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超声心动图分层应变技术评价肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及预测影响因素 被引量：6
1
作者 王婧金 肖明虎 +6 位作者 孙欣 张茗卉 张金萍 陈海波 朱昌盛 王水云 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期60-64,共5页
目的：采用超声心动图分层应变技术，评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及其预测影响因素。方法：本研究人选我院2014—06到2014—12期间成功接受改良扩大Morrow术式的HOCM患者60例（HOCM组），男性4... 目的：采用超声心动图分层应变技术，评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及其预测影响因素。方法：本研究人选我院2014—06到2014—12期间成功接受改良扩大Morrow术式的HOCM患者60例（HOCM组），男性41例（68.3％），平均年龄（39．1±15．2）岁，采集术前和术后6～24个月临床和超声心动图资料；同期选取健康人40例作为正常对照组。用超声分层应变技术分析术前和术后左心室游离壁三层心肌的（心内膜下、中层和心外膜下心肌）纵向应变和环形应变的变化，用线性回归法识别左心室游离壁逆重构的影响因素。左心室游离壁厚度≥15mm的节段定义为增厚左心室游离壁节段。结果：HOCM组患者术后左心室游离壁的前壁、侧壁、后壁和下壁厚度与术前比较均变薄；术后游离壁纵向应变[（-13．8±4．8）％vs（-17．0±5．2）％]和环形应变[（-23．7±3．8）％vs（-25．4±3．7）％]均增厚；差异有统计学意义（P〈0．05）。A（术前值-术后值）超声左心室质量指数大于外科切除质量指数[（13．5±30．9）g／m^2 vs（3．4±2．0）g／m^2，P〈0．05]。线性回归分析显示，影响术后左心室游离壁纵向应变的独立因素是术前增厚左心室游离壁节段数（r=-0．680，P〈0．001）和年龄（r=0．638，P〈0．001），影响术后左心室游离壁环形应变的因素是△左心室流出道（LVOT）压差（r=0．386，P=0．005）。结论：对于HOCM患者，（1）改良扩大Morrow术后，LVOT梗阻解除引起左心室游离壁的逆重构（室壁厚度变薄，质量减低，功能改善）；（2）左心室游离壁的三层心肌均发生逆重构；（3）LVOT压差缓解越好、增厚左心室游离壁节段数越小、年龄较大的患者术后逆重构较好。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 心脏外科手术 超声心动描记术 心室功能障碍 左
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经食管实时三维超声评价二尖瓣成形手术对瓣环形态结构的影响
2
作者 李孟璞 高一鸣 +4 位作者 孙欣 段福建 凤玮 郑哲 李永青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页
目的：应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形手术前后二尖瓣环三维立体结构的变化。
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35岁及以上人群二尖瓣反流现状及其影响因素研究 被引量：13
3
作者 聂静雨 王增武 +9 位作者 张林峰 陈祚 王馨 郭敏 田野 邵澜 朱曼璐 朱振辉 王浩 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期475-479,共5页
目的:了解我国35岁及以上人群二尖瓣反流(MR)的检出情况及其影响因素,为高危人群的预防提供参考。方法:采用分层多阶段抽样的方法抽取35岁及以上的成年人作为调查对象,通过调查问卷及体格检查收集调查人群的一般情况、生活方式、疾病史... 目的:了解我国35岁及以上人群二尖瓣反流(MR)的检出情况及其影响因素,为高危人群的预防提供参考。方法:采用分层多阶段抽样的方法抽取35岁及以上的成年人作为调查对象,通过调查问卷及体格检查收集调查人群的一般情况、生活方式、疾病史、身高、体重等信息,并进行彩色多普勒超声心动图检查以及空腹血糖和血脂的测定。结果:纳入分析对象共28 814人,MR总体检出率为18.4%,其中男性和女性MR检出率均为18.4%。中重度MR检出率:35~50岁年龄组为0.3%,51~64岁年龄组为0.9%,≥65岁年龄组为2.2%。随年龄升高,MR检出率有升高的趋势。多因素Logistic回归分析发现年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的影响因素。结论:我国人群MR检出率较高,年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的主要影响因素,针对具有上述危险因素的人群应采取针对性的预防措施。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 检出率 影响因素
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