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全结肠切除回肠肛管吻合及肛门内括约肌部分切除术在全结肠型巨结肠手术中的应用
被引量：
4
1
作者
李颀
李龙
姜茜
《临床小儿外科杂志》
CAS
2015年第2期92-95,共4页
目的：探讨肛门内括约肌部分切除术治疗全结肠型巨结肠的临床疗效。方法自2012年1月至今我们共收治全结肠型巨结肠26例，其中男性17例，女性9例，年龄1-14个月；随访23例，失访 3例。23例先行回肠造瘘，二期根治，3例行全结肠巨结肠一...
目的：探讨肛门内括约肌部分切除术治疗全结肠型巨结肠的临床疗效。方法自2012年1月至今我们共收治全结肠型巨结肠26例，其中男性17例，女性9例，年龄1-14个月；随访23例，失访 3例。23例先行回肠造瘘，二期根治，3例行全结肠巨结肠一期根治术，术式采用回结肠多处活检，全结肠切除，回肠肛管吻合术，全部患儿术中行肛门内括约肌部分切除。术后分别于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。结果患儿均手术顺利，术后感染 3例，末段回肠血栓形成、局部坏死，行二次手术1例。无直肠肌鞘感染，吻合口瘘等术后并发症。最终全部患儿治愈出院。术后随访无一例便秘复发，偶发轻微小肠结肠炎9例（64．2％），持续小肠结肠炎1例（7．1％），4例（33．3％）存在轻度污粪，无便失禁；轻度吻合口狭窄1例（7．1％）。全部患儿术后体重增加，2例生长发育落后，其余营养状况良好。结论全结肠型巨结肠采用全结肠切除，回肠肛管吻合术同时行肛门内括约肌部分切除，避免了术后便秘复发，对术后小肠结肠炎的控制效果较好，术后大便次数和控制可逐渐恢复，患儿生活质量可，是可以选择的手术方式。
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关键词
HIRSCHSPRUNG
病
肛管
吻合术
外科
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职称材料
疑似全结肠巨结肠回肠造瘘术后的二期手术策略
被引量：
2
2
作者
李颀
李龙
+4 位作者
姜茜
孔赤寰
魏延栋
闫育淳
萧萍
《临床小儿外科杂志》
CAS
2014年第4期298-301,共4页
目的：探讨疑似全结肠巨结肠病例行急诊回肠造瘘术后二期手术的诊疗流程及手术方案。方法对本院2012年1月至2013年6月收治的22例回肠造瘘术后的疑似全结肠巨结肠患儿进行回顾性分析。患儿手术年龄3～13个月，平均年龄5．8个月。经下消...
目的：探讨疑似全结肠巨结肠病例行急诊回肠造瘘术后二期手术的诊疗流程及手术方案。方法对本院2012年1月至2013年6月收治的22例回肠造瘘术后的疑似全结肠巨结肠患儿进行回顾性分析。患儿手术年龄3～13个月，平均年龄5．8个月。经下消化道造影后24 h复查腹平片及直肠测压检查。均行术中回结肠多处活检，冰冻病理检查。根据检查结果决定下一步手术方案。结果11例诊断为全结肠巨结肠，行经腹部切口辅助经肛门巨结肠根治术（全结肠切除回肠肛门吻合术）。2例确诊为长段型巨结肠，1例确诊为常见型巨结肠，行巨结肠根治术。8例排除巨结肠及巨结肠同源病，行关瘘术。术后患儿恢复可。结论对于因疑全结肠巨结肠而行回肠造瘘的患儿，二期手术前可行下消化道造影，造影后24 h复查腹平片以评估远端肠管排钡功能。术中行回结肠多处浆肌层活检快速冰冻病理检查可以明确诊断及病变范围，从而指导二期手术方案的选择，是一种可靠、可行、简便快捷的方法。
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关键词
HIRSCHSPRUNG病
回肠造口术
策略
实验性
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职称材料
题名
全结肠切除回肠肛管吻合及肛门内括约肌部分切除术在全结肠型巨结肠手术中的应用
被引量：
4
1
作者
李颀
李龙
姜茜
机构
北京协和医学院
研究生
院
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2015年第2期92-95,共4页
基金
北京市自然科学基金青年基金项目（项目号：7154185）
文摘
目的：探讨肛门内括约肌部分切除术治疗全结肠型巨结肠的临床疗效。方法自2012年1月至今我们共收治全结肠型巨结肠26例，其中男性17例，女性9例，年龄1-14个月；随访23例，失访 3例。23例先行回肠造瘘，二期根治，3例行全结肠巨结肠一期根治术，术式采用回结肠多处活检，全结肠切除，回肠肛管吻合术，全部患儿术中行肛门内括约肌部分切除。术后分别于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。结果患儿均手术顺利，术后感染 3例，末段回肠血栓形成、局部坏死，行二次手术1例。无直肠肌鞘感染，吻合口瘘等术后并发症。最终全部患儿治愈出院。术后随访无一例便秘复发，偶发轻微小肠结肠炎9例（64．2％），持续小肠结肠炎1例（7．1％），4例（33．3％）存在轻度污粪，无便失禁；轻度吻合口狭窄1例（7．1％）。全部患儿术后体重增加，2例生长发育落后，其余营养状况良好。结论全结肠型巨结肠采用全结肠切除，回肠肛管吻合术同时行肛门内括约肌部分切除，避免了术后便秘复发，对术后小肠结肠炎的控制效果较好，术后大便次数和控制可逐渐恢复，患儿生活质量可，是可以选择的手术方式。
关键词
HIRSCHSPRUNG
病
肛管
吻合术
外科
Keywords
Hirschsprung Disease
Anal Canal
Anastomosis,Surgical
分类号
R657.14 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
疑似全结肠巨结肠回肠造瘘术后的二期手术策略
被引量：
2
2
作者
李颀
李龙
姜茜
孔赤寰
魏延栋
闫育淳
萧萍
机构
北京协和医学院研究生院首都儿科研究所外六病房普外专业
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2014年第4期298-301,共4页
文摘
目的：探讨疑似全结肠巨结肠病例行急诊回肠造瘘术后二期手术的诊疗流程及手术方案。方法对本院2012年1月至2013年6月收治的22例回肠造瘘术后的疑似全结肠巨结肠患儿进行回顾性分析。患儿手术年龄3～13个月，平均年龄5．8个月。经下消化道造影后24 h复查腹平片及直肠测压检查。均行术中回结肠多处活检，冰冻病理检查。根据检查结果决定下一步手术方案。结果11例诊断为全结肠巨结肠，行经腹部切口辅助经肛门巨结肠根治术（全结肠切除回肠肛门吻合术）。2例确诊为长段型巨结肠，1例确诊为常见型巨结肠，行巨结肠根治术。8例排除巨结肠及巨结肠同源病，行关瘘术。术后患儿恢复可。结论对于因疑全结肠巨结肠而行回肠造瘘的患儿，二期手术前可行下消化道造影，造影后24 h复查腹平片以评估远端肠管排钡功能。术中行回结肠多处浆肌层活检快速冰冻病理检查可以明确诊断及病变范围，从而指导二期手术方案的选择，是一种可靠、可行、简便快捷的方法。
关键词
HIRSCHSPRUNG病
回肠造口术
策略
实验性
Keywords
Hirschsprung Disease
Ileostomy
Games,Experimental
分类号
R726.569 [医药卫生—儿科]
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作者
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发文年
被引量
操作
1
全结肠切除回肠肛管吻合及肛门内括约肌部分切除术在全结肠型巨结肠手术中的应用
李颀
李龙
姜茜
《临床小儿外科杂志》
CAS
2015
4
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职称材料
2
疑似全结肠巨结肠回肠造瘘术后的二期手术策略
李颀
李龙
姜茜
孔赤寰
魏延栋
闫育淳
萧萍
《临床小儿外科杂志》
CAS
2014
2
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