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全球营养领导层倡议营养不良诊断标准在普外科老年人群中应用现状与进展 被引量:1
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作者 戴尧 季昱东 +4 位作者 朱青 马洁 庞明泉 樊海宁 崔红元 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期26-31,共6页
营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊... 营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊断主要包括全球营养领导层倡议营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)、主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)等。GLIM进入临床应用较晚,能否全面反映外科老年人群的营养状态仍有争议。本文主要探讨GLIM在普外科老年人群中诊断营养不良的应用现状,旨在为老年人营养不良的诊断提供参考。 展开更多
关键词 全球营养领导层倡议营养不良诊断标准 普外科 老年人 营养不良 营养风险筛查
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多重用药对老年冠心病合并心房颤动患者远期预后的影响 被引量:5
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作者 董敏 邹彤 +3 位作者 徐蕾 何清华 裴作为 汪芳 《中国药物警戒》 2021年第2期126-132,共7页
目的探讨多重用药对老年冠心病合并心房颤动患者远期预后的影响。方法选取2013年1月1日至2015年3月31日期间本院收治的65岁及以上冠心病合并房颤患者,并进行回顾性病例调查,结合电话、门诊及住院病例查询等方式随访至少5年,评价不同用... 目的探讨多重用药对老年冠心病合并心房颤动患者远期预后的影响。方法选取2013年1月1日至2015年3月31日期间本院收治的65岁及以上冠心病合并房颤患者,并进行回顾性病例调查,结合电话、门诊及住院病例查询等方式随访至少5年,评价不同用药种类的患者出现肝肾功能变化、药品不良反应(ADR)及主要不良心脑血管事件(MACCE)的差异。结果共295例患者纳入本研究,平均年龄(79.2±5.9)岁,80岁以上高龄老年患者141例(47.8%)。平均患病种类(6.5±1.9)种,平均用药种类(8.3±3.2)种,用药在5种以上患者共267例(90.5%),采取抗血小板治疗者223例(75.6%),抗凝治疗63例(21.4%)。在不同年龄段患者中,根据患者用药种类分为多重用药A组(用药≥8种)和多重用药B组(用药<8种)。低龄老年组(年龄<80岁)中,A组患者合并陈旧性心肌梗死和心力衰竭的比例较B组更高(分别为36.0%比21.5%,52.0%比31.6%,P<0.05)。高龄老年组(年龄≥80岁)中,A组患者NYHA心功能分级较B组更差(2.2±0.9比2.1±1.0,P<0.05)。在长达至少5年的随访中,无论哪个年龄组的老年患者,A组患者的MACCE和心力衰竭发生率显著高于B组(P<0.05),出血发生率略高于B组(P>0.05),但A、B组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肾小球滤过率(GFR)的变化、ADR及死亡率的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论多重用药在老年冠心病合并房颤患者中非常普遍,尤其是在合并陈旧性心肌梗死和心力衰竭的患者中比例更高。随访中,除了出血风险略高于其他人群,尚未发现多重用药导致的肝肾功能恶化、其他ADR和死亡率增加。因此,在诊治这类心血管高危人群时,应当给予全面优化的药物治疗方案,在保证疗效的前提下精简治疗方案,争取最佳预后。 展开更多
关键词 老年人 老年共病 多重用药 冠心病 心房颤动 不良心脑血管事件
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基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析 被引量:16
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作者 王贞慧 孙超 王霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期5-8,共4页
目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中... 目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中风险、次中风险、低风险指标数分别为5、10、5、37个,予以分类施策,并完善应急部署.结论基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析,可指导护理管理应急部署;在未来工作中,管理队伍的应急管理能力培养尚须引起重视. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 风险管理 Kaiser模型 灾害脆弱性分析
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叙事护理在国内外急诊护理实践中的研究进展 被引量:20
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作者 赵雪 宋莉莉 童萍 《护士进修杂志》 2021年第15期1358-1362,共5页
论述叙事医学的来源及叙事护理的产生,对叙事护理在国内外急诊护理中的应用现状进行综述,并对急诊护理开展叙事护理模式提出建议,探寻适合我国国情的急诊叙事护理模式,以期为国内急诊临床实践开展叙事护理,培养急诊护士的叙事能力,增强... 论述叙事医学的来源及叙事护理的产生,对叙事护理在国内外急诊护理中的应用现状进行综述,并对急诊护理开展叙事护理模式提出建议,探寻适合我国国情的急诊叙事护理模式,以期为国内急诊临床实践开展叙事护理,培养急诊护士的叙事能力,增强护理人文素养提供依据。 展开更多
关键词 叙事护理 急诊护理 人文关怀 心理护理
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心腔内电图定位技术在中心静脉置管中的应用进展 被引量:1
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作者 麻盛淼 杨浩杰 +1 位作者 孙红 梁涛 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1737-1742,共6页
综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推... 综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推动心腔内电图定位技术的发展。 展开更多
关键词 中心静脉通路装置 心腔内电图 尖端定位 综述
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抗高血压新药的研究进展 被引量:3
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作者 罗晓扬 刘蔚 《山东医药》 CAS 2021年第29期88-92,共5页
目前高血压的治疗仍以药物治疗为主,足剂量、长效制剂、个体化、联合应用抗高血压药物是治疗高血压的基本原则。但我国高血压患者血压达标率不高,与单药治疗疗效欠佳、药物的可耐受性及患者依从性差等因素有关,因此研发新型和新作用靶... 目前高血压的治疗仍以药物治疗为主,足剂量、长效制剂、个体化、联合应用抗高血压药物是治疗高血压的基本原则。但我国高血压患者血压达标率不高,与单药治疗疗效欠佳、药物的可耐受性及患者依从性差等因素有关,因此研发新型和新作用靶点的降压药对提高血压达标率具有重要的临床意义。目前,抗高血压药物的研发重点在于对传统降压药物的改进(如新型双通道阻断型钙通道阻滞剂、直接肾素抑制剂、双重内皮素受体拮抗剂、内皮素A型受体/血管紧张素受体亚型1拮抗剂)以及探索新作用靶点的降压药物(如新型氨基肽酶A抑制剂、钠钾离子通道转换酶抑制剂、利钠肽受体激动剂、多巴胺β-羟化酶抑制剂、膜金属内肽酶抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂)等方面,对未来可用于临床治疗的抗高血压新药进行汇总分析可为高血压的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 高血压 双通道阻断型钙通道阻滞剂 直接肾素抑制剂 双重内皮素受体拮抗剂 氨基肽酶A抑制剂
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PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌临床观察 被引量:12
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作者 刘文博 赵赟博 《山东医药》 CAS 2021年第16期80-84,共5页
目的分析程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法回顾性分析接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的32例晚期胃癌患者的临床资料,观察其疗效[指标包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及无进展生存期(PFS)]... 目的分析程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法回顾性分析接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的32例晚期胃癌患者的临床资料,观察其疗效[指标包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及无进展生存期(PFS)]和不良反应。结果年龄、性别、美国东部肿瘤协作组活动状态(ECOG-PS)评分、治疗线数、PD-1配体状态、联合化疗方案与晚期胃癌患者PFS无相关性。32例接受PD-1抑制剂联合化疗患者,ORR为78.1%(95%CI:63.8%~92.5%),DCR为96.9%,中位PFS为9.0(95%CI:7.3~9.6)个月。32例患者发生了不同程度不良反应,其中白细胞减少16例,食欲减退14例,血小板减少14例。17例发生3/4级不良反应,其中白细胞减少5例,血小板减少4例,周围神经损伤3例。2例患者分别因为4度肝功能损伤、4度血小板减少中断治疗,在支持治疗后恢复,无药物导致死亡发生。结论PD-1抑制剂联合化疗对于晚期胃癌患者具有较好疗效,且不良反应可控。 展开更多
关键词 胃癌 程序性死亡蛋白1抑制剂 临床效果 不良反应
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