏莉 王瑶 王贺 赵颖 朱任媛 窦红涛 张辉 徐英春 《协和医学杂志》 2015年第3期179-185,共7页
目的了解北京协和医院外科住院患者临床分离细菌分布及对抗菌药物的耐药性。方法收集2012年1月1日至2013年12月31日北京协和医院外科住院患者临床分离的3084株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标... 目的了解北京协和医院外科住院患者临床分离细菌分布及对抗菌药物的耐药性。方法收集2012年1月1日至2013年12月31日北京协和医院外科住院患者临床分离的3084株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果3084株非重复细菌中,10种最常见的细菌依次为鲍曼不动杆菌(14.1%)、大肠埃希菌(12.4%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(8.9%)、粪肠球菌(5.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.3%)、阴沟肠杆菌(3.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)和屎肠球菌(3.2%),其中革兰阴性菌占71.6%(2208株),革兰阳性菌占28.4%(876株)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为42.7%(117/274)和77.3%(119/154)。MRSA和MRCNS对β-内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulasenegative Staphylococcus,MSCNS)。MRSA中80.3%菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感,MRCNS中95.0%菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌,但后者对氯霉素的耐药率较低,仅为4.3%。分别发现1株和5株万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为56.7%(217/383)、23.8%(97/408)和22.8%(13/57)。产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率1.6%~3.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为0.8%(3/363)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.5%和15.0%,对阿米卡星的耐药率最低(8.6%);鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为74.1%和74.0%,对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低(28.9%和51.5%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为44.3%(193/436)和0.8%(3/381)。结论定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 泛耐药菌 药敏试验
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北京协和医院内科住院患者细菌耐药性监测 被引量:2
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作者 张小江 陈雨 +6 位作者 朱任媛 张辉 杨启文 孙宏莉 王瑶 王贺 徐英春 《协和医学杂志》 2013年第4期417-424,共8页
目的 了解北京协和医院内科住院患者临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集2011年1月1日至2012年12月31日北京协和医院内科临床分离的2767株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化... 目的 了解北京协和医院内科住院患者临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集2011年1月1日至2012年12月31日北京协和医院内科临床分离的2767株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所2012年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2767株非重复细菌中10种最常见的细菌依次为铜绿假单胞菌(11.5%)、大肠埃希菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(10.1%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、鲍曼不动杆菌(9.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.0%)、阴沟肠杆菌(4.1%)、粪肠球菌(3.8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)和屎肠球菌(3.4%),其中革兰阴性菌占65.3%(1807株),革兰阳性菌占34.7%(960株).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为33.8% (94/278)和75.8%(222/293).MRS葡萄球菌(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于MSS葡萄球菌[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)].MRSA中87.2%菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感,MRCNS中84.2%菌株对利福平敏感.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌,后者对氯霉素的耐药率仅为4.7%.分别发现2株和8株万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测为VanA和VanB型耐药;未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为66.5%、32.6%和30.5%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率0.9% ~2.9%.泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为0.4% (1/267).铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.4%和t7,4%,对阿米卡星的耐药率最低(6.6%);鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为56.8%和57.5%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低(42.1%和24.0%).泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为35.9%和1.6%.流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的检出率为19.4%.肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率>94%.结论 定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,可为临床经验用药提供依据. 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 泛耐药菌 药敏试验
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2005—2010年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:22
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作者 张小江 杨启文 +13 位作者 孙宏莉 王贺 王瑶 谢秀丽 原英 窦红涛 宋红梅 王澎 朱任媛 赵颖 刘娟 刘文静 郭莉娜 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期330-339,共10页
目的了解北京协和医院2005—2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集2005—2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 ... 目的了解北京协和医院2005—2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集2005—2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 26 459株非重复株中最常见的菌种分别为:大肠埃希菌(17.7%)、铜绿假单胞菌(10.5%)、金葡菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,9.4%)、肺炎克雷伯菌(8%)、粪肠球菌(5%)、屎肠球菌(4.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3%)和阴沟肠杆菌(2.8%)。其中革兰阴性菌占64.9%,革兰阳性菌占35.1%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)的检出率分别为52.8%和59.2%。MRS对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。仍有76.4%和87.6%的MRSA对甲氧苄啶磺胺甲噁唑和磷霉素敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。发现少数耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测多数对万古霉素耐药的肠球菌可能为VanA型,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为94.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为47.0%、27.2%、23.6%和5.4%。产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。2010年发现少数泛耐药肺炎克雷伯菌(2.6%,13/497)和大肠埃希菌(0.2%,2/993)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1%和20.9%,对阿米卡星的耐药率最低(13.2%)。鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为49.0%和66.6%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为36.0%和14.2%。2010年泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(51.5%)明显高于2009年(42.2%)。结论细菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,特别对MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药和泛耐药的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,已成为临床治疗面临的挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 多重耐药菌 泛耐药菌 药敏试验
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2005年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:35
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作者 王瑶 徐英春 +2 位作者 张小江 谢秀丽 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期253-258,共6页
目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和... 目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感(99.7%~100%),其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9%~78.8%。肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7%~100%,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦较敏感(70.5%~71.9%),对其他药物敏感率均低于65%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其他药物耐药率均高达58.5%~89.7%。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对复方磺胺甲噁唑和MRCNS对利福平的敏感率均接近80%,对其他药物均较耐药。MSSA和MSCNS对头孢菌素类敏感率均在95%以上。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感(99.3%,98.3%),未检出耐万古霉素的肠球菌属。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高。葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药
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CTX-M酶在北京协和医院临床分离大肠埃希菌中的流行 被引量:23
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作者 杨启文 徐英春 +2 位作者 王辉 谢秀丽 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第1期1-6,共6页
目的了解北京协和医院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及所产ESBLs的等电点和基因型特征。方法对2002年11-12月间北京协和医院临床分离的22株产ESBLS大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法测9种抗菌药的MIC;接合试验研究ESBLs基因是否... 目的了解北京协和医院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及所产ESBLs的等电点和基因型特征。方法对2002年11-12月间北京协和医院临床分离的22株产ESBLS大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法测9种抗菌药的MIC;接合试验研究ESBLs基因是否定位于质粒,并对接合于进行MIC测定和ESBLs确证;等电聚焦电泳检测各菌株及其接合子所产B内酰胺酶的等电点;以PCR通用引物对接合子扩增blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因后测序以确定基因亚型。结果产ESBLs的22株大肠埃希菌仅1株(4.5%)对头孢噻肟敏感,远低于对头孢他啶的敏感率(86.4%,19株),对氨曲南,头孢吡肟,头孢哌酮-舒巴坦,头孢米诺,亚胺培南的敏感率从50%~100%,对环丙沙星和加替沙星的敏感率均较低(9.1%和22.7%)。接合实验获得16株接合子,所有接合子均确证产ESBLs,接合子对上述7种β内酰胺类药物的药敏谱与供体菌相似,而对环丙沙星和加替沙星则全部敏感。接合子和供体菌所产的β内酰胺酶等电点主要为5.4,7.6和8.2,且这些酶均能被克拉维酸抑制。8株接合子扩增出blaTEM基因,将其中1株测序发现其与blaTEM1(GenBank accession no.AY293072)100%同源;3株接合子扩增出blaCTX-M-3组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-3(GenBank accession no.AY485338)100%同源;13株接合子扩增出blaCTX-M-14组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-14(GenBank accession no.AF462398)100%同源。16株接合子均未扩增出blaSHV基因和blaCTX-M-5组基因。结论我院2002年11-12月间产ESBLs的大肠埃希菌中有TEM及CTX-M酶的流行,这些酶特别是CTX—M酶的存在导致大肠埃希菌对大多数口内酰胺类药物耐药,对头孢噻肟高度耐药尤为明显。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 CTX—M 大肠埃希菌 基因型
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2009年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:23
7
作者 王贺 张小江 +6 位作者 刘文静 杨文航 孙宏莉 谢秀丽 王辉 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第3期161-167,共7页
目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴... 目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴性菌占66.3%,革兰阳性菌占33.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.3%和69.0%。MRSA中仍有约67.9%和81.6%的菌株分别对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素和替考拉宁耐药,根据表型推测可能为VanA型耐药;未出现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)占2.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为54.8%、29.3%和20.6%。未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,但出现个别对厄他培南不敏感的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.9%和16.1%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为30.4%和48.2%,其他抗菌药物耐药率均在70%以上。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为24.7%、71.7%。结论临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势,VRE、CRAB、CRPA检出率增加显著,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药
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2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析 被引量:20
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作者 刘文静 张小江 +5 位作者 杨文航 谢秀丽 王贺 杨启文 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期290-296,共7页
目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细... 目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低<16%,头孢吡肟除ESBL阳性大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的耐药率>30%外,其他菌属耐药率均<20%。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮除沙雷菌属和奇异变形杆菌外,其他菌属的耐药率均>30%。大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBL阳性率分别为52.5%、37.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为20.3%、27.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)占10.4%(56/541)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为22.5%、35.2%,对其余测试药物耐药率均>60%,碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)占44.2%(248/561)。葡萄球菌属、肠球菌属及链球菌属均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感。MRSA和MRCNS的检出率分别为57.2%和77.0%,万古霉素耐药的肠球菌占4.7%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占22.9%,未发现青霉素和氨苄西林耐药的β溶血性链球菌。结论碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌,利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性球菌仍为抗菌活性最强的抗菌药物,但是耐药菌株及多重耐药株菌VRE、CRAB、CRPA已经出现并有上升趋势。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药
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2010年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:14
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作者 窦红涛 任丽丽 +11 位作者 徐英春 王贺 张小江 杨文航 赵颖 谢秀丽 王澎 朱任媛 王瑶 杨启文 孙宏莉 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期185-191,共7页
目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离... 目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离菌5 383株,其中革兰阴性菌占61.2%,革兰阳性菌占38.8%。呼吸道标本所占比率最高(37.0%),其次为尿液(12.8%)和血液(12.4%)。分离菌中排在前6位的依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌,分别为18.8%、12.1%、11.8%、9.1%、7.5%和7.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs阳性率分别为56.2%、30.4%、24.0%和17.4%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高。肠杆菌科细菌中出现对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.0%和15.3%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为17.7%外,对其他抗菌药物的耐药率均在59%以上。MRSA和MRSCN的检出率分别为43.4%和78.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌。儿童肺炎链球菌中PRSP占76.0%,较成人菌株明显为高。其他溶血性链球菌除红霉素、克林霉素外,对多数抗菌药物均较为敏感。结论细菌耐药性呈增多趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 耐药监测
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北京协和医院1990—2009年女性生殖道细菌感染常见病原菌及其耐药性监测 被引量:8
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作者 张小江 谢秀丽 +3 位作者 孙宏莉 杨启文 徐英春 陈民钧 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期621-624,639,共5页
目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数... 目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果20年来北京协和医院女性生殖道细菌感染以大肠埃希菌检出率最高(25%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(17%),粪肠球菌(14%),无乳链球菌(10%)和金黄色葡萄球菌(7%)。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌检出率为24%。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的敏感率均〉80%。肠杆菌科中的不同菌种对碳青霉烯类抗菌药物均100%敏感,对阿米卡星的敏感率均较高(86.4%~98%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对B一内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)I'k~。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。无乳链球菌对青霉素、古霉素和头孢吡肟也保持很高活性。结论女性生殖道细菌感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 生殖道细菌感染 病原菌 细菌耐药性
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2017年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:5
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作者 刘文静 徐英春 +11 位作者 杨启文 王瑶 王贺 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭丽娜 窦红涛 朱任媛 张丽 肖盟 张小江 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期614-620,共7页
目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果 9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革... 目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果 9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革兰阳性菌占31.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的25.6%和73.3%。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为47.6%(877/1842)、27.6%(335/1213)和33.0%(59/179)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤3.8%,但是肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.5%和8.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为72.7%和70.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.8%和10.0%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌广泛耐药菌株的检出率分别是31.7%(239/753)、1.0%(10/1035)和3.0%(33/1 117)。结论该院临床分离的常见细菌对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析 被引量:26
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作者 张小江 张辉 +11 位作者 杨启文 王瑶 王贺 孙宏莉 刘文静 张丽 赵颖 刘亚丽 郭莉娜 窦红涛 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2018年第1期48-53,共6页
目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标... 目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性变迁 抗菌药物 药敏试验
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2008-2011年北京协和医院流感嗜血杆菌耐药性监测 被引量:15
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作者 牛翠 张辉 +1 位作者 杨启文 李娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期476-480,共5页
目的了解北京协和医院临床分离的流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床治疗该菌感染提供参考依据。方法收集2008年1月至2011年12月223株临床分离的流感嗜血杆菌,用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶,用WHONET... 目的了解北京协和医院临床分离的流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床治疗该菌感染提供参考依据。方法收集2008年1月至2011年12月223株临床分离的流感嗜血杆菌,用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶,用WHONET5.6软件对流感嗜血杆菌耐药率进行统计分析。结果流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率居前2位的是四环素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑。β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药的菌株35株(15.7%),β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的菌株20株(9.0%)。结论流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道标本,大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持较好的抗菌活性,但该菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率最高。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药 β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药 耐药机制
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2015年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:15
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作者 张小江 杨启文 +7 位作者 王瑶 孙宏莉 王贺 郭丽娜 赵颖 窦红涛 刘亚丽 徐英春 《协和医学杂志》 2016年第5期334-341,共8页
目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结... 目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5746株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(19.4%)、铜绿假单胞菌(11.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.6%)、粪肠球菌(6.5%)、B群链球菌(5.1%)、屎肠球菌(4.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.7%)、阴沟肠杆菌(2.5%)。其中革兰阴性菌占67.5%,革兰阳性菌占32.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为22.9%和77.6%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有88.8%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有81.7%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率要明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为90.8%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为52.3%(582/1112)、28.9%(200/692)和26.2%(27/103)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤4.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为3.0%(19/630)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.5%和74.8%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为49.8%和21.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.6%和11.9%,对阿米卡星的耐药率最低(5.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别是20.8%(115/553)和1.8%(12/650)。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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2013年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:8
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作者 张小江 杨启文 +7 位作者 孙宏莉 王瑶 王贺 谢秀丽 朱任媛 窦红涛 张辉 徐英春 《协和医学杂志》 2014年第4期422-428,共7页
目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结... 目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 7236株非重复的细菌中,革兰阴性菌占71.1%(5147株),革兰阳性菌占28.9%(2089株)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphalococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为34.9%(244/700)和67.2%(123/183)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.5%(698/1410)、25.4%(235/925)和22.6%(30/133)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率1.5%-2.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.4%和15.6%。鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为70.9%和72.0%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为42.9%(306/714)。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌,应采取有效的医院感染控制措施和合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 泛耐药菌 药敏试验
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2016年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:7
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作者 张小江 杨启文 +11 位作者 王瑶 王贺 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭丽娜 窦红涛 刘文静 朱任媛 张丽 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2017年第6期364-370,共7页
目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏... 目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 11 721株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.1%)、屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、阴沟肠杆菌(3.3%)。其中革兰阴性菌占62.7%,革兰阳性菌占37.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤7.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331),肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.0%和16.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和74.4%,对替加环素和米诺环素的耐药率最低,分别为9.3%和26.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和18.5%,对阿米卡星的耐药率最低(8.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24.8%(260/1049)和3.1%(34/1095)。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍较高,给临床抗感染治疗带来极大挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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北京协和医院2008年至2010年血培养菌群分布 被引量:8
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作者 窦红涛 张小江 +12 位作者 朱任媛 谢秀丽 王澎 赵颖 王瑶 王贺 郭丽娜 杨启文 孙宏莉 刘娟 原英 陈民钧 徐英春 《协和医学杂志》 2012年第2期213-217,共5页
目的了解北京协和医院2008年1月至2010年12月阳性血培养标本的菌群分布。方法采用BacT/Alert 3D 480和BD Bactec 9120型全自动血培养仪进行血液培养,通过Vitek 2 compact、Pheonix 100全自动微生物鉴定仪、API系列试剂盒、Chromagar显... 目的了解北京协和医院2008年1月至2010年12月阳性血培养标本的菌群分布。方法采用BacT/Alert 3D 480和BD Bactec 9120型全自动血培养仪进行血液培养,通过Vitek 2 compact、Pheonix 100全自动微生物鉴定仪、API系列试剂盒、Chromagar显色培养基等方法鉴定菌种。结果北京协和医院2008、2009、2010年阳性血培养的菌株数分别为928株、942株、913株,其中分离率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(27.0%、27.7%、26.0%)、其次是大肠埃希菌(13.3%、14.4%、17.1%)、金黄色葡萄球菌(6.8%、6.3%、5.0%)、肺炎克雷伯菌(4.8%、4.1%、6.1%)、鲍曼不动杆菌(4.7%、5.8%、5.6%)、铜绿假单胞菌(3.0%、4.0%、3.4%)、屎肠球菌(5.0%、4.8%、3.0%)、粪肠球菌(2.5%、3.4%、3.0%)。3年间血培养中最常见的真菌为白念珠菌(1.0%、1.6%、2.1%)和近平滑念珠菌(1.1%、0.7%、1.3%)。结论应重视血培养中苛养菌、少见细菌及真菌的分离鉴定。 展开更多
关键词 血培养 菌群分布 分离鉴定
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北京协和医院1990—2009年住院患者尿道感染常见病原菌及其耐药性 被引量:5
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作者 张小江 谢秀丽 +3 位作者 孙宏莉 杨启文 王辉 徐英春 《协和医学杂志》 2010年第1期87-90,共4页
目的了解住院患者尿道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990-2009年北京协和医院住院患者尿道感染分离的4565株病原菌进行抗菌药物耐药监测。结果 20年来北京协和医院住院患者尿道感染以大肠埃希菌检出率... 目的了解住院患者尿道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990-2009年北京协和医院住院患者尿道感染分离的4565株病原菌进行抗菌药物耐药监测。结果 20年来北京协和医院住院患者尿道感染以大肠埃希菌检出率最高(33%),其次为粪肠球菌(12%)、屎肠球菌(8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7%)、铜绿假单胞菌(6%)和肺炎克雷伯菌(6%)。2006-2009年产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lac-tamases,ESBLs)的大肠埃希菌检出率为60%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为77.7%和76.4%。粪肠球菌对呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%。结论住院患者尿道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,且细菌耐药性呈增长趋势,临床上应加强细菌耐药监测。 展开更多
关键词 尿道感染 病原菌 细菌耐药性
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北京协和医院普通型新型冠状病毒肺炎患者的初诊临床特征及CT影像学表现 被引量:6
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作者 宋兰 宋伟 +8 位作者 隋昕 杜铁宽 刘武 王百羽 陆晓平 徐燕 杨启文 曹玮 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期376-382,共7页
目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT... 目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT异常病灶的部位、分布、密度及其他伴随征象进行分析,并综合判断患者的临床分型。结果13例患者临床分型均为普通型,平均年龄为(46.8±14.7)岁(27~68)岁。10例有武汉接触史,2例有近期旅行史,1例有北京郊区出游史。92.3%(12/13)患者白细胞总数正常或降低,15.4%(2/13)患者淋巴细胞数降低。92.3%(12/13)患者发热,11例因发热就诊,2例(15.4%)表现为低热;8例(61.5%)有干咳。13例患者胸部CT均有异常,病变主要沿支气管束及胸膜下分布为主,8例病变相对局限(1~3个肺叶受累)、累及右下叶或左下叶多见,5例为双肺弥漫多发病变。10例(76.9%)患者胸部CT以磨玻璃影表现为主,7例(53.8%)部分磨玻璃影合并局灶实变影,10例(76.9%)病变内见血管束穿行、增粗,12例(92.3%)有支气管壁增厚,10例(76.9%)伴空气支气管征,7例(53.8%)病灶内见散在小透亮影,3例(23.1%)合并细网格影、小叶间隔增厚,2例(15.4%)见反晕征,2例(15.4%)见铺路石征,2例(15.4%)伴胸腔少量积液。结论本组COVID-19确诊患者多有武汉接触史,初诊症状主要为发热、干咳,白细胞、淋巴细胞水平正常或降低。CT影像学主要表现为沿支气管束分布及胸膜下分布为主的病变,早期呈局限性磨玻璃影,进展期呈双肺多发磨玻璃影及浸润实变影,部分患者病灶内可伴散在透亮影。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 影像表现
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北京协和医院新生儿耳聋基因筛查10年数据分析 被引量:11
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作者 高儒真 樊悦 +5 位作者 杨腾裕 历东东 郭颖 姜鸿 徐英春 陈晓巍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1020-1027,共8页
目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协... 目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协和医院采用微阵列芯片法行耳聋基因筛查的新生儿筛查数据,并结合北京协和医院耳聋遗传咨询门诊相关资料,重点分析耳聋基因筛查未通过新生儿的基因突变位点、突变类型、遗传门诊就诊以及随访干预情况。结果共纳入行耳聋基因筛查新生儿165813例,其中筛查未通过8019例,筛查阳性率为4.84%。新生儿群体中,4种耳聋易感基因突变携带率由高至低排序依次为GJB2(2.52%,4173/165813)、SLC26A4(1.82%,3016/165813)、GJB3(0.34%,570/165813)、线粒体12S rRNA(0.24%,405/165813)。筛查发现多重突变携带者126例,随访时听力均正常,未予以特殊干预;发现存在遗传性耳聋基因型(药物敏感性耳聋除外)44例,均根据听力损失程度,给予不同的干预手段;发现存在药物敏感性耳聋基因型405例,均通过药物警示卡片对新生儿及其母系家族成员进行用药警示。耳聋基因筛查新生儿的总体失访率为0.12%(204/165813),筛查未通过新生儿的总体遗传门诊就诊率为46.10%(3697/8019);其中第一阶段(2012年4月至2013年3月)、第二阶段(2013年4月至2017年12月)、第三阶段(2018年1月至2022年3月)的总体失访率分别为0.63%(72/11489)、0.10%(80/81663)、0.07%(52/72661),遗传门诊就诊率分别为38.05%(207/544)、39.44%(1496/3793)、54.16%(1994/3682)。Cochran-Armitage趋势性检验显示,3个阶段的总体失访率逐渐越低,就诊率逐渐升高(P均<0.001)。结论新生儿耳聋基因筛查项目启动10年来,北京协和医院逐步建立了成熟的筛查、追访和咨询干预平台,该平台可对存在听力损失和听力障碍风险的新生儿及家族成员进行全方位早期预警、诊断以及干预。 展开更多
关键词 耳聋基因 筛查 新生儿 北京协和医院
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