目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北...目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。展开更多
手术部位感染（surgical site infection,SSI）是脊柱术后常见并发症之一,发生率在0.2％ ～ 11.9％之间[1-4],一旦发生,往往需要再次手术,显著延长住院时间,增加医疗支出[5],甚至可能造成局部愈合不良、神经损伤乃至患者死亡等严重后果...手术部位感染（surgical site infection,SSI）是脊柱术后常见并发症之一,发生率在0.2％ ～ 11.9％之间[1-4],一旦发生,往往需要再次手术,显著延长住院时间,增加医疗支出[5],甚至可能造成局部愈合不良、神经损伤乃至患者死亡等严重后果.同时,与其他内植物相关骨、关节感染类似,有内植物的脊柱感染也属于难治性感染,常需在充分评估患者基本情况、内植物状况、临床表现、病原菌类型及耐药谱基础上,综合抗感染药物和手术方法进行治疗.北京协和医院于2012年10月至2013年8月门诊随诊1例脊柱术后感染患者,现报告如下.展开更多
文摘目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。
文摘手术部位感染（surgical site infection,SSI）是脊柱术后常见并发症之一,发生率在0.2％ ～ 11.9％之间[1-4],一旦发生,往往需要再次手术,显著延长住院时间,增加医疗支出[5],甚至可能造成局部愈合不良、神经损伤乃至患者死亡等严重后果.同时,与其他内植物相关骨、关节感染类似,有内植物的脊柱感染也属于难治性感染,常需在充分评估患者基本情况、内植物状况、临床表现、病原菌类型及耐药谱基础上,综合抗感染药物和手术方法进行治疗.北京协和医院于2012年10月至2013年8月门诊随诊1例脊柱术后感染患者,现报告如下.
