不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响 被引量：43

1

作者 程桥 杨拔贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期11-13,共3页

目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全... 目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中用利多卡因硬膜外阻滞，每５０ｍｉｎ给药６～８ｍｌ，术后２４ｈ内用０５％布比卡因镇痛，Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。结果：两组血液流变学的主要差异：Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降，术后恢复接近术前。Ⅰ组这三项指标术中也明显下降，但术后３天内均反跳明显高于术前。结论：硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应，其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成。 展开更多

关键词 血液流变学 全髋置换术 麻醉方法

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老年麻醉有关问题经尿道前列腺切除手术体液平衡的探讨 被引量：3

2

作者 张京范 崔春花 +2 位作者 谢荣 彭毅 张德元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期151-152,共2页

本文对14例TURP手术病人术前、术毕及术后2、4h进行血浆电解质及渗透浓度的测定。以改良Ba11ey法测定血液内冲洗液的吸收量。结果表明在采用“低压冲洗”这一技术下,术毕、术后2、4h血浆电解质及渗透浓度虽均较术前略降低,但无统计学意... 本文对14例TURP手术病人术前、术毕及术后2、4h进行血浆电解质及渗透浓度的测定。以改良Ba11ey法测定血液内冲洗液的吸收量。结果表明在采用“低压冲洗”这一技术下,术毕、术后2、4h血浆电解质及渗透浓度虽均较术前略降低,但无统计学意义(P>0.05)。冲洗液回吸收量亦以术毕时最高29.07±39.65ml,术后2、4h逐渐减少。值得注意的是,术中4例出现一过性心律失常,我们认为与原有的疾病有关,因此术中有必要行心电监测。 展开更多

关键词 体液平衡 前列腺 切除术 麻醉

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单肺麻醉时的氧合问题 被引量：3

3

作者 张京范 孟燕 谢荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期129-132,共4页

本文目的在于寻找一通气方式,预防单肺麻醉下发生低氧血症。23例开胸手术的患者,麻醉诱导后插入Carlens双腔管,行双肺机械通气,于开胸后10min取动脉血测血气后,即改为单肺通气(下肺),而上肺的Carlens管则开放至空气(对照组)或连接KR-Ⅱ... 本文目的在于寻找一通气方式,预防单肺麻醉下发生低氧血症。23例开胸手术的患者,麻醉诱导后插入Carlens双腔管,行双肺机械通气,于开胸后10min取动脉血测血气后,即改为单肺通气(下肺),而上肺的Carlens管则开放至空气(对照组)或连接KR-Ⅱ型高频呼吸机行高频通气(频率120bpm、送气压力1-1.5kg·f/cm2)。观察结果表明:单肺通气时,开胸一侧的肺采用高频通气;健侧肺仍维持常规的正压呼吸。这样,可显著改善动脉血液的氧合。 展开更多

关键词 单肺麻醉 氧合 低氧血症

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静脉全凭芬太尼麻醉时血流动力学改变 被引量：6

4

作者 吴新民 张蕾蕾 高建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期32-33,共2页

自1978年 stanley 和 Webster 报道使用大剂量芬太尼麻醉以来,其临床应用和实验研究日益丰富。本文报道大剂量芬太尼麻醉时的血流动力学改变。临床资料和方法10例患者,男性9例,女性1例,平均年龄58岁(45～69岁),体重64±13kg。7例因... 自1978年 stanley 和 Webster 报道使用大剂量芬太尼麻醉以来,其临床应用和实验研究日益丰富。本文报道大剂量芬太尼麻醉时的血流动力学改变。临床资料和方法10例患者,男性9例,女性1例,平均年龄58岁(45～69岁),体重64±13kg。7例因冠状动脉阻塞行主动脉-冠脉旁路手术,2例因二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术,1例因原发性肺动脉高压并肺部肿瘤行肺部肿瘤切除术。患者术前1h 口服安定10mg,并肌注吗啡10mg,东莨菪碱0.3mg。诱导时面罩吸氧,分次静脉给予咪唑安定3±1.5mg,令其安静入睡, 展开更多

关键词 静脉麻醉 芬太尼 血流动力学

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连续硬膜外持续输注与间断注入利多卡因麻醉的比较 被引量：2

5

作者 杜怀清 吴新民 +1 位作者 许幸 解大建 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第3期264-266,共3页

目的：比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响。方法：１００名下腹部手术者被随机均分成两组，初始硬膜外注射２０ｇ／Ｌ（２％）利多卡因２２ｍｌ，然后持续组（ＣＥＩＡ... 目的：比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响。方法：１００名下腹部手术者被随机均分成两组，初始硬膜外注射２０ｇ／Ｌ（２％）利多卡因２２ｍｌ，然后持续组（ＣＥＩＡ）和间断组（ＩＥＩＡ）以１５ｍｌ／ｈ分别输入或注入。结果：对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似。但ＣＥＩＡ组收缩压和平均压的降低明显弱于ＩＥＩＡ组。两组间血药浓度无明显差别，但ＣＥＩＡ组的波动小于ＩＥＩＡ组。为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因，且血药浓度超过了中毒阈值，但没有人中毒。结论：ＣＥＩＡ与ＩＥＩＡ同是安全的麻醉方法，但ＣＥＩＡ有血压稳定的优点． 展开更多

关键词 利多卡因 剂量 硬膜外麻醉 滴注方法

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不同浓度笑气麻醉深度的观察 被引量：1

6

作者 胡晓 吴新民 孟美金 《北京医科大学学报》 CSCD 1996年第1期75-77,共3页

目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５... 目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５％边缘频率（ＳｐｅｃｔｒａｌＥｄｇｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ＳＥＦ）。结果：应用７０％Ｎ＿２Ｏ组病人的ＳＥＦ值最大，单纯ＩＳＯ组的ＳＥＦ值最小（Ｐ＜０．０５）。结论：７０％、６０％、５０％、４０％的麻醉效能达不到０．７、０．６、０．５、０．４ＭＡＣＩＳＯ的麻醉强度，临床麻醉中应适当增加其它麻醉药的用量。 展开更多

关键词 氧化亚氮类 剂量 异氟烷 脑电描记术

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连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

7

作者 李坚 尹大光 程燕 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第3期262-264,共3页

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）... 目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。 展开更多

关键词 异丙酚 药代动力学 硬膜外腔 阻滞麻醉

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剖胸术后持续输注布比卡因和芬太尼复合液硬膜外镇痛对肺功能的影响 被引量：27

8

作者 徐旭仲 应斌宇 +2 位作者 杨拔贤 苏尔占 余微萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期73-77,共5页

以双盲法比较剖胸术后病人采用0．125％布比卡因和0．33×10－3％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，n＝10）和硬膜外推住吗啡镇痛（Ⅱ组，n＝10）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛4点VRS法和镇静程度5点法评估镇痛、镇静效果，... 以双盲法比较剖胸术后病人采用0．125％布比卡因和0．33×10－3％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，n＝10）和硬膜外推住吗啡镇痛（Ⅱ组，n＝10）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛4点VRS法和镇静程度5点法评估镇痛、镇静效果，观察镇痛前后肺功能、BP、HR、R、SpO2变化和副作用。结果表明：两组病人术后均出现为混合性通气功能障碍，Ⅰ组镇痛后1h和24hVC、FVC、FEV1．0、PEF较疼痛时显著升高（P＜0．05），R次数下降（P＜0．01）；Ⅱ组镇痛后24hVC比疼痛时升高（P＜0．01）。两组病人镇痛后V50、V25均无明显改变。Ⅰ组恶心发生率1／10例，Ⅱ组尿潴留发生率6／10例。24h时Sthe均低于术前（P＜0．05）。两组问比较。Ⅰ组起效快（P＜0．01），咳嗽VRS评分高（P＜0．01），镇痛后VC、FVC、FEV1．0、PEF均较Ⅱ组高（P＜0．05）。提示。硬膜外持续输注布比卡因和芬太尼复合液术后镇痛止痛效果更好，对术后肺功能改善更显著。 展开更多

关键词 手术后 镇痛 开胸术 布比卡因 芬太尼 肺功能

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重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用 被引量：21

9

作者 王东信 徐成娣 +1 位作者 崔春长 吴新民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第6期373-374,共2页

重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用王东信＊徐成娣＊崔春长＊吴新民布比卡因腰麻是剖宫产手术常用的麻醉方法之一。本文对等剂量重比重与轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉作用进行临床观测和比较。资料与方法４５名... 重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用王东信＊徐成娣＊崔春长＊吴新民布比卡因腰麻是剖宫产手术常用的麻醉方法之一。本文对等剂量重比重与轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉作用进行临床观测和比较。资料与方法４５名ＡＳＡⅠ级产妇随机分为重比重组（ｎ... 展开更多

关键词 剖宫产术 布比卡因 比重 腰椎麻醉

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气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较 被引量：10

10

作者 刘永勤 李军 吴新民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期40-41,共2页

气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较刘永勤１李军１吴新民２表１两组患者术前一般情况（ｘ±ｓ）年龄（岁）身高（ｃｍ）体重（ｋｇ）性别气管导管组４２．３±９．２１６８．８±６．８６２．９±１０．５... 气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较刘永勤１李军１吴新民２表１两组患者术前一般情况（ｘ±ｓ）年龄（岁）身高（ｃｍ）体重（ｋｇ）性别气管导管组４２．３±９．２１６８．８±６．８６２．９±１０．５男９例女３例喉罩置入组４３．７±７．８１６７．９±... 展开更多

关键词 气管插管 插喉罩 心血管反应 脑电

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异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察 被引量：6

11

作者 曲元 程燕 +1 位作者 王庚 尹大光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期133-133,共1页

异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察曲元１程燕２王庚１尹大光１１．北京医科大学第一医院麻醉科（１０００３４）２．本院中心实验室我院在小儿斜视手术中应用异丙酚于复合全麻，并对异丙酚血药浓度进行测定，现报告如下。资... 异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察曲元１程燕２王庚１尹大光１１．北京医科大学第一医院麻醉科（１０００３４）２．本院中心实验室我院在小儿斜视手术中应用异丙酚于复合全麻，并对异丙酚血药浓度进行测定，现报告如下。资料与方法ＡＳＡⅠ级４４例（男２０、... 展开更多

关键词 异丙酚 复合麻醉 儿童 血药浓度 临床

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不同手术体位对通气功能的影响 被引量：10

12

作者 张京范 范志毅 +2 位作者 王忱 高建国 谢荣 《北京医科大学学报》 CSCD 1991年第2期133-134,共2页

体位对肺通气功能有一定影响,过去的研究多以直立位为标准进行比较。本文对31名健康受试者观察了4种手术体位(仰卧、俯卧、左侧卧及截石位)下肺通气功能的数值。值得提出的是功能残气量在男、女性均呈左侧、俯、仰、截石位依次减少之顺... 体位对肺通气功能有一定影响,过去的研究多以直立位为标准进行比较。本文对31名健康受试者观察了4种手术体位(仰卧、俯卧、左侧卧及截石位)下肺通气功能的数值。值得提出的是功能残气量在男、女性均呈左侧、俯、仰、截石位依次减少之顺序,左侧卧位明显的高于仰卧及截石位。文章还对功能残气量的临床意义进行了探讨。 展开更多

关键词 手术 通气功能 残气量 体位

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罗哌卡因硬膜外阻滞时血药浓度的变化 被引量：16

13

作者 解大建 许幸 +1 位作者 吴新民 胡晓华 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第3期287-287,共1页

罗哌卡因（ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ）是一种新型、长效的局部麻醉药，目前国际上已用于临床，国内尚未见到相应的文献报道。为了研究此药在国人体内的药物代谢状况，我们建立了测定罗哌卡因血药浓度的气相色谱法，并对其在硬膜外阻滞时... 罗哌卡因（ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ）是一种新型、长效的局部麻醉药，目前国际上已用于临床，国内尚未见到相应的文献报道。为了研究此药在国人体内的药物代谢状况，我们建立了测定罗哌卡因血药浓度的气相色谱法，并对其在硬膜外阻滞时血药浓度的变化进行了测定。１材料与... 展开更多

关键词 麻醉药 罗哌卡因 硬膜外麻醉 血药浓度

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静注异丙酚、咪唑安定对血流动力学及呼吸功能的影响 被引量：10

14

作者 李坚 吴新民 涂恩平 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第5期446-448,共3页

比较静注异丙酚和咪啶安定对血液动力学及呼吸功能的影响。

关键词 异丙酚 药理学 咪唑安定 血液动力学 呼吸功能

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尼卡地平预注对高血压患者气管插管心血管反应的预防作用 被引量：2

15

作者 谢文钦 范志毅 +2 位作者 杨玉欣 杨拔贤 庄秀琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期220-220,共1页

关键词 高血压患者 气管插管 心血管反应 预防 尼卡地平

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川芎嗪药代动力学与药效学相关性及肝功能损伤对其药代动力学的影响 被引量：13

16

作者 刘晓勤 楼雅卿 施伟忠 《北京医科大学学报》 CSCD 1991年第3期185-187,共3页

大鼠静脉注射磷酸川芎嗪(TMPP)200mg/kg后,其药代动力学属二房室开放模型。给药后产生明显的抗血小板聚集及降压作用。经药效——药代动力学联合模型处理,求得其keo分别约为0.664/h和4.150/h,t_(1/2)keo约为1.04h及0.14h,EC_(50)约为113... 大鼠静脉注射磷酸川芎嗪(TMPP)200mg/kg后,其药代动力学属二房室开放模型。给药后产生明显的抗血小板聚集及降压作用。经药效——药代动力学联合模型处理,求得其keo分别约为0.664/h和4.150/h,t_(1/2)keo约为1.04h及0.14h,EC_(50)约为113.00μg/ml及31.22μg/ml。体外实验证明,川芎嗪主要在肝脏代谢,CCl_4肝损伤后川芎嗪的t_(1/2)β延长,kel变小,ClP下降和血药浓度明显升高。 展开更多

关键词 川芎嗪 药代动力学 肝损伤 药理学

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重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究 被引量：4

17

作者 刘小颖 张文颖 吴新民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第12期599-601,共3页

目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢... 目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢复。方法：术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人１０例（ＥＰＯ组），测定其术前、术后１、２、４、６、８天ＥＰＯ及Ｈｃｔ变化。健康家兔６只，用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１共２周，监测给药前、给药后３、６、１２、１３、２１天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ变化及监测血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血（Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ）病人６例（给药组），应用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１连续两周，观察给药前后Ｈｂ、Ｈｃｔ变化。结果：ＥＰＯ组术后血清ＥＰＯ立即上升，术后第１～２天达到高峰后下降，但与术前比较仍呈显著性升高。Ｈｃｔ术后下降，至术后８天无明显上升。家兔用药后第１２天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ明显升高，血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋无显著改变，血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Ｈｂ、Ｈｃｔ升高，给药后第１４天Ｈｂ升高与术前无显著性差异，而Ｈｃｔ增加与给药前比较有? 展开更多

关键词 重组人类红细胞生成素 贫血 心内直视术 手术后

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慢性乙型肝炎病人NK细胞细胞毒活性的研究 被引量：3

18

作者 斯崇文 于敏 +3 位作者 田秀兰 王勤环 赵国立 陈素爱 《北京医科大学学报》 CSCD 1991年第1期37-39,共3页

本文应用3H-TdR释放法检测22例慢性乙型肝炎病人外周血NK细胞细胞毒活性。并以24名正常人作对照。结果:慢活肝12例及慢迁肝10例的NK细胞毒活性(x±s),分别为48.1±20.9％及32.6±9.8％,和对照组23.1±19.5％比较,P值分... 本文应用3H-TdR释放法检测22例慢性乙型肝炎病人外周血NK细胞细胞毒活性。并以24名正常人作对照。结果:慢活肝12例及慢迁肝10例的NK细胞毒活性(x±s),分别为48.1±20.9％及32.6±9.8％,和对照组23.1±19.5％比较,P值分别<0.002和<0.05。而慢活肝亦较慢迁肝组增高(P值<0.05)。上述结果提示,慢活肝和慢迁肝病人NK细胞活性均较正常人增高。而肝脏病变较重的慢活肝较病变较轻的慢迁肝增高。NK细胞活性和肝细胞损伤及损伤程度一致。NK细胞可能参与慢乙肝肝细胞的损伤机制。 展开更多

关键词 乙型肝炎 自然杀伤细胞 细胞毒活性

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两种比重布比卡因用于儿童腰麻的作用比较 被引量：1

19

作者 杜怀清 王东信 徐成娣 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第6期474-475,共2页

在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重... 在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重布比卡因腰麻起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。 展开更多

关键词 儿童 麻醉药 布比卡因 比重 脊髓麻醉

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应用脉搏氧饱和度仪发现静脉普鲁卡因全麻中的高铁血红蛋白血症 被引量：5

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作者 范志毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期36-37,共2页

应用脉搏氧饱和度仪发现静脉普鲁卡因全麻中的高铁血红蛋白血症范志毅＊我科在静脉普鲁卡因全麻病人常规施行脉搏氧饱合度仪监测ＳｐＯ２中，发现一些并发高铁血红蛋白血症的病例，现将有关病例报告如下。临床资料我科１９９３年６～９... 应用脉搏氧饱和度仪发现静脉普鲁卡因全麻中的高铁血红蛋白血症范志毅＊我科在静脉普鲁卡因全麻病人常规施行脉搏氧饱合度仪监测ＳｐＯ２中，发现一些并发高铁血红蛋白血症的病例，现将有关病例报告如下。临床资料我科１９９３年６～９月实施复合全麻６２１例。常规硫喷妥... 展开更多

关键词 静脉麻醉 普鲁卡因 血红蛋白血症

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