老年高血压患者血压水平与认知功能异常的相关性分析:一项全国多中心横断面研究 被引量：1

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作者 贾瑶 邝文娟 +4 位作者 殷鹏 周脉耕 季福绥 王志会 于雪 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期359-367,共9页

目的探讨老年高血压患者血压水平与认知功能异常的相关性。方法横断面研究。采用多阶段分层整群随机抽样方法,从全国6个地区选取26164名老年人,最终纳入23271名,平均年龄(70.5±10.9)岁,男性10352名,占比44.5%。通过问卷调查、体格... 目的探讨老年高血压患者血压水平与认知功能异常的相关性。方法横断面研究。采用多阶段分层整群随机抽样方法,从全国6个地区选取26164名老年人,最终纳入23271名,平均年龄(70.5±10.9)岁,男性10352名,占比44.5%。通过问卷调查、体格检查和血液生化指标检测采集数据。采用8项痴呆筛查问卷(AD8)、简易精神状态检查(MMSE)问卷和神经科医师问诊三阶段评估方式进行认知障碍筛查及痴呆诊断。比较高血压组和非高血压组一般情况及认知功能障碍和痴呆患病率差异。比较遵医嘱用药的高血压患者在不同血压水平下认知功能障碍和痴呆患病率差异。采用多因素logisitic回归分析不同血压水平与认知功能异常的相关性。比较高血压组与非高血压组MMSE各维度评分的差异。比较高血压组不同认知功能水平下血压控制率和用药依从性的差异。结果两组年龄、体质指数和三酰甘油水平及男性、文盲、吸烟、饮酒、运动不足、失眠、冠心病史、脑卒中史和糖尿病史等患者比例比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高血压组AD8评分≥2、MMSE评分异常及痴呆的比例均高于非高血压组(均为P<0.05)。血压范围为120~139/80~89 mmHg时认知功能障碍的患病率最低,血压范围在90~119/80~89 mmHg时痴呆的患病率最低。在60~69岁人群中,血压是痴呆的独立影响因素(OR=1.697,P<0.001)。多因素logisitic回归分析结果显示,收缩压<90 mmHg和160~179 mmHg均与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联,收缩压≥180 mmHg与MMSE评分异常和痴呆存在关联,舒张压<60 mmHg与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联,舒张压100~109 mmHg与MMSE评分异常及痴呆存在关联,舒张压≥110 mmHg与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联(均为P<0.05)。在总体和60~69岁人群中,高血压组MMSE条目中部分维度评分及MMSE总分均低于非高血压组(均为P<0.05)。高血压组中血压控制欠佳者在MMSE条目中所有维度评分及总分均低于血压控制良好者(均为P<0.001)。与MMSE评分正常者和非痴呆患者相比,MMSE评分异常者和痴呆患者中的血压控制欠佳比例均升高(均为P<0.05);与AD8评分<2及MMSE评分正常者相比,AD8评分≥2和MMSE评分异常的遵医嘱用药患者比例均降低(均为P<0.05)。随着MMSE评分增加,高血压患者血压控制欠佳患者比例逐渐降低(P<0.001)。结论与非高血压人群相比,高血压患者的认知功能障碍相关危险因素更多,认知功能更差。血压水平与认知功能障碍和痴呆具有相关性。高血压合并认知功能异常者较认知功能正常的高血压患者治疗依从性更差且血压控制率更低。维持血压在120~139/80~89 mmHg范围内可能更有利于保护老年高血压患者的认知功能。 展开更多

关键词 血压 老年人 认知功能障碍 痴呆 相关性

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促进老年心血管健康研究的发展

2

作者 何青 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期357-358,共2页

随着全球老龄化进程加速,我国已进入老龄社会,截至2024年末,我国≥60岁人口达到31031万人,占22.0%,其中≥65岁人口达到22023万人,占15.6%[1]。面对人口老龄化的挑战,作为临床医生,必须适应所面临的现状,需要在临床实践中更多地考虑人口... 随着全球老龄化进程加速,我国已进入老龄社会,截至2024年末,我国≥60岁人口达到31031万人,占22.0%,其中≥65岁人口达到22023万人,占15.6%[1]。面对人口老龄化的挑战,作为临床医生,必须适应所面临的现状,需要在临床实践中更多地考虑人口老龄带来的诊疗特点。近年来,我国老年医学研究得到更多的重视和发展,研究成果渐渐越来越多地步入人们的视野,这对老年医学的发展是很好的促进。 展开更多

关键词 心血管疾病 老年人 诊治 医学发展

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中国《心血管运动医学指南》要点解读 被引量：1

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作者 王雨桐 钟优 +1 位作者 张倩 汪芳 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期535-539,共5页

随着社会经济发展和生活压力日益增加,心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)已成为全球范围内的主要健康威胁之一。同时,城乡居民生活方式改变与健康意识增强使科学运动在CVD防治中的作用日益重要。在此背景下,2024年第一届心血管... 随着社会经济发展和生活压力日益增加,心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)已成为全球范围内的主要健康威胁之一。同时,城乡居民生活方式改变与健康意识增强使科学运动在CVD防治中的作用日益重要。在此背景下,2024年第一届心血管运动医学会议的成功举办,以及国内首部《心血管运动医学指南》[1](以下简称“指南”)的重磅发布,对提高公众心血管健康意识、促进科学运动理念和实践普及、改善CVD运动干预及治疗具有重要实践意义,成为新时代心血管健康的重要里程碑。本文将对该指南进行详细解读,探讨其在理论和实践层面的重要意义。 展开更多

关键词 心血管运动医学 心脏康复 心血管疾病 指南

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基于“生命八要素”的儿童青少年心血管健康研究进展

4

作者 何瑞乾 夏辰兮 +3 位作者 邵晶 赵阳 贾娜 张剑梅 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期455-460,共6页

美国心脏协会于2022年提出生命八要素(LE8),包括健康饮食、体力活动、吸烟、睡眠、体质指数、血压、血脂和空腹血糖8个指标。本综述重点关注国内外基于LE8评价儿童青少年心血管健康的相关研究及针对LE8指标在儿童青少年人群中进行的干... 美国心脏协会于2022年提出生命八要素(LE8),包括健康饮食、体力活动、吸烟、睡眠、体质指数、血压、血脂和空腹血糖8个指标。本综述重点关注国内外基于LE8评价儿童青少年心血管健康的相关研究及针对LE8指标在儿童青少年人群中进行的干预性研究进展,以期为探索适合我国的儿童青少年心血管健康管理和干预措施提供参考依据。 展开更多

关键词 儿童 青少年 心血管健康 干预

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不同性别和年龄冠心病患者脂肪氧化能力的差异性研究

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作者 李哲 夏辰兮 +1 位作者 汪芳 贾娜 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期504-509,共6页

目的分析不同性别和年龄冠心病患者脂肪氧化能力的差异。方法多中心、横断面研究。连续纳入2021年5月至2022年12月在北京医院心内科和沧州市中心医院心血管病预防与康复科进行心肺运动试验的冠心病患者400例,平均年龄(61.7±9.6)岁... 目的分析不同性别和年龄冠心病患者脂肪氧化能力的差异。方法多中心、横断面研究。连续纳入2021年5月至2022年12月在北京医院心内科和沧州市中心医院心血管病预防与康复科进行心肺运动试验的冠心病患者400例,平均年龄(61.7±9.6)岁。根据患者性别分为男性组(279例)和女性组(121例);根据年龄分为老年组(≥65岁,166例)和非老年组(<65岁,234例)。收集患者临床资料和心肺运动试验数据。比较不同性别和年龄组间最大脂肪氧化速率(MFO)及MFO时的摄氧量(VO_(2))、MFO时VO_(2)占最大VO_(2)的百分比(FATmax)、功率、氧脉搏和通气量/二氧化碳排出量(VE/VCO_(2))的差异。结果男性组MFO高于女性组(Z=-3.282,P=0.001),FATmax低于女性组(Z=-6.208,P<0.001)。男性组MFO时的VO_(2)、功率和氧脉搏均高于女性组(Z=-3.750、-6.706和-7.998,均为P<0.001)。老年组MFO低于非老年组(Z=-4.284,P<0.001),FATmax高于非老年组(Z=-2.603,P=0.009)。老年组在MFO时的VO_(2)、功率、氧脉搏和VE/VCO_(2)均低于非老年组(Z=-2.683、-4.304、-4.523和-4.679,均为P<0.01)。亚组分析中,非老年男性组的MFO最大,FATmax最低;老年女性组的MFO最小,FATmax最高(均为P<0.001)。结论冠心病患者MFO和FATmax存在性别和年龄差异。不同年龄和性别冠心病患者的脂肪氧化能力和峰值出现时间不同,在运动康复优化方案中应考虑患者性别和年龄的影响。 展开更多

关键词 冠心病 心肺运动试验 老年人 最大脂肪氧化

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冠状动脉腔内影像学:解锁冠心病诊疗的“影像密码”

6

作者 季福绥 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期233-234,共2页

冠状动脉腔内影像学技术是冠心病介入治疗领域的重要突破,其通过高分辨率成像手段实现了对冠状动脉管腔及斑块形态的精准评估,显著提升了冠心病介入治疗的成功率与安全性[1]。近年来,随着多模态融合、人工智能(artificial intelligence,... 冠状动脉腔内影像学技术是冠心病介入治疗领域的重要突破,其通过高分辨率成像手段实现了对冠状动脉管腔及斑块形态的精准评估,显著提升了冠心病介入治疗的成功率与安全性[1]。近年来,随着多模态融合、人工智能(artificial intelligence,AI)等技术的引入,腔内影像学在冠心病诊疗中的应用边界不断拓展,临床价值日益凸显。《中国心血管杂志》2025年推出“冠状动脉腔内影像学和功能学”系列专题,陆续刊发临床研究与综述论文。本文借此契机,从临床应用、技术发展等方面,对腔内影像学进展予以评述,以期为其临床应用与研究提供参考。 展开更多

关键词 冠心病 腔内影像学 血管内超声 光学相干断层成像 人工智能 多模式融合

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阻塞性睡眠呼吸暂停在冠心病中作用的研究进展 被引量：1

7

作者 杜家琦 聂绍平 +1 位作者 于雪 公威 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期574-578,共5页

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是冠心病的独立危险因素,而OSA在冠心病患者中受重视程度不足、检出率低,且缺乏有效治疗手段。本文将从OSA的流行病学、与冠心病的临床关联及其机制、筛查和治疗等方面进行梳理和总结,以期为冠心病合并OSA患者... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是冠心病的独立危险因素,而OSA在冠心病患者中受重视程度不足、检出率低,且缺乏有效治疗手段。本文将从OSA的流行病学、与冠心病的临床关联及其机制、筛查和治疗等方面进行梳理和总结,以期为冠心病合并OSA患者的诊治提供帮助。 展开更多

关键词 冠心病 流行病学 阻塞性睡眠呼吸暂停 研究进展

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冠状动脉磁共振成像的临床应用及研究进展 被引量：1

8

作者 冷玉杰 于雪 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期143-147,共5页

冠状动脉磁共振成像(CMRA)具有无创、无电离辐射、不依赖对比剂等优势,在诊断冠状动脉管腔狭窄、识别高危斑块等方面具有独特的诊断价值。随着各种新兴加速技术的不断发展,CMRA技术克服了采集时间长、图像质量欠佳等缺陷,逐渐应用于临... 冠状动脉磁共振成像(CMRA)具有无创、无电离辐射、不依赖对比剂等优势,在诊断冠状动脉管腔狭窄、识别高危斑块等方面具有独特的诊断价值。随着各种新兴加速技术的不断发展,CMRA技术克服了采集时间长、图像质量欠佳等缺陷,逐渐应用于临床。本文就CMRA的临床应用及研究进展等展开综述。 展开更多

关键词 冠状动脉 磁共振成像 成像技术

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肺动脉去神经术的研究现状

9

作者 李畅 于雪 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期205-211,共7页

交感神经系统的异常激活与肺动脉高压、室性心律失常等多种心血管疾病的发生发展密切相关。非药物干预如肺动脉去神经术能有效抑制交感神经系统异常激活,延缓疾病进展。本综述旨在总结肺动脉去神经术的操作方法、作用机制及研究进展,并... 交感神经系统的异常激活与肺动脉高压、室性心律失常等多种心血管疾病的发生发展密切相关。非药物干预如肺动脉去神经术能有效抑制交感神经系统异常激活,延缓疾病进展。本综述旨在总结肺动脉去神经术的操作方法、作用机制及研究进展,并探讨其在治疗肺动脉高压和室性心律失常的有效性、安全性和局限性。 展开更多

关键词 交感神经系统 心血管疾病 肺动脉高压 室性心律失常 肺动脉去神经术

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重度主动脉瓣狭窄合并转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变的诊治现状

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作者 赵小涵 张慧平 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期439-443,共5页

主动脉瓣狭窄(AS)与转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变(ATTR-CA)均好发于老年人,且临床表现相似,导致ATTR-CA在AS患者中易被漏诊。随着诊断技术进步,AS合并ATTR-CA(AS-ATTR)的检出率上升,但其预后较单纯AS或ATTR-CA更差。本文对AS-ATTR的诊... 主动脉瓣狭窄(AS)与转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变(ATTR-CA)均好发于老年人,且临床表现相似,导致ATTR-CA在AS患者中易被漏诊。随着诊断技术进步,AS合并ATTR-CA(AS-ATTR)的检出率上升,但其预后较单纯AS或ATTR-CA更差。本文对AS-ATTR的诊疗现状进行综述,重点探讨AS-ATTR的诊断策略与新技术的应用。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 心脏淀粉样变 转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变 诊断 治疗

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长距离耐力运动诱导心肌肌钙蛋白升高的影响因素、潜在机制及临床意义

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作者 宋欣阳 汪芳 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期297-301,共5页

心肌肌钙蛋白(cTn)是评估心肌损伤的首选生物标志物,高水平的cTn与人群心血管事件风险相关。尽管规律运动可以改善心血管功能,但长时间剧烈运动会导致cTn水平急剧升高,甚至超过参考值上限。关于运动诱导的cTn升高归因于生理性还是病理... 心肌肌钙蛋白(cTn)是评估心肌损伤的首选生物标志物,高水平的cTn与人群心血管事件风险相关。尽管规律运动可以改善心血管功能,但长时间剧烈运动会导致cTn水平急剧升高,甚至超过参考值上限。关于运动诱导的cTn升高归因于生理性还是病理性这一话题一直存在争议,到目前为止,这种升高通常被视为一种良性现象。然而,近期研究表明,运动诱导的cTn升高可能是未来心血管事件的早期标志。为了更好地了解cTn在运动心血管领域的应用价值,本文重点对马拉松等长距离耐力运动诱导cTn升高的影响因素、潜在机制和临床意义进行综述。 展开更多

关键词 肌钙蛋白 运动 马拉松

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尿酸与心房颤动、冠心病和充血性心力衰竭因果关联的两样本孟德尔随机化研究 被引量：19

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作者 张卫娜 郑丽 刘德平 《中国心血管杂志》 2023年第5期423-429,共7页

目的利用孟德尔随机化(MR)方法评估尿酸与心房颤动、冠心病和充血性心力衰竭间的因果关联。方法以全基因组关联研究(GWAS)为数据来源,及P<5×10^(-8)为阈值筛选与尿酸强关联的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。采用MR-Egger、... 目的利用孟德尔随机化(MR)方法评估尿酸与心房颤动、冠心病和充血性心力衰竭间的因果关联。方法以全基因组关联研究(GWAS)为数据来源,及P<5×10^(-8)为阈值筛选与尿酸强关联的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。采用MR-Egger、加权中位法、逆方差加权法(IVW)、Simple mode和Weighted mode五种方法,使用选定的工具变量评估尿酸与心房颤动、冠心病和充血性心力衰竭间的因果关联。结果IVW分析显示,尿酸不是心房颤动的危险因素(OR=1.070,95%CI:0.909~1.260),二者间不存在因果关联。IVW分析表明,尿酸是冠心病的危险因素(OR=1.221,95%CI:1.155~1.291),也是充血性心力衰竭的危险因素(OR=1.295,95%CI:1.140~1.470)。MR-Egger截距检测及Cochran’s Q检验表明,IVW分析结果较为可靠。结论基于两样本孟德尔随机化分析表明,尿酸是冠心病和充血性心力衰竭的危险因素,而尿酸与心房颤动间不存在因果关联,但不能排除其他亚组人群间存在因果关联,需要进一步的研究。 展开更多

关键词 尿酸 心房颤动 冠心病 充血性心力衰竭 孟德尔随机化

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非心脏外科手术围手术期心脏风险预测模型的评价和展望 被引量：1

13

作者 朱冰哲 于雪 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期257-262,共6页

围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测... 围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测模型的优势及局限性进行综述,并对新型预测因子进行总结与展望。 展开更多

关键词 围手术期 心血管事件 风险预测模型 风险预测因子 生物标志物

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2023年美国心脏病学会年会暨世界心脏病学 大会热点荟萃

14

作者 牧心悦 刘兵 《中国心血管杂志》 2023年第2期97-100,共4页

2023年3月4至6日,2023年美国心脏病学会年会暨世界心脏病学大会以线上线下相结合的方式在美国新奥尔良隆重召开。此次大会发布了多项具有突破性的临床试验结果,为临床诊治带来新曙光。在冠状动脉粥样硬化疾病、经皮冠状动脉介入治疗(per... 2023年3月4至6日,2023年美国心脏病学会年会暨世界心脏病学大会以线上线下相结合的方式在美国新奥尔良隆重召开。此次大会发布了多项具有突破性的临床试验结果,为临床诊治带来新曙光。在冠状动脉粥样硬化疾病、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及瓣膜性心脏病等方面发表了以下有意义的研究。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化疾病 经皮冠状动脉介入治疗 瓣膜性心脏病 美国心脏病学会

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2025年美国成人高血压预防、检测、评估和管理指南解读

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作者 曾学寨 刘德平 《中国心血管杂志》 2025年第5期523-529,共7页

2025年8月14日,美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联同其他11个学术组织发布了《2025AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM成人高血压预防... 2025年8月14日,美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联同其他11个学术组织发布了《2025AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM成人高血压预防、检测、评估和管理指南》(简称“美国高血压指南”)^([1]),本文对其要点进行解读。 展开更多

关键词 高血压 预防 检测 评估 管理 指南 解读

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