术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验 被引量：4

1

作者 赵琳 任立英 +11 位作者 聂卫华 陈雅琪 张捷 张圣洁 王英丽 刁翠翠 马慧颖 张征 周力 申乐 王惠珍 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-245,共7页

术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室... 术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。 展开更多

关键词 患者自控镇痛 急性疼痛服务 护理管理 虚拟疼痛病房

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全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查 被引量：38

2

作者 郭莉 米湘琦 +6 位作者 陈肖敏 徐梅 何丽 常后婵 钱蒨健 宋玲 李萍 《中国护理管理》 CSCD 2017年第8期1014-1019,共6页

目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情... 目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情况进行调查。结果:手术间数量∶手术室护士数量(中位数)=1∶2;手术室护士学历以本科学历为主(47.98%),本科及以上学历共占48.76%;职称以护师职称为主(38.80%);75.04%的医院手术室由护理部或医院管理;1 210所(59.34%)医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2012年调查的1 083所(37.61%),差异有统计学意义(χ~2=226.701,P<0.001);手术室已开展岗位管理及分层级管理的医院分别占69.45%、74.99%。66.16%的医院已培训手术室专科护士。结论:手术室护士学历、职称分别以本科、护师为主;超过一半的医院已经设立了麻醉恢复室。同时,岗位管理、分层级管理等多种管理模式已广泛应用于我国医院手术室。 展开更多

关键词 手术室 人力资源 管理

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手术室亚专科护理岗位管理体系的构建与临床实践 被引量：38

3

作者 徐梅 蒲霞 +4 位作者 王惠珍 张圣洁 谭林娟 崔秋菊 张海洋 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第10期1371-1374,共4页

目的:建立手术室亚专科护理岗位管理体系并应用于临床。方法:设置亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,对各亚专科的临床手术配合、质量安全、教学培训、护理科研、物资供应等各方面进行全面管理。结果 ... 目的:建立手术室亚专科护理岗位管理体系并应用于临床。方法:设置亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,对各亚专科的临床手术配合、质量安全、教学培训、护理科研、物资供应等各方面进行全面管理。结果 :手术室亚专科护理岗位管理体系的构建,促进了各专科的专业化发展。结论 :手术室亚专科护理岗位管理体系的实施,既提高了手术配合质量,又提高手术室护理管理的专业化水平,并使护士明确未来职业发展方向,值得推广。 展开更多

关键词 手术室 亚专科 岗位管理 管理体系 临床实践

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信息护士岗位设立在手术室信息化建设中的应用及效果评价 被引量：20

4

作者 张海洋 徐梅 +3 位作者 王惠珍 蒲霞 张圣洁 郭娜 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期757-760,共4页

为了使手术室信息系统建设科学、高效,确保医疗安全、提升管理水平,我科室从2014年开始设立手术室信息护士岗位,通过明确任职条件、岗位职责,制定相应管理制度、考核办法等,逐渐探索出以手术室信息护士为主导、与技术人员密切合作的信... 为了使手术室信息系统建设科学、高效,确保医疗安全、提升管理水平,我科室从2014年开始设立手术室信息护士岗位,通过明确任职条件、岗位职责,制定相应管理制度、考核办法等,逐渐探索出以手术室信息护士为主导、与技术人员密切合作的信息系统功能设计及开发模式.自设立信息护士岗位后,护士在信息系统使用满意度方面达到96%,我科室陆续设计、开发、上线信息系统6项,有效提高管理水平,获得广泛认可.由此可见,信息护士岗位的设立对于手术室信息化建设具有积极推动作用. 展开更多

关键词 信息护士 手术室 信息化

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手术室接送患者信息系统的设计与应用 被引量：16

5

作者 张海洋 徐梅 李莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期740-743,共4页

目的:介绍手术室接送患者信息系统的设计背景、实施过程与实施后的效果。方法:以北京市某三级甲等医院原手术患者接送流程为设计基础,针对薄弱环节、关键节点中存在的问题,设计手术室接送患者信息系统。将该院2017年6月的2 450例手术患... 目的:介绍手术室接送患者信息系统的设计背景、实施过程与实施后的效果。方法:以北京市某三级甲等医院原手术患者接送流程为设计基础,针对薄弱环节、关键节点中存在的问题,设计手术室接送患者信息系统。将该院2017年6月的2 450例手术患者分为传统接送组与信息化接送组。结果:两组在护士抄写患者信息时间、工人登记工作量时间、患者术前等待时间等方面均存在差异(P<0.05)。结论:应用手术室接送患者信息系统可确保相关信息真实、准确,有效提高手术患者转运效率,为更加合理调配人力资源提供科学参考依据。 展开更多

关键词 信息化 手术室护理 患者转运 信息系统

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手术室护士职业生涯高原、知识分享行为现状及其相关性研究 被引量：8

6

作者 张捷 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期352-356,共5页

目的:调查综合性三级甲等医院手术室护士职业生涯高原和知识分享行为的现状并分析二者的相关性,分析影响护士知识分享行为的因素,为提高护士知识分享行为提供参考。方法:采用便利抽样法对北京4家综合性三级甲等医院246名手术室护士进行... 目的:调查综合性三级甲等医院手术室护士职业生涯高原和知识分享行为的现状并分析二者的相关性,分析影响护士知识分享行为的因素,为提高护士知识分享行为提供参考。方法:采用便利抽样法对北京4家综合性三级甲等医院246名手术室护士进行问卷调查。结果:综合性三级甲等医院手术室护士职业生涯高原总均分为(3.22±0.84);知识分享行为总均分为(6.07±0.83);职业生涯高原与知识分享行为呈负相关(P<0.01)。其中年龄、工作年限、层级高原、内容高原、中心化高原是影响知识分享行为的因素。结论:综合性三级甲等医院手术室护士整体处于潜高原状态,知识分享行为处于较高水平;职业生涯高原对知识分享行为有一定的预测性,护理管理者可通过有效措施来改善职业生涯高原现状,提高手术室护士的知识分享行为,稳定护理的梯队建设。 展开更多

关键词 手术室护士 职业生涯高原 知识分享行为 相关性

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美国纽约州立大学南部医学中心手术室学习见闻 被引量：5

7

作者 王英丽 焦静 +1 位作者 陈萍 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期891-893,共3页

笔者通过在美国纽约州立大学南部医学中心手术室三个月的临床学习,详细介绍了手术室的临床现状,尤其是对医疗流程,包括术前准备,术中核对,术后服务以及药物管理和细节管理作了详细介绍,以期对其他护理同行有所启示。

关键词 手术室 医疗流程 细节管理

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手术室护理沿革及其发展趋势 被引量：21

8

作者 周力 《中国护理管理》 2009年第10期5-7,共3页

手术部(室)是医院对病人以手术方式进行诊断、治疗、抢救的重要场所,是医院感染的高危科室之一。手术部(室)的医院感染预防与控制直接影响手术的成败、病人的预后及医疗护理质量。为加强手术部(室)的建设与管理,卫生部近期颁布了"... 手术部(室)是医院对病人以手术方式进行诊断、治疗、抢救的重要场所,是医院感染的高危科室之一。手术部(室)的医院感染预防与控制直接影响手术的成败、病人的预后及医疗护理质量。为加强手术部(室)的建设与管理,卫生部近期颁布了"医院手术部(室)感染控制规范(试行)"。手术部(室)护理工作具有其独特的专业性,需要进一步规范及强化管理。本期围绕着手术室护理的发展趋势,防范手术错误的安全核查制度、手术室的文化建设、火灾状况下应急预案的运行等进行多视角的典型经验介绍,以为落实"医院手术部(室)感染控制规范"以及手术室护理建设、发展,向护理管理者提供一些有价值的参考。 展开更多

关键词 手术室护理 医院感染预防 医疗护理质量 强化管理 手术部 手术方式 高危科室 感染控制

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手术室感染的管理 被引量：9

9

作者 周力 《中国医院》 2006年第5期10-12,共3页

手术室是病人实施手术的重要场所,也是医院感染发生的高危科室,因此认真、科学地抓好手术室感染管理尤为重要。本文从人员、环境及物品等方面阐述了全过程控制手术室感染的科学方法。

关键词 手术室 感染 管理 全过程感染控制 洁净手术室

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手术室巡回护士工作时间的量化分析与研究 被引量：5

10

作者 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 2015年第9期1041-1043,共3页

目的 :分析手术室巡回护士的工作时间,为简化工作流程、提高工作效率提供依据。方法 :便利选取35名巡回护士,采用现场追踪法追踪35台手术,运用自行设计的资料收集表详细记录巡回护士的每项工作状态及所用时间。结果 :巡回护士的工作时间... 目的 :分析手术室巡回护士的工作时间,为简化工作流程、提高工作效率提供依据。方法 :便利选取35名巡回护士,采用现场追踪法追踪35台手术,运用自行设计的资料收集表详细记录巡回护士的每项工作状态及所用时间。结果 :巡回护士的工作时间中,85.29%的时间是与手术直接相关事件。结论 :巡回护士的工作时间安排基本合理,但是要关注麻醉配合时间,优化物品摆放格局,提高护理文件记录效率,减少巡回护士外出时间,从而进一步提高工作效率。 展开更多

关键词 手术室 巡回护士 工作时间 精益管理

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手术室护士工作满意度现状调查及分析 被引量：18

11

作者 谭林娟 刘大铭 +3 位作者 张圣洁 蒲霞 王惠珍 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期654-658,共5页

目的:调查北京市三级甲等公立医院手术室护士工作满意度的现状,分析其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用"公立医院职工工作满意度测评量表",对北京市6所三级甲等公立医院的427名手术室护士进行问卷调查并分... 目的:调查北京市三级甲等公立医院手术室护士工作满意度的现状,分析其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用"公立医院职工工作满意度测评量表",对北京市6所三级甲等公立医院的427名手术室护士进行问卷调查并分析。结果:手术室护士工作满意度受工作年限、性别、学历、职务、收入水平的影响(P<0.05)。满意度得分中工作责任感和成就感维度得分最高(4.01±0.23),工作压力维度得分最低(1.73±0.16)。结论:应科学评估手术室护士护理服务的价值,建立公平、合理的薪酬体系和福利制度,改善手术室护理人员工作满意度。 展开更多

关键词 公立医院 手术室护士 工作满意度 护士 手术室

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手术室护士感染手术终末消毒知识、态度、行为现状及其影响因素分析 被引量：31

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作者 张晓晴 王英丽 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期123-127,共5页

目的 :调查手术室护士对感染手术终末消毒的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 :以2018年7月在北京参加中华护理学会手术室专科护士培训班的122名手术室护士作为研究对象,调查其对感染手术终末消毒的知识、态度、行为及影响... 目的 :调查手术室护士对感染手术终末消毒的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 :以2018年7月在北京参加中华护理学会手术室专科护士培训班的122名手术室护士作为研究对象,调查其对感染手术终末消毒的知识、态度、行为及影响因素。结果 :手术室护士感染手术终末消毒知识均分为(0.56±0.17)分,其中消毒剂作用效果及使用浓度部分得分最高,为(0.81±0.25)分,清洁消毒得分最低,为(0.36±0.14)分;态度和行为均分分别为(4.19±0.92)分、(4.17±0.78)分;84.43%的护士认为终末消毒对预防交叉感染非常重要;83.61%的护士愿意参加感染手术终末消毒知识培训;手术室护士感染手术终末消毒知识的影响因素为工作年限、知识培训次数;态度的影响因素为知识培训次数;行为的影响因素为领导重视程度。结论 :本组手术室护士感染手术终末消毒知识得分处于中等水平,态度积极,但行为实践能力低,建议护士长根据护士的不同特征,有针对性地进行感染手术终末消毒知识培训并加强培训的频次,同时加强管理。 展开更多

关键词 感染手术 问卷调查 终末消毒 知信行

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体外循环手术术中获得性压力性损伤发生的危险因素

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作者 韩通 郭娜 陈旭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1419-1423,共5页

目的:分析和探讨体外循环手术中患者术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)发生的危险因素,为预防IAPI提供临床依据。方法:采用病例对照研究,回顾性收集2020年1月至2021年12月于北京协和医院进行体外循... 目的:分析和探讨体外循环手术中患者术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)发生的危险因素,为预防IAPI提供临床依据。方法:采用病例对照研究,回顾性收集2020年1月至2021年12月于北京协和医院进行体外循环手术中发生IAPI的16例患者作为病例组,从进行体外循环手术的526例患者中随机抽取64例(1:4)作为对照组。比较2组的一般资料、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟、合并症、术前化验结果、术前Braden压力性损伤评分、术中情况等,采用logistic回归分析体外循环手术中患者发生压力性损伤的危险因素。结果:526例行体外循环手术的患者中共16例(3.04%)发生IAPI。单因素分析显示,患者BMI、糖尿病、白蛋白、术前Braden压力性损伤评分、手术时间、转机体温在2组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归和ROC曲线分析显示,糖尿病(OR=0.038,95%CI=0.002~0.575,P=0.018)、BMI(OR=0.041,95%CI=0.004~0.459,P=0.011)、术前Braden压力性损伤评分(OR=0.302,95%CI=0.139~0.656,P=0.003)是造成体外循环手术IAPI发生的危险因素。结论:BMI<18.5或>23.9 kg/m^(2)、合并糖尿病、术前Braden压力性损伤评分偏低为体外循环手术IAPI的高危因素。 展开更多

关键词 心脏体外循环手术 手术室 压力性损伤 危险因素

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综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的研究 被引量：26

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作者 王英丽 蒲霞 +2 位作者 张圣洁 王惠珍 徐梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第20期72-74,共3页

目的探讨综合护理干预对降低俯卧位手术患者压疮发生率的影响。方法便利抽样抽取2014年8月至2015年1月以及2015年2-7月在我院实施骨科后路手术患者,作为对照组和干预组分别予以常规护理和综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率。结果... 目的探讨综合护理干预对降低俯卧位手术患者压疮发生率的影响。方法便利抽样抽取2014年8月至2015年1月以及2015年2-7月在我院实施骨科后路手术患者,作为对照组和干预组分别予以常规护理和综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率。结果干预组压疮的发生率为3.07%,低于对照组(7.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效降低骨科后路俯卧位手术患者术中压疮的发生率。 展开更多

关键词 综合护理干预 压疮 俯卧位 手术

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手术患者术中体温保护现状调查 被引量：19

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作者 王英丽 张圣洁 +2 位作者 蒲霞 王惠珍 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期695-698,共4页

目的:调查手术患者术中体温保护的现状,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,抽取2015年1月1日至6月30日在北京市某三级甲等医院实施手术的患者作为研究对象,采用自行设计的表格对资料进行收集。结果:共收集资料9 369份... 目的:调查手术患者术中体温保护的现状,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,抽取2015年1月1日至6月30日在北京市某三级甲等医院实施手术的患者作为研究对象,采用自行设计的表格对资料进行收集。结果:共收集资料9 369份,其中采取保温措施的为4 764人(50.8%),未采取保温措施的为4 605人(49.2%)。其中60岁及以上老年患者共2 533人,采取保温措施的为1 353人(53.4%),显著高于60岁以下人群(P<0.01)。各科室采取保温措施的比例有统计学差异(P<0.05)。在保温措施中,采取加热温毯或暖风机保温的人群所占比例最高。结论:目前,术中主动为患者采取保温措施的比例较低;要提高医务人员主动为患者保温的意识;采取多种途径维护患者术中体温的稳定;加强对老年人群术中的体温保护。 展开更多

关键词 术中 体温保护 现状

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成人术后患者自控镇痛随访专家共识(2025)

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作者 中国医学科学院北京协和医院 中日友好医院 +14 位作者 中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组 霍晓鹏 孙育红 王惠珍 张圣洁 赵琳 崔秋菊 张捷 王一亦 聂卫华 王英丽 任立英 张红梅 邵占芳 李葵南 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期899-907,共9页

疼痛是术后常见现象,患者自控镇痛(patient⁃controlled analgesia,PCA)是目前最常用和最理想的镇痛方法。随访可指导患者正确使用PCA,从而有效缓解术后疼痛。截至目前,尚无相应的专家共识或指南规范临床操作,为此,中国医学科学院北京协... 疼痛是术后常见现象,患者自控镇痛(patient⁃controlled analgesia,PCA)是目前最常用和最理想的镇痛方法。随访可指导患者正确使用PCA,从而有效缓解术后疼痛。截至目前,尚无相应的专家共识或指南规范临床操作,为此,中国医学科学院北京协和医院、中日友好医院与中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组共同发起,组织多名从事术后疼痛管理和研究的临床医护工作者,编写了《成人术后患者自控镇痛随访专家共识(2025)》。该共识结合当前最新循证医学证据和专家临床经验,分别就成人术后PCA随访团队的人员组成、适宜人群、随访及护理三方面内容达成了初步共识,以期为患者术后PCA规范化管理提供有益指导。 展开更多

关键词 成人 术后 患者自控镇痛 管理 护理 随访 手术室

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手术器械质量现状的调查分析 被引量：17

17

作者 徐梅 蒲霞 +1 位作者 王惠珍 张圣洁 《护理学杂志》 CSCD 2017年第16期47-49,共3页

目的了解手术器械的质量现状,为保障手术顺利及患者安全提供参考。方法便利抽取706份手术器械,共计26 445件进行完整性和功能性检测。结果检测的26 445件手术器械中,其中完好器械占38.6%,表面损伤器械占6.7%,需要修理器械占13.2%,需要... 目的了解手术器械的质量现状,为保障手术顺利及患者安全提供参考。方法便利抽取706份手术器械,共计26 445件进行完整性和功能性检测。结果检测的26 445件手术器械中,其中完好器械占38.6%,表面损伤器械占6.7%,需要修理器械占13.2%,需要替换的器械占41.5%。结论手术器械总体质量较差,应进行定期检测,及时发现和解决存在的问题,对供应室人员进行专业培训,合理确定手术器械的份数及配置,促进手术顺利进行。 展开更多

关键词 手术器械 器械检测 器械质量

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基于重点环节质量改进的手术进程发布系统的应用 被引量：9

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作者 张海洋 王英丽 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1086-1089,共4页

目的:分析重点环节的质量改进对手术进程发布系统的信息准确性提升的作用。方法:采用便利抽样法,将北京市某三级甲等医院2015年6月和2016年6月手术患者分别设为对照组与实验组,对照组采用重点环节质量改进前手术进程发布系统,实验组采... 目的:分析重点环节的质量改进对手术进程发布系统的信息准确性提升的作用。方法:采用便利抽样法,将北京市某三级甲等医院2015年6月和2016年6月手术患者分别设为对照组与实验组,对照组采用重点环节质量改进前手术进程发布系统,实验组采用改进后手术进程发布系统,对两组系统应用效果进行比较。结果 :实验组在信息发布准确率、家属满意度、院区环境影响程度等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 :通过对手术进程发布系统应用过程中重点环节的质量改进,能够有效提高系统信息准确性,进而提升家属满意度和改善院区环境。 展开更多

关键词 信息化 信息系统 手术进程 质量改进

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手术患者压疮危险因素评估量表在骨科后路手术患者中的信效度检验 被引量：32

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作者 王英丽 张圣洁 +3 位作者 蒲霞 王惠珍 钱维明 徐梅 《中国护理管理》 CSCD 2016年第7期906-909,共4页

目的：检验手术患者压疮危险因素评估量表的信效度。方法：采用便利抽样的方法,抽取2015年6-8月在我院实施骨科后路手术的患者261例进行调查,对手术患者压疮危险因素评估量表的信效度进行检验。结果：手术患者压疮危险因素评估量表的Cro... 目的：检验手术患者压疮危险因素评估量表的信效度。方法：采用便利抽样的方法,抽取2015年6-8月在我院实施骨科后路手术的患者261例进行调查,对手术患者压疮危险因素评估量表的信效度进行检验。结果：手术患者压疮危险因素评估量表的Cronbach’sα系数为0.812;评价者间信度为0.886。评估量表中各个条目的内容效度指数为0.6-1.0,整个评估量表的内容效度指数为0.940;探索性因子分析析出4个公因子,这4个公因子累计方差贡献率为58.824%;该评估量表的敏感度为87%,特异度为77%,阳性预测率为3%,阴性预测率为98%,曲线下面积（AUC）为0.832。结论：手术患者压疮危险因素评估量表具有良好的信效度,可用于手术患者术中压疮风险的评估。 展开更多

关键词 手术患者 压疮 信度 效度

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实施手术安全核对制度确保病人安全 被引量：15

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作者 徐梅 王英丽 《中国护理管理》 2009年第10期10-11,共2页

手术错误是手术室特有的严重差错事故之一，2004年美国医学会调查结果显示，错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）认为，所有的... 手术错误是手术室特有的严重差错事故之一，2004年美国医学会调查结果显示，错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）认为，所有的错误手术都是可以且必须预防的，因此它把“正确的病人，正确的手术部位，正确的手术程序”作为安全目标之一。 展开更多

关键词 病人安全 核对制度 手术安全 COMMISSION 医疗差错事故 美国医学会 医疗机构评审 手术部位

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