期刊文献+
共找到48篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
ISO 15189:2012与临床检验定量检测方法确认和性能验证 被引量:54
1
作者 康凤凤 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期881-884,共4页
ISO 15189:2012对技术要求的检验过程分别单独列出了对检验程序确认和验证、测量不确定度的要求,并将其改为强制要求。本文参考相关文件,结合我国实际情况,扼要介绍方法性能评价关键指标的基本概念及不同检测系统的实施方案。对配套系统... ISO 15189:2012对技术要求的检验过程分别单独列出了对检验程序确认和验证、测量不确定度的要求,并将其改为强制要求。本文参考相关文件,结合我国实际情况,扼要介绍方法性能评价关键指标的基本概念及不同检测系统的实施方案。对配套系统,实验室应进行验证实验,至少包括精密度、正确度和可报告范围;对非配套系统,实验室应进行确认研究,至少包括正确度、精密度、可报告范围及生物参考区间等。以期为临床实验室更合理地评价和应用检测方法提供参考。 展开更多
关键词 确认 验证 精密度 正确度 可报告范围 参考区间
在线阅读 下载PDF
临床检验测量不确定度的评定 被引量:10
2
作者 胡丽涛 何法霖 +1 位作者 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期658-659,共2页
随着对测量不确定度(uncertainty of measurement)的研究不断深入,其在医学检验中的作用和意义不可忽视。首先,实验室认可准则的国际标准ISO 17025和ISO 15189都对测量不确定度提出了明确要求,实验室要通过认可就必须考虑测量不确定度... 随着对测量不确定度(uncertainty of measurement)的研究不断深入,其在医学检验中的作用和意义不可忽视。首先,实验室认可准则的国际标准ISO 17025和ISO 15189都对测量不确定度提出了明确要求,实验室要通过认可就必须考虑测量不确定度;其次,国内外的相关标准和规范明确规定参考测量结果和标准物质定值都必须给出测量不确定度; 展开更多
关键词 测量不确定度 精密度 从下到上 从上到下
在线阅读 下载PDF
临床检验前阶段质量指标及其质量规范 被引量:14
3
作者 费阳 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第8期626-629,共4页
目的建立一致化的检验前质量指标(QI)及其质量规范,为临床实验室在实验室内建立质量指标体系提供参考。方法用IFCC从世界范围内一些实验室采集到的有高频率参与者的部分检验前质量指标的数据,将质量指标的质量规范分为3个水平:最佳的(... 目的建立一致化的检验前质量指标(QI)及其质量规范,为临床实验室在实验室内建立质量指标体系提供参考。方法用IFCC从世界范围内一些实验室采集到的有高频率参与者的部分检验前质量指标的数据,将质量指标的质量规范分为3个水平:最佳的(第25百分位数)、适当的(中位数)和最低的(第75百分位数)。除了用传统的百分比(%)表达数据之外,本文也引入了六西格玛度量。结果收集数据的质量指标包括识别差错、试验抄写差错、标本类型不正确、不正确的充池水平、运输和储存问题导致的不适当标本、标本溶血和标本凝集。基于调查数据,质量指标"识别差错率"的最佳、适当和最低质量规范分别为0.040、0.010和0;"试验抄写差错(增加检测)"的最佳、适当和最低质量规范分别为0.240、0.070和0;而"溶血标本"的最佳、适当和最低质量规范分别为0.852、0.440和0.120。结论制定一致化的QI并根据当前技术水平制定质量规范是保证检验全过程(TTP)中质量和患者安全的关键步骤。 展开更多
关键词 检验前阶段 质量指标 质量规范 检验全过程
在线阅读 下载PDF
临床检验质量管理中西格玛度量的评估 被引量:11
4
作者 张路 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第10期724-728,共5页
已有许多文献讨论了西格玛度量评估分析质量的理论基础,但西格玛度量的使用中常常存在很多问题。该文讨论了西格玛度量在临床检验测量阶段最佳使用的要求。西格玛度量公式中涉及3个变量,即允许总误差(质量要求)、不精密度和偏倚(方法性... 已有许多文献讨论了西格玛度量评估分析质量的理论基础,但西格玛度量的使用中常常存在很多问题。该文讨论了西格玛度量在临床检验测量阶段最佳使用的要求。西格玛度量公式中涉及3个变量,即允许总误差(质量要求)、不精密度和偏倚(方法性能)。应该在医学决定水平(medical decision levels,MDLs)上确定质量要求。由于方法性能常随浓度变化,所以也应该在MDLs上测量方法性能。使用高可靠性的西格玛度量可以增加对实验室过程性能的可信度,要像重视实验室过程那样重视质量度量的研究。 展开更多
关键词 西格玛度量 分析质量 医学决定水平 精密度 偏倚
在线阅读 下载PDF
临床检验定量测定项目性能规范制定新进展 被引量:11
5
作者 张诗诗 王薇 +1 位作者 赵海建 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第3期208-210,236,共4页
在现代临床实验室中,设定合适的性能规范是质量管理中的必要前提条件。多年来,全球各地的检验医学专家们就性能规范的设定策略这一话题进行了诸多讨论并提出建议。1999年斯德哥尔摩会议提出了质量规范设定策略的等级结构,并受到了广泛... 在现代临床实验室中,设定合适的性能规范是质量管理中的必要前提条件。多年来,全球各地的检验医学专家们就性能规范的设定策略这一话题进行了诸多讨论并提出建议。1999年斯德哥尔摩会议提出了质量规范设定策略的等级结构,并受到了广泛认可。然而随着检验医学的不断发展,性能规范的设定策略也在持续改进和更新。2014年米兰会议重新讨论和评估了性能规范的设定策略,调整和简化了斯德哥尔摩等级结构,并将性能规范的设定从检验中阶段扩展到检验全过程(包括检验前和检验后阶段)。本文描述了性能规范设定策略的新进展,旨在帮助临床实验室选择合适的设定策略并为定量测定项目制定合理的性能规范提供参考。 展开更多
关键词 性能规范 质量管理 共识声明
在线阅读 下载PDF
检验分析前护理工作与临床检验质量保证 被引量:22
6
作者 申子瑜 曾洁 《中国护理管理》 2011年第2期5-7,共3页
临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70% 以上,但临床检验结果与临床诊断不相符合约为70%,而在实验误差中,检验分析前误差占70%,其中有 65% 与临床护理工作有关(见本期特别策划文中),可见护理与检验两学科关系之密切,护士在临床检验分... 临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70% 以上,但临床检验结果与临床诊断不相符合约为70%,而在实验误差中,检验分析前误差占70%,其中有 65% 与临床护理工作有关(见本期特别策划文中),可见护理与检验两学科关系之密切,护士在临床检验分析前工作之重要。但从检验样本分析前误差的数据反映出:临床检验样本分析前的护理工作质量没有得到应有的重视。对此,本期特邀请卫生部医政司申子瑜研究员作为特别策划顾问,组织了相关的专家,介绍了临床检验分析前样本采集、运送方面国内外的现状,存在的问题及其质量保证措施;针对不同放置条件下放置时间对尿液样本检测的影响进行了实验性研究;对采集血样时所导致的污染状况也进行了回顾性分析,揭示采集血样与血液污染之间的关系,均提示出在这诸多环节中,应严格规范护理技术操作及其流程,以避免临床检验分析前样本采集、放置、运送各环节不当给检测结果造成的不准确,也提示护理管理者应强化临床检验分析前的护理质量管理,加强相关知识培训,建立健全相关的制度及其监督机制,保证患者安全,提高医疗、护理质量。 展开更多
关键词 临床检验信息 临床护理工作 质量保证 临床检验结果 护理工作质量 样本采集 实验误差 样本分析
在线阅读 下载PDF
如何发挥检验医师在HBV、HCV检测结果临床应用中的作用 被引量:7
7
作者 张瑞 李金明 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期865-867,共3页
HBV和HCV检测复杂,常会出现一些看似相互矛盾难以解释的结果,造成临床医生对检测结果的不理解及临床与实验室间的矛盾,产生医患纠纷。目前在HBV和HCV的检测过程中,检测前和检测后的质量保证是检验科较为薄弱的环节。本文从保证HBV和HCV... HBV和HCV检测复杂,常会出现一些看似相互矛盾难以解释的结果,造成临床医生对检测结果的不理解及临床与实验室间的矛盾,产生医患纠纷。目前在HBV和HCV的检测过程中,检测前和检测后的质量保证是检验科较为薄弱的环节。本文从保证HBV和HCV检测前和检测后的过程质量的角度,探讨了检验医师应当如何成为实验室和临床之间沟通的桥梁,从而使得检验结果更加准确、可靠,并为病毒性肝炎的诊疗提供充分有效的信息。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 检验医师 质量保证
在线阅读 下载PDF
临床检验分析方法精密度要求的重新评价 被引量:2
8
作者 李小鹏 王治国 武平原 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期43-45,共3页
关键词 精密度 允许分析误差 质量控制
在线阅读 下载PDF
临床实验室报告周转时间的监测 被引量:52
9
作者 曾蓉 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-302,308,共2页
报告周转时间(turnaround time,TAT)是衡量临床实验室质量的重要指标之一,也是影响患者和临床满意度的重要因素。本文对TAT的定义、监测指标和影响因素进行了分析,进一步提出了改进措施,包括应用促凝剂/分离胶采血管、优化标本采集与运... 报告周转时间(turnaround time,TAT)是衡量临床实验室质量的重要指标之一,也是影响患者和临床满意度的重要因素。本文对TAT的定义、监测指标和影响因素进行了分析,进一步提出了改进措施,包括应用促凝剂/分离胶采血管、优化标本采集与运输流程、合理应用实验室信息系统(LIS)等。建议实验室设定合适的TAT目标值,参与临床实验室TAT的室间质评计划。另外,实验室应重视急诊报告TAT,为急诊患者赢取更多的抢救时间。 展开更多
关键词 临床实验室 报告 周转时间 实验室信息化系统 室间质量评价
在线阅读 下载PDF
已通过ISO 15189认可的临床实验室常规生化指标的性能评价 被引量:16
10
作者 康凤凤 王薇 +1 位作者 何法霖 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期57-59,共3页
目的评价已通过ISO 15189认可的临床实验室的常规生化指标的检测性能。方法采集已通过ISO 15189认可的临床实验室2012年第1次全国常规化学室间质量评价(EQA)和室内质量控制(IQC)数据,根据基于生物学变异的质量规范,对K、Na、Cl、Ca等24... 目的评价已通过ISO 15189认可的临床实验室的常规生化指标的检测性能。方法采集已通过ISO 15189认可的临床实验室2012年第1次全国常规化学室间质量评价(EQA)和室内质量控制(IQC)数据,根据基于生物学变异的质量规范,对K、Na、Cl、Ca等24个指标的EQA和累计在控CV的及格率进行统计;评估各指标的西格玛(σ)水平;计算各指标的实验室间平均CV,与CAP 2012年常规化学调查总结结果进行比较。结果 EQA活动中,平均80%以上的实验室K、Glu、Urea等18个指标满足适当的质量规范,平均80%以上的实验室K、Urea、UA等14个指标满足最佳的质量规范;IQC活动中,平均80%以上的实验室K、P、Glu等16个指标的累积CV满足适当的质量规范,80%以上的实验室TG、T-Bil等6个指标的累积在控CV满足最佳的质量规范;>80%的实验室Urea、UA、T-Bil、ALT和GGT达到3<σ≤6;>80%的实验室TG、D-Bil、CK和Fe达到σ>6;>20%的实验室Na、Cl、Ca、Alb、ALP和Mgσ≤0。各指标实验室间平均CV与CAP调查结果相当。结论通过ISO 15189认可的实验室检测能力基本满足基于生物学变异的适当的质量规范,但个别指标仍需继续改进质控策略,提高检测结果的可靠性和准确性。 展开更多
关键词 实验室认可 生物学变异 六西格玛 质量规范
在线阅读 下载PDF
全国431家临床实验室常规生化专业室内质量控制现状调查与分析 被引量:15
11
作者 肖亚玲 王薇 +4 位作者 赵海建 张传宝 何法霖 钟堃 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第8期618-621,共4页
目的了解全国临床实验室常规生化专业的室内质量控制现状。方法采用网络问卷调查的方式对全国1 952家临床实验室生化专业的室内质量控制的现状进行调查,并对结果进行分析。结果共431家实验室回报了调查结果,大多数医院为三级甲等医院和... 目的了解全国临床实验室常规生化专业的室内质量控制现状。方法采用网络问卷调查的方式对全国1 952家临床实验室生化专业的室内质量控制的现状进行调查,并对结果进行分析。结果共431家实验室回报了调查结果,大多数医院为三级甲等医院和综合医院,其中使用实验室信息系统(LIS)的实验室为90.9%,使用LIS系统中质控管理模块进行室内质量控制,且从LIS中采集质控数据的实验室有79.4%。对质控品进行调查,使用最多的为2个浓度(71.7%),拥有使用数量最多的质控品厂家为朗道(34.4%)。对于确定中心线(均值)的方法,当刚更换批号时,有88.2%的实验室采用至少20个该批号质控品的测定结果暂定均值;对于长期使用的质控品,有70.0%的实验室采用一段时间长期在控数据计算的均值。调查室内质控方案,有63.2%是凭经验进行设计,有58.8%对不同的检测项目使用相同的质控方案,19.9%所有项目都使用12S/13S/22S/R4S/41S/10x珋规则进行失控判断。结论实验室室内质量控制呈现随意性,需进一步规范操作。 展开更多
关键词 常规生化 室内质量控制 现状调查
在线阅读 下载PDF
北京市医疗机构常规生化互认指标参考区间分析 被引量:5
12
作者 钟堃 王薇 +1 位作者 何法霖 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期621-622,共2页
目的了解北京市医疗机构常规生化互认指标参考区间的现况。方法调查北京市47家实验室葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、... 目的了解北京市医疗机构常规生化互认指标参考区间的现况。方法调查北京市47家实验室葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)12项指标参考区间上、下限及来源。结果参考区间主要来源于《全国临床检验操作规程》(>52.2%)、试剂厂家说明书(>19.1%)和各实验室自建(>6.4%)。Glu、ALT、AST参考区间各实验室差异较小,其他指标差异较大。结论要求实现结果互认的指标,应建立大地区(如北京地区)的参考区间。 展开更多
关键词 互认 参考区间 生物化学
在线阅读 下载PDF
ISO 15189:2012与临床实验室设备管理 被引量:8
13
作者 费阳 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第2期137-139,共3页
临床实验室有效的设备管理对于实验室正常运转和检验质量提高至关重要。ISO 15189:2012也对实验室设备做出了相应要求。根据ISO 15189:2012中的要求并综合有关文献,本文从设备验收试验、设备使用说明、设备校准和计量学溯源、设备维护... 临床实验室有效的设备管理对于实验室正常运转和检验质量提高至关重要。ISO 15189:2012也对实验室设备做出了相应要求。根据ISO 15189:2012中的要求并综合有关文献,本文从设备验收试验、设备使用说明、设备校准和计量学溯源、设备维护与维修、设备不良事件报告、设备退役和设备记录等方面对设备管理提出建议,希望对临床实验室有所帮助。 展开更多
关键词 ISO 15189 临床实验室 设备 管理
在线阅读 下载PDF
临床实验室质量控制中的风险管理 被引量:17
14
作者 康凤凤 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期539-542,共4页
风险管理是系统地应用管理政策、程序和实践来完成风险的分析、评价、控制和监测的任务,帮助实验室对每个设备和试验建立特定的质量控制计划,来监测、控制并使不良事件的概率和影响最小化,使体系固有的质量控制、外部质量控制及其他质... 风险管理是系统地应用管理政策、程序和实践来完成风险的分析、评价、控制和监测的任务,帮助实验室对每个设备和试验建立特定的质量控制计划,来监测、控制并使不良事件的概率和影响最小化,使体系固有的质量控制、外部质量控制及其他质量控制程序达到最佳的平衡。其核心是风险评估、控制、监测及故障调查的持续过程。质量控制计划的建立必须基于科学的风险评估,一旦实施,应监测差错率趋势评价其有效性,以促进临床检验的持续质量改进,保证患者的安全。 展开更多
关键词 风险管理 风险评估 质量控制计划 质量控制
在线阅读 下载PDF
髓过氧化物酶的检测及在心血管疾病中的临床意义 被引量:9
15
作者 张茜 郭健 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期155-157,共3页
关键词 髓过氧化物酶 动脉粥样硬化 急性冠状动脉综合征 心力衰竭
在线阅读 下载PDF
ISO 15189:2012与临床实验室内部审核 被引量:2
16
作者 章晓燕 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第8期638-640,共3页
内部审核在实践工作中是一种重要的质量管理体系(QMS)工具,帮助临床实验室满足常规工作、认可和用户要求。临床实验室样品、文件和记录的内部审核结果,为评估实验室服务质量和影响患者安全的因素以及风险提供了客观证据。同时临床实验... 内部审核在实践工作中是一种重要的质量管理体系(QMS)工具,帮助临床实验室满足常规工作、认可和用户要求。临床实验室样品、文件和记录的内部审核结果,为评估实验室服务质量和影响患者安全的因素以及风险提供了客观证据。同时临床实验室与组织内不同职能部门相关,因此内部过程的审核可以提供临床实验室外部的改进机会,最终为整个组织提供改进的可能性。本文根据ISO 15189:2012中的要求并综合有关文献,从审核人员职责、审核方案的类型、实施和实施评价等方面提出建议,以期为临床实验室更合理地进行内部审核提供参考。 展开更多
关键词 内部审核 ISO 15189 质量管理体系 临床实验室
在线阅读 下载PDF
临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间的调查 被引量:1
17
作者 曾蓉 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期922-923,共2页
目的调查和分析我国临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间(TAT)的现状。方法对1 299家室间质评用户发放调查问卷,采集常规和急诊肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(TnI)的TAT,对其进行分析。结果有478家实验室回报结果。... 目的调查和分析我国临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间(TAT)的现状。方法对1 299家室间质评用户发放调查问卷,采集常规和急诊肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(TnI)的TAT,对其进行分析。结果有478家实验室回报结果。CK-MB、Mb、TnI的门诊TAT中位数分别为121、92.5和97 min,急诊TAT分别为45、45和45 min,门、急诊TAT差异有统计学意义(P<0.05)。门诊检验中工作日CK-MB、Mb和TnT的TAT大于非工作日,尤以星期二的TAT最长。急诊TAT在一周中没有明显变化趋势(P>0.05)。结论实验室应与临床共同协商出合适的TAT目标值,并努力达成目标,更好地协助诊断和治疗。 展开更多
关键词 回报时间 心肌损伤标志物 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 肌钙蛋白Ⅰ
在线阅读 下载PDF
我国临床分子诊断质量管理和标准化的现状、问题及对策 被引量:6
18
作者 李金明 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期742-745,共4页
分子诊断在诸多的疾病诊疗中正发挥着越来越重要的作用,使临床进入到了个体化医学时代。临床分子诊断方法除了直接杂交方法外,基本上都有一个基因扩增过程,尽管卫生部从2002年开始即对临床基因扩增检验实验室进行规范化管理,提出质量保... 分子诊断在诸多的疾病诊疗中正发挥着越来越重要的作用,使临床进入到了个体化医学时代。临床分子诊断方法除了直接杂交方法外,基本上都有一个基因扩增过程,尽管卫生部从2002年开始即对临床基因扩增检验实验室进行规范化管理,提出质量保证要求,但仍存在SOP可操作性差、仪器维护校准不到位和室内质控及其分析形式化等问题。此外,当前的个体化医学检测涉及的科室正在迅速地扩至病理科、药剂科、肿瘤科、甚至胸外科等临床科室的实验室,其绝大部分目前存在无规范化实验室分区、人员未经培训、无SOP、无室内质控等诸多问题。对这些相关专业领域的专家和实验室技术人员的持续宣讲和培训,是转变长期存在的惯性思维的一种有效方法,具有良好专业理论知识及具备"认真"特质的实验室技术人员是实施质量管理和标准化的基石。 展开更多
关键词 分子诊断 基因扩增 质量管理 标准化
在线阅读 下载PDF
差值核查法在血液学检验中的应用 被引量:1
19
作者 施丽飞 彭明婷 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期338-339,共2页
关键词 差值核查法 室内质量控制
在线阅读 下载PDF
ISO 15189:2012与质量指标 被引量:26
20
作者 康凤凤 杨雪 +2 位作者 曾蓉 王薇 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期609-611,共3页
传统质量控制方法主要监测分析过程,而质量指标可衡量检验全过程所有步骤满足要求的程度,弥补前者的不足。临床实验室建立和应用质量指标监测检测质量也是国际和国家评审的要求。缺乏一致化的质量指标体系限制了数据的可比性,建立一套... 传统质量控制方法主要监测分析过程,而质量指标可衡量检验全过程所有步骤满足要求的程度,弥补前者的不足。临床实验室建立和应用质量指标监测检测质量也是国际和国家评审的要求。缺乏一致化的质量指标体系限制了数据的可比性,建立一套适合我国国情的质量指标体系,并在全国实验室统一实施和采集数据,以建立适合我国实际检测性能的质量指标相应的质量规范。质量指标可通过室内质量控制和室间质量评价的形式,长期纵向和横向监测实验室检验全过程的性能。质量指标应同传统质量控制方法相结合,发挥各自优势。 展开更多
关键词 质量指标 ISO 15189 室内质量控制 室间质量评价 信息化
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部