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右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响
被引量：
21
1
作者
方仲蓉
赵晓琴
+1 位作者
王古岩
王伟鹏
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第2期113-118,共6页
目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年...
目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年龄50~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级）随机双盲分为2组：Dex组（n=15）,右美托咪定1μg.kg-1,稀释30 ml静脉泵注（15 min）,继以0.5μg.kg-1.h-1维持输注;对照组（n=15）,生理盐水30 ml,方法同Dex组。监测BIS值,收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,以给药前（T0）、给药后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）、插管前（T6）、插管结束后1 min（T7）、插管结束后3 min（T8）作为观察记录点。结果麻醉前2组BIS值分别为94.8±2.8和96.3±2.9,无统计学差异（t=-1.441,P=0.161）;与给药前比较,Dex组给药后BIS值逐渐下降,9 min后（T3）下降至84.8±9.7（P=0.034）,15 min后（T5）下降至71.4±13.6（P=0.000）;对照组给药后15 min（T5）BIS值为90.9±4.1,与给药前比较无明显变化,但显著高于Dex组（t=-5.317,P=0.000）。Dex组给药后15 min后（T5）HR明显减慢,由给药前（T0）（64.7±16.4）次/min减至（57.0±11.9）次/min（P=0.024）,但与对照组无明显差异（P〉0.05）;MAP由（101.2±15.1）mm Hg到（100.8±18.8）mm Hg,无明显变化（P=0.927）。麻醉诱导期间,对照组插管后SBP、DBP、MAP、HR值较插管前均有升高,插管后1 min（T7）上述各指标分别为（136.1±36.6）mm Hg（P=0.130）,（75.3±15.5）mm Hg（P=0.000）,（94.4±20.0）mm Hg（P=0.000）,（66.2±13.7）次/min（P=0.009）,插管后3 min（T8）上述各指标分别为（143.5±30.5）mm Hg（P=0.003）,（71.4±12.1）mm Hg（P=0.002）,（92.4±14.8）mm Hg（P=0.002）,（60.1±13.0）次/min（P=0.387）;但Dex组无明显变化（P〉0.05）。结论右美托咪定以负荷剂量1.0μg.kg-1继以0.5μg.kg-1.h-1维持输注对CABG患者产生明显镇静效应,能使BIS值降低,同时降低心率,能维持麻醉诱导期间的血流动力学稳定,减轻插管反应。
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关键词
右美托咪定
双频谱指数
血流动力学
麻醉诱导
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职称材料
阿尔茨海默病与麻醉
被引量：
1
2
作者
姚允泰
李立环
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第1期86-88,共3页
关键词
阿尔茨海默病
麻醉
中枢神经系统
认知功能下降
认知功能障碍
老年性痴呆
退行性病变
记忆力减退
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职称材料
血栓弹力图在发绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的应用价值
被引量：
8
3
作者
袁素
崔勇丽
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2012年第1期64-67,共4页
目的:研究发绀型复杂先天性心脏病不同红细胞压积的患儿围术期凝血功能的变化。方法:36例发绀型复杂先天性心脏病患儿分为高红细胞压积组(红细胞压积≥54%,n=20)和低红细胞压积组(红细胞压积<54%,n=16)。分别在麻醉诱导后、体外循环...
目的:研究发绀型复杂先天性心脏病不同红细胞压积的患儿围术期凝血功能的变化。方法:36例发绀型复杂先天性心脏病患儿分为高红细胞压积组(红细胞压积≥54%,n=20)和低红细胞压积组(红细胞压积<54%,n=16)。分别在麻醉诱导后、体外循环复温至36℃时、注射鱼精蛋白后和手术后4 h采集血样,使用血栓弹力图检测患儿凝血功能的变化。术后高红细胞压积组患儿使用纤维蛋白原和血小板治疗,低红细胞压积组使用血小板治疗,分别观察治疗后血栓弹力图指标MA、MAff、MAp的变化。①MA表明血小板和纤维蛋白原的相互作用;②MAff表明纤维蛋白原在凝血中的作用;③MAp表明血小板在凝血中的作用。结果:麻醉诱导后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(44.1±6.8)mm比(62.8±6.2)mm、MAff:(3.9±1.5)mm比(14.9±3.5)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05)。注射鱼精蛋白后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(41.7±4.0)mm比(46.7±2.9)mm、MAff:(6.0±1.9)mm比(10.1±1.7)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05)。手术后4 h:高红细胞压积组与低红细胞压积组比MA、MAff和MAp差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:根据血栓弹力图检测的结果,高红细胞压积的复杂先天性心脏病患儿术后应该给予血小板和纤维蛋白原,而低红细胞压积的患儿只给予血小板即可达到治疗目的。
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关键词
发绀
先天性心脏病
红细胞压积
体外循环
凝血功能
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职称材料
题名
右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响
被引量：
21
1
作者
方仲蓉
赵晓琴
王古岩
王伟鹏
机构
北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第2期113-118,共6页
文摘
目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年龄50~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级）随机双盲分为2组：Dex组（n=15）,右美托咪定1μg.kg-1,稀释30 ml静脉泵注（15 min）,继以0.5μg.kg-1.h-1维持输注;对照组（n=15）,生理盐水30 ml,方法同Dex组。监测BIS值,收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,以给药前（T0）、给药后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）、插管前（T6）、插管结束后1 min（T7）、插管结束后3 min（T8）作为观察记录点。结果麻醉前2组BIS值分别为94.8±2.8和96.3±2.9,无统计学差异（t=-1.441,P=0.161）;与给药前比较,Dex组给药后BIS值逐渐下降,9 min后（T3）下降至84.8±9.7（P=0.034）,15 min后（T5）下降至71.4±13.6（P=0.000）;对照组给药后15 min（T5）BIS值为90.9±4.1,与给药前比较无明显变化,但显著高于Dex组（t=-5.317,P=0.000）。Dex组给药后15 min后（T5）HR明显减慢,由给药前（T0）（64.7±16.4）次/min减至（57.0±11.9）次/min（P=0.024）,但与对照组无明显差异（P〉0.05）;MAP由（101.2±15.1）mm Hg到（100.8±18.8）mm Hg,无明显变化（P=0.927）。麻醉诱导期间,对照组插管后SBP、DBP、MAP、HR值较插管前均有升高,插管后1 min（T7）上述各指标分别为（136.1±36.6）mm Hg（P=0.130）,（75.3±15.5）mm Hg（P=0.000）,（94.4±20.0）mm Hg（P=0.000）,（66.2±13.7）次/min（P=0.009）,插管后3 min（T8）上述各指标分别为（143.5±30.5）mm Hg（P=0.003）,（71.4±12.1）mm Hg（P=0.002）,（92.4±14.8）mm Hg（P=0.002）,（60.1±13.0）次/min（P=0.387）;但Dex组无明显变化（P〉0.05）。结论右美托咪定以负荷剂量1.0μg.kg-1继以0.5μg.kg-1.h-1维持输注对CABG患者产生明显镇静效应,能使BIS值降低,同时降低心率,能维持麻醉诱导期间的血流动力学稳定,减轻插管反应。
关键词
右美托咪定
双频谱指数
血流动力学
麻醉诱导
Keywords
Dexmedetomidine
Bispectral index（BIS）
Hemodynamics
Anesthetic induction
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
阿尔茨海默病与麻醉
被引量：
1
2
作者
姚允泰
李立环
机构
北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第1期86-88,共3页
关键词
阿尔茨海默病
麻醉
中枢神经系统
认知功能下降
认知功能障碍
老年性痴呆
退行性病变
记忆力减退
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
R749.161 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
血栓弹力图在发绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的应用价值
被引量：
8
3
作者
袁素
崔勇丽
机构
北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科
北京协和医学院
中国医学科学院阜外心血管病医院
体外循环
科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2012年第1期64-67,共4页
文摘
目的:研究发绀型复杂先天性心脏病不同红细胞压积的患儿围术期凝血功能的变化。方法:36例发绀型复杂先天性心脏病患儿分为高红细胞压积组(红细胞压积≥54%,n=20)和低红细胞压积组(红细胞压积<54%,n=16)。分别在麻醉诱导后、体外循环复温至36℃时、注射鱼精蛋白后和手术后4 h采集血样,使用血栓弹力图检测患儿凝血功能的变化。术后高红细胞压积组患儿使用纤维蛋白原和血小板治疗,低红细胞压积组使用血小板治疗,分别观察治疗后血栓弹力图指标MA、MAff、MAp的变化。①MA表明血小板和纤维蛋白原的相互作用;②MAff表明纤维蛋白原在凝血中的作用;③MAp表明血小板在凝血中的作用。结果:麻醉诱导后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(44.1±6.8)mm比(62.8±6.2)mm、MAff:(3.9±1.5)mm比(14.9±3.5)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05)。注射鱼精蛋白后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(41.7±4.0)mm比(46.7±2.9)mm、MAff:(6.0±1.9)mm比(10.1±1.7)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05)。手术后4 h:高红细胞压积组与低红细胞压积组比MA、MAff和MAp差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:根据血栓弹力图检测的结果,高红细胞压积的复杂先天性心脏病患儿术后应该给予血小板和纤维蛋白原,而低红细胞压积的患儿只给予血小板即可达到治疗目的。
关键词
发绀
先天性心脏病
红细胞压积
体外循环
凝血功能
Keywords
Cyanosis
Congenital heart disease
Hematocrit
Cardiopulmonary bypass
Coagulation function
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响
方仲蓉
赵晓琴
王古岩
王伟鹏
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011
21
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职称材料
2
阿尔茨海默病与麻醉
姚允泰
李立环
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
1
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下载PDF
职称材料
3
血栓弹力图在发绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的应用价值
袁素
崔勇丽
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2012
8
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