期刊文献+
共找到165篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
飞速发展的北京协和医院放射科
1
作者 金征宇 《协和医学杂志》 2010年第1期25-26,共2页
北京协和医院放射科是中国最早成立的放射学科之一,曾经拥有谢志光、汪绍训、胡懋华、解毓章、李果珍、刘玉清、张铁梁等中国著名的影像学家,在国内率先开展了多种放射影像诊断和治疗技术,举办过多种全国性专业学习班,为促进中国放... 北京协和医院放射科是中国最早成立的放射学科之一,曾经拥有谢志光、汪绍训、胡懋华、解毓章、李果珍、刘玉清、张铁梁等中国著名的影像学家,在国内率先开展了多种放射影像诊断和治疗技术,举办过多种全国性专业学习班,为促进中国放射.影像学事业的发展和影像专业技术人才的培养作出了重要的贡献。 展开更多
关键词 医院放射科 北京 专业技术人才 影像学 放射学科 影像诊断 中国 李果珍
在线阅读 下载PDF
放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索 被引量:4
2
作者 陈钰 薛华丹 +7 位作者 张大明 石羽茜 孙昊 丁宁 苏童 朱惠娟 金征宇 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期702-708,共7页
临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工... 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。 展开更多
关键词 核心胜任力 临床医学博士后 放射医学
在线阅读 下载PDF
新时代多学科诊疗模式中放射科医生的价值 被引量:3
3
作者 孙昊 张古沐阳 +1 位作者 许梨梨 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期63-67,共5页
伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式... 伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式为放射科医生提供了向临床各科室、患者、医疗机构和社会展现自我价值的重要机会。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 放射科医生 放射影像 价值
在线阅读 下载PDF
人工智能骨龄系统提高西藏放射科医师骨龄判读的准确性 被引量:3
4
作者 拉巴顿珠 次旦旺久 +8 位作者 边巴次仁 王凤丹 陈适 李正 吴红 次旦旺姆 潘慧 银武 金征宇 《医学影像学杂志》 2023年第11期2061-2065,共5页
目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自... 目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自治区人民医院的藏族放射科医师(R1和R2),分别在有无AI骨龄系统辅助的情况下进行GP图谱法骨龄判读。采用平均绝对偏差(mean absolute deviation,MAD)、Bland-Altman图和配对t检验对AI辅助前后的骨龄判读结果进行统计分析。结果共纳入390例儿童,其中藏族305例,汉族85例,平均年龄(11.6±4.9)岁。R1和R2判读骨龄的准确率由辅助前的90.3%和90.8%提高到AI辅助后的98.7%和97.4%,MAD由0.46岁和0.50岁降至AI辅助后的0.19岁和0.26岁,Bland-Altman图95%置信区间由1.35~1.58岁和1.15~1.40岁缩小至AI辅助后的0.61~0.73岁和0.87~1.02岁。R1和R2的骨龄判读结果在AI辅助前后差异有统计学意义(P≤0.001)。结论AI骨龄系统能提高判读骨龄的准确性,接近骨龄判读经验丰富的专家水平。 展开更多
关键词 骨龄 人工智能 X线摄影
在线阅读 下载PDF
门诊突发事件应急准备能力评估指标体系构建
5
作者 陈柯宇 王志新 +3 位作者 绳宇 李聪 刘晓颖 周文华 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期20-26,共7页
目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮... 目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果:2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系,专家积极性为100%,专家权威系数为0.960,变异系数不超过0.158,肯德尔协调系数具有统计学意义,总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论:门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查,为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。 展开更多
关键词 应急准备 门诊管理 指标构建 德尔菲法 就医体验
在线阅读 下载PDF
心悸,气促,四肢无力,水肿,喘憋:抗线粒体抗体阳性、合并心脏受累的罕见炎性肌病
6
作者 梁春苏 张旭昌 +10 位作者 张宁 康琳 刘晓红 余嘉奇 刘颖娴 乔琳 杨燕丽 赵肖奕 赵瑞杰 牛娜 闫雪莲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期248-255,共8页
本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括... 本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括抗线粒体抗体在内的多种自身抗体阳性。经多学科协作诊疗,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并进行针对肌肉力量的抗阻练习和针对肺功能的康复训练后,患者临床症状显著改善。在该患者的诊疗过程中,紧密围绕患者临床表现逐步厘清病因,发现细微异常临床资料背后的可能原因,并实施有效干预,再次体现了多学科协作在老年罕见病诊疗中的重要作用。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 抗线粒体抗体相关炎性肌病 心力衰竭 心律失常 老年患者 医患共同决策
在线阅读 下载PDF
新时代放射影像临床诊疗路径的思考 被引量:4
7
作者 金征宇 孙昊 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期2-5,共4页
随着放射影像技术的不断发展,新时代放射影像临床诊疗路径主要包括多学科诊疗模式、建立并遵循临床指南、人工智能等新技术的临床应用3个重要组成部分,放射科医生应借助这一诊疗路径在患者诊疗中发挥更大的作用,并向其他临床科室医生、... 随着放射影像技术的不断发展,新时代放射影像临床诊疗路径主要包括多学科诊疗模式、建立并遵循临床指南、人工智能等新技术的临床应用3个重要组成部分,放射科医生应借助这一诊疗路径在患者诊疗中发挥更大的作用,并向其他临床科室医生、医疗管理部门和社会大众展示更大的医学价值。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 临床指南 人工智能 放射科医生 价值
在线阅读 下载PDF
医学放射诊断学新进展 被引量:6
8
作者 金征宇 薛华丹 《协和医学杂志》 2011年第3期197-199,共3页
近10年来,随着计算机技术的不断快速发展,医学影像学已成为临床医学,甚至基础医学领域中发展最快的学科之一,并在日常诊断及治疗工作中占据了越来越重要的临床地位。
关键词 医学影像学 放射诊断
在线阅读 下载PDF
消化道碘剂造影联合CT后重建对于肠梗阻的诊断价值探究
9
作者 丁军峰 张燕 《中国实用医药》 2025年第2期80-83,共4页
目的分析消化道碘剂造影联合CT后重建对于肠梗阻的诊断价值。方法选取100例疑为肠梗阻患者,分别进行消化道碘剂造影以及CT后重建检查,以综合临床症状、体征、实验室与影像学检查的最终诊断为标准,比较单一消化道碘剂造影检查、单一CT后... 目的分析消化道碘剂造影联合CT后重建对于肠梗阻的诊断价值。方法选取100例疑为肠梗阻患者,分别进行消化道碘剂造影以及CT后重建检查,以综合临床症状、体征、实验室与影像学检查的最终诊断为标准,比较单一消化道碘剂造影检查、单一CT后重建检查与消化道碘剂造影联合CT后重建的诊断效能。结果本组100例患者最终诊断肠梗阻58例。消化道碘剂造影诊断肠梗阻55例,漏诊10例,误诊7例;CT后重建诊断肠梗阻56例,漏诊8例,误诊6例;消化道碘剂造影联合CT后重建诊断肠梗阻57例,漏诊2例,误诊1例。消化道碘剂造影联合CT后重建的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6%(56/58)、97.6%(41/42)、97.0%(97/100)、98.2%(56/57)、95.3%(41/43),均高于单一消化道碘剂造影的82.8%(48/58)、83.3%(35/42)、83.0%(83/100)、87.3%(48/55)、77.8%(35/45)及单一CT后重建的86.2%(50/58)、85.7%(36/42)、86.0%(86/100)、89.3%(50/56)、81.8%(36/44),差异有意义(P<0.05)。结论消化道碘剂造影联合CT后重建诊断肠梗阻的价值高于单一消化道碘剂造影检查与单一CT后重建检查,能够减少漏诊误诊情况,可推广使用。 展开更多
关键词 消化道碘剂造影 CT后重建 肠梗阻 诊断价值
在线阅读 下载PDF
保罗·霍奇斯与中国放射学的早期发展 被引量:1
10
作者 袁灵 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期91-94,共4页
保罗·霍奇斯(Paul C. Hodges),美国华盛顿大学医学博士,1919年受邀参加北京协和医学院放射科建科工作。在中国工作8年间,他为提高放射诊断水平、发展放射治疗学作出重要贡献。雷奇斯为北京协和医院放射科添置、改良X线摄影设备,建... 保罗·霍奇斯(Paul C. Hodges),美国华盛顿大学医学博士,1919年受邀参加北京协和医学院放射科建科工作。在中国工作8年间,他为提高放射诊断水平、发展放射治疗学作出重要贡献。雷奇斯为北京协和医院放射科添置、改良X线摄影设备,建立X线检查规范化制度,成功设计了一套简单、便携且能适用于国内供电状况的X线机系统,并陆续安装于中国北部、中部、南部等地。此外,他开办了放射线学校并举办暑期训练班,培养了包括谢志光、荣独山、吴静、李果珍、汪绍训等多名中国放射学界专家,为中国放射学科的早期发展提供了坚实的人才与技术保障,堪称我国放射学专业的创始人。 展开更多
关键词 保罗·霍奇斯 放射学 X线 北京协和医学院
在线阅读 下载PDF
阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)
11
作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
在线阅读 下载PDF
超声评估骨龄研究现状及临床应用前景 被引量:3
12
作者 赵泽庆 潘慧 +4 位作者 张莉 王凤丹 陈适 杨筱 李建初 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期400-405,共6页
骨龄是了解儿童生长发育最常用且有效的指标,在多种生长发育障碍性疾病的诊断与疗效评估中发挥重要作用。临床上最常拍摄左手和腕部X线片进行骨龄评估,但其存在一定辐射风险。超声可清晰显示骨骺及次级骨化中心,进行多部位扫查、动态测... 骨龄是了解儿童生长发育最常用且有效的指标,在多种生长发育障碍性疾病的诊断与疗效评估中发挥重要作用。临床上最常拍摄左手和腕部X线片进行骨龄评估,但其存在一定辐射风险。超声可清晰显示骨骺及次级骨化中心,进行多部位扫查、动态测量,无辐射且便捷。近年来,利用超声进行骨龄评估的相关研究及临床应用取得了较大进展。本文通过回顾最新文献,探讨肌骨超声以及定量超声在骨龄评估中的价值,并提出超声评估骨龄研究中的问题及改进方向。 展开更多
关键词 超声 骨龄 评估 X线
在线阅读 下载PDF
本科生医学影像学教师胜任力模型的建立与初步应用 被引量:1
13
作者 苏童 陈钰 +5 位作者 张大明 赵峻 孙昊 丁宁 薛华丹 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期708-717,共10页
目的建立本科生医学影像学教师胜任力模型,并对其在小组教学中的应用价值进行评价。方法基于文献检索,建立高等医学院校教师胜任力模型,并收集2020年9月——2021年11月北京协和医院放射科参与本科生医学影像学小组教学带课教师的胜任力... 目的建立本科生医学影像学教师胜任力模型,并对其在小组教学中的应用价值进行评价。方法基于文献检索,建立高等医学院校教师胜任力模型,并收集2020年9月——2021年11月北京协和医院放射科参与本科生医学影像学小组教学带课教师的胜任力模型自评分及学生评价,比较各项胜任力指标评分在师资培训前后以及不同职称/教龄教师之间的差异。结果共纳入参与本科生医学影像学小组教学的教师18人,其中短教龄(≤5年)11人,长教龄(>5年)7人;初级职称8人,中级职称5人,高级职称5人。参与该课程学习的本科生200人(2016级95人,2017级105人)。教师胜任力模型共涵盖医学教育知识、教学胜任力、科研胜任力、组织胜任力、其他5项一级指标,并对应13项二级指标。与师资培训前相比,培训后教师的科研胜任力和组织胜任力2项一级指标以及教学技能、教学科研的学术研究、沟通与交流能力3项二级指标自评分均显著提升(P均<0.05)。与中高级职称/长教龄教师相比,初级职称/短教龄教师在师资培训前多项胜任力模型一级与二级指标自评分偏低,经过培训后多项指标自评分提升显著(P均<0.05),且学生对初级职称教师在师资培训前后的评分变化情况与此规律基本相符。结论基于教师胜任力的本科生医学影像学教师胜任力模型可用于医学影像学师资评价,并可反映不同职称/教龄的教师在教学过程中胜任力变化情况。 展开更多
关键词 教师胜任力 医学影像学 本科生教学 师资评价
在线阅读 下载PDF
磁-光多模态分子影像在胰腺癌精准诊疗中的应用进展 被引量:1
14
作者 吴俊承 薛华丹 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期877-883,共7页
胰腺癌是世界上最致命的癌症之一,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,患者整体预后极差。早期发现和有效治疗是改善胰腺癌患者预后、提高其生存率的关键。与传统影像学不同,新兴的分子影像学能够可视化肿瘤发生发展过程中的分子或细胞... 胰腺癌是世界上最致命的癌症之一,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,患者整体预后极差。早期发现和有效治疗是改善胰腺癌患者预后、提高其生存率的关键。与传统影像学不同,新兴的分子影像学能够可视化肿瘤发生发展过程中的分子或细胞水平异常。目前,整合多种成像方式实现优势互补的多模态分子影像和集成诊疗功能的多功能纳米平台已成为分子影像领域的研究热点,已有多种磁-光多模态分子影像探针及其衍生的多功能纳米平台在临床前研究方面取得了显著进展,为胰腺癌的早期发现、精准治疗以及疗效评估提供了新思路。 展开更多
关键词 胰腺癌 多模态分子影像 诊疗一体化 精准治疗
在线阅读 下载PDF
超声骺软骨厚度与骨龄的相关性分析
15
作者 赵泽庆 陈适 +7 位作者 张莉 张怡璇 杨亚梅 谷怡琳 王凤丹 潘慧 杨筱 李建初 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期694-701,共8页
目的结合长骨关节端的声像表现,初步探索采用超声定量评估骺软骨的发育情况,并分析其与骨龄的相关性。方法对2023年3—6月就读于济宁市某体校的青少年进行研究,记录年龄、身高等信息,于1周内行X线骨龄检查,并由1名内分泌科医师使用Greul... 目的结合长骨关节端的声像表现,初步探索采用超声定量评估骺软骨的发育情况,并分析其与骨龄的相关性。方法对2023年3—6月就读于济宁市某体校的青少年进行研究,记录年龄、身高等信息,于1周内行X线骨龄检查,并由1名内分泌科医师使用Greulich-Pyle图谱法评估骨龄。由2名超声医学科医师针对非优势侧手及腕部、膝关节共7个部位(包括第三掌骨头部背侧、尺骨茎突、桡骨茎突、股骨内上髁、股骨外上髁、胫骨背侧、胫骨内侧髁)进行超声检查,测量超声骺软骨厚度(ultrasonic epiphysis cartilage thickness,UECT),并分析其与骨龄的相关性。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估UECT测量的信度与可重复性。结果共纳入141名青少年,其中男性80名,女性61名。中位年龄为13(12,14)岁,男性中位骨龄为15(13,17)岁,女性中位骨龄16(14,17)岁,男、女骨龄与年龄差值>1岁者分别占比60%、67%,男性身高显著高于女性。男、女7个部位UECT均随骨龄增长而减小,各部位UECT与骨龄均呈负相关。男性单部位UECT与骨龄均呈高度负相关(|r|≥0.80),女性则表现出中高度负相关(0.65≤|r|≤0.75)。男、女7个部位UECT总和与骨龄的负相关性均达到较高水平(|r|=0.93,|r|=0.80),单独选取手和腕部3个部位或膝关节4个部位时,女性UECT总和与骨龄呈高度负相关(|r|≥0.76),而男性则表现出非常高度负相关性(|r|≥0.90)。7个部位UECT的测量一致性均较好(ICC≥0.75)。结论超声可观察描述长骨关节端的生长发育变化,UECT与骨龄表现出中至高度负相关,具有用于骨成熟度定量评估的潜在价值。 展开更多
关键词 超声 骨龄 骨骺 青少年 生长发育
在线阅读 下载PDF
面积骨化率——常规超声定量评估青少年骨龄的新参数
16
作者 杨亚梅 张莉 +7 位作者 张怡璇 赵泽庆 谷怡琳 陈适 潘慧 王凤丹 杨筱 李建初 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1192-1197,共6页
目的探索常规超声定量评估青少年骨龄的新参数——面积骨化率(area ossification ratio,AOR),并评价AOR与放射学骨龄之间的相关性。方法选取2023年6月山东省某中学的健康青少年为研究对象,采集其左侧尺骨茎突冠状面、桡骨茎突冠状面、... 目的探索常规超声定量评估青少年骨龄的新参数——面积骨化率(area ossification ratio,AOR),并评价AOR与放射学骨龄之间的相关性。方法选取2023年6月山东省某中学的健康青少年为研究对象,采集其左侧尺骨茎突冠状面、桡骨茎突冠状面、股骨外上髁冠状面、胫骨内侧髁冠状面及胫骨后正中矢状面5个部位的超声图像,勾画出二维超声图像中的骨化中心及骨骺面积,计算AOR,并与Greulich⁃Pyle(GP)图谱法测量的放射学骨龄进行比较;采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland⁃Altman法评估观察者间及观察者内一致性。结果共纳入179名(男:109名,女:70名)健康青少年;男、女青少年5个部位的AOR与放射学骨龄之间均呈显著或高度相关(r=0.60~0.91);男、女青少年5个部位的AOR总和与放射学骨龄呈高度相关(男:r=0.95,女:r=0.87)。不同医师及同一医师测量的AOR值具有较高可重复性(观察者间一致性:ICC=0.926,P<0.001;观察者内一致性:ICC=0.954,P<0.001)。结论青少年的AOR总和与放射学骨龄呈高度相关,其测量方法具有较高的可重复性,AOR是常规超声定量评估青少年骨龄的可靠参数。 展开更多
关键词 超声 面积骨化率 骨龄 青少年
在线阅读 下载PDF
基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型
17
作者 刘琪星 汪火根 +6 位作者 次旦旺久 土旦阿旺 杨美杰 普琼穷达 杨筱 潘慧 王凤丹 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1439-1446,共8页
目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿... 目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿势评估(Radiological Hand Pose Estimation,RHPE)数据集,包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例;自建数据集,包括训练集825例和测试集351例],用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院(745例,均为汉族)和西藏自治区人民医院(431例,其中汉族114例、藏族317例)共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外,研究还纳入了来自尼玛县人民医院的外部测试集(256例,均为藏族),用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型(ethnicity vision gender⁃bone age net,EVG⁃BANet),并采用平均绝对差异(mean absolute difference,MAD)和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果EVG⁃BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中,该模型的MAD为0.47(95%CI:0.43~0.50)岁,1岁以内准确率为97.72%(95%CI:95.56%~99.01%);在外部测试集中,该模型的MAD为0.53(95%CI:0.48~0.58)岁,1岁以内准确率为89.45%(95%CI:85.03%~92.93%)。结论EVG⁃BANet模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性,具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 骨龄 深度学习 人工智能 高原 藏族
在线阅读 下载PDF
恶性胰岛素瘤多发肝转移一例
18
作者 廖晋豪 高玉婷 +6 位作者 王湘 王志伟 徐强 赵宇星 池玥 茅江峰 阳洪波 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期968-972,共5页
恶性胰岛素瘤是疑难罕见的神经内分泌肿瘤之一,常合并远处转移,其中以肝转移最常见,预后多不佳。本文报道1例恶性胰岛素瘤多发肝转移病例。患者男性,70岁,因“发作性意识障碍4个月余”入院,监测血糖发现其空腹、餐后及夜间均反复出现低... 恶性胰岛素瘤是疑难罕见的神经内分泌肿瘤之一,常合并远处转移,其中以肝转移最常见,预后多不佳。本文报道1例恶性胰岛素瘤多发肝转移病例。患者男性,70岁,因“发作性意识障碍4个月余”入院,监测血糖发现其空腹、餐后及夜间均反复出现低血糖。胰腺灌注CT及肝脏动态增强MRI发现胰头钩突部占位、肝内多发转移灶,经皮肝穿刺活检病理证实为胰岛素瘤。经多学科讨论后,分期行肝内动脉介入栓塞及射频消融治疗,同时联合依维莫司治疗。复查增强CT可见部分肝转移灶缩小。患者规律加餐,血糖逐渐上升并维持在正常水平。本文讨论该病例的临床特征及多学科协作诊疗经过,旨在为恶性胰岛素瘤患者的临床综合诊治提供经验。 展开更多
关键词 低血糖症 恶性胰岛素瘤 多学科协作诊疗
在线阅读 下载PDF
清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察 被引量:22
19
作者 周新尧 王雷 +3 位作者 余卫 姜泉 汪平 唐晓颇 《中国骨伤》 CAS 2011年第12期992-996,共5页
目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用。方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍... 目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用。方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍、萆薢、丹参、莪术、青风藤、生黄芪、金银花、土茯苓、蜈蚣、蜂房、生薏苡仁),每剂水煎400ml,每日分2次口服;中西药组在中药基础上加甲氨蝶呤治疗,疗程12个月。对中药组和中西药组其中各21例进行X线评估,中药组21例,女19例,平均年龄(43.0±11.3)岁,病程2(1,3)年;中西药组女18例,平均年龄(44.5±14.0)岁,病程3(1.7,5)年。于疗前和治疗12个月分别收集患者双手X线片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/vanderHeijde方法对X线片进行评分。结果:评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95。中药组和中西药组1年时点放射学所见的双手骨侵蚀及关节间隙狭窄等改变与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不同进展程度的病例数也相似(P=0.46),无放射学进展者中药组7例,中西药组8例;放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例。结论:中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 中药疗法 活血通络 清热剂 放射学
在线阅读 下载PDF
多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力初步分析 被引量:13
20
作者 薛华丹 刘炜 +2 位作者 王沄 金征宇 赵文敏 《医学影像学杂志》 2008年第12期1399-1402,共4页
目的:分析多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力。方法:自2005年11月~2007年3月对87例临床疑诊为胰腺肿瘤的患者行多层螺旋CT薄层扫描,根据三维重建影像学结果确定腹部淋巴结肿大情况;17例行胰腺肿瘤根治手术,其中13例确诊为胰腺腺... 目的:分析多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力。方法:自2005年11月~2007年3月对87例临床疑诊为胰腺肿瘤的患者行多层螺旋CT薄层扫描,根据三维重建影像学结果确定腹部淋巴结肿大情况;17例行胰腺肿瘤根治手术,其中13例确诊为胰腺腺癌;切除标本由病理科医师确定淋巴结位置及是否转移,将影像学数据与病理结果对照分析。结果:按照外形特征及淋巴结位置,CT图像中共有41枚淋巴结可与病理结果对应,其中16枚(39.0%)转移阳性,短轴直径与非转移组淋巴结比较无统计意义(P=0.27)。分别以淋巴结短轴直径大于3mm、10mm及淋巴结长短轴直径比小于2为淋巴结转移阳性诊断标准,敏感度分别为93.8%、18.8%及50%,特异度分别为40%、88%及72%,阳性预测值分别为38.5%、50%及53.3%,阴性预测值分别为50%、62.9%及69.2%,准确度分别为39%、61%及63.4%。结论:使用多层螺旋CT以适当标准判断胰腺癌淋巴结有无转移,可以获得较高的敏感度或特异度,为选择恰当的治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 胰腺癌 淋巴结 转移 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部