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循证观念改善临床结局:妇科/肿瘤加速康复指南2019年更新及解读 被引量:7
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作者 王巍 潘凌亚 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期582-588,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)目前已在全球范围内明确成为一项能够改善医疗服务、降低医疗成本的手术质量改善倡议。妇科/肿瘤ERAS指南发表于2016年2月,ERAS协会以及国际ERAS妇科分会于2019年2月依据现有最高质... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)目前已在全球范围内明确成为一项能够改善医疗服务、降低医疗成本的手术质量改善倡议。妇科/肿瘤ERAS指南发表于2016年2月,ERAS协会以及国际ERAS妇科分会于2019年2月依据现有最高质量的文献证据进行了首次更新。其中新增预康复、预防手术部位感染策略、患者报告结局、盆腔廓清及腹腔热灌注化疗、出院路径、ERAS评估及报告等6条,更新文献证据级别及推荐级别10条,其他5条未发生变化。本次指南更新从围手术期管理方面为妇科/肿瘤临床实践明确了发展方向。 展开更多
关键词 加速康复外科 妇科肿瘤 更新 指南解读
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减少手术创伤始终是妇科肿瘤手术快速康复的决定性因素 被引量:4
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作者 李雷 向阳 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期557-561,共5页
减少手术创伤始终是快速康复的决定性因素,这一点在目前的加速康复外科研究尤其是复杂手术,如妇科肿瘤手术中尚未得到充分重视。尊重学习曲线、全面规划手术方案、总结失利经验、开展前瞻性研究是解决此问题的主要方案。本文着重讨论妇... 减少手术创伤始终是快速康复的决定性因素,这一点在目前的加速康复外科研究尤其是复杂手术,如妇科肿瘤手术中尚未得到充分重视。尊重学习曲线、全面规划手术方案、总结失利经验、开展前瞻性研究是解决此问题的主要方案。本文着重讨论妇科肿瘤手术创伤对术后加速康复的影响及可能的改进措施。 展开更多
关键词 手术创伤 加速康复外科 学习曲线 妇科肿瘤 前瞻性研究
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宫颈癌患者癌症症状求助行为影响因素的质性研究
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作者 王素丹 刘志颖 +7 位作者 田丽 郭旸 赵爱杰 鲁莎莎 吴娜 王静雯 冯卫兰 卢凌 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1328-1333,共6页
目的:探究宫颈癌患者癌症症状求助行为的影响因素,为实现宫颈癌早诊早治和改善治疗结局提供依据。方法:采用现象学方法,通过目的抽样法选取2024年8月—11月在北京某三级甲等医院住院的宫颈癌患者为研究对象,以社会生态模型为理论框架,... 目的:探究宫颈癌患者癌症症状求助行为的影响因素,为实现宫颈癌早诊早治和改善治疗结局提供依据。方法:采用现象学方法,通过目的抽样法选取2024年8月—11月在北京某三级甲等医院住院的宫颈癌患者为研究对象,以社会生态模型为理论框架,采用半结构式访谈收集资料及内容分析法分析资料。结果:共提炼出3个主题,12个亚主题:微观系统(疾病认知与知识水平、对宫颈癌筛查的态度、健康信念、症状严重程度与持续性);中观系统(健康知识的传播与获取、工作与家庭责任、社会支持、经济状况);宏观系统(宫颈癌污名化、医疗服务可及性与便利性、既往就医经历与体验、医保政策)。结论:宫颈癌患者的癌症症状求助行为受个人、环境及相关政策等因素影响,医护人员可基于社会生态系统的各层面影响因素提供针对性干预措施,以促进宫颈癌患者的癌症症状求助行为,实现宫颈癌早诊早治和改善治疗结局。 展开更多
关键词 宫颈癌 癌症症状求助行为 社会生态模型 质性研究
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盆腔淤血综合征的综合治疗 被引量:8
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作者 李源 向阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期649-652,共4页
盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是由于盆腔静脉曲张及慢性淤血导致的盆腔静脉循环障碍症候群。PCS是解剖、生理、内分泌等因素共同作用的结果,发病机制不清。PCS临床表现多样,缺乏特异性,多数患者表现为慢性盆腔疼痛(... 盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是由于盆腔静脉曲张及慢性淤血导致的盆腔静脉循环障碍症候群。PCS是解剖、生理、内分泌等因素共同作用的结果,发病机制不清。PCS临床表现多样,缺乏特异性,多数患者表现为慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP),具有卵巢静脉曲张的表现,目前尚无统一的诊断标准。 展开更多
关键词 盆腔淤血综合征 慢性盆腔疼痛 循环障碍 盆腔静脉曲张 诊断标准 卵巢静脉曲张 发病机制 综合治疗
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体现实践成果,引领未来方向:国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期解读 被引量:12
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作者 彭澎 向阳 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期12-15,共4页
一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指... 一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指导临床治疗选择。因此,FIGO在2009年宫颈癌分期的基础上,引入了近10年来宫颈癌诊治的新进展,形成了2018年宫颈癌分期。新的分期主要体现在肿瘤大小的分层更加细化,且纳入了淋巴结转移情况。本文对FIGO的2018年宫颈癌分期变化及其临床意义进行解读。 展开更多
关键词 国际妇产科联盟 宫颈癌 指南解读
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盆腔放线菌病 被引量:5
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作者 李雷 马水清 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期68-72,共5页
盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治... 盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治疗是基础和首选。手术切除感染组织用于严重的坏死组织、窦道形成或瘘形成。患者总体预后较好。 展开更多
关键词 盆腔放线菌病 宫内节育器 硫磺颗粒 药物治疗
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盆腔廓清术的手术种类及其手术要点 被引量:5
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作者 吴鸣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期244-246,共3页
盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治... 盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治性手术整合而成,如膀胱癌根治术、子宫颈癌根治术、直肠癌根治术、阴道癌根治术、外阴癌根治术等。接受盆腔廓清术的患者多数为复发性子宫颈癌患者,而复发性子宫内膜癌、外阴癌或阴道癌患者也有可能受益于这个手术。 展开更多
关键词 盆腔廓清术 阴道癌 根治性手术 直肠癌根治术 膀胱癌根治术 手术要点 妇科癌症 子宫颈癌根治术
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《子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识(2021年版)》解读 被引量:3
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作者 王登凤 石宇 +3 位作者 张杰 张国楠 向阳 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期104-106,共3页
2021年11月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会(学组)牵头,组织国内48位妇科肿瘤学专家制定并发布了《子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识》(以下简称临床共识)。本专家共识对子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical ... 2021年11月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会(学组)牵头,组织国内48位妇科肿瘤学专家制定并发布了《子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识》(以下简称临床共识)。本专家共识对子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)这一罕见的子宫颈癌的命名演变、前驱病变、临床表现特征、病理学特征以及治疗方法等进行了专家共识推荐,旨在更好地指导临床实践。在此,本文从以下几个方面对本专家共识的内容进行解读。 展开更多
关键词 中国医师协会 妇产科医师 中国专家共识 胃型 妇科肿瘤 子宫颈 临床实践 病理学特征
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非孕激素治疗在子宫内膜癌保留生育治疗中的作用及价值 被引量:7
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作者 曹冬焱 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期481-483,共3页
年轻尚未生育的女性罹患子宫内膜癌并不少见,在我国子宫内膜癌的发病率升高和发病年龄年轻化有以下三方面原因:一是年轻女性对长期的异常子宫出血会导致癌变缺乏认识,仅认为是"月经失调",很少能做到正规就诊和坚持治疗,从青... 年轻尚未生育的女性罹患子宫内膜癌并不少见,在我国子宫内膜癌的发病率升高和发病年龄年轻化有以下三方面原因:一是年轻女性对长期的异常子宫出血会导致癌变缺乏认识,仅认为是"月经失调",很少能做到正规就诊和坚持治疗,从青春期到育龄期几年长期反复的缺乏周期性孕激素撤退的子宫内膜发生癌变;二是随着生活水平的提高,年轻的"小胖子"越来越多,高脂饮食和运动不够等不健康饮食和生活习惯导致年轻的肥胖女性罹患高脂血症、糖尿病等代谢疾病,引发生殖内分泌紊乱。 展开更多
关键词 异常子宫出血 发病年龄 子宫内膜癌 代谢疾病 健康饮食 高脂饮食 高脂血症 孕激素
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难治性子宫内膜癌免疫治疗研究进展 被引量:4
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作者 宗丽菊 向阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期415-417,共3页
子宫内膜癌是我国常见的女性生殖道肿瘤,其发病率仅次于子宫颈癌。2015年,我国子宫内膜癌新发病例大约6.3万,死亡病例约2.2万。尽管大部分患者在诊断时为早期且预后相对较好,但仍有部分患者在诊断时已为晚期或在治疗后出现复发转移。内... 子宫内膜癌是我国常见的女性生殖道肿瘤,其发病率仅次于子宫颈癌。2015年,我国子宫内膜癌新发病例大约6.3万,死亡病例约2.2万。尽管大部分患者在诊断时为早期且预后相对较好,但仍有部分患者在诊断时已为晚期或在治疗后出现复发转移。内分泌和化疗是晚期、复发或转移性子宫内膜癌患者最主要治疗手段,然而,其有效率较低,患者的中位生存时间仍少于1年。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 中位生存时间 复发转移 新发病例 复发或转移 子宫颈癌 治疗手段 死亡病例
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