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上腔静脉闭塞合并下腔静脉重度狭窄患者麻醉管理一例
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作者 路琳 王杨 +3 位作者 赵雪丽 刁永鹏 李拥军 华震 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1224-1225,共2页
患者,男,38岁,180 cm,70 kg。因“反复发作呼吸困难、腹胀、纳差1年余”入院。1年前无明显诱因出现行走后乏力、气促、腹胀、纳差,诊断为“布-加综合征”,局麻下行“下腔静脉球囊扩张术”。半年前上述症状复发,新增颜面部水肿,检查示下... 患者,男,38岁,180 cm,70 kg。因“反复发作呼吸困难、腹胀、纳差1年余”入院。1年前无明显诱因出现行走后乏力、气促、腹胀、纳差,诊断为“布-加综合征”,局麻下行“下腔静脉球囊扩张术”。半年前上述症状复发,新增颜面部水肿,检查示下腔静脉合并上腔静脉梗阻,局麻下行“上下腔静脉球囊扩张”。 展开更多
关键词 下腔静脉 上腔静脉 麻醉管理 球囊扩张术 呼吸困难 症状复发 颜面部水肿 重度狭窄
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SLIPA喉罩用于妇科手术全麻气道管理 被引量:25
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作者 段宏军 时胜男 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期167-168,共2页
关键词 喉罩气道 气道管理 妇科手术 全麻 临床应用 院内交叉感染 临床麻醉 通气道
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国产依托咪酯乳剂用于全身麻醉诱导的多中心研究 被引量:75
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作者 杨宁 左明章 +4 位作者 王国林 邓小明 类维富 郭曲练 刘功俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期418-420,共3页
目的观察和比较依托咪酯乳剂与丙泊酚应用于健康成人全麻诱导时血流动力学的改变和不良反应的情况。方法选择来自五个研究中心的健康成年患者共489例,随机分为丙泊酚(P)组(n=246)和依托咪酯(E)组(n=243),两组患者全麻诱导均... 目的观察和比较依托咪酯乳剂与丙泊酚应用于健康成人全麻诱导时血流动力学的改变和不良反应的情况。方法选择来自五个研究中心的健康成年患者共489例,随机分为丙泊酚(P)组(n=246)和依托咪酯(E)组(n=243),两组患者全麻诱导均用咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,在此基础上P组用丙泊酚2.0mg/kg,E组用依托咪酯乳剂0.3~0.4mg/kg完成诱导。记录患者在基础状态(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T。)、2、3、4、5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)的SBP、DBP、MAP、Sp02和HR。术后回访观察肌颤、注射痛、恶心、呕吐和浅表性静脉炎等不良反应的发生情况。结果与T0比较,两组患者在T1、T2时SBP、DBP、MAP有明显的波动(P〈0.05或P〈0.01),但E组变化幅度显著低于P组(P〈0.05)。E组患者注射痛的发生率显著低于P组(P〈0.01)。结论依托咪酯乳剂可安全地用于健康成人的麻醉诱导;与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂对血流动力学的影响轻且不良反应少。 展开更多
关键词 依托眯酯 乳剂 丙泊酚 血流动力学 麻醉诱导
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BIS指导下异丙酚闭环与开环靶控输注腹部手术麻醉效果的比较 被引量:10
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作者 杨宁 杨明 +3 位作者 彭文平 赵思文 包杰 左明章 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1419-1424,共6页
目的:脑电双频指数(bispectral index,BIS)值可较好地反映异丙酚镇静深度。本研究比较腹部手术时采用异丙酚闭环靶控输注(closed-loop target controlled infusion,CLTCI)和开环靶控输注(open-loop target controlled infusion,OLTCI)... 目的:脑电双频指数(bispectral index,BIS)值可较好地反映异丙酚镇静深度。本研究比较腹部手术时采用异丙酚闭环靶控输注(closed-loop target controlled infusion,CLTCI)和开环靶控输注(open-loop target controlled infusion,OLTCI)进行麻醉时麻醉满意程度、麻醉药使用剂量和血流动力学的变化。方法:选择2016年12月至2018年12月于北京医院择期行全身麻醉下腹部手术患者70例,其中男51例,女19例,年龄49~65岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I^II级。采用随机信封法,将其分为CLTCI组和OLTCI组(n=35)。CLTCI组行CLTCI,设定目标BIS值为45~55;OLTCI组根据BIS值调节血浆靶浓度,维持BIS值40~60;两组均靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度为6.0 ng/mL。分别计算麻醉满意时间、麻醉过深时间、麻醉过浅时间与麻醉时间的百分比,异丙酚的诱导总量、持续输注剂量、预计效应室靶浓度,瑞芬太尼持续输注剂量;记录CLTCI组异丙酚自动调整次数和OLTCI组手动调整异丙酚浓度的次数;记录血液动力学指标;分别计算目标平均动脉压(MAP)维持时间、目标心率(HR)维持时间与手术时间的百分比;比较2组患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间等指标。结果:诱导阶段CLTCI组麻醉满意时间与麻醉时间的百分比显著高于OLTCI组,麻醉过深时间与麻醉时间百分比显著低于OLTCI组(均P<0.05);维持阶段CLTCI组麻醉过浅时间与麻醉时间百分比显著低于OLTCI组(P<0.05)。CLTCI组的闭环系统异丙酚自动调整次数显著多于OLTCI组的手动调整次数(P<0.001)。CLTCI组异丙酚的诱导总量少于OLTCI组(P<0.05),但2组异丙酚的持续输注剂量、预计效应室靶浓度,瑞芬太尼持续输注剂量差异无统计学意义(均P>0.05)。2组目标MAP维持时间和目标HR维持时间与手术时间百分比差异无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现术中知晓,2组手术时间、麻醉时间等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与BIS指导下异丙酚OLTCI麻醉比较,BIS指导下异丙酚CLTCI麻醉能维持更合适的麻醉镇静深度和更稳定的血流动力学。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 闭环靶控输注 开环靶控输注 脑电双频指数
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麻醉深度与肌松程度对运动诱发电位影响的比较 被引量:12
5
作者 王巧恒 左明章 +1 位作者 谢红雯 刘树山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期84-86,共3页
目的 比较麻醉深度和神经肌肉阻滞程度对经颅磁刺激运动诱发电位 (tcMMEPs)的影响。方法  2 5例择期行脊髓手术的病人 ,分别在清醒时及BIS值为 75~ 6 5、6 5~ 5 5和 5 0~ 30时记录tcMMEPs的波形 ;维持肌松使 4个成串刺激的第一个刺... 目的 比较麻醉深度和神经肌肉阻滞程度对经颅磁刺激运动诱发电位 (tcMMEPs)的影响。方法  2 5例择期行脊髓手术的病人 ,分别在清醒时及BIS值为 75~ 6 5、6 5~ 5 5和 5 0~ 30时记录tcMMEPs的波形 ;维持肌松使 4个成串刺激的第一个刺激T1在 5 0 %左右 ,重复上述实验。结果  (1)在没有神经肌肉阻滞时 ,麻醉后tcMMEPs的波幅在各BIS值范围内与清醒时相比均显著减小 (P <0 0 0 1) ,但随后并不随着麻醉的继续加深而下降 (P >0 0 5 ) ,只有当BIS值达到 5 0~ 30的范围时其波幅与BIS值在 75~ 6 5时相比才有显著下降 (P <0 0 0 1)。 (2 )当T1在 5 0 %左右时 ,各BIS值范围内的波幅与清醒时相比均有非常显著差异 (P <0 0 0 1) ,且每个BIS范围内的数值与同组T1为 10 0 %时相比均有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,而各BIS范围之间的波幅无显著性差异 (P >0 0 5 )。 展开更多
关键词 麻醉深度 肌松程度 运动诱发电位 比较 经颅磁刺激运动诱发电位 神经肌肉阻滞
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氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科手术后静脉自控镇痛的研究 被引量:6
6
作者 喻震 李海 左明章 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第8期625-627,共3页
目的 评价氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行下肢骨科手术的老年患者60例,随机分为两组,Ⅰ组(对照组,30例)患者以0.050%吗啡作为术后静脉自控... 目的 评价氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行下肢骨科手术的老年患者60例,随机分为两组,Ⅰ组(对照组,30例)患者以0.050%吗啡作为术后静脉自控镇痛(PCIA)的药物,Ⅱ组(观察组,30例)患者以0.040%氯诺昔康+0.025%吗啡150ml镇痛。以视觉模拟评分(VAS)作为衡量疼痛强度的指标,观察镇痛开始后4、8、20、24、48h的吗啡用量、镇痛效果、不良反应,并记录镇痛结束后的患者总体满意度。结果Ⅱ组与Ⅰ组镇痛开始后4、8、20、24、48h VAS比较差异无显著性意义(P〉0.05);各时间点吗啡用量间差别有显著性意义(P〈0.05);不良反应除尿潴留外差异有显著性意义(P〈0.05)。两组患者对镇痛治疗总体满意度间差异有显著性意义(P〈0.05)。结论 氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后镇痛,可减少吗啡的用量,减轻不良反应的发生,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 氯诺昔康 吗啡 老年人 镇痛 术后期间
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丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉 被引量:7
7
作者 石妤 左明章 +1 位作者 付艳芳 张维娜 《医药导报》 CAS 2006年第10期1031-1033,共3页
目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用.方法 选择妇科ASA Ⅰ~Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者105例,随机平分为3组.A组给予舒芬太尼0.15μg·kg-1,B组给予芬太尼1.00μg·kg-1,C组给予0.9%氯化钠注射液0.1 mL... 目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用.方法 选择妇科ASA Ⅰ~Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者105例,随机平分为3组.A组给予舒芬太尼0.15μg·kg-1,B组给予芬太尼1.00μg·kg-1,C组给予0.9%氯化钠注射液0.1 mL·kg-1,3组药物均在30 s内静脉推注.待手术医生消毒铺巾后,3组均给予患者丙泊酚2mg·kg-1,患者入睡手术开始,术中必要时追加丙泊酚0.5~1.0 mg·kg-1.结果 A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.01).A组清醒时间与B、C组比较差异无显著性(P>0.05).3患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P<0.01),但术后心率和血压均恢复至术前水平.术中3患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意.术后30 min宫缩痛VAS评分分别为(91.16±14.34),(69.09±20.9)和(61.13±22.12)mm,术后1 h宫缩痛VAS评分分别为(93.84±11.98),(86.42±16.22)和(75.68±11.33)mm.A组VAS镇痛评分明显比B、C两组高(P<0.01).3组恶心呕吐的发生率低,差异无显著性(P>0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人工流产术同复合芬太尼一样是安全有效的,均可减少丙泊酚的用量.舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,明显提高患者的舒适度. 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 人工流产 宫缩痛
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氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果 被引量:4
8
作者 杜翔华 贾瑞芳 +1 位作者 孟晓燕 左明章 《医药导报》 CAS 2009年第4期467-468,共2页
目的观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应。方法采用随机双盲对照试验设计。择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组在手术开始前... 目的观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应。方法采用随机双盲对照试验设计。择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组在手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液5mL,两组均单次给药。观察并记录术后0.5,2.0,8.0,24.0h评估两组患者的视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果在术后8.0h时,治疗组和对照组静息VAS为(1.6±1.7)和(3.8±2.2)分(P<0.01),活动VAS为(2.5±1.9)和(4.7±2.3)分(P<0.05),其他各时点与对照组比较有降低趋势(P>0.05)。对照组有35.0%患者术后要求镇痛药,氟比洛芬酯组无一例患者要求镇痛药(P<0.05)。两组患者都没有明显不良反应。结论妇科腹腔镜手术应用氟比洛芬酯超前镇痛,效果确切,不良反应少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 手术 腹腔镜 妇科
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单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术中的应用 被引量:5
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作者 李晓曦 于玲 +1 位作者 范志毅 左明章 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3762-3765,共4页
目的:研究单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)中的应用。方法:对2013年1月至2014年12月于硬膜外麻醉下行PKP的老年患者进行回顾性研究。检索患者一般情况、手术部位、硬膜外穿刺部位、穿刺操作时... 目的:研究单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)中的应用。方法:对2013年1月至2014年12月于硬膜外麻醉下行PKP的老年患者进行回顾性研究。检索患者一般情况、手术部位、硬膜外穿刺部位、穿刺操作时间、硬膜外用药、麻醉阻滞范围等。提取并分析麻醉前(T1)、穿刺后5 min(T2)、达到阻滞目标时(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后30 min(T5)及手术结束时(T6)的血压和心率。结果 :共25例患者纳入研究,其中23例患者应用硬膜外麻醉,穿刺间隙与手术部位距离(1.8±1.2)个节段,应用不同局麻药的种类及容量分别为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因(9.0±2.6)m L和1.5%利多卡因(8.9±3.0)m L。2例患者因硬膜外穿刺失败改为腰麻。所有患者均达到满足手术需要的阻滞范围并顺利完成手术。与T1相比,T2~T5时患者的平均压均显著降低(P〈0.05),以T3的平均压最低(降低13.8%)。结论 :对行PKP的老年患者应用单次硬膜外麻醉,麻醉平面可满足手术要求,麻醉期间血流动力学较平稳。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 老年 胸腰椎压缩骨折 经皮球囊椎体扩张术 单次给药
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115例重症肌无力患者胸腺切除手术的麻醉管理 被引量:6
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作者 左明章 于晖 周卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期105-107,共3页
目的 探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法 115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型 12 例,Ⅱa型 20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱... 目的 探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法 115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型 12 例,Ⅱa型 20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱导用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱;麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟醚。术中不用非去极化的肌松药。拔管指征:患者完全清醒,抬头坚持5s,潮气量大于10 ml/kg, 吸气负压峰值大于-20 cmH2O。术后 6 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组。结果 101例在手术室内成功拔管,拔管率为87 .8%;14例术后需呼吸支持6 h至7 d,术后延迟拔管率为12. 2%;术后需要带气管导管和呼吸支持的患者随MG的临床分级增加而增高。结论 MG患者行胸腺切除术用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱麻醉诱导,吸入氧气、氧化亚氮和异氟醚维持,是一种安全的麻醉方法;MG患者术后需要呼吸支持的发生率随MG的临床分级增加而增高。 展开更多
关键词 患者 术后 呼吸支持 胸腺切除 拔管 手术 重症肌无力 琥珀胆碱 临床分级 麻醉管理
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挥发性麻醉药心脏保护作用的机制和临床研究进展 被引量:2
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作者 于晖 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期786-788,共3页
关键词 心脏保护作用 挥发性麻醉药 临床研究 心肌缺血 Β-受体阻断药 剂量依赖性抑制 肾上腺素能Α 心源性死亡
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麻醉时间对运动诱发电位监测的影响 被引量:2
12
作者 王巧恒 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期289-291,共3页
目的观察麻醉时间对经颅磁刺激运动诱发电位(tcMMEPs)参数的影响。方法20例择期行脊髓手术的病人,在手术前日、麻醉前、麻醉后30、60、90、120、150、180和210min及麻醉结束后3h分别记录tcMMEPs的波幅、潜伏期以及麻醉持续时间。结果麻... 目的观察麻醉时间对经颅磁刺激运动诱发电位(tcMMEPs)参数的影响。方法20例择期行脊髓手术的病人,在手术前日、麻醉前、麻醉后30、60、90、120、150、180和210min及麻醉结束后3h分别记录tcMMEPs的波幅、潜伏期以及麻醉持续时间。结果麻醉时间平均为4·4h。波幅的术前值和基础值比较差异无统计学意义。麻醉后各时点的波幅比基础值显著降低(P<0·01);麻醉后180min的波幅比之前各时点降低(P<0·01),并维持到麻醉结束后3h。各时点的潜伏期差异无统计学意义。结论麻醉药对tcMMEPs的抑制作用在长时间麻醉后逐渐增大,导致tcMMEPs的波幅下降,手术中应用tcMMEPs监测脊髓运动功能时应当充分考虑这种现象。 展开更多
关键词 运动诱发电位 经颅磁刺激 监测
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腹腔镜手术后肩痛相关研究进展
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作者 张雨涵 华震 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期378-382,共5页
腹腔镜手术后肩痛是腹腔镜手术的常见并发症,发生率高达35%80%,严重影响病人术后康复。目前已有大量国内外文献对腹腔镜手术后肩痛的发生机制和干预方法进行广泛探讨,但发生机制仍然没有确切的定论,一般认为是多重因素的综合作用,因此... 腹腔镜手术后肩痛是腹腔镜手术的常见并发症,发生率高达35%80%,严重影响病人术后康复。目前已有大量国内外文献对腹腔镜手术后肩痛的发生机制和干预方法进行广泛探讨,但发生机制仍然没有确切的定论,一般认为是多重因素的综合作用,因此干预方法多样,效果不一,缺乏针对性强、效果显著的统一治疗方案。未来的研究应进一步明确腹腔镜手术后肩痛的发生机制,关注当前存在的争议和热点,寻找简便、安全、有效、经济的干预方法。本文就腹腔镜手术后肩痛的最新相关研究进行综述,并指出现有研究的争议和热点,为临床防治及未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肩痛 发生机制 干预方法
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经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识 被引量:18
14
作者 中华医学会麻醉学分会气道学组 黄宇光 +6 位作者 左明章 鲍红光 王晓亮 张晨 徐亚杰 张文文 徐漫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期881-887,共7页
经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种通过专用的非密封性鼻塞导管持续为患者提供恒定吸入氧浓度和恒定温湿度的高流量氧疗方式。快充式经鼻湿化高流量通气技术(transnasal humidified rapid-insufflatio... 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种通过专用的非密封性鼻塞导管持续为患者提供恒定吸入氧浓度和恒定温湿度的高流量氧疗方式。快充式经鼻湿化高流量通气技术(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)是HFNC其中的一种,仅提供纯氧,可在更短时间内达到高流量。在ICU等科室,HFNC已用于呼吸衰竭等危重症的治疗,但其在麻醉领域的应用尚未普及[1-9]。无呼吸氧合技术是指对于无自主呼吸和没有行人工通气的患者,在气道开放的情况下,使用高流量氧气进行被动氧合的技术,在麻醉领域中具有重要意义[10]。因HFNC具有高流量高浓度给氧的功能且有极好的无呼吸氧合效应,目前已与面罩吸氧、鼻导管吸氧、高频喷射通气以及有创机械通气等共同成为临床麻醉常用的供氧和通气方式。 展开更多
关键词 吸入氧浓度 无自主呼吸 高频喷射通气 人工通气 有创机械通气 气道开放 临床麻醉 通气方式
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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023) 被引量:3
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作者 国家老年医学中心 中华医学会心血管病学分会心血管老年学组 +12 位作者 中华老年医学杂志编辑委员会 中国心血管杂志编辑委员会 季福绥 于雪 祖凌云 贾娜 刘巍 孙艳霞 范鹰 李雪 孙雪林 徐伟仙 张丽伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期289-304,共16页
世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。 展开更多
关键词 非心脏手术 围手术期 心血管风险 老年人
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基于文献计量学可视化分析肌筋膜疼痛综合征研究现状及发展趋势 被引量:1
16
作者 李俊峰 孙艳霞 华震 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期621-629,共9页
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种过度使用或肌肉应激综合征[1],发病机制尚不明确。MPS在不同人群中均有较高发生率,在非特异性颈痛病人中的发病率为100%[2],在头颈部癌症和乳腺癌病人中的发病率为11.9%~48%[3],... 肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种过度使用或肌肉应激综合征[1],发病机制尚不明确。MPS在不同人群中均有较高发生率,在非特异性颈痛病人中的发病率为100%[2],在头颈部癌症和乳腺癌病人中的发病率为11.9%~48%[3],在日本非治愈性癌症病人中发病率为38.6%[4]。MPS的临床表现包括肌紧张带、牵涉痛[5]、肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)[1],伴虚弱、活动能力受限、僵硬、自主神经功能障碍[6],目前尚无统一的诊断标准。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 乳腺癌病人 牵涉痛 诊断标准 文献计量学 自主神经功能障碍 应激综合征 可视化分析
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中国失能老年人疼痛现状及其影响因素 被引量:3
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作者 刘洋 刘亚洋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期678-685,共8页
目的:探讨中国失能老年人的疼痛现状并分析其影响因素。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取其中≥65岁的2591名失能老年人作为研究对象,探究老年人失能和疼痛... 目的:探讨中国失能老年人的疼痛现状并分析其影响因素。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取其中≥65岁的2591名失能老年人作为研究对象,探究老年人失能和疼痛的关系,分析比较不同特征的失能老年人是否罹患疼痛,探讨失能老年人罹患疼痛的影响因素。结果:老年人罹患疼痛与失能密切相关,失能老年人疼痛罹患率远高于非失能老年人(80.08%vs. 50.91%)。失能老年人是否罹患疼痛在年龄、性别、受教育水平、居住地、健康自评情况、慢性病患病情况、抑郁情况、每年医疗支出的比较差异有统计学意义(P <0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、健康自评为不健康、存在慢性病、存在抑郁、每年医疗支出1000~4999元是失能老年人罹患疼痛的危险因素(P <0.05)。结论:中国失能老年人疼痛现况不容乐观,性别、健康自评情况、慢性病、抑郁、每年医疗费用支出金额是失能老年人是否罹患疼痛的重要影响因素。应尽早识别和干预相关影响因素,加强失能老年人的疼痛管理,制定相关公共卫生政策,以推动健康老龄化的实现。 展开更多
关键词 老年人 失能 疼痛 中国健康与养老追踪调查
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双管喉罩在甲状腺手术全麻的临床应用 被引量:20
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作者 段宏军 李大航 +1 位作者 贾瑞芳 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期809-810,共2页
关键词 甲状腺手术 临床应用 喉罩 全麻 血流动力学变化 气管内插管法 气道管理 密封性
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困难气道管理指南 被引量:230
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作者 于布为 吴新民 +3 位作者 左明章 邓晓明 高学 田鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期93-98,共6页
为进一步规范困难气道处理流程,降低气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们制订了本版《困难气道... 为进一步规范困难气道处理流程,降低气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们制订了本版《困难气道管理指南》(以下简称《指南》)。 展开更多
关键词 管理指南 困难气道 中华医学会麻醉学分会 气道处理 气道管理 相关并发症 2009年 专家组
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靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚对诱导期血流动力学的影响 被引量:28
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作者 贾瑞芳 王巧恒 +1 位作者 周淑珍 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期842-844,共3页
目的比较不同靶浓度舒芬太尼复合丙泊酚对诱导期血流动力学的影响。方法择期全麻手术患者45例随机分为三组,每组15例。首先效应室分梯度靶控输注(TCI)丙泊酚,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组TCI浓度依次为1.0、2.0、3.0μg/ml,然后效应室TCI舒芬太尼,舒芬... 目的比较不同靶浓度舒芬太尼复合丙泊酚对诱导期血流动力学的影响。方法择期全麻手术患者45例随机分为三组,每组15例。首先效应室分梯度靶控输注(TCI)丙泊酚,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组TCI浓度依次为1.0、2.0、3.0μg/ml,然后效应室TCI舒芬太尼,舒芬太尼浓度分别为0.2ng/ml(Ⅰ组)、0.3ng/ml(Ⅱ组)和0.4ng/ml(Ⅲ组),记录基础值(T0)、丙泊酚达1.0μg/ml(T1)、2.0μg/ml(T2)、3.0μg/ml(T3)、舒芬太尼靶控达平衡后1min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、5min(T8)的MAP和HR、BIS。结果Ⅰ组T5~T7时、Ⅱ组和Ⅲ组T5、T6时的MAP较T4时增高(P<0.05),Ⅰ组T6~T8和Ⅲ组T6时HR均增快(P<0.05),但均未超过T0时。三组间BIS值差异无统计学意义。结论在复合丙泊酚3.0μg/ml输注时,舒芬太尼效应室浓度为0.3ng/ml比较适宜气管插管。 展开更多
关键词 靶控输注 舒芬太尼 丙泊酚 血流动力学
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