目的观察经动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和不良反应，探索影响疗效的相关因素，评价联合治疗的安全性。方法对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治...目的观察经动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和不良反应，探索影响疗效的相关因素，评价联合治疗的安全性。方法对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗。主要观察指标为至疾病进展时间（time to progression，TTP）和索拉非尼的不良反应，次要观察指标为总生存时间（overall survival。0S）。结果截至2011年12月，50例患者中位随访时间310d，按照mRECIST标准评价．34例患者病变进展，中位TTP（mTTP）为210d（95％CI：159-261d），36例患者存活，未达到中位OS（mOS）。治疗前患者无肝外转移的mTTP为316d，有肝外转移的mTTP为172d，Kaplan—Meier法分析差异有统计学意义（X^2=10．653，P=0．001）；COX回归法单因素分析风险比为0．321，（95％CI：0．157—0．658，P=0．002）。50例患者中46例服用索拉非尼出现不同程度的不良反应，主要包括皮肤反应29例（58％）、乏力27例（54％）、腹泻20例（40％）、高血压19例（38％）等，共出现3级不良反应32例次，未出现4级不良反应。联合治疗前患者TACE治疗平均间隔时间69d，联合治疗后TACE治疗平均间隔时间为112d。结论TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC有一定疗效，尤其是治疗前无肝外转移的患者可以明显延长TTP，安全性好，延长了患者TACE治疗间隔时间。尽早联合使用索拉非尼，可提高疗效，使患者更多的生存获益。展开更多
文摘目的观察经动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和不良反应，探索影响疗效的相关因素，评价联合治疗的安全性。方法对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗。主要观察指标为至疾病进展时间（time to progression，TTP）和索拉非尼的不良反应，次要观察指标为总生存时间（overall survival。0S）。结果截至2011年12月，50例患者中位随访时间310d，按照mRECIST标准评价．34例患者病变进展，中位TTP（mTTP）为210d（95％CI：159-261d），36例患者存活，未达到中位OS（mOS）。治疗前患者无肝外转移的mTTP为316d，有肝外转移的mTTP为172d，Kaplan—Meier法分析差异有统计学意义（X^2=10．653，P=0．001）；COX回归法单因素分析风险比为0．321，（95％CI：0．157—0．658，P=0．002）。50例患者中46例服用索拉非尼出现不同程度的不良反应，主要包括皮肤反应29例（58％）、乏力27例（54％）、腹泻20例（40％）、高血压19例（38％）等，共出现3级不良反应32例次，未出现4级不良反应。联合治疗前患者TACE治疗平均间隔时间69d，联合治疗后TACE治疗平均间隔时间为112d。结论TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC有一定疗效，尤其是治疗前无肝外转移的患者可以明显延长TTP，安全性好，延长了患者TACE治疗间隔时间。尽早联合使用索拉非尼，可提高疗效，使患者更多的生存获益。
