期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
心悸,气促,四肢无力,水肿,喘憋:抗线粒体抗体阳性、合并心脏受累的罕见炎性肌病
1
作者 梁春苏 张旭昌 +10 位作者 张宁 康琳 刘晓红 余嘉奇 刘颖娴 乔琳 杨燕丽 赵肖奕 赵瑞杰 牛娜 闫雪莲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期248-255,共8页
本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括... 本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括抗线粒体抗体在内的多种自身抗体阳性。经多学科协作诊疗,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并进行针对肌肉力量的抗阻练习和针对肺功能的康复训练后,患者临床症状显著改善。在该患者的诊疗过程中,紧密围绕患者临床表现逐步厘清病因,发现细微异常临床资料背后的可能原因,并实施有效干预,再次体现了多学科协作在老年罕见病诊疗中的重要作用。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 抗线粒体抗体相关炎性肌病 心力衰竭 心律失常 老年患者 医患共同决策
在线阅读 下载PDF
大医精诚:“协和”的追求与准则
2
作者 沈悌 《协和医学杂志》 2010年第1期16-17,共2页
《协和医学杂志》创刊了!这是在“协和”将近百年的历史中出现的新事物，值得祝贺与关注。既然冠以“协和”之名，不由地又引起我们对“协和”的种种思考。
关键词 《协和医学杂志》 期刊 编辑工作 发行工作
在线阅读 下载PDF
Cronkhite-Canada综合征合并无症状新型冠状病毒感染一例 被引量：2
3
作者 张宁 杨晨皓 +5 位作者 周良瑞 孙晓红 刘晓红 康琳 李骥 李海龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期406-412,共7页
本文报道Cronkhite⁃Canada综合征合并无症状新型冠状病毒感染1例。该患者临床表现为食欲减退,毛发及指甲脱落,皮肤色素沉着。内镜检查见胃、十二指肠及结肠黏膜呈弥漫性、大小不一、密集分布的息肉样改变。病程中检出新型冠状病毒核酸... 本文报道Cronkhite⁃Canada综合征合并无症状新型冠状病毒感染1例。该患者临床表现为食欲减退,毛发及指甲脱落,皮肤色素沉着。内镜检查见胃、十二指肠及结肠黏膜呈弥漫性、大小不一、密集分布的息肉样改变。病程中检出新型冠状病毒核酸阳性。经中等剂量泼尼松治疗后,患者毛发恢复生长,皮肤色素沉着减退。本文总结该患者的诊疗经过并结合文献复习,以期提升临床医生对该病的认知。 展开更多
关键词 Cronkhite⁃Canada综合征 新型冠状病毒感染 治疗
在线阅读 下载PDF
老年医学跨学科团队综合干预治疗单纯疱疹病毒感染继发右侧声带麻痹老年患者一例
4
作者 高秀 周康豪 +4 位作者 张宁 李云龙 康琳 刘晓红 赵肖奕 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1146-1151,共6页
本文报道1例老年医学跨学科团队综合干预治疗单纯疱疹病毒感染继发右侧声带麻痹的老年患者。该患者临床表现为发热、口唇及右颊部水疱,并逐渐出现声嘶及吞咽困难。喉镜检查见右侧声带固定,左侧声带活动正常。病程中检测出单纯疱疹病毒1... 本文报道1例老年医学跨学科团队综合干预治疗单纯疱疹病毒感染继发右侧声带麻痹的老年患者。该患者临床表现为发热、口唇及右颊部水疱,并逐渐出现声嘶及吞咽困难。喉镜检查见右侧声带固定,左侧声带活动正常。病程中检测出单纯疱疹病毒1型IgM高滴度阳性。经中等剂量糖皮质激素及甲钴胺营养神经治疗,联合吞咽及发声康复训练、肠内营养支持后,患者声嘶减轻,可分次小口饮水,复查喉镜见右侧声带部分恢复运动。本文总结该患者的诊治经过并复习相关文献,以期提高临床医师对该病的认识,并了解老年医学跨学科团队在复杂老年疾病诊疗中的重要作用。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒 声带麻痹 老年人
在线阅读 下载PDF
新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究 被引量：11
5
作者 石羽茜 李玥 +7 位作者 朱惠娟 张硕 魏怡真 常星 罗林枝 贾雪妍 朱丹彤 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期136-140,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床医学博士后 住院医师 核心胜任力
在线阅读 下载PDF
在专科化潮流中建设发展大内科 被引量：3
6
作者 沈悌 《协和医学杂志》 2010年第2期119-120,共2页
内科是临床医学的重要领域，包括成人非外科疾病的诊断、治疗和研究。在医院中，内科是必不可少的临床科室，担负着基础医疗的重大责任。
关键词 大内科 专科化 临床医学 外科疾病 临床科室 基础医疗
在线阅读 下载PDF
钙调磷酸酶抑制剂和环磷酰胺对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病的疗效和预后比较 被引量：4
7
作者 谢怀娅 李超 +5 位作者 文煜冰 叶葳 蔡建芳 李航 李雪梅 李学旺 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期296-300,共5页
目的比较不同初始治疗方案对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效及预后。方法回顾性收集并分析2004年1月至2015年4月在北京协和医院确诊的2型糖尿病合并IMN患者临床资料。根据初始治疗方案将... 目的比较不同初始治疗方案对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效及预后。方法回顾性收集并分析2004年1月至2015年4月在北京协和医院确诊的2型糖尿病合并IMN患者临床资料。根据初始治疗方案将患者分为环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组、钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)组和其他治疗组。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素回归分析,观察不同治疗方案对患者总体缓解(total remission,TR)率、完全缓解(complete remission,CR)率、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降≥30%或进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)、空腹血糖>8 mmol/L的影响。结果共纳入89例符合入选和排除标准的2型糖尿病合并IMN患者。多因素回归分析显示,CNIs组和CTX组在CR(HR=0.793,95%CI:0.315~1.999,P=0.623)、TR(HR=0.647,95%CI:0.334~1.252,P=0.196)及空腹血糖>8 mmol/L(HR=1.709,95%CI:0.669~4.369,P=0.263)方面均无统计学差异。但CNIs组出现eGFR下降≥30%或进入ESRD的风险显著高于CTX组(HR=13.505,95%CI:1.512~120.665,P=0.020)。结论在2型糖尿病合并IMN患者中,CNIs与CTX作为初始治疗蛋白尿缓解率相当,但CNIs治疗后肾功能下降的风险显著增加。对此类患者需谨慎选择初始治疗方案。 展开更多
关键词 2型糖尿病 特发性膜性肾病 钙调磷酸酶抑制剂 环磷酰胺
在线阅读 下载PDF
皮疹,心力衰竭,肾功能不全,嗜酸性粒细胞增多:一例高龄衰弱老年患者 被引量：2
8
作者 苏琳凡 张宁 +11 位作者 王倩 张路 杨德彦 夏鹏 邵池 朱鸣雷 张莉 康军仁 孙晓红 刘晓红 李军 李潇 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期479-485,共7页
一例高龄老年患者,多器官功能储备差,嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重,经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退,但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎,抗感染治疗疗效不理想,最终患者因感染性休克死亡。本例患... 一例高龄老年患者,多器官功能储备差,嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重,经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退,但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎,抗感染治疗疗效不理想,最终患者因感染性休克死亡。本例患者基础情况复杂,诊治过程一波三折,经多学科团队共同参与讨论,一步步解决患者诊疗决策中的难题,体现了多学科协作在疑难病诊疗中的意义。临床上应认识到,衰弱、谵妄亦是老年患者不良预后的危险因素,老年人机体代偿能力弱,不良反应耐受性差,易出现不良结局。在临床诊疗工作中,需权衡治疗并发症、远期收益、预期生存时间等多方面因素,作出正确的治疗决策。 展开更多
关键词 高嗜酸粒细胞增多综合征 老年 衰弱
在线阅读 下载PDF
纳差,黄疸,血糖升高,血清IgG4水平升高 被引量：1
9
作者 张宁 武娟 +7 位作者 孙晓红 康琳 袁灵 杨华夏 罗玲 芦波 周翔 张文 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期889-894,共6页
本文报道一例因“纳差2个月,皮肤及巩膜黄染1个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。患者血清总胆红素、直接胆红素、血糖显著升高,血清IgG4水平升高近3倍,腹部影像学检查示胰腺弥漫性病变,胆总管胰内段明显狭窄,肝总管、左右肝管... 本文报道一例因“纳差2个月,皮肤及巩膜黄染1个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。患者血清总胆红素、直接胆红素、血糖显著升高,血清IgG4水平升高近3倍,腹部影像学检查示胰腺弥漫性病变,胆总管胰内段明显狭窄,肝总管、左右肝管及分支增厚伴异常强化。患者病程中血糖亦显著升高,营养评估提示合并营养不良。由于患者高龄且多病共存,经多学科讨论后,给予中等剂量甲泼尼龙并快速减量,联合小剂量吗替麦考酚酯治疗,最终患者胆红素水平显著下降,黄疸基本消退,体质量恢复至起病前,躯体功能改善。在该例患者的诊疗过程中,多学科团队共同参与,逐步厘清病因,成功救治该患者,体现了多学科协作在老年疑难病诊疗中的重要作用。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 黄疸 自身免疫性胰腺炎 硬化性胆管炎 老年患者
在线阅读 下载PDF
生死选择
10
作者 于晓晨 宁晓红 江伟 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期358-360,共3页
在内科ICU工作,为病人不眠不休是常有的事,命悬一线的生死关头也比别的科室更司空见惯了些.而在我眼中,最为触动人心的,是人在对待死亡时的选择.
关键词 晚期肿瘤 重症监护 缓和医疗
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部