基于机器学习策略探究精细运动缺陷对老年轻度认知功能障碍患者的预测价值

1

作者 赵烨婧 赵岩妍 +5 位作者 张洁 崔晗 沈姞 袁莹 施红 李晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期705-711,共7页

目的 利用新型可穿戴式惯性运动捕捉设备探究老年阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者精细运动缺陷特征,并构建MCI预测模型。方法 选择2022年11月至2023年4月社区招募老年受试者260例,根据诊断分为MC... 目的 利用新型可穿戴式惯性运动捕捉设备探究老年阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者精细运动缺陷特征,并构建MCI预测模型。方法 选择2022年11月至2023年4月社区招募老年受试者260例,根据诊断分为MCI组134例,对照组126例。利用新型可穿戴式微机电系统(microelectromechanical system, MEMS)惯性传感器动作捕捉技术自主研发计算机电子化精细运动评估系统,实现对双手精细运动的量化评估。基于LASSO的学习算法识别预测因子并进行logistic回归构建诺莫图。采用ROC曲线分析,并计算曲线下面积(area under curve, AUC),应用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)、临床影响曲线分析(clinical impact curve analysis, CIC)和Bootstrap法评估并验证模型的临床效用和稳定性。结果 MCI组蒙特利尔认知评估量表评分[(22.18±2.84)分vs(27.60±1.10)分,P<0.01]及各维度评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组5项数字化测评任务中的双手精细运动表现参数较对照组明显变差,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。诺莫图模型预测老年MCI患者风险的AUC为0.762(95%CI:0.705~0.819)。DCA、CIC和Bootstrap法均显示,诺莫图模型具有良好且相对稳定的区分度、校准度以及临床适用性。结论 MEMS惯性传感器动作捕捉技术实现对精细运动功能的数字化评估,老年人精细运动功能缺陷与MCI风险显著相关。基于精细运动参数构建的诺莫图对阿尔茨海默病源性MCI发生风险具有良好的预测效能。 展开更多

关键词 老年人 阿尔茨海默病 认知功能障碍 预测 LOGISTIC模型

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老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析 被引量：1

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作者 李宏宇 沈姞 +6 位作者 亢玉婷 庞婧 张洁 张驰 孟雪 范国庆 施红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第7期55-61,I0003,共8页

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集... 目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,步频、步长、跨步长、足落地控制和脚离地角度与IADL受损存在关联(P<0.05)。年龄分层分析中,≥70岁老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P<0.05)。结论IADL受损老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。 展开更多

关键词 老年人 工具性生活活动能力 失能 步态 常速行走

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中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究 被引量：2

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作者 王睿捷 李宏宇 施红 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期45-50,共6页

背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康... 背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量,以口腔牙齿数量为解释变量,以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响,并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。结果15161名研究对象中,牙齿数量为≥20、10~19、1~9、0颗的老年人分别有3655名(24.11%)、2355名(15.53%)、4008名(26.44%)、5143名(33.92%),听力损伤者有6148名(40.55%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素后,与牙齿数量≥20颗者相比,牙齿数量为10~19、1~9、0颗者容易发生听力损伤,OR(95%CI)分别为1.31(1.08~1.58)、1.57(1.32~1.86)、1.97(1.65~2.36)。分层分析结果显示,牙齿数量与听力损伤之间的关联在≥80岁和未使用义齿的老年人中更为显著(P<0.05)。结论老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险,高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。 展开更多

关键词 听力损伤 牙齿缺失 老年人 义齿使用 横断面研究 LOGISTIC模型

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膳食多样化与社区老年人内在能力的相关性研究

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作者 张玉珊 沈姞 +6 位作者 亢玉婷 李宏宇 庞婧 张洁 张驰 孟雪 施红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第11期57-61,I0003,共6页

目的 探究日常膳食多样化与社区老年人内在能力的相关性。方法 本研究纳入2023年2月至8月于北京社区采用方便抽样法调查年龄≥60岁的745例老年人。以8个食物种类构建膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS),包括肉、蛋、鱼类、豆... 目的 探究日常膳食多样化与社区老年人内在能力的相关性。方法 本研究纳入2023年2月至8月于北京社区采用方便抽样法调查年龄≥60岁的745例老年人。以8个食物种类构建膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS),包括肉、蛋、鱼类、豆类、奶或奶制品、酸奶、蔬菜以及水果。根据2015年世界卫生组织推荐意见评估社区老年人的内在能力,将患者分为内在能力较好组(4~5分)和内在能力欠佳组(0~3分)。采用二元Logistic回归分析探讨DDS与老年人内在能力的关系以及各种膳食摄入对老年人内在能力的影响。结果内在能力较好组DDS得分高于内在能力欠佳组DDS得分[(4.00±1.49)分比(3.73±1.55)分,t=2.233,(P=0.026)]。DDS是老年人内在能力的保护因素(OR=0.836,95%CI为0.745~0.938,P=0.002)。内在能力较好组肉类(χ^(2)=10.127,P=0.001)和水果类(χ^(2)=7.632,P=0.006)的摄入频率均高于内在能力欠佳组。进一步Logistic分析显示,蔬菜类(OR=0.502,95%CI为0.256~0.986,P=0.045)和水果类(OR=0.575,95%CI为0.391~0.847,P=0.005)食物摄入不足与老年人内在能力下降相关。结论DDS与老年人内在能力具有相关性。社区老年人应改变单一膳食结构,增加膳食多样化,可能降低内在能力下降的发生风险。 展开更多

关键词 内在能力 老年人 膳食多样化 营养 活力

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内科住院老年患者衰弱现状及影响因素分析 被引量：26

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作者 张洁 胡慧秀 +3 位作者 孙超 吴娟 王海妍 李虹 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期79-83,共5页

目的:调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法:便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采... 目的:调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法:便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果:内科住院患者衰弱发生率为53.5%,Logistic回归分析显示,ADL分级、存在营养风险、存在躯体功能异常及血清白蛋白含量是衰弱的独立风险因素(P<0.05)。结论:内科住院老年患者衰弱发生率高,衰弱的发生受多种因素影响。 展开更多

关键词 衰弱 老年人 影响因素

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老年患者出院准备服务需求评估指标的构建 被引量：11

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作者 胡慧秀 孙超 +2 位作者 崔玲玲 张洁 王紫馨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1611-1616,共6页

目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为1... 目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为100%,专家权威系数为0.929,2轮专家函询后,一级指标的变异系数为0.06〜0.21,肯德尔和谐系数为0.208,二级指标的变异系数为0〜0.20,肯德尔和谐系数为0.140,最终构建的老年患者出院准备服务需求评估指标包括9个一级指标、34个二级指标。结论:本研究构建的老年患者出院准备服务需求评估指标科学可靠,可为临床护理人员评估老年患者出院准备服务需求、早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。 展开更多

关键词 出院准备服务 老年患者 指标 德尔菲技术

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老年综合评估的临床意义与应用进展 被引量：27

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作者 施红 赵烨婧 邓琳子 《中国心血管杂志》 2021年第5期413-417,共5页

人口老龄化已成为当今世界人口年龄结构变化最重要的趋势,中国已全面进入老龄化时代。截至2020年底,我国老龄人口已达2.6亿人,60岁及以上人口占比18.7%,65岁及以上人口占比13.5%,同时老龄化进程加速发展,预计到2040年,65岁及以上老年人... 人口老龄化已成为当今世界人口年龄结构变化最重要的趋势,中国已全面进入老龄化时代。截至2020年底,我国老龄人口已达2.6亿人,60岁及以上人口占比18.7%,65岁及以上人口占比13.5%,同时老龄化进程加速发展,预计到2040年,65岁及以上老年人口占比将超20%[1]。这将是老年医疗卫生服务体系面临的极为严峻的考验,如何满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求,提供全面、合理的治疗、照护与保健服务,已成为医疗卫生行业亟待解决的突出问题。老年医学的现代化发展则肩负着助推“健康老龄化”的重要责任与使命,其中,老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)作为老年医学的特色核心技术,为老年综合征的临床识别和多学科联合管理奠定了重要基石,将成为助推“健康老龄化”的重要实现路径之一。 展开更多

关键词 老年综合评估 老年综合征 临床应用

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衰弱与老年高血压 被引量：5

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作者 李晶 《中国心血管杂志》 2021年第6期516-519,共4页

老年人是一个特殊的群体,在承受多种慢性疾病的同时,还会面对衰弱、营养不良、认知障碍、多重用药等多种老年综合征的困扰,这些问题的共同作用使得老年人的日常生活能力下降,生活质量严重受损,同时大大增加罹患疾病的控制难度。

关键词 高血压 衰弱 老年

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老年人内在能力测量工具的研究进展 被引量：8

9

作者 姜懿珊 郝富杰 +2 位作者 谢琼华 张洁 郭爱敏 《中国护理管理》 CSCD 2023年第3期476-480,共5页

提高和维持老年人的内在能力水平是改善老年人功能发挥以及促进其健康老龄化的核心。文章对内在能力的概念、老年人整合照护工具以及内在能力认知、活力、运动、心理和感觉维度的测量方式与评分方式进行综述,旨在为后续研究的开展提供... 提高和维持老年人的内在能力水平是改善老年人功能发挥以及促进其健康老龄化的核心。文章对内在能力的概念、老年人整合照护工具以及内在能力认知、活力、运动、心理和感觉维度的测量方式与评分方式进行综述,旨在为后续研究的开展提供参考和依据。 展开更多

关键词 老年人 内在能力 健康老龄化 测量工具 老年人整合照护

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抗Ⅹa因子活性测定用于80岁及以上高龄患者口服利伐沙班的监测 被引量：2

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作者 沈姞 李传保 +5 位作者 朱愿超 武文斌 刘洋 袁莹 李晶 施红 《中国心血管杂志》 2020年第4期306-311,共6页

目的探讨在口服利伐沙班的80岁及以上高龄患者中监测抗Ⅹa因子活性的意义。方法纳入2019年北京医院老年医学科高龄非瓣膜病心房颤动和静脉血栓栓塞症患者23例,口服利伐沙班抗凝治疗至少4 d后测定其抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度,并进行服药... 目的探讨在口服利伐沙班的80岁及以上高龄患者中监测抗Ⅹa因子活性的意义。方法纳入2019年北京医院老年医学科高龄非瓣膜病心房颤动和静脉血栓栓塞症患者23例,口服利伐沙班抗凝治疗至少4 d后测定其抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度,并进行服药依从性和血栓、出血等事件的随访。结果在23例高龄患者中,非瓣膜病心房颤动19例,静脉血栓栓塞症4例。利伐沙班服用剂量分别为15 mg/d 15例,10 mg/d 7例和5 mg/d 1例。监测抗Ⅹa因子活性,4例患者谷浓度大于200 ng/ml,8例患者峰浓度大于400 ng/ml(其中2例超过700 ng/ml),2例患者谷峰浓度差距较小。2例非瓣膜病心房颤动患者出院后自行停用利伐沙班,其他21例患者服药依从性较好。服药过程中3例出现黑便、便潜血阳性,1例出现血尿。19例非瓣膜病心房颤动患者抗凝过程中均未发生脑卒中事件;1例肺栓塞患者抗凝过程中再次出现下肢深静脉血栓;1例下肢深静脉血栓患者抗凝过程中发生急性心肌梗死。结论本研究中部分高龄患者抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度明显高于国外报道水平,尤其是肾功能不全的患者,建议根据抗Ⅹa因子活性测定结果和临床不良事件调整利伐沙班剂量。 展开更多

关键词 老年人 80以上 利伐沙班 抗Ⅹa因子活性

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ICU患者身体约束循证实践方案实施促进及障碍因素的研究 被引量：7

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作者 杨倮 刘红霞 +3 位作者 申艳玲 柳清霞 王海妍 郭红 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1689-1694,共6页

目的:探究循证实践方案实施过程中的影响因素,推动循证实践项目的持续进行。方法:选取方案应用科室60名护士为研究对象,通过循证护理信念和实践量表以及访谈法了解项目影响因素。结果:影响本项目持续的障碍因素包括循证系统培训不足;循... 目的:探究循证实践方案实施过程中的影响因素,推动循证实践项目的持续进行。方法:选取方案应用科室60名护士为研究对象,通过循证护理信念和实践量表以及访谈法了解项目影响因素。结果:影响本项目持续的障碍因素包括循证系统培训不足;循证实践能力有待提高,依赖原有工作习惯;科室缺乏质量控制环节等,促进因素包括项目必要性得到认可以及领导者的重视等。结论:ICU患者身体约束循证实践方案应用过程中多方面的因素影响该项目的持续。研究者需要采取具体的行动策略推动项目持续,使其有序高效地在临床中实施应用。 展开更多

关键词 身体约束 持续性 持续改进 循证实践

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