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从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展 被引量:8
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作者 连心桥 张华莹 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期184-190,215,共8页
心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。 展开更多
关键词 磁共振成像 心血管磁共振 组织特征成像 心肌应变 四维血流磁共振成像 非缺血性心脏病 缺血性心脏病
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中国不同区域老年瓣膜性心脏病构成和病因分析 被引量:45
2
作者 叶蕴青 许海燕 +4 位作者 李喆 刘庆荣 齐喜玲 郝杰 吴永健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期676-682,共7页
目的描述中国不同区域老年瓣膜性心脏病(VHD)构成和病因分布情况,并分析是否存在显著的地域差异。方法选择2016年9~12月在全国72家医院前瞻性注册登记住院的中度以上老年VHD患者8929例,研究入选协作医院覆盖全国30个省、自治区、直辖市... 目的描述中国不同区域老年瓣膜性心脏病(VHD)构成和病因分布情况,并分析是否存在显著的地域差异。方法选择2016年9~12月在全国72家医院前瞻性注册登记住院的中度以上老年VHD患者8929例,研究入选协作医院覆盖全国30个省、自治区、直辖市,根据地域将划分为东南西北中部5个区域,对VHD构成和病因分布情况进行比较。结果我国最常见的瓣膜病类型为联合瓣膜病(33.6%),其次为单纯二尖瓣反流(26.9%)。退行性是联合瓣膜病(31.1%)、单纯主动脉瓣狭窄(65.6%)、单纯主动脉瓣反流(56.7%)和单纯二尖瓣反流(29.7%)的第一位病因,风湿性仍是二尖瓣狭窄(83.6%)的主要病因。东部地区退行性联合瓣膜病和单纯二尖瓣反流发生率最高(36.7%,39.4%)。南方地区风湿性联合瓣膜病发病率最高(32.1%)。西部地区患者就诊时心功能最差,有心功能不全症状比例78.7%;心内膜炎导致混合型单纯主动脉瓣病变(4.8%)发生率也较其他区域增高。北部地区冠心病(40.1%)及心肌梗死(13.5%)比例明显增高,缺血性单纯二尖瓣反流(35.0%)也明显高于其他地区(P<0.01)。结论中国老年VHD患者疾病构成和病因分布呈现显著的地域差异。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 流行病学 心内膜炎 冠心病
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心房颤动对中国老年二尖瓣反流治疗决策及预后的影响 被引量:6
3
作者 叶蕴青 周政 +6 位作者 李喆 王墨扬 张而立 刘庆荣 齐喜玲 许海燕 吴永健 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期585-588,共4页
目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老... 目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老年MR合并房颤发生率为23.89%。与非房颤组比较,房颤组年龄更大(P<0.01),吸烟、合并心肌病、缺血性脑卒中、心功能不全、NYHAⅢ级和Ⅳ级比例更高(72.25%vs 67.97%,14.71%vs 10.29%,12.66%vs 7.95%,73.00%vs 67.62%,40.04%vs 32.14%,17.13%vs 13.85%,P<0.05,P<0.01)。房颤组风湿性及功能性MR比例、接受二尖瓣修复比例明显高于非房颤组(P<0.01),接受干预治疗比例、住院天数、监护病房天数、院内不良事件及死亡率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。房颤组随访12个月累积生存率、因心力衰竭再住院率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论老年MR合并房颤比例较高。但房颤并未明显影响MR治疗的决策和近中期预后。 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 预后
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心脏移植治疗Danon病的多学科综合诊疗 被引量:1
4
作者 林恒强 刘盛 +3 位作者 黄洁 杜娟 陈雷 王红月 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-69,共6页
目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高对Danon病的认识及心脏移植手术治疗的效果。方法对1例极为罕见的X染色体显性遗传病——Danon病患者进行心脏移植术前MDT讨论,包括心脏移植手术适应证、术前准备及术后注意事项,并总结MDT在Danon病... 目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高对Danon病的认识及心脏移植手术治疗的效果。方法对1例极为罕见的X染色体显性遗传病——Danon病患者进行心脏移植术前MDT讨论,包括心脏移植手术适应证、术前准备及术后注意事项,并总结MDT在Danon病治疗中的作用。结果术前超声心动检查发现患者处于肥厚型心肌病扩张期,全心衰竭,考虑Danon病终末期心力衰竭。经MDT讨论,术前抗心力衰竭、降低肺动脉压力、主动脉内球囊反搏(IABP)辅助、护肝、加强营养支持等治疗,等待合适供者后行原位心脏移植术,患者术后5 d出现四肢肌无力表现,减少糖皮质激素剂量后肌力逐渐恢复,术后48 d出院,出院时情况良好,出院后继续给予三联免疫抑制方案治疗。患者术后6个月复查情况良好,心电图、超声心动图未见异常。结论Danon病相当罕见,通过MDT模式可提高心脏移植手术治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 Danon病 多学科综合诊疗(MDT) 原位心脏移植术 溶酶体相关膜蛋白2 肥厚型心肌病 心力衰竭 预激综合征 主动脉内球囊反搏(IABP)
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T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病患者心肌钆沉积 被引量:2
5
作者 杨宏志 兰天 杨如武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期226-230,共5页
目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖... 目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖部心肌T1值及相应层面脾脏T1值,计算T1相对值(T1R),比较组间及增强组内左心室不同部位心肌T1R,并对增强组T1R基于性别、年龄、体质量指数、心功能、高血压、高血脂、糖尿病、心尖厚度、射血分数、延迟强化、首次增强检查至末次复查间隔时间及GBCA总量进行进一步分析。结果组间T1R_(基底部)、T1R_(中间部)、T1R_(心尖部)差异均无统计学意义(t=0.329、1.484、0.720,P均>0.05)。增强组内,左心室不同部位心肌T1R差异无统计学意义(F=0.765,P>0.05),不同性别及有无高血压患者间心肌T1R差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论T1 mapping技术可用于评估AHCM患者心肌钆沉积。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 T1 mapping 心肌钆沉积
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二代测序在检测感染性心内膜炎患者心脏瓣膜组织病原体中的应用 被引量:17
6
作者 程军 胡欢 +5 位作者 张思明 耿洁 李峰 王飞燕 周洲 陈曦 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期277-282,共6页
目的评估二代测序(NGS)技术在检测感染性心内膜炎(IE)患者瓣膜中潜在病原菌的应用价值,为IE的诊断和术后治疗提供帮助。方法根据改良Duke标准,对IE患者和排除IE患者的瓣膜组织进行传统培养,同时应用NGS技术直接检测瓣膜组织上的病原菌,... 目的评估二代测序(NGS)技术在检测感染性心内膜炎(IE)患者瓣膜中潜在病原菌的应用价值,为IE的诊断和术后治疗提供帮助。方法根据改良Duke标准,对IE患者和排除IE患者的瓣膜组织进行传统培养,同时应用NGS技术直接检测瓣膜组织上的病原菌,并将其检测结果与血培养、病理涂片染色结果进行比对。结果 NGS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、85.7%、95.0%和85.7%,血培养分别为30.0%、100.0%、100.0%、30.0%,瓣膜培养为10.0%、100.0%、100.0%、28.0%。结论与传统培养方法相比,NGS检测IE瓣膜赘生物的灵敏度更高,时间短。NGS对IE的诊断,尤其是培养结果为阴性疑似IE的诊断和治疗有较大的应用价值。 展开更多
关键词 二代测序 感染性心内膜炎 心脏瓣膜 诊断
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老年急性心肌梗死患者白细胞计数与心血管病死率的研究 被引量:14
7
作者 董倩 张梦 +1 位作者 张惠雯 李建军 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期589-592,共4页
目的探讨不同白细胞参数对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管病死率的预测作用。方法连续入选本院收治的年龄≥65岁的AMI患者1299例,将随访中因心血管死亡的307例为事件组,无事件存活的992例为无事件组。入院后患者均检测白细胞计数(WBC... 目的探讨不同白细胞参数对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管病死率的预测作用。方法连续入选本院收治的年龄≥65岁的AMI患者1299例,将随访中因心血管死亡的307例为事件组,无事件存活的992例为无事件组。入院后患者均检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)和淋巴细胞(LYM)水平,计算NEU/LYM比值(NLR)、MON/LYM比值(MLR)和(MON+NEU)/LYM比值(NMLR)。平均随访2.2年,主要终点是心血管死亡。用Cox比例风险回归分析。结果与无事件组比较,事件组WBC、NEU、NLR、MLR及NMLR水平显著升高(P<0.01)。校正传统心血管危险因素的多因素Cox比例风险回归分析显示,NEU、LYM、NMLR和NLR对老年AMI患者心血管死亡风险具有独立预测价值(HR=1.65,95%CI:1.17~2.33,HR=0.58,95%CI:0.42~0.80,HR=1.97,95%CI:1.37~2.83,HR=2.05,95%CI:1.40~2.99,P<0.01)。结论NEU、LYM、NLR及NMLR对老年AMI患者心血管死亡风险有独立的预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 白细胞计数 死亡率 中性白细胞 单核细胞 淋巴细胞
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心血管MRI在评价左心室心尖发育不良中的应用 被引量:5
8
作者 李璐 陈秀玉 +6 位作者 程怀兵 崔辰 程赛楠 尹刚 陆敏杰 张岩 赵世华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第12期1866-1870,共5页
目的 分析左心室心尖发育不良(LVAH)的心脏磁共振(CMR)成像特点。方法 收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查。应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及... 目的 分析左心室心尖发育不良(LVAH)的心脏磁共振(CMR)成像特点。方法 收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查。应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及功能的评估,对比剂延迟强化序列评价心肌纤维化。对7例患者均进行临床随访。结果 7例LVAH患者左心室呈球形,右心室向左包绕左心室心腔,呈“香蕉”状;左心室乳头肌附着于左心室心尖区域;室间隔向右心室侧凸出,并可见局限性的心尖运动减弱或弥漫性运动减弱,射血分数为(44.10±2.86)%;心尖部正常心肌均被脂肪组织代替。延迟增强扫描显示1例患者室间隔中段可见肌壁间线样强化。7例中,对4例患者成功进行随访,随访时间1-43个月,1例患者因心力衰竭入院,余3例患者预后较好。结论 CMR可获得LVAH形态学、运动功能及心脏灌注等多方面信息,可用于LAVH的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 心血管疾病 磁共振成像 诊断 鉴别
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针刺治疗慢性心肌缺血小型猪模型系列方法的可行性探讨 被引量:5
9
作者 张金铃 田毅 +7 位作者 荣培晶 方继良 王瑜 石力 贾术永 何勋 雷洪涛 孟宏 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期108-112,共5页
目的探讨埋针治疗手术放置Ameroid缩窄环于左前降支的小型猪慢性心肌缺血模型系列方法的可行性。方法在巴马小型猪左冠状动脉左前降支放置Ameroid缩窄环制备小型猪慢性心肌缺血模型,随机分为治疗组(针刺"内关"穴)和对照组(针... 目的探讨埋针治疗手术放置Ameroid缩窄环于左前降支的小型猪慢性心肌缺血模型系列方法的可行性。方法在巴马小型猪左冠状动脉左前降支放置Ameroid缩窄环制备小型猪慢性心肌缺血模型,随机分为治疗组(针刺"内关"穴)和对照组(针刺"足三里"穴),分别进行"内关"和"足三里"穴埋针并电针治疗,6周后取材。结果术后大体病理显示两组均出现缺血区域,针刺"足三里"穴缺血面积大于"内关"穴,心肌细胞超微结构显示两组均有线粒体空泡化、纤维化现象。结论针刺心包经"内关"穴可以通过减轻心肌缺血起到保护心肌的效应,但不能抑制已经存在的心肌缺血损伤。说明手术放置Ameroid缩窄环于冠脉左前降支建立大型实验动物猪慢性心肌缺血模型,并采用埋针进行治疗的方法是可行的。 展开更多
关键词 大型实验动物 巴马小型猪 慢性心肌缺血 埋针并电针 大体病理 电镜超微结构
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影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁 被引量:2
10
作者 李世国 刘琼 +7 位作者 王翔 吕滨 闫朝武 金敬琳 宋会军 潘湘斌 赵世华 蒋世良 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第5期285-288,共4页
目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示... 目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示欠清晰,不除外左冠状动脉异常起源于肺动脉;1例超声提示左冠状动脉近段发育细,似壁内走行、开口狭窄;另4例超声仅提示二尖瓣脱垂并大量反流,冠状动脉未探及异常。5例经MDCT明确诊断为左冠状动脉主干闭锁,1例不除外左冠状动脉主干开口重度狭窄或闭锁。6例经心血管造影检查均明确诊断为LMCAA。结论LMCAA属罕见先天性心脏病,超声可提示该病;CT对多数患者可明确诊断;心血管造影检查是诊断LMCAA的金标准。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 诊断显像 冠状动脉闭锁 冠状动脉左主干
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我国心血管磁共振成像三十年发展历程 被引量:6
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作者 陆敏杰 赵世华 《磁共振成像》 CAS 2019年第10期727-731,共5页
心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)作为一种无创性影像学检查方法,在心血管疾病的诊疗过程中逐渐发挥着不可替代的作用.笔者阐述了30余年来中国CMR研究发展历程及研究亮点.从20世纪80年代末至90年代末,在近十年的时... 心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)作为一种无创性影像学检查方法,在心血管疾病的诊疗过程中逐渐发挥着不可替代的作用.笔者阐述了30余年来中国CMR研究发展历程及研究亮点.从20世纪80年代末至90年代末,在近十年的时间,国内同行在刘玉清等前辈的引领下,借助相关设备开展了艰苦的探索,主要工作体现在CMR对心脏解剖结构与心室功能的评价.至世纪之交,我国的CMR进入了快速发展期(2000-2010年),一部分青年才俊在国外接受了专业训练,回国后崭露头角,通过他们的努力使我国心血管事业又有了质的飞跃.在此期间,伴随着磁共振成像设备与技术的完善与提高,特别是以钆对比剂延迟强化为代表的组织学表征技术,帮助临床医生认识到CMR不仅是评估心血管疾病结构与功能的金标准,而且也在疾病的预后评估中发挥了重要价值.自2010年以来中国CMR发展进入全面繁荣期,开始与国际接轨,真正实现了CMR"一站式"检查,完成了对心血管疾病的形态、功能、组织、灌注、血流等全面检查,并且在微观结构等也能够进行定性和定量分析.伴随着国产设备的崛起,在某些方面尚能独树一帜,目前亟待加强的是推广与普及. 展开更多
关键词 心血管磁共振成像 心肌病 冠心病
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迎接心脏磁共振成像新技术挑战 被引量:30
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作者 赵世华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1125-1128,共4页
心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)具有多参数、多平面、多序列成像以及较高的软组织分辨率等优点,成为目前无创性评估心脏结构与功能的"金标准"。CMR心肌灌注、钆对比剂延迟对比增强(late gadolinium enhan... 心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)具有多参数、多平面、多序列成像以及较高的软组织分辨率等优点,成为目前无创性评估心脏结构与功能的"金标准"。CMR心肌灌注、钆对比剂延迟对比增强(late gadolinium enhancement,LGE)及二维血流成像等技术也日臻成熟,对疾病诊断及预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 软组织分辨率 心肌灌注 血流成像 对比剂 技术挑战 心脏病学 疾病诊断 细胞外间质 心肌纤维化
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峰值循环泵功能预测特发性肺动脉高压预后 被引量:2
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作者 唐毅 柳志红 +13 位作者 方丕华 马秀平 罗勤 赵智慧 赵青 张洪亮 王勇 杨丹 黄智伟 高柳 金旗 禹雪 熊长明 倪新海 《中国心血管杂志》 2017年第1期49-54,共6页
目的探讨峰值循环泵功能对特发性肺动脉高压患者预后的预测价值。方法前瞻性连续入组2011年1月至2014年1月阜外医院新诊断的特发性肺动脉高压患者,定期随访患者主要心血管事件(死亡或肺移植),最长随访66个月[平均(42±14)个月]。采... 目的探讨峰值循环泵功能对特发性肺动脉高压患者预后的预测价值。方法前瞻性连续入组2011年1月至2014年1月阜外医院新诊断的特发性肺动脉高压患者,定期随访患者主要心血管事件(死亡或肺移植),最长随访66个月[平均(42±14)个月]。采用Kaplan-Meier曲线,单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 140例新诊断的特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验(女性103例,平均年龄33±11岁),随访结果:24例(17.1%)患者死于右心衰竭,1例(0.7%)患者进行肺移植。单因素分析表明:峰值摄氧量、无氧阈、分钟通气量与二氧化碳排出量比值、呼气末二氧化碳分压、峰值功率、峰值收缩压、收缩压变化值、心率变化值、峰值循环泵功能、肺血管阻力、心指数、WHO心功能分级均能预测特发性肺动脉高压患者预后(均为P<0.05)。在校正年龄、性别和体重指数后,多因素Cox分析结果表明:峰值循环泵功能是唯一可以独立预测特发性肺动脉高压患者预后的指标(χ~2=9.95,P<0.002,RR:0.99,95%CI:0.99~0.99)。结论峰值循环泵功能,优于峰值摄氧量和通气效率,可以更好地预测特发肺动脉高压的预后。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 心肺运动试验 预后 峰值循环泵功能
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以临床需求为导向,推进冠状动脉CT成像新技术的临床应用 被引量:20
14
作者 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期161-164,共4页
2004年,64排螺旋CT问世并用于临床,开启了利用无创冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)筛查与诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的时代[1].2011年,以CCTA图像为基础获得的血流储备分数(fractionalflow reserve,F... 2004年,64排螺旋CT问世并用于临床,开启了利用无创冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)筛查与诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的时代[1].2011年,以CCTA图像为基础获得的血流储备分数(fractionalflow reserve,FFR)技术用于评价心肌缺血获得广泛关注[2];同时,应用CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)技术评价心肌缺血和心肌微循环障碍逐步显示出临床应用前景[3].这些新技术的发展与临床应用,都是临床需求驱动的结果. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机
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六分钟步行试验在经导管主动脉瓣置换术后心脏康复中的指导价值 被引量:36
15
作者 齐喜玲 许海燕 +6 位作者 于子凯 张倩 赵振燕 叶蕴青 王墨扬 马宁 吴永健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期695-698,共4页
目的首次应用6 min步行试验(6MWT)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者出院早期居家心脏康复中的指导价值.方法选择2019年1~4月阜外医院行TAVR的重度主动脉瓣狭窄或主动脉瓣反流患者36例,其中出院前行6MWT患者23例,2 min步行试验患者2例,... 目的首次应用6 min步行试验(6MWT)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者出院早期居家心脏康复中的指导价值.方法选择2019年1~4月阜外医院行TAVR的重度主动脉瓣狭窄或主动脉瓣反流患者36例,其中出院前行6MWT患者23例,2 min步行试验患者2例,记录步行距离、试验前后血压、心率、血氧饱和度,步行过程中心电图变化及患者症状,以此为依据制定居家康复处方,指导患者出院后康复训练,1个月随访患者实际训练情况,比较分析改善情况.结果 23例患者6MWT过程中,未发生严重心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭急性加重等事件.TAVR后1个月6MWT患者步行距离、试验前舒张压和试验后舒张压明显高于TAVR后6MWT患者[(344.05±81.49)m vs (276.87±83.69)m,P=0.001;(69.00±12.97)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) vs (65.32±7.96)mm Hg,P=0.039;(75.00±18.91)mm Hg vs(68.95±8.34)mm Hg,P=0.021].结论 6MWT可作为TAVR患者早期居家运动康复处方制定的指导依据,以及居家运动康复效果的评价指标. 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 心脏康复 步行试验 心电描记术
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终末期肥厚型心肌病的MRI特征及预后分析 被引量:16
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作者 程赛楠 崔辰 +4 位作者 李璐 尹刚 陈秀玉 陆敏杰 赵世华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期539-544,共6页
目的探讨终末期肥厚型心肌病(ES-HCM)患者MRI特征及预后。方法回顾性收集我院接受MR检查的ES-HCM患者57例,根据心肌形态结构及运动功能,分为扩张性组(D-ES,n=39)及限制性组(R-ES,n=18),比较2组患者临床、MRI特征及预后。结果 R-ES组心... 目的探讨终末期肥厚型心肌病(ES-HCM)患者MRI特征及预后。方法回顾性收集我院接受MR检查的ES-HCM患者57例,根据心肌形态结构及运动功能,分为扩张性组(D-ES,n=39)及限制性组(R-ES,n=18),比较2组患者临床、MRI特征及预后。结果 R-ES组心房颤动及下肢水肿发生率明显高于D-ES组[72.22%(13/18)vs 30.77%(12/39);50.00%(9/18)vs 23.08%(9/39);P均<0.05]。D-ES组患者左心室射血分数、左右心房前后径显著小于RES组(P均<0.05),左心室舒张末内径、左心室舒张/收缩末容积、左心室舒张/收缩末容积指数显著大于R-ES组(P均<0.05)。Log-rank检验发现2组患者发生心源性死亡/心脏移植事件的差异无统计学意义(χ~2=1.135,P=0.287)。但D-ES组对比剂延迟强化(LGE)体积分数显著高于R-ES组[(36.1±14.8)%vs(21.0±9.0)%,P<0.001],且LGE体积分数与心源性死亡/心脏移植风险相关(HR:1.054,P<0.05)。结论 ES-HCM患者MRI特征呈多样性,不仅有扩张性失代偿改变,而且有限制性失代偿改变。MRI在该病的诊断和预后评估中有重要价值。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 磁共振成像
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超声心动图评价汉族、满族和朝鲜族健康成人心脏结构及功能 被引量:5
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作者 孟庆龙 张丽 +3 位作者 张冰 何慧婧 单广良 王浩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第9期1317-1320,共4页
目的采用二维超声心动图(2D-TTE)评价汉族、满族及朝鲜族健康成人心脏结构及功能参数特点及差异。方法纳入1476名河北省及黑龙江省无民族间通婚的汉族、满族及朝鲜族健康成人,对比不同民族间及同民族不同性别间2D-TTE参数的差异,分析超... 目的采用二维超声心动图(2D-TTE)评价汉族、满族及朝鲜族健康成人心脏结构及功能参数特点及差异。方法纳入1476名河北省及黑龙江省无民族间通婚的汉族、满族及朝鲜族健康成人,对比不同民族间及同民族不同性别间2D-TTE参数的差异,分析超声参数与年龄的相关性。结果汉族与满族人超声各参数差异均无统计学意义(P均>0.05);朝鲜族人左心房前后径(LAD)及室间隔舒张末期厚度(IVSD)均明显大于汉族及满族人(P均<0.05)。同民族内,男性除左心室射血分数外其余各超声参数均显著高于女性(P均<0.05)。LAD、右心室前后径(RVD)、IVSD及左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)均与年龄呈正相关(r均>0,P均<0.05)。结论满族与汉族人心脏结构及功能差异较小;朝鲜族人与汉、满族人存在一定差异;同民族心脏结构与功能变化规律均满足一般趋势。 展开更多
关键词 心脏结构 心功能 民族 超声心动描记术
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腺苷负荷动态CT心肌灌注定量评价冠状动脉微循环的实验研究 被引量:8
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作者 籍庆余 高扬 +5 位作者 王志强 唐跃 贾六军 李彬 孙凯 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期177-183,共7页
目的观察腺苷对心肌灌注的影响,对比腺苷负荷前后心肌灌注变化,并得出定量指标。方法对10只中华小型猪依次行静息态及负荷态动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),测量左心室心肌17个节段、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及回旋支(LCx)3支血管... 目的观察腺苷对心肌灌注的影响,对比腺苷负荷前后心肌灌注变化,并得出定量指标。方法对10只中华小型猪依次行静息态及负荷态动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),测量左心室心肌17个节段、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及回旋支(LCx)3支血管支配心肌,基底部、中间部、心尖部(包括心尖)3个区域及心肌各壁所属节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、达峰时间(TTP)及组织通过时间(TTT)。将心肌节段分为静息组和负荷组,比较组间MBF、MBV、TTP及TTT差异。通过腺苷负荷后心肌血流灌注量化指标改变,观察腺苷对冠状动脉微循环的负荷效能。结果静息组MBF、MBV、TTP及TTT分别为(199.82±66.24)ml/(100 ml·min)、(15.71±5.58)ml/100 ml、(6.38±2.03)s及(13.39±4.91)s;负荷组分别为(278.87±123.24)ml/(100 ml·min)、(20.91±7.66)ml/100 ml、(5.83±1.68)s及(12.53±4.49)s。相比静态组,负荷组MBF、MBV显著升高、TTP缩短(t=8.757、7.738、3.367,P均<0.05),2组TTT差异无统计学意义(t=1.743,P>0.05)。结论腺苷可增加心肌小型猪血流灌注、缩短灌注TTP;结合动态CT-MPI,可定量分析负荷前后心肌灌注变化及程度。正常心肌组织灌注储备不受腺苷影响。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 腺苷 体层摄影术 X线计算机
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心血管MR诊断心肌炎研究进展:基于2018《非缺血性心肌炎症诊断CMR标准修改》专家推荐意见 被引量:15
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作者 周笛 庄白燕 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1574-1577,共4页
2009年发表的《心肌炎磁共振检查的共识》在心肌炎临床诊断及预后评估中发挥了重要价值。MR软硬件的发展,特别是基于绝对定量的心肌组织特征T1 mapping、T2 mapping技术的出现,有望进一步提升心脏MR(CMR)在心肌炎诊断中的价值。本文基于... 2009年发表的《心肌炎磁共振检查的共识》在心肌炎临床诊断及预后评估中发挥了重要价值。MR软硬件的发展,特别是基于绝对定量的心肌组织特征T1 mapping、T2 mapping技术的出现,有望进一步提升心脏MR(CMR)在心肌炎诊断中的价值。本文基于2018年JACC主刊发表的基于MR新技术(主要是T1 mapping、T2 mapping)的专家推荐意见,即2018《非缺血性心肌炎症诊断CMR标准修改》专家推荐意见,回顾CMR在心肌炎诊断中的价值与进展。 展开更多
关键词 磁共振成像 心肌炎 专家共识
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心肌T1-mapping进展:成像技术与临床应用 被引量:24
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作者 周笛 赵世华 陆敏杰 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期933-938,共6页
心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增... 心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增强T 1WI和T 2WI。本文拟通过回顾近年来有关心肌T 1-mapping成像的序列、成像技术和在水肿、纤维化及浸润性心肌病变中的临床应用价值进行系统阐述并对国际共识中有关T 1-mapping的纳入情况进行更新。 展开更多
关键词 T1-mapping 心脏磁共振成像 心肌疾病 初始T1值
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