口腔与呼吸系统健康状况相关性的研究进展

1

作者 吴小玮 李燕明 金建秋 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第9期13-18,I0001,共7页

口腔健康是全身健康不可或缺的组成部分,其与全身系统性疾病的关联已成为现代医学研究的前沿领域。口腔与呼吸系统在解剖结构和生理功能上存在密切联系,这种联系为微生物和炎症因子在两大系统间的传播提供了通路。近年来,大量研究表明... 口腔健康是全身健康不可或缺的组成部分,其与全身系统性疾病的关联已成为现代医学研究的前沿领域。口腔与呼吸系统在解剖结构和生理功能上存在密切联系,这种联系为微生物和炎症因子在两大系统间的传播提供了通路。近年来,大量研究表明口腔疾病,特别是牙周炎和龋病,可能通过多种途径影响呼吸系统健康,增加呼吸系统疾病的发病风险。同时,罹患呼吸系统疾病也会对患者的口腔健康状况造成不同程度的影响。本文系统综述了口腔健康与呼吸系统健康的相关性,并阐述了流行病学证据以及潜在作用机制,旨在为呼吸系统疾病的口腔健康管理提供参考。 展开更多

关键词 口腔疾病 呼吸系统疾病 微生物 免疫

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2011年美国胸科学会成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南解读 被引量：6

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作者 李燕明 孙铁英 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第1期45-50,共6页

1 发布新指南的背景近20年来,随着医学科学技术的飞速发展,医疗干预和支持水平不断提高,社会老龄化日益严重,恶性肿瘤、血液病、获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)、器官移植等免疫抑制宿主及其他危重患... 1 发布新指南的背景近20年来,随着医学科学技术的飞速发展,医疗干预和支持水平不断提高,社会老龄化日益严重,恶性肿瘤、血液病、获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)、器官移植等免疫抑制宿主及其他危重患者不断增多。 展开更多

关键词 念珠菌血症 真菌感染 真菌病 隐球菌病 患者 曲霉病 棘白菌素类 两性霉素 曲霉肿 卡泊芬净 念珠菌病 伏立康唑 重症监护 成人

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低碘对比剂下CT肺动脉造影联合碘图诊断急性肺栓塞的应用价值

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作者 刘晓彤 田春燕 +2 位作者 王静 许小毛 谷涛 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期525-530,共6页

目的探讨低碘对比剂减影CT肺动脉造影(CTPA)联合碘图诊断急性肺栓塞(APE)的准确性,特别是对肺亚段栓子的检测能力。资料与方法回顾性分析2021年9月1日—2024年9月1日北京医院疑似APE且在1周内同时行肺通气/灌注SPECT/CT和低碘对比剂减影... 目的探讨低碘对比剂减影CT肺动脉造影(CTPA)联合碘图诊断急性肺栓塞(APE)的准确性,特别是对肺亚段栓子的检测能力。资料与方法回顾性分析2021年9月1日—2024年9月1日北京医院疑似APE且在1周内同时行肺通气/灌注SPECT/CT和低碘对比剂减影CTPA的48例患者。以肺通气/灌注SPECT/CT结果作为参考标准,评价低碘对比剂减影CTPA联合碘图诊断APE的能力,并分析确定减影CTPA误诊及漏诊的潜在原因。结果减影CTPA联合碘图在肺段及以下水平的诊断准确度高,敏感度为0.917,特异度为0.991,其中在肺段水平,诊断率为100%,在肺亚段水平,诊断率为66.7%。在临床不同危险程度的APE患者中,减影CTPA联合碘图均具有极高的诊断率(83.3%~100%);分析发现85.7%(6/7)的误诊和33.3%(2/6)的漏诊可以被解释。结论低碘对比剂减影CTPA联合碘图诊断APE具有良好的诊断效能,正常识别减影CTPA碘图中的典型缺陷,可进一步提高诊断准确性。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 CT肺动脉血管成像 减影CT 单光子发射计算机断层摄影术 低碘对比剂 诊断

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高尿酸血症与呼吸系统疾病 被引量：4

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作者 李燕明 金金 《中国心血管杂志》 2016年第1期14-17,共4页

有关呼吸系统疾病和尿酸关系的研究,最早关注的是导致组织缺氧的肺部疾病。随着研究的进展,与高尿酸血症有关的肺部疾病谱扩展至肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）、睡眠呼吸障碍（sleep breathing disorders,SBD）、... 有关呼吸系统疾病和尿酸关系的研究,最早关注的是导致组织缺氧的肺部疾病。随着研究的进展,与高尿酸血症有关的肺部疾病谱扩展至肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）、睡眠呼吸障碍（sleep breathing disorders,SBD）、慢性阻塞性肺病和肺动脉栓塞等领域;发病机制也从组织缺氧逐步扩展至氧化应激和炎症反应等方面。 展开更多

关键词 高尿酸血症 肺动脉高压 睡眠呼吸障碍

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泛耐药铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制研究 被引量：33

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作者 杨菁菁 艾效曼 +6 位作者 胡云建 居阳 李小丹 王丹丹 李燕明 郭岩斐 孙铁英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期14-18,共5页

目的探讨泛耐药(pan-drug resistant,PDR)铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制。方法以相应方法分别检测PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制:常见β内酰胺酶的表达,膜孔蛋白OprD的缺失,及耐药结节分化家族(RND)主... 目的探讨泛耐药(pan-drug resistant,PDR)铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制。方法以相应方法分别检测PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制:常见β内酰胺酶的表达,膜孔蛋白OprD的缺失,及耐药结节分化家族(RND)主动外排系统的激活。结果 20株PDR铜绿假单胞菌中,可检出的产β内酰胺酶的菌株16株(80%):产AmpCs酶菌株16株(80%),其中产超广谱AmpCs酶(extended-spectrum AmpCβ-lactamases,ESACs)12株(60%),产ES-BLs菌株14株(70%),产金属β内酰胺酶(MBLs)1株(5%);膜孔蛋白OprD呈不同程度缺失的菌株11株(55%);主动外排系统中MexA-MexB-OprM、MexC-MexD-OprJ、MexE-MexF-OprN、MexX-MexY-OprM呈过度激活的菌株分别为5株(25%)、3株(15%)、4株(20%)、1株(5%)。65%PDR铜绿假单胞菌存在2种或2种以上耐药机制,以高产β内酰胺酶合并膜孔蛋白OprD缺失最多见。结论高产AmpCs和(或)ESBLs,合并膜孔蛋白OprD的缺失或主动外排泵的激活,是PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制。 展开更多

关键词 泛耐药铜绿假单胞菌 Β内酰胺类抗生素 耐药机制

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老年患者出院准备服务需求评估指标的构建 被引量：11

6

作者 胡慧秀 孙超 +2 位作者 崔玲玲 张洁 王紫馨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1611-1616,共6页

目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为1... 目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为100%,专家权威系数为0.929,2轮专家函询后,一级指标的变异系数为0.06〜0.21,肯德尔和谐系数为0.208,二级指标的变异系数为0〜0.20,肯德尔和谐系数为0.140,最终构建的老年患者出院准备服务需求评估指标包括9个一级指标、34个二级指标。结论:本研究构建的老年患者出院准备服务需求评估指标科学可靠,可为临床护理人员评估老年患者出院准备服务需求、早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。 展开更多

关键词 出院准备服务 老年患者 指标 德尔菲技术

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侵袭性声带曲霉病1例并文献复习 被引量：3

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作者 王玉霞 李毅 +2 位作者 郭岩斐 孙铁英 方保民 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期45-49,共5页

目的了解侵袭性声带曲霉病的临床特征。方法复习国内发表的有病理证据的侵袭性声带曲霉病的文献,结合近期收治的1例侵袭性声带曲霉病患者进行分析。结果报道1例侵袭性声带曲霉病,综合文献中该疾病报道作一分析。报道45例患者中6.7%患有... 目的了解侵袭性声带曲霉病的临床特征。方法复习国内发表的有病理证据的侵袭性声带曲霉病的文献,结合近期收治的1例侵袭性声带曲霉病患者进行分析。结果报道1例侵袭性声带曲霉病,综合文献中该疾病报道作一分析。报道45例患者中6.7%患有糖尿病,4.4%患有慢性阻塞性肺疾病,均无免疫受损基础疾病。主要危险因素是广谱抗生素(88.4%)和糖皮质激素(55.6%)的使用。主要症状包括声嘶、干咳、咽痛、失声等。45例均经喉镜局部组织活检病理诊断。34例(75.6%)经抗真菌药物治疗有效,包括伊曲康唑、两性霉素B及伏立康唑。11例(24.4%)患者未治疗或仅行创伤较小的膜样物剥脱术,也获得了痊愈。长期随访复发率低(2.2%),并发症少(4.4%)。结论侵袭性声带曲霉病可发生于无免疫受损疾病的宿主,广谱抗生素和糖皮质激素的使用是常见危险因素,确诊依赖于喉镜下组织活检及培养,抗真菌药物治疗效果好,部分患者可自愈,复发率低,并发症少。 展开更多

关键词 曲霉病 声带 慢性阻塞性肺疾病 喉镜

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鸟分枝杆菌复合群药物敏感性试验结果及临床特征分析 被引量：10

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作者 李燕明 佟训靓 +3 位作者 逄宇 王玉峰 宋媛媛 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期622-627,共6页

目的分析鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌感染的风险因素及耐药谱差别，为治疗鸟分枝杆菌复合群提供科学依据。方法选取2011--2013年来自4家结核病专科医院6121例疑似肺结核患者中，分离的非结核分枝杆菌菌株452株为研究对象。通过多靶位基因... 目的分析鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌感染的风险因素及耐药谱差别，为治疗鸟分枝杆菌复合群提供科学依据。方法选取2011--2013年来自4家结核病专科医院6121例疑似肺结核患者中，分离的非结核分枝杆菌菌株452株为研究对象。通过多靶位基因测序法对上述菌株进行鉴定，选取其中鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌，使用最低抑菌浓度法（MIC）评估鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对12种抗生素的药物敏感性试验结果的差别。此外，分析两种菌种感染在不同社会人群及临床特征中的分布。采用SPSS14．0软件对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的全部药物的耐药率，以及两种鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌肺病患者人口学信息及临床症状比率进行卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果在452株非结核分枝杆菌中，胞内分枝杆菌为最主要的非结核分枝杆菌，总计188株，占41．6％。胞内分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为1．6％（3／188）和8．5％（16／188）；鸟分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为10．8％（7／65）和40．0％（26／65），差异均有统计学意义（X2值分别为10．71、44．71；P值均〈0．05）。鸟分枝杆菌对利福平的耐药率为38．5％（25／65），低于胞内分枝杆菌对利福平的耐药率66．0％（124／188）（X2=9．01，P〈0．05）。在胞内分枝杆菌肺病患者中，超过65岁的老年人占41．5％（78／188），慢性阻塞性肺病的患者占52．1％（98／188）；鸟分枝杆菌肺病患者中超过65岁的老年人占23．1％（15／65），慢性阻塞性肺病的患者占27．7％（18／65）（OR=2．36，95％CI：1．25～4．46，P〈0．05；OR=2．84，95％CI：1．56～5．19，P〈0．05）。结论胞内分枝杆菌是目前最常见的非结核分枝杆菌，且胞内分枝杆菌与鸟分枝杆菌的耐药谱有明显差别。临床胞内分枝杆菌肺病更易于发生在老年患者及具有慢性阻塞性肺病的患者中。 展开更多

关键词 鸟复合分枝杆菌 微生物敏感性试验

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生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染及文献复习 被引量：1

9

作者 梁良 居阳 +4 位作者 黄莹莹 葛春悦 翁剑真 朱愿超 石鑫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期595-600,I0001,共7页

目的总结分析生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床特点及易感因素,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床资料,并进行相关文献复习。中文以“生痰二氧化碳嗜纤维菌”为检索词,... 目的总结分析生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床特点及易感因素,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床资料,并进行相关文献复习。中文以“生痰二氧化碳嗜纤维菌”为检索词,英文以“Capnocytophaga sputigena”为检索词,检索PubMed/Medline、Embase、中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,纳入文献范围为2021年10月10日前发表的所有中文及英文文献。结果患者男,22岁,左侧颌面部肿瘤3程化疗后,第4程化疗前出现发热寒颤,白细胞及中性粒细胞升高,血培养需氧瓶及厌氧瓶均为生痰二氧化碳嗜纤维菌。文献检索共检索国内外病历报道37例,其中34例报道了明确的治疗方案。结合本例患者,共35例,其中女性18例,男性16例,未知性别1例,年龄介于0~94岁。感染部位方面,20例患者为血流感染,其中4例同时合并其它部位的感染。除1例患者流产后没有给予任何药物治疗外,34例患者接受了基于β-内酰胺类药物的治疗方案,有5例患者同时接受了外科手段干预。在随访过程中,5例患者死亡。结论生痰二氧化碳纤维菌引起的感染临床少见,美国临床和实验室标准化协会(CLSI)并未对生痰二氧化碳嗜纤维菌推荐药敏试验方法及折点范围,临床中多经验性使用基于β-内酰胺类药物的治疗方案。疾病预后较好。 展开更多

关键词 生痰二氧化碳嗜纤维菌 血流感染

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胞内分枝杆菌临床分离株亚种组成及体外耐药性分析 被引量：6

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作者 李远春 张越 +4 位作者 曾祥洁 贺文从 邱倩 赵雁林 李燕明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期147-152,共6页

目的分析深圳地区胞内分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗胞内分枝杆菌肺病提供科学依据。方法选取中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室保存且初步鉴定为胞内分枝杆菌的临床分离株,共计97株。菌株均分离自深圳市第三... 目的分析深圳地区胞内分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗胞内分枝杆菌肺病提供科学依据。方法选取中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室保存且初步鉴定为胞内分枝杆菌的临床分离株,共计97株。菌株均分离自深圳市第三人民医院2018年收集的疑似肺结核和非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的呼吸道标本。采用PCR及基因测序鉴定胞内分枝杆菌临床分离株亚种,使用Sensititre?SLOWMYCO药敏板测定菌株对13种药品(克拉霉素、阿米卡星、莫西沙星、利奈唑胺、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、链霉素、多西环素、环丙沙星、异烟肼、乙硫异烟胺及复方磺胺甲噁唑)的药物敏感性情况。结果97株胞内分枝杆菌临床分离株以亚种胞内分枝杆菌最多[63.92%(62/97)],其次为奇美拉分枝杆菌[18.56%(18/97)]和副胞内分枝杆菌[17.53%(17/97)]。药物敏感性试验显示,胞内分枝杆菌的MIC50和MIC_(90)值最低的是利福布汀(0.5和8μg/ml),最高的是链霉素(32和64μg/ml);亚种胞内分枝杆菌和副胞内分枝杆菌的MIC_(90)均为2μg/ml,而奇美拉分枝杆菌则高达64μg/ml。胞内分枝杆菌临床分离株对克拉霉素、乙胺丁醇、利福平、利福布汀、链霉素、阿米卡星、利奈唑胺和莫西沙星总的耐药率分别为9.28%(9/97)、44.33%(43/97)、42.27%(41/97)、15.46%(15/97)、36.08%(35/97)、11.34%(11/97)、38.14%(37/97)和46.39%(45/97);奇美拉分枝杆菌对克拉霉素的耐药率[27.78%(5/18)]明显高于亚种胞内分枝杆菌[4.84%(3/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.156,P=0.012)。结论深圳地区胞内分枝杆菌以亚种胞内分枝杆菌为主,对各药品的敏感性有差异,且各亚种对同一药品的敏感性也不同,建议临床治疗前应鉴定至亚种并行药物敏感性试验,以实现个性化治疗。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非典型性 分枝杆菌感染 鸟 细菌分型技术 微生物敏感性试验 抗药性 细菌

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KLKB1基因多态性与肺血栓栓塞症的相关性 被引量：1

11

作者 汪敏讷 许小毛 +4 位作者 翟振国 孙亮 方保民 肖飞 郭健 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期274-278,共5页

目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加... 目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加性、显性和隐性3种遗传模型下对各SNP位点进行相关性分析。结果 rs3733402位点的基因型频率在PTE病例组和健康对照组间的分布差异有统计学意义(P=0.041),KLKB1基因区域rs2292423、rs4253325和rs3733402 3个位点组成的GTG单倍型分布在PTE组和健康对照组间差异有统计学意义(P=0.040)。结论汉族人群KLKB1基因区域中的rs3733402位点与PTE的遗传易感性相关。 展开更多

关键词 单核苷酸多态性 肺血栓栓塞症 KLKB1 血浆前激肽释放酶

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加强结核病非定点医疗机构能力建设提高结核病诊断水平 被引量：9

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作者 廖艺璇 方创森 李燕明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第5期437-441,共5页

结核病在全球范围内仍然属于重大公共卫生问题。新型冠状病毒感染(COVID-19)的流行给全球结核病防治带来负面影响,因此,需要同时应对传统呼吸道传染病和新发呼吸道传染病的双重挑战。结核病非定点医疗机构在结核病防控中存在诸多问题。... 结核病在全球范围内仍然属于重大公共卫生问题。新型冠状病毒感染(COVID-19)的流行给全球结核病防治带来负面影响,因此,需要同时应对传统呼吸道传染病和新发呼吸道传染病的双重挑战。结核病非定点医疗机构在结核病防控中存在诸多问题。在新形势下,中国作为一个结核病高负担国家,需要从多方面着手提高结核病非定点医疗机构对结核病的诊断水平。 展开更多

关键词 医院 综合 结核 诊断

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抗肿瘤药物诱导的机化性肺炎的研究进展 被引量：5

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作者 潘婷 孙铁英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1772-1778,共7页

药物引起的肺损害越来越受到重视,其中最常见的表现是间质性肺疾病(ILD),已有不少研究探讨药物诱导的ILD(DIILD)的诊断、治疗及预后,但DIILD中仍有很多亚型,根据病理不同可分为普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎(OP)、... 药物引起的肺损害越来越受到重视,其中最常见的表现是间质性肺疾病(ILD),已有不少研究探讨药物诱导的ILD(DIILD)的诊断、治疗及预后,但DIILD中仍有很多亚型,根据病理不同可分为普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎(OP)、过敏性肺炎、弥漫性肺泡损伤等,每一亚型的治疗和管理策略可能存在差异,需要进一步阐明。本文聚焦于DIILD中较为常见的OP亚类,定义药物诱导的OP(DIOP),对药物中最常见的抗肿瘤药物进行研究,了解抗肿瘤药物潜在的致OP机制,研究DIOP的诊断、鉴别诊断、治疗及预后,旨在更好地指导抗肿瘤药物诱导的OP相关诊疗。 展开更多

关键词 肺疾病 间质性 机化性肺炎 抗肿瘤药 糖皮质激素类 综述

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