北京协和医学院叙事医学课程教学经验探索 被引量：43

1

作者 李飞 《医学与哲学》 2019年第15期51-53,78,共4页

北京协和医学院以培养倾听、阅读、共情、沟通、反思等叙事能力为主要目标,面向学校研究生开设叙事医学课程,主要引荐两位学者的观点,结合本土化的探索,将叙事研究与医学人类学、缓和医疗、安宁志愿活动、反思性写作等多角度的理论与方... 北京协和医学院以培养倾听、阅读、共情、沟通、反思等叙事能力为主要目标,面向学校研究生开设叙事医学课程,主要引荐两位学者的观点,结合本土化的探索,将叙事研究与医学人类学、缓和医疗、安宁志愿活动、反思性写作等多角度的理论与方法融为一体,旨在从医学教育层面促进叙事能力与实践成为医学生的专业行为。经过两年的教学实践,根据学生的反思性写作,可以看到学生叙事能力的提升;同时,对于临床医学生,将叙事能力运用于临床实践的目标值得期待。 展开更多

关键词 叙事医学 叙事能力 医学人类学 缓和医疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于临床实践的医学伦理教育教学尝试 被引量：11

2

作者 张迪 王赵琛 +1 位作者 马强 刘欢 《中国医学伦理学》 2018年第10期1340-1343,共4页

面向医学生开设的医学伦理学课程其首要目的在于培养学生在临床情境下进行伦理学分析的能力,而这些均是为了临床实践和患者的健康福祉,故加强课程的应用性十分必要。围绕医学生的培养目标,提出医学伦理学课程应围绕临床实践中常见的和... 面向医学生开设的医学伦理学课程其首要目的在于培养学生在临床情境下进行伦理学分析的能力,而这些均是为了临床实践和患者的健康福祉,故加强课程的应用性十分必要。围绕医学生的培养目标,提出医学伦理学课程应围绕临床实践中常见的和迫切需要解决的伦理问题展开。通过文献回顾、问卷与访谈,及课程论文等形式归纳临床实践中的伦理问题,整理真实案例并将其用于教学。在此基础上,从真实案例、开课时间和课程融合等三方面提出建议供临床专业医学伦理学教学参考。 展开更多

关键词 医学伦理学 临床实践 案例教学

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能医学应用的伦理问题 被引量：26

3

作者 王姗姗 翟晓梅 《中国医学伦理学》 2019年第8期972-976,共5页

人工智能是指像人类一样能够理性思考和行动的智能系统。随着人工智能技术的兴起,其在医学领域得到日益广泛的应用。与传统医疗服务技术相比,人工智能的医学应用在提高医疗质量、降低医疗成本、优化治疗方案以及提高医疗效率方面都有较... 人工智能是指像人类一样能够理性思考和行动的智能系统。随着人工智能技术的兴起,其在医学领域得到日益广泛的应用。与传统医疗服务技术相比,人工智能的医学应用在提高医疗质量、降低医疗成本、优化治疗方案以及提高医疗效率方面都有较多优势。不过,人工智能的医学应用也提出了若干伦理挑战。如人工智能(只能执行特定任务或预定义)在医学领域应用中表现的安全性风险问题、患者隐私保护、应用的可及性和可负担性问题以及责任划分等方面的伦理挑战。 展开更多

关键词 人工智能 临床应用 伦理挑战 医患关系 医疗安全

在线阅读 下载PDF 职称材料

30年来我国临床伦理研究主题之特点与反思——基于《中国医学伦理学》刊登论文的分析 被引量：12

4

作者 张新庆 李传俊 蔡笃坚 《中国医学伦理学》 2018年第4期461-466,共6页

以《中国医学伦理学》创刊30年来刊登的临床论文为依据,识别了医德、以病人为中心、知情决策、医患关系和特定临床科室伦理问题等五类研究主题,从临床研究对象、方法和研究者的视角归纳了现有临床伦理学科建设的缺憾。并提出建议:参照Jo... 以《中国医学伦理学》创刊30年来刊登的临床论文为依据,识别了医德、以病人为中心、知情决策、医患关系和特定临床科室伦理问题等五类研究主题,从临床研究对象、方法和研究者的视角归纳了现有临床伦理学科建设的缺憾。并提出建议:参照Jonsen、Siegler和Winslade在《临床伦理学》中提出的"四主题进路",聚焦有明确指向的临床伦理议题,系统开展概念分析和观点论证;吸引临床医生投身伦理问题研究,携手推进临床伦理学科建设。 展开更多

关键词 临床伦理 研究主题 临床决策 四主题进路

在线阅读 下载PDF 职称材料

尊严死亡:现代社会亟需接纳的死亡理念——评王云岭《现代医学与尊严死亡》 被引量：1

5

作者 张新庆 《中国医学伦理学》 2017年第12期1573-1574,共2页

一个开放的文明社会不应忌讳对死亡话题的公开探讨。20世纪80年代陕西汉中发生的所谓的＂安乐死事件＂引发了社会各界对患者权利、尊严死的热烈讨论。进入新世纪,临终关怀、舒缓医疗从理念演进到临床实践后,有关终末期患者的尊严问题也... 一个开放的文明社会不应忌讳对死亡话题的公开探讨。20世纪80年代陕西汉中发生的所谓的＂安乐死事件＂引发了社会各界对患者权利、尊严死的热烈讨论。进入新世纪,临终关怀、舒缓医疗从理念演进到临床实践后,有关终末期患者的尊严问题也成为人们茶余饭后的重要议题之一。 展开更多

关键词 死亡 尊严 现代医学 患者权利 文明社会 临终关怀 临床实践 安乐死

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国村医队伍发展的现状与问题 被引量：70

6

作者 邓元慧 张新庆 韩跃红 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第2期120-122,144,共4页

乡村医生是农村基层百姓的"全科医生",是我国医疗保障体系的"网底"。文章通过对14个省(区、市)实地调研、发放问卷调查获取了大量的数据和案例进行分析,发现乡村医生作为农村居民健康"守门人"的功能基本... 乡村医生是农村基层百姓的"全科医生",是我国医疗保障体系的"网底"。文章通过对14个省(区、市)实地调研、发放问卷调查获取了大量的数据和案例进行分析,发现乡村医生作为农村居民健康"守门人"的功能基本实现,数量配备基本达标,乡村医生队伍执业水平、学历结构有所优化,培训制度基本建立,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但乡村医生队伍依然是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节,乡村医生的诊疗水平还难以完全满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。因此,在加强乡村医生队伍建设的过程中依然存在较多的困难和问题,需要加快落实乡村医生养老保障制度,建立乡村医生合理收入保障机制,建立医疗风险防范机制,建立健全逐步提升乡村医生整体素质的机制。 展开更多

关键词 乡村医生 执业能力 培训

在线阅读 下载PDF 职称材料

基层医疗卫生机构标准化建设中的问题与对策研究 被引量：31

7

作者 黎晓奇 张新庆 +2 位作者 高文慧 秦太铮 李红英 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第7期488-490,共3页

为了解我国基层医疗卫生机构标准化建设中的问题,对14个省份的基层医疗机构法定负责人、基层卫生机构从业人员发放并回收调查问卷15816份,并组织专家对10个省份开展了实地调研。调查表明,无论是东部发达省份还是中西部相对欠发达地区,... 为了解我国基层医疗卫生机构标准化建设中的问题,对14个省份的基层医疗机构法定负责人、基层卫生机构从业人员发放并回收调查问卷15816份,并组织专家对10个省份开展了实地调研。调查表明,无论是东部发达省份还是中西部相对欠发达地区,我国基层医疗卫生机构标准化建设正稳步推进,基本医疗服务能力不断提高,促进了基层公共卫生服务能力均等化。突出的问题表现在:基层技术人才缺乏,资源分布不均等,制约着基层医疗卫生标准化建设效果的发挥。需要优化资源配置,创新发展机制,合力推进医疗卫生资源下沉,完善基层服务体系,进一步提升我国基层医疗卫生服务能力。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 标准化建设 卫生服务能力

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国安宁疗护的多元化反思 被引量：21

8

作者 贺苗 曹永福 +6 位作者 王云岭 李振良 李玲 张新庆 傅侃达 李飞 张云龙 《中国医学伦理学》 2018年第5期581-590,609,共11页

从1988年＂临终关怀＂这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的... 从1988年＂临终关怀＂这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的不断探索、尝试,中国大陆临终关怀服务体系已初具规模,其研究的维度与视野已经由单一学科走向跨学科。 展开更多

关键词 临终关怀病房 叙事医学 缓和医疗 姑息治疗 临终患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

选择学医的动机与社会流动的期待 被引量：13

9

作者 李飞 王剑利 胡燕 《思想战线》 CSSCI 北大核心 2015年第3期36-39,共4页

选择接受医学教育的动机与向上社会流动的期待有着密切关系。针对中国医学科学院的硕士生群体的调查结果表明,调查对象五成以上来自农村或社会经济地位为中低阶层的城市家庭。学生及其家长对医生职业的"实用性"和"稳定性... 选择接受医学教育的动机与向上社会流动的期待有着密切关系。针对中国医学科学院的硕士生群体的调查结果表明,调查对象五成以上来自农村或社会经济地位为中低阶层的城市家庭。学生及其家长对医生职业的"实用性"和"稳定性"认知,根源在于阶层文化、内生的家庭文化资本以及"稳中求升"的家族主义理念。这是一种基于生活实践又富有想象性的认知。学医的选择既是一种生存策略,也是向上社会流动策略,具有深刻的文化内涵与诠释途径。 展开更多

关键词 医学教育 家庭背景 家庭资源 社会流动

在线阅读 下载PDF 职称材料

当前我国医患关系紧张医源性因素分析及伦理探讨 被引量：16

10

作者 温春峰 李红英 +4 位作者 王袁 李恩昌 和新颖 张新庆 柴华旗 《中国医学伦理学》 2015年第1期15-18,共4页

目的从医务人员视角了解我国医患关系紧张、暴力伤医有增无减的诱因,为寻找可行的解决路径提供一定参考依据。方法 2013年开展了一次9省份45家医院医务人员从业状况问卷调查。结果在医务人员中自感医患关系和谐的仅占3.6%,诱发医患关系... 目的从医务人员视角了解我国医患关系紧张、暴力伤医有增无减的诱因,为寻找可行的解决路径提供一定参考依据。方法 2013年开展了一次9省份45家医院医务人员从业状况问卷调查。结果在医务人员中自感医患关系和谐的仅占3.6%,诱发医患关系紧张的主因是与患者沟通不到位(75.2%)、医学局限性(46.2%);从患者角度而言,因病情复杂而产生的过度医疗,引发患者不愉快的就医感受占54.2%;与医疗相关的体制原因占82.6%。结论在新医改实施的五年时间里,医患关系紧张状况并没有得到扭转,在有效落实国家医改新政的同时,还应关注医务人员沟通能力的提升及医学人文教育,以达到减少医源性矛盾的目的。 展开更多

关键词 医务人员 医患关系 医疗机构 医学伦理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

儒家视野下的个人健康责任 被引量：5

11

作者 刘俊香 张旭平 《伦理学研究》 CSSCI 北大核心 2015年第2期101-103,132,共4页

本文分析梳理了儒家思想关于个人健康责任的观点,并将其与西方政治哲学中自由主义、社群主义等流派对个人健康责任的观点进行比较,认为儒家思想既倡导个人对自身健康负有道德责任,同时个人对他人健康也有关爱与救助的责任,这对于深入思... 本文分析梳理了儒家思想关于个人健康责任的观点,并将其与西方政治哲学中自由主义、社群主义等流派对个人健康责任的观点进行比较,认为儒家思想既倡导个人对自身健康负有道德责任,同时个人对他人健康也有关爱与救助的责任,这对于深入思考个人在健康促进中所担负的社会责任具有重要的思想启示。 展开更多

关键词 儒家思想 个人 健康责任自由主义 社群主义

在线阅读 下载PDF 职称材料

“生命尊严”系列讨论之一:何谓“人的尊严” 被引量：4

12

作者 张新庆 韩跃红 +3 位作者 曹永福 贺苗 王福玲 梁莉 《中国医学伦理学》 2017年第2期151-157,共7页

2016年末，在北京协和医学院召开了一次“生命尊严”研讨会，来自北京协和医学院、中国人民大学、首都医科大学等高校的近30名师生从跨学科视角探讨了“尊严”的含义及应用。不过，令与会师生困惑的是：尽管“尊严”是一个日常生活和伦... 2016年末，在北京协和医学院召开了一次“生命尊严”研讨会，来自北京协和医学院、中国人民大学、首都医科大学等高校的近30名师生从跨学科视角探讨了“尊严”的含义及应用。不过，令与会师生困惑的是：尽管“尊严”是一个日常生活和伦理学中的高频词，但真正要严肃而认真地阐释“尊严”的确切含义时，我们却感到十分困惑和茫然。 展开更多

关键词 生命尊严 北京协和医学院 中国人民大学 首都医科大学 跨学科 伦理学 师生

在线阅读 下载PDF 职称材料

“换头术”的挑战 被引量：4

13

作者 范瑞平 李翰林 +11 位作者 王玥 方旭东 王珏 边林 张新庆 张颖 马永慧 陈化 李明 邓蕊 翁若愚 丁春艳 《中国医学伦理学》 2017年第12期1473-1481,共9页

范瑞平：诸位好!受《中国医学伦理学》杂志王明旭主编所托,组织一篇＂换头术的挑战＂争鸣笔谈,特邀各位参与。请踊跃发表意见,观点不拘,长短不限,畅所欲言,各抒己见,若能针对已发观点形成争论,则更能增加读者兴趣。

关键词 期刊 编辑工作 发行工作 《中国医学伦理学》

在线阅读 下载PDF 职称材料

关于脑死亡标准的伦理和法律问题探讨 被引量：4

14

作者 刘明煜 睢素利 《中国医院》 2016年第2期62-64,共3页

随着医学的发展和科技的进步,传统的心死亡标准在现代医学背景下受到了质疑,对心死亡标准的缺陷认识引发对死亡标准的重新思考以及脑死亡标准的提出。死亡标准的发展转变也使得人们重新理解和认识死亡。在此基础上,作者阐述了脑死亡的... 随着医学的发展和科技的进步,传统的心死亡标准在现代医学背景下受到了质疑,对心死亡标准的缺陷认识引发对死亡标准的重新思考以及脑死亡标准的提出。死亡标准的发展转变也使得人们重新理解和认识死亡。在此基础上,作者阐述了脑死亡的科学性及其立法发展和现状,并探讨了脑死亡带来的诸多伦理法律问题;同时也从思想进步、法律发展、医学完善等方面论证了脑死亡标准确立的现实意义。 展开更多

关键词 死亡标准 心死亡 脑死亡 医学伦理

在线阅读 下载PDF 职称材料

“人财两空”:由何而来?向何而去?——关于晚期肿瘤治疗不良医疗行为的伦理学笔谈 被引量：1

15

作者 范瑞平 张新庆 +6 位作者 蔡昱 边林 王云岭 朱俊红 杨国利 曾迎春 张桂芳 《中国医学伦理学》 2021年第12期1530-1535,共6页

0引子2021年4月18日,自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”连发两条动态,指出在绝大多数情况下,肿瘤的治疗不应该人财两空,治疗效果本来应该比目前更好并且花费更少。一石激起千层浪,此事件在社会各界引发巨大反响。... 0引子2021年4月18日,自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”连发两条动态,指出在绝大多数情况下,肿瘤的治疗不应该人财两空,治疗效果本来应该比目前更好并且花费更少。一石激起千层浪,此事件在社会各界引发巨大反响。4月27日,国家卫健委召开例行新闻发布会回应了“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”时表示,专家和同行的评议认为,该事件中反映的青海患者治疗过程基本上都符合规范。张煜医生则认为,有的所谓“个体化治疗方案”,与治疗原则相悖,就是为了获得最高收入,随便制定方案[1]。5月下旬,上海市卫健委作出了“陆巍卫生健康行政处罚案”的处罚决定,对陆巍处以暂停执业6个月与警告处罚,罚款人民币3万元整。8月30日,陆巍通过自己的微信公众号“一路为医”发文《一路为医,为医不易,且行且坚守》。他在文中表示:迫于多方面的原因,我一直没有能出面作回应。这使得公众无法全面了解事情的背景、经过和真相。但我始终相信,真相也许会暂时缺席,但是终将浮现。如果不是在过去,不是在现在,也许就是将来的某一天。 展开更多

关键词 内科医生 北医三院 晚期肿瘤 医疗行为 微信公众号 肿瘤治疗 个体化治疗方案 人财两空

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡基本医疗保险改革的公平性研究——基于湖南省的调查 被引量：1

16

作者 刘俊香 张旭平 +1 位作者 陈鸿君 罗朝霞 《中国医学伦理学》 2015年第4期542-545,共4页

以湖南省为研究现场,从平等主义角度具体分析了新医改以来该省城乡基本医疗保险改革的公平性状况,认为目前基本医疗保险改革在一定程度上促进了基本医疗服务经济的可及性和公平性,但农村人口和城市人口在基本医疗保险受益度方面仍存在差... 以湖南省为研究现场,从平等主义角度具体分析了新医改以来该省城乡基本医疗保险改革的公平性状况,认为目前基本医疗保险改革在一定程度上促进了基本医疗服务经济的可及性和公平性,但农村人口和城市人口在基本医疗保险受益度方面仍存在差距,应通过推进基本医疗保险制度的城乡一体化管理,逐步促进不同人群之间医疗保障的公平性。 展开更多

关键词 基本医疗保险 公平 平等 差别原则

在线阅读 下载PDF 职称材料

关于对“不当出生”诉讼案件的伦理学探讨 被引量：1

17

作者 刘明煜 睢素利 《中国医院》 2016年第11期56-58,共3页

"不当出生"是指医疗机构或医务人员在产前咨询或产前诊断过程中,因未尽到注意义务向孕妇夫妇提供了关于胎儿的不准确甚至错误的诊断信息,使之误认为胎儿健康且没有缺陷,最终却产下具有先天缺陷的婴儿。从20世纪60年代以来,&qu... "不当出生"是指医疗机构或医务人员在产前咨询或产前诊断过程中,因未尽到注意义务向孕妇夫妇提供了关于胎儿的不准确甚至错误的诊断信息,使之误认为胎儿健康且没有缺陷,最终却产下具有先天缺陷的婴儿。从20世纪60年代以来,"不当出生"诉讼案件不断出现,但对于此类诉讼仍然存在诸多法律上和伦理上的争议。该文以成都武侯区法院审理的一件"不当出生"诉讼案为例,从伦理学的角度,对其中所涉及的"知情权"和"生育自由"等伦理学问题进行了分析,并从道义论和后果论的角度对该判决的合理性做出评判,以期为"不当出生"问题的合理解决寻找有益的思路,为法律的适用寻找合理的参考。 展开更多

关键词 不当出生 知情权 生育自由 伦理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

有关自然性的观念和论证 被引量：5

18

作者 雷瑞鹏 冯君妍 +2 位作者 王继超 王姗姗 韩丹 《医学与哲学（A）》 2018年第8期94-97,共4页

英国生命伦理学智库纳菲尔德生命伦理学理事会于2015年11月发表了一篇题为《在有关科学、技术和医学的公共与政策争论中的自然性观念》(Ideas about Naturalness in Public and Political Debates about Science,Technology and Medicin... 英国生命伦理学智库纳菲尔德生命伦理学理事会于2015年11月发表了一篇题为《在有关科学、技术和医学的公共与政策争论中的自然性观念》(Ideas about Naturalness in Public and Political Debates about Science,Technology and Medicine:Analysis Paper)的分析论文[1]。文章分有关自然性(naturalness)的观念,自然性在有关科学、技术和医学辩论中的作用,对自然性的论述,以及结论和建议。在研究和应用新颖科学、技术和医学时,我们经常遇到以它们是"自然的"(natural)或"不自然的"(unnatural)作为支持或反对的论据。因此,有必要探讨一下"自然性"的观念及其在伦理论证中的作用。 展开更多

关键词 生命伦理学 理事会 医疗卫生行业 医疗技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

新版《日内瓦宣言》要点之跨文化解读 被引量：2

19

作者 郭海燕 张新庆 《中国医学伦理学》 2018年第3期401-403,共3页

古代西方医生在开业时,均需宣读《希波克拉底誓言》。1948年,世界医学联合会（WMA）对誓言加以修改,定名为《日内瓦宣言》。随后经过六次修改,于2017年10月在美国芝加哥发布包含诸多新提法的《日内瓦宣言》第7版。与2006版比较,2017版... 古代西方医生在开业时,均需宣读《希波克拉底誓言》。1948年,世界医学联合会（WMA）对誓言加以修改,定名为《日内瓦宣言》。随后经过六次修改,于2017年10月在美国芝加哥发布包含诸多新提法的《日内瓦宣言》第7版。与2006版比较,2017版《日内瓦宣言》新增3句,补充1句,分别为：（1）我将尊重患者的自主权和尊严;（2）我将分享我的医学知识,造福患者和推动医疗进步; 展开更多

关键词 日内瓦宣言 希波克拉底誓言 大医精诚

在线阅读 下载PDF 职称材料

探寻公共卫生伦理学的发展路径

20

作者 刘俊香 《中国医学伦理学》 2017年第5期551-552,共2页

健康对于每个人的生存与发展都至关重要。它是保障公民能够平等享受各项社会基本权利、自由和机会的前提条件，是实现自己生活目标、从事各种社会活动、追求其他权益和福利的基础。

关键词 公众健康 公共卫生伦理学 公共卫生实践

在线阅读 下载PDF 职称材料