北京协和医院行政管理精细化的实践与思考 被引量：12

1

作者 潘慧娴 李莉 +3 位作者 姜鸿 李卓婷 张野 柳昭羽 《中国医药导报》 CAS 2020年第19期163-166,共4页

现代医院各项医疗工作的正常开展离不开一个高水平、高质量、有序的行政管理工作,探索和应用精细化管理的科学策略已经成为现代化医院管理的首要工作.本文通过对北京协和医院近年来在行政管理精细化方面的几点做法进行探讨和思考,以期... 现代医院各项医疗工作的正常开展离不开一个高水平、高质量、有序的行政管理工作,探索和应用精细化管理的科学策略已经成为现代化医院管理的首要工作.本文通过对北京协和医院近年来在行政管理精细化方面的几点做法进行探讨和思考,以期对其他医院的行政管理工作起一定的帮助和借鉴作用. 展开更多

关键词 医院 行政管理 精细化管理 实践 思考

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成人重症患者超声指导目标导向性肺部护理证据总结

2

作者 王新博 洪思学 +5 位作者 李艳超 王颖 鲁梅珊 孙建华 徐园 李奇 《护士进修杂志》 2025年第4期397-402,共6页

目的检索、提取、评价及整合超声指导成人重症患者肺部护理的最佳证据。方法采用“6S”证据模型,检索指南网、学会网站及国内外数据库的相关文献。检索时限为建库至2023年6月20日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,小组人员综合判... 目的检索、提取、评价及整合超声指导成人重症患者肺部护理的最佳证据。方法采用“6S”证据模型,检索指南网、学会网站及国内外数据库的相关文献。检索时限为建库至2023年6月20日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,小组人员综合判断,对纳入的文献进行资料提取并依据Joanna Briggs Institute(JBI)证据预分级系统(2014版)进行证据分级。结果共纳入19篇文献,其中临床指南3篇,临床决策2篇,专家共识9篇,专家建议1篇,系统评价3篇,meta分析1篇。从护士应用肺部超声的可行性、应用肺部超声的基础、常见正常或异常肺部征象、肺部超声指导护理实践、效果评价及局限性6个方面汇总,最终形成了26条证据。结论本研究总结出关于肺部超声指导危重症患者肺部护理的最佳证据,可为临床医护人员提供参考依据。临床医护人员应谨慎考虑证据的适宜性和可行性,为成人重症患者制定超声指导的护理方案。 展开更多

关键词 超声检查 肺部护理 危重症患者 证据总结 循证护理

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转变老年保健医疗模式 专家团队打造“一站式”服务

3

作者 康琳 王秋梅 +1 位作者 刘晓红 刘硕 《协和医学杂志》 2011年第1期50-50,共1页

据统计，目前我国65岁以上老年人占人口总数的8．3％。随着年龄增长，老年人的各种生理功能逐渐下降，常同时罹患多种慢性病。但目前医院专科划分细，不能满足老年人实际就诊需求。为了破解这一难题，满足特殊人群的特殊要求，

关键词 “一站式”服务 医疗模式 老年保健 专家 老年人 生理功能 医院专科 就诊需求

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临床风险预测模型外部验证指南(2024版)的解读与启示

4

作者 周新艺 孙建华 +7 位作者 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 邵曼娜 杨妮 马玉芬 徐园 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期52-56,共5页

解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限... 解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限性提出建议,以期推动未来护理领域高质量风险预测模型向临床实际应用转化。 展开更多

关键词 护理风险 临床风险预测模型 外部验证 评估 高质量数据集 结局事件 临床适用性 指南解读

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阶梯化气道管理策略对重症超高龄患者医院获得性肺炎的影响

5

作者 鲁梅珊 王新博 +5 位作者 张宏民 胡珍珍 李艳超 李家涌 胡浩琪 王小亭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期567-572,共6页

目的 探究阶梯化气道管理策略在重症超高龄医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者救治中的应用价值。方法 回顾性收集2021年1月—2023年4月北京协和医院重症医学科超高龄(年龄≥80岁)HAP患者的临床资料,根据气道管理方... 目的 探究阶梯化气道管理策略在重症超高龄医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者救治中的应用价值。方法 回顾性收集2021年1月—2023年4月北京协和医院重症医学科超高龄(年龄≥80岁)HAP患者的临床资料,根据气道管理方式,将入组患者分为观察组(2022年1月—2023年4月)和对照组(2021年1月—12月)。其中对照组采用常规气道管理,观察组采用由简单到复杂、由无创到有创的阶梯化气道管理策略。比较两组患者气道干预前后氧合指标、气管插管/切开率及有创呼吸机使用率。结果 共入选符合纳入与排除标准的重症超高龄HAP患者61例,其中观察组31例、对照组30例,两组基线资料无统计学差异(P均>0.05)。与气道干预前相比,两组患者干预12 h、48 h及72 h时动脉血二氧化碳分压均逐渐降低,动脉血氧分压、氧合指数均逐渐升高,各时间点比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。相较于对照组,观察组干预后不同时间点动脉血二氧化碳分压均更低,动脉血氧分压、氧合指数均更高(P均<0.05);且观察组气道干预48 h时气管插管/切开率(35.5%比66.7%,P=0.015)、有创呼吸机使用率(41.9%比73.3%,P=0.013)均更低。结论 重症超高龄HAP患者应用阶梯化气道管理策略可显著改善氧合状况,并减少医源性创伤。 展开更多

关键词 阶梯化气道管理 超高龄 重症医学 医院获得性肺炎

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胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效比较:系统综述与Meta分析

6

作者 李直懋 王丹頔 +3 位作者 张挺 梅琦敏 刘业成 朱华栋 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期406-415,共10页

目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉... 目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动)的所有相关研究,采用Meta分析方法比较胺碘酮与利多卡因在心脏骤停中的疗效,主要结局指标为患者出院生存率,次要结局指标为24 h生存率/入院生存率。结果共纳入3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究和7篇非随机干预性研究。在RCT研究中,相较于安慰剂,胺碘酮可提高患者24 h生存率/入院生存率(OR=1.32,95%CI:1.12~1.54);而在非随机干预性研究中,未见二者存在显著差异(OR=0.79,95%CI:0.39~1.61)。在RCT和非随机干预性研究中,相较于安慰剂,胺碘酮均未改善患者的出院生存率(OR=1.19,95%CI:0.98~1.44;OR=1.14,95%CI:0.44~2.99)。在非随机干预性研究中,相较于安慰剂,利多卡因既可改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=2.36,95%CI:1.47~3.80),也可改善出院生存率(OR=2.10,95%CI:1.21~3.64)。在RCT研究中,未发现胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面存在显著差异(OR=1.37,95%CI:0.61~3.06);而在非随机干预性研究中,胺碘酮在改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=0.72,95%CI:0.53~0.98)和出院生存率(OR=0.81,95%CI:0.76~0.87)方面均劣于利多卡因。结论关于比较胺碘酮与利多卡因疗效的RCT研究数量有限;在RCT研究中,胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面无显著差异;而在非随机干预性研究中,相较于胺碘酮和安慰剂,利多卡因可提高患者24 h生存率/入院生存率和出院生存率。 展开更多

关键词 利多卡因 胺碘酮 心脏骤停 心肺复苏 META分析

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美国磁性医院学习体会 被引量：5

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作者 陈宝玉 《护士进修杂志》 2016年第10期932-934,共3页

20世纪90年代美国护士协会（ANA）通过美国护士认证中心（ANCC）建立了一个认证项目来褒奖为患者提供优质护理服务的医院,即磁性护理服务认证项目,通过磁性认证的医院称为磁性医院（Magnet hospital）。有研究显示：磁性医院能为护理人... 20世纪90年代美国护士协会（ANA）通过美国护士认证中心（ANCC）建立了一个认证项目来褒奖为患者提供优质护理服务的医院,即磁性护理服务认证项目,通过磁性认证的医院称为磁性医院（Magnet hospital）。有研究显示：磁性医院能为护理人员提供良好的工作环境,护士职业满意度高,患者预后优于非磁性医院。 展开更多

关键词 美国磁性医院 职业发展 病人安全

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探析新媒体技术对公立医院健康体检中心的影响 被引量：1

8

作者 胡雅洁 李卓婷 +3 位作者 王瑞 张野 聂杰 周蜜 《中国卫生产业》 2020年第34期101-103,共3页

使用新媒体技术,公立医院的健康体检中心可更好地为受检者提供服务,如与健康体检流程相结合,提高工作效率,对健康体检行为进行全流程管理;与健康促进相结合,拓展检后追踪内容,实现现代综合健康管理;与健康教育相结合,根据检后结果,制作... 使用新媒体技术,公立医院的健康体检中心可更好地为受检者提供服务,如与健康体检流程相结合,提高工作效率,对健康体检行为进行全流程管理;与健康促进相结合,拓展检后追踪内容,实现现代综合健康管理;与健康教育相结合,根据检后结果,制作多元科普素材;与医患沟通相结合,根据体检内容,畅通线上、线下立体沟通渠道。但在使用新媒体技术的过程中,需注意要充分告知说明,稳定过渡使用新媒体;注重信息安全,做好受检者隐私保护;加强对客服人员培训,防止出现沟通无效;严格科普内容审核,提高健康传播质量。 展开更多

关键词 新媒体 健康体检 健康促进 信息安全

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浅谈综合医院党组织在危机管理中的作用

9

作者 胡雅洁 霍晓鹏 +3 位作者 聂杰 周蜜 李卓婷 王瑞 《中国卫生产业》 2020年第31期42-44,共3页

党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒,根据党组织的职责、政治建设,党员义务等得出综合医院的基层党组织需要积极参与医院的危机管理。该文通过基层党组织在医院危机管理中的作用,认为党组织通过明确功能定位,配合医院的应急管... 党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒,根据党组织的职责、政治建设,党员义务等得出综合医院的基层党组织需要积极参与医院的危机管理。该文通过基层党组织在医院危机管理中的作用,认为党组织通过明确功能定位,配合医院的应急管理工作,树立榜样典型,营造稳定积极的工作氛围,开设主题党课,开展灵活多样党员活动,积极履行职责,防控财务岗位廉政风险、配合同级纪委监督、规范权力职责与执纪问责等活动积极发挥自身作用,配合医院行政管理体系共同完成危机管理工作。 展开更多

关键词 基层党组织 危机 危机管理

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浅谈综合医院危机管理体系的建设

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作者 胡雅洁 《中国卫生产业》 2020年第30期49-52,共4页

该文依据危机管理理论,分析危机事件发展过程,认为综合医院在危机应对过程中需建立危机预警系统、危机应对专项基金以及心理预警测评方案,以建立科学、有效的危机管理体系。

关键词 综合医院 危机事件 危机管理

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多学科协作处理高龄髋部骨折患者1例 被引量：1

11

作者 张雪晗 谢海雁 +3 位作者 李清 常晓 沙悦 姜鸿 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第9期693-695,共3页

随着人口老龄化,髋部骨折发生率呈全球性增加趋势.尽管近些年来医疗水平不断提高,老年人髋部骨折后往往还会出现明显的功能状态下降,1年内死亡率仍达25%~30%[1,2].对老年髋部骨折患者,进行多学科全面综合管理以维持其功能状态和生活质... 随着人口老龄化,髋部骨折发生率呈全球性增加趋势.尽管近些年来医疗水平不断提高,老年人髋部骨折后往往还会出现明显的功能状态下降,1年内死亡率仍达25%~30%[1,2].对老年髋部骨折患者,进行多学科全面综合管理以维持其功能状态和生活质量是老年医学的重要内容. 展开更多

关键词 髋 骨折 老年人 多学科

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老年患者整体医疗模式的实践探索 被引量：1

12

作者 安奇志 谢海雁 《中国护理管理》 CSCD 2014年第5期492-494,共3页

老龄化社会的到来给老年急诊带来巨大挑战,本文通过回顾文献并结合本部门工作实践,对老年急诊的医疗模式及护理人员在老年急诊中角色转换的内涵进行探讨,以利于护理人员在老年急诊中发挥更大的作用。

关键词 老年 急诊医疗 医疗模式 护理人员

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医院综合保障平台的精益管理模式与实践 被引量：2

13

作者 柳昭羽 秦明伟 +6 位作者 刘静 焦军胜 潘慧娴 曹群 胡雅洁 田园 李卓婷 《中国卫生产业》 2015年第32期1-3,20,共4页

一直以来,降低成本和提高服务质量都是整个医疗行业的诉求,大型公立医院在市场环境下更需要积极探索实现这一对目标的途径。该目标与"精益管理"的理念不谋而合。北京协和医院保健医疗部作为一个平台科室,为了更好地支持该平... 一直以来,降低成本和提高服务质量都是整个医疗行业的诉求,大型公立医院在市场环境下更需要积极探索实现这一对目标的途径。该目标与"精益管理"的理念不谋而合。北京协和医院保健医疗部作为一个平台科室,为了更好地支持该平台上医疗业务的开展,在重新分割、整合非医疗业务(后勤、保卫、信息、器材)的过程中,成立综合保障办公室,采用"精益管理"模式,减少浪费,通过"流程优化""持续改进"和"跨部门合作"的工作实践,为医院非医疗业务的精细化管理提供了参考。 展开更多

关键词 医院 精益管理 综合办公室 非医疗业务 模式 实践

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老年吸入性肺炎住院患者的综合管理 被引量：1

14

作者 谢海雁 曾平 施举红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第2期145-148,共4页

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸... 吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。 展开更多

关键词 老年人 吞咽困难 吸入性肺炎 老年综合评估 患者管理

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髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标的设置

15

作者 程悦 杨旭 +5 位作者 吴欣娟 徐园 李芳芳 黄莉 孙湘雨 曹晶 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期593-598,共6页

目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、... 目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系及各指标权重。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率分别为96.7%、92.3%,专家判断系数为0.98,专家熟悉程度为0.86,专家权威程度为0.92,构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系包括5个一级指标、17个二级指标和59个三级指标。结论:本研究构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系可为临床护理人员提供科学、全面的向下转诊护理交接指标,为构建医联体护理转诊平台提供理论依据。 展开更多

关键词 髋关节置换术 膝关节置换术 医联体 向下转诊 护理交接 指标

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重症医学科医护一体化建设的认知与实践 被引量：1

16

作者 孙建华 罗红波 +4 位作者 李尊柱 鲁梅珊 廉慧 王小亭 重症超声研究组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期518-521,共4页

重症医学科是重症医学的临床基地,以重症医学理论与实践为基础,是重症患者救治的集中管理单元。医学和护理学是两门相互独立的学科,但在面对重症患者时,可从不同层面充分发挥自身作用。随着科学技术的发展和对重症医学认知的进步,“重... 重症医学科是重症医学的临床基地,以重症医学理论与实践为基础,是重症患者救治的集中管理单元。医学和护理学是两门相互独立的学科,但在面对重症患者时,可从不同层面充分发挥自身作用。随着科学技术的发展和对重症医学认知的进步,“重症医学科医护一体化”理念应运而生。其以重症疾病的发生、发展规律为核心,以学术发展为导向,通过组织协调、医护协同,基于重症认知、统一的思维模式共同开展临床实践,以实现重症治疗的目的。 展开更多

关键词 重症医学 重症护理 医护一体化 临床思维 临床实践

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老年多重用药患者用药依从性现状及其影响因素的研究 被引量：44

17

作者 赖小星 朱宏伟 +2 位作者 霍晓鹏 安奇志 李峥 《中国护理管理》 CSCD 2016年第12期1638-1642,共5页

目的 :分析老年多重用药患者的用药依从性现状及其影响因素。方法 :便利抽取北京市某三级甲等医院的老年多重用药患者178例。采用自设的一般资料问卷、用药知识问卷、评价用药依从性的Morisky问卷进行调查,收集资料。结果:老年多重用药... 目的 :分析老年多重用药患者的用药依从性现状及其影响因素。方法 :便利抽取北京市某三级甲等医院的老年多重用药患者178例。采用自设的一般资料问卷、用药知识问卷、评价用药依从性的Morisky问卷进行调查,收集资料。结果:老年多重用药患者的用药依从率为25.8%。多因素分析显示,年龄(β=-1.061)和药物种类(β=-0.169)是用药依从性的危险因素,而用药知识水平(β=0.059)是保护因素。结论 :老年多重用药患者的用药依从性现状不容乐观,提示今后应加强用药指导,通过临床药师与医护人员组成治疗团队加强药物随访,从而减少患者药物种类,以提高老年多重用药患者的用药依从性。 展开更多

关键词 老年人 多重用药 用药依从性 影响因素

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追踪方法学联合失效模式与效应分析用于老年患者口腔管理 被引量：12

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作者 薄琳 陈宝玉 +2 位作者 武曌 朱宏伟 霍晓鹏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期58-61,共4页

目的探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在老年患者口腔管理的应用效果。方法成立老年患者口腔管理追踪检查小组,运用资料查阅、现场访谈、实地查看等追踪方法,对老年患者口腔管理进行追踪检查,并应用失效模式与效应分析进行风险评估... 目的探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在老年患者口腔管理的应用效果。方法成立老年患者口腔管理追踪检查小组,运用资料查阅、现场访谈、实地查看等追踪方法,对老年患者口腔管理进行追踪检查,并应用失效模式与效应分析进行风险评估,完善老年患者口腔管理方法。比较实施前后各100例老年患者(对照组与观察组)风险优先指数值、口腔护理规范率及口腔功能状态。结果观察组风险优先指数值、老年患者口腔护理规范率及患者口腔功能状态显著优于对照组(均P<0.01)。结论运用追踪方法学联合FMEA可降低老年患者口腔疾病风险,提高口腔管理质量。 展开更多

关键词 老年患者 口腔护理 追踪方法学 失效模式与效应分析 口腔功能状态

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临床护理科研现状及研究进展 被引量：49

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作者 马玉芬 赖小星 +1 位作者 高宇 孙蓓 《中国护理管理》 2010年第9期89-92,共4页

护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施。南丁格尔是护理研究的鼻祖，她的研究基于各种护理实践及其对病人预后... 护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施。南丁格尔是护理研究的鼻祖，她的研究基于各种护理实践及其对病人预后所起的作用。 展开更多

关键词 临床护理 科研现状 护理实践 护理科研 护理领域 护理学科 护理理论 南丁格尔

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居家不出老年人奥塔戈运动锻炼项目的实施 被引量：26

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作者 于彤 王玉 +1 位作者 芦英洁 尹荔莎 《护理学杂志》 CSCD 2017年第17期87-90,共4页

目的探讨奥塔戈运动锻炼项目对居家不出老年人移动能力和跌倒效能的影响。方法以家庭访视和电话随访的形式,对36例居家不出老年人进行个体化的、为期6个月的奥塔戈运动训练。结果 30例居家不出老年人完成此训练项目;干预期间发生3例(5例... 目的探讨奥塔戈运动锻炼项目对居家不出老年人移动能力和跌倒效能的影响。方法以家庭访视和电话随访的形式,对36例居家不出老年人进行个体化的、为期6个月的奥塔戈运动训练。结果 30例居家不出老年人完成此训练项目;干预期间发生3例(5例次)跌倒事件;干预6个月后,居家不出老年人的计时起立—行走测试时间显著低于干预前,平衡力得分、跌倒效能得分显著高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论奥塔戈运动锻炼可提高居家不出老年人的移动能力和跌倒效能,对预防老年人跌倒有一定的作用。 展开更多

关键词 老年人 居家不出 奥塔戈运动 平衡力 移动能力 跌倒效能

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