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马方综合征的外科治疗 被引量:6
1
作者 王京生 孙衍庆 +3 位作者 刘传绶 解基严 王新生 陈生龙 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第4期353-354,共2页
目的:总结48例马方综合征(旧译名马凡氏综合征)的外科治疗与结果。方法:分析了48例马方综合征病人的临床资料,男性41例,女性7例,年龄分布20~73岁,平均(38±3)岁。马方综合征升主动脉瘤直径4.5~11.... 目的:总结48例马方综合征(旧译名马凡氏综合征)的外科治疗与结果。方法:分析了48例马方综合征病人的临床资料,男性41例,女性7例,年龄分布20~73岁,平均(38±3)岁。马方综合征升主动脉瘤直径4.5~11.8cm,平均(6.9±2.5)cm,全部病人有中重度主动脉瓣关闭不全,均由主动脉瓣及主动脉窦高度扩张所致。病理检查示主动脉壁中层均呈囊性坏死,弹力纤维断裂及平滑肌细胞退行性变。结果:41例进行了手术治疗,其中Bental’s手术38例,Wheat’s手术3例。手术死亡3例。非手术组7例,其中死亡5例(心力衰竭死亡2例,动脉瘤破裂2例,恶性室颤1例),自动出院2例。结论:马方综合征合并有升主动脉瘤及严重主动脉瓣关闭不全时,均应及时早期手术治疗。 展开更多
关键词 马凡综合征 外科手术 主动脉瘤
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不同体外循环方式在主动脉瘤外科手术中的应用 被引量:1
2
作者 刘传绶 王京生 +6 位作者 孙衍庆 董培青 解基严 王新生 陈生龙 张坚 徐莉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期51-53,共3页
目的:探讨对不同部位、不同病变程度的主动脉瘤的体外循环方式的选择。方法:本组在体外循环下行主动脉瘤外科手术56例,其中升主动脉瘤38例,降主动脉瘤18例。采用低温全身体外循环31例;左心转流15例;深低温停循环10例... 目的:探讨对不同部位、不同病变程度的主动脉瘤的体外循环方式的选择。方法:本组在体外循环下行主动脉瘤外科手术56例,其中升主动脉瘤38例,降主动脉瘤18例。采用低温全身体外循环31例;左心转流15例;深低温停循环10例,其中深低温停循环上腔静脉逆行灌注脑保护方法9例。结果:术中死亡1例,为巨大升主动脉瘤,因吻合口不能控制出血而死亡。术后死亡3例,1例为突发心室颤动,1例为术中大量气体进入主动脉,术后昏迷、肾功能衰竭死亡,第3例为降主动脉瘤术后突发心肌梗死。除1例因动脉插管进入夹层,在开始体外循环时即血压下降、心跳停止,以及术后长时间有神经精神症状外,其余病例均无神经系统并发症。结论:主动脉瘤手术的体外循环方式要根据病变情况决定。 展开更多
关键词 主动脉瘤 体外循环 外科手术
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房室旁道的外科手术治疗
3
作者 解基严 王京生 +2 位作者 郭继鸿 王新生 陈生龙 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第4期303-304,共2页
报道外科手术治疗8例房室旁道患者(男5例、女3例)。合并先心病2例,瓣膜病1例;2例伴心房纤颤,5例有晕厥史。平均服用两种以上抗心律失常药物。2例经射频治疗未成功。8例均在体外循环下行切割术,3例同时行其它心脏手术。... 报道外科手术治疗8例房室旁道患者(男5例、女3例)。合并先心病2例,瓣膜病1例;2例伴心房纤颤,5例有晕厥史。平均服用两种以上抗心律失常药物。2例经射频治疗未成功。8例均在体外循环下行切割术,3例同时行其它心脏手术。术后随访无室上性心动过速发生,全部治愈。 展开更多
关键词 预激综合征 房室旁道 外科手术 治疗
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成人先天性心脏病的外科治疗
4
作者 刘传绶 王京生 +2 位作者 解基严 王新生 陈生龙 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第2期186-187,共2页
目的:对成人先天性心脏病(先心病)年龄分布、手术指征及治疗效果加以讨论。方法:对74例成人先心病的回顾性总结。结果:病种以ASD、VSD、PDA及F4为高。手术治疗67例,术后死亡2例,1例为VSD+MVP,另1例为PDA,2例均为重度肺高压,... 目的:对成人先天性心脏病(先心病)年龄分布、手术指征及治疗效果加以讨论。方法:对74例成人先心病的回顾性总结。结果:病种以ASD、VSD、PDA及F4为高。手术治疗67例,术后死亡2例,1例为VSD+MVP,另1例为PDA,2例均为重度肺高压,艾森曼格综合征,均死于突发室颤。结论:成人先心病一经确诊,无手术禁忌者均应手术治疗。 展开更多
关键词 外科手术 先天性心脏病 成人
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创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖 被引量:13
5
作者 安友仲 祝学光 +3 位作者 杜如昱 赵华 王新慧 吴小英 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第4期362-365,共4页
目的:观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系,探讨胰岛素抵抗的机制和意义。方法:前瞻性,教学医院SICU,外科大手术后病人30例。于术毕即刻(AS)、脱离呼吸机后(AW)和术日凌晨(NM)分别测定外周血糖和胰岛素(INS)、C肽(... 目的:观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系,探讨胰岛素抵抗的机制和意义。方法:前瞻性,教学医院SICU,外科大手术后病人30例。于术毕即刻(AS)、脱离呼吸机后(AW)和术日凌晨(NM)分别测定外周血糖和胰岛素(INS)、C肽(C-P)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质素(ACTH)、生长激素(GH)、胰高糖素(GL)(以上放免法),肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)(高效液相色谱法)水平。结果采用秩和检验及多元直线相关进行统计学分析。结果:术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高,分别为2.3g/L、280.7μg/L、47.6ng/L、324.4ng/L和1511.0ng/L;脱机后逐渐下降,至凌晨显著降低,分别为1.89g/L、134.4μg/L、7.38ng/L、92.6ng/L和975.5ng/L。C-P明显升高并和INS一起逐渐递增,在AS和NM分别为3.59μg/L,对5.27ng/L和20.8mU/L对32.7mU/L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论:外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗,血糖水平主要受NE调节,24h后逐渐复常;胰岛素抵抗的原因在效应细胞受体下调,是机体应激时重要的自我保护手段。 展开更多
关键词 应激反应 去甲肾上腺素 胰岛素 创伤 高血糖
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肺动脉重建在肺癌切除术中的应用 被引量:6
6
作者 张国良 刘军 +4 位作者 颜国义 沈晨阳 李梦赞 彭洁 韩兴鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期729-731,共3页
1993年7月~1997年5月间,在17例肺癌患者手术中进行了肺动脉切除和重建。肺动脉袖状切除12例,侧壁切除5例。同时作总支气管袖状切除10例,楔形切除2例,残端成形1例,上叶支气管移位吻合2例。1例双袖状右上中联... 1993年7月~1997年5月间,在17例肺癌患者手术中进行了肺动脉切除和重建。肺动脉袖状切除12例,侧壁切除5例。同时作总支气管袖状切除10例,楔形切除2例,残端成形1例,上叶支气管移位吻合2例。1例双袖状右上中联合肺叶切除后,又切断下肺静脉。下叶肺置于肝素溶液中(12500U/500mlNS),15min后将下肺静脉移植于上叶静脉残端,再作支气管、肺动脉吻合。随访1~44个月,无手术近期死亡。术后13个月死于心肺衰竭1例,12、17、18、19个月各有1例死于肿瘤复发,余12例生存良好,最长存活44个月。作者认为当肿瘤或(及)肿大淋巴结环绕肺动脉或其分支起始部时,则应行肺动脉切除和重建,其必要性和可行性均在术中确定。双袖状右上中肺联合肺叶切除术中,当总支气管或肺动脉切除过长时可将下肺静脉移植于上肺静脉残端以缓解吻合口张力,作者主张围手术期应行抗凝治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺动脉重建 肺叶移植
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电化学治疗对肿瘤病人免疫功能的影响 被引量:10
7
作者 张国良 姜冠潮 +1 位作者 刘军 李开华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期206-207,共2页
20例晚期癌症病人接受电化学治疗(ECT),治疗后所有病例的肿物均有不同程度缩小,其中4例出现ECT后的远隔效应,即运高电化学治疗电极的转移灶减小。免疫参数(OKT3,OKT4/OKT8,自然杀伤细胞活动度NKA,淋巴细胞转化实验LTT)在ECT... 20例晚期癌症病人接受电化学治疗(ECT),治疗后所有病例的肿物均有不同程度缩小,其中4例出现ECT后的远隔效应,即运高电化学治疗电极的转移灶减小。免疫参数(OKT3,OKT4/OKT8,自然杀伤细胞活动度NKA,淋巴细胞转化实验LTT)在ECT前后发生明显改变。所有这些均提示ECT能增强人体免疫功能。 展开更多
关键词 肿瘤 电化学疗法 免疫功能
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高血压脑出血血肿清除及引流术后血压增高及其影响因素 被引量:40
8
作者 王智 栾文忠 梁冶矢 《北京医科大学学报》 CSCD 1996年第5期397-397,400,共2页
高血压脑出血血肿清除及引流术后血压增高及其影响因素王智,栾文忠,梁冶矢(北京医科大学人民医院神经外科100044)高血压脑出血血肿清除及引流术后,部分病例可出现血压突然增高、继之出现高血压危象而导致靶器官的缺血、缺氧... 高血压脑出血血肿清除及引流术后血压增高及其影响因素王智,栾文忠,梁冶矢(北京医科大学人民医院神经外科100044)高血压脑出血血肿清除及引流术后,部分病例可出现血压突然增高、继之出现高血压危象而导致靶器官的缺血、缺氧,甚至水肿、坏死,从而增加了高血压... 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血肿清除 引流 血压增高
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放射性核素显像无创伤性测定门静脉压力 被引量:9
9
作者 齐桂英 冷希圣 +4 位作者 高伯山 岳明纲 张彩群 高书明 彭亦凡 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第4期360-361,374,共3页
目的:应用核素显像测定肝硬化病人心、肝放射比值(H/L),建立无创伤性测量门静脉压力(PVP)的方程。方法:21例非肝病患者做为对照及81例肝硬化门静脉高压症患者经直肠注入99mTc-MIBI后或行心肝显像,计算其H/L及分流率(SI)。2... 目的:应用核素显像测定肝硬化病人心、肝放射比值(H/L),建立无创伤性测量门静脉压力(PVP)的方程。方法:21例非肝病患者做为对照及81例肝硬化门静脉高压症患者经直肠注入99mTc-MIBI后或行心肝显像,计算其H/L及分流率(SI)。21例非肝病患者及51例门静脉高压症患者经历手术,术中直接测定门静脉压力,并与术前H/L做相关分析。结果:非肝病患者H/L为0.29±0.12,门静脉高压症患者H/L为0.88±0.12(P<0.01).SI值分别为0.22±0.07,及0.47±0.O4(P<0.01),两组患者H/L与术中实测PVP有高度相关性(r=0.89,P<0.01),根据H/L建立推算PVP的回归方程为Y(kPa)=(0.951+2.882)H/L,由此推算该51例门静脉高压症患者PVP为(3.45±O.37)kPa,而术中实测值为(3.61±0.44)kPa,两者非常接近,结论:应用核素显像测定H/L引可以用于诊断门静脉高压症,应用本法建立的方程可用于肝硬化病人门静脉压力的无创性测定。 展开更多
关键词 放射性核素 成像 门静脉高压 诊断
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内源性一氧化氮对大鼠应激性胃粘膜损伤的保护作用 被引量:9
10
作者 张在兴 祝学光 +1 位作者 才文彦 黎家庆 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第6期510-512,共3页
探讨内源性一氧化氮(NO)在大鼠应激性胃粘膜损伤中的作用及其与流基物质和脂质过氧化之间的关系。方法:建立冷束缚大鼠应激性胃粘膜损伤模型,观察:①内源性NO对胃粘膜损伤的影响;②应激后大鼠胃粘膜内巯基物质和脂质过氧化终产物... 探讨内源性一氧化氮(NO)在大鼠应激性胃粘膜损伤中的作用及其与流基物质和脂质过氧化之间的关系。方法:建立冷束缚大鼠应激性胃粘膜损伤模型,观察:①内源性NO对胃粘膜损伤的影响;②应激后大鼠胃粘膜内巯基物质和脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)含量的改变;③阻断NO对应激大鼠胃粘膜内上述两种物质含量的影响。结果:①外周给予NO阻断剂L-硝基精氨酸(L-NNA,12.5mg/kg)明显加重胃粘膜损伤;②应激导致胃粘膜内巯基物质含量显著降低,MDA含量明显增高;③但以L-NNA抑制内源性NO的生成,对应激大鼠胃粘膜上述两类物质的含量无明显影响。结论:内源性NO具有保护大鼠应激性胃粘膜损伤的作用,其保护作用似不通过内源性巯基物质的介导,也与胃粘膜脂质过氧化无关。 展开更多
关键词 一氧化氮 药理学 应激性溃疡 胃粘膜损伤
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P物质及儿茶酚胺在海仁酸刺激延髓腹侧面头端引起的升压反应中的作用 被引量:4
11
作者 陈娟 徐承焘 +3 位作者 韩建德 朱国庆 张艳萍 申利红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期215-219,共5页
海仁酸(KA)刺激大鼠延髓腹侧面头端(RVM)引起血压上升,同时伴有脊髓胸段和延髓的P物质样免疫活性(SPLI)降低.血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(AD)含量增高;而中枢各脑区的NA和AD含量无明显变化。脊髓蛛网膜下腔注射(ith)P物质(SP)拮抗... 海仁酸(KA)刺激大鼠延髓腹侧面头端(RVM)引起血压上升,同时伴有脊髓胸段和延髓的P物质样免疫活性(SPLI)降低.血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(AD)含量增高;而中枢各脑区的NA和AD含量无明显变化。脊髓蛛网膜下腔注射(ith)P物质(SP)拮抗剂D-脯~2,D-苯丙~7,D-色~9-P物质(D-SP)可拮抗KA引起的增高血浆NA和AD的作用,从而阻断了KA的升压效应。提示延髓—脊髓SP能下行通路与交感肾上腺髓质系统参与KA的升压效应;而中枢儿茶酚胺系统不参与作用. 展开更多
关键词 P物质 肾上腺素 海仁酸 延髓
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高效液相色谱法制备人胆汁中结合胆红素 被引量:3
12
作者 涂向群 祝学光 韩健德 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期18-21,共4页
针对单结合胆红素(monoconjugatedbilirubin,MCB)理化性质极不稳定而造成对其分析、制备的困难性,在Spivak和Trotman方法的基础上建立了一个简单可行的人胆汁结合胆红素(conjugat... 针对单结合胆红素(monoconjugatedbilirubin,MCB)理化性质极不稳定而造成对其分析、制备的困难性,在Spivak和Trotman方法的基础上建立了一个简单可行的人胆汁结合胆红素(conjugatedbilirubin,CB)高效液相色谱(HPLC)二次洗脱的制备方法,并对方法的可靠性作了论证,得到了MCB较为满意的量与纯度,为进一步探讨MCB的理化性质及其与胆石形成的关系提供了条件。 展开更多
关键词 高效液相色谱 结合胆红素 制备 人胆汁
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不同食谱诱发地鼠形成两类不同胆石的实验研究 被引量:2
13
作者 杨文奇 张红军 祝学光 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第5期345-347,共3页
目的探讨两类不同食谱诱发叙利亚金黄地鼠形成胆石情况。方法采用高糖无脂饲料诱发幼年叙利亚金黄地鼠形成胆固醇结石(CHS),用低蛋白高纤维素饲料诱发成年叙利亚金黄地鼠形成胆色素结石(PS)。结果6周后两组动物的成石率分别... 目的探讨两类不同食谱诱发叙利亚金黄地鼠形成胆石情况。方法采用高糖无脂饲料诱发幼年叙利亚金黄地鼠形成胆固醇结石(CHS),用低蛋白高纤维素饲料诱发成年叙利亚金黄地鼠形成胆色素结石(PS)。结果6周后两组动物的成石率分别为70.1%和80.0%,死亡率分别为15%和0,其结石的胆固醇含量分别为92%±4.7%和17%±3.8%。结论叙利亚金黄地鼠是研究两类胆石形成的良好实验动物之一。 展开更多
关键词 胆结石 病因学 膳食 仓鼠 CHS PS
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成人肠套叠43例临床分析 被引量:13
14
作者 黄迅 赫崇军 《北京医科大学学报》 CSCD 1993年第3期195-196,共2页
我院自1960~1991年手术治疗成人肠套叠43例,术前仅17例得以确诊。27例为继发性肠套叠,其中9例继发于恶性肿瘤,年龄均在50岁以上。结合文献对该病的诊治进行分析讨论,提出B超诊断应作为首选检查,对中年以上病人应重视合倂恶性肿瘤。不... 我院自1960~1991年手术治疗成人肠套叠43例,术前仅17例得以确诊。27例为继发性肠套叠,其中9例继发于恶性肿瘤,年龄均在50岁以上。结合文献对该病的诊治进行分析讨论,提出B超诊断应作为首选检查,对中年以上病人应重视合倂恶性肿瘤。不宜强行复位,应积极施行根治性手术。 展开更多
关键词 肠套叠 超声波诊断 外科手术
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急性心肌梗塞后室间隔穿孔──附7例报告 被引量:2
15
作者 解基严 王京生 +4 位作者 刘传绶 王新生 陈生龙 林新技 漆一伟 《北京医科大学学报》 CSCD 1996年第2期128-130,共3页
目的:提高急性心肌梗塞(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的救治水平。方法:分析1990年4月~1994年12月收治7例AMI后VSR资料。结果:AMI后VSR的发生率为1.4%(7/502),7例中24h内死亡3例,4... 目的:提高急性心肌梗塞(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的救治水平。方法:分析1990年4月~1994年12月收治7例AMI后VSR资料。结果:AMI后VSR的发生率为1.4%(7/502),7例中24h内死亡3例,4例拟行外科手术,其中2例在术前死亡;2例行室间隔修补、室壁瘤切除及冠状血管重建术,术后1例死于急性肾功能衰竭,1例随访3a,心功能I级。结论:心电图、超声心动图和心导管资料有助于判断病情和预后,应根据血液动力学状态决定治疗方案或手术时机。 展开更多
关键词 心肌梗塞 并发症 室间隔缺损 外科手术
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内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用 被引量:1
16
作者 杨乃众 牟东成 +1 位作者 徐为 杜如昱 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第1期87-87,1,共2页
内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用杨乃众牟东成徐为杜如昱(北京医科大学人民医院外科,北京100044)梗阻性黄疸(下称梗黄)术后应激性溃疡大出血的发生率和死亡率都很高,其原因尚不清楚。目前认为胃粘膜... 内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用杨乃众牟东成徐为杜如昱(北京医科大学人民医院外科,北京100044)梗阻性黄疸(下称梗黄)术后应激性溃疡大出血的发生率和死亡率都很高,其原因尚不清楚。目前认为胃粘膜完整性的维持在于保证足够的粘膜血流... 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 应激性溃疡 血管紧张素Ⅱ
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脑震荡病人恢复期心理状况调查 被引量:1
17
作者 梁冶矢 栾文忠 刘波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期311-311,共1页
关键词 脑震荡 恢复期 心理状况 调查
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体重10kg以下婴幼儿心内直视手术围术期治疗 被引量:1
18
作者 刘传绶 林新枝 +3 位作者 王新生 王京生 张坚 徐莉 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第5期477-477,共1页
关键词 心内直视手术 围手术期 治疗 婴幼儿
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开胸术后布比卡因胸膜腔封闭止痛的临床观察 被引量:1
19
作者 张国良 刘军 《北京医科大学学报》 CSCD 1993年第6期452-452,共1页
为缓解开胸术后患者胸痛,并避免麻醉镇痛剂的成瘾和对呼吸、咳嗽的抑制,我们采用胸膜腔内注入盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)以封闭胸膜达到止痛目的,临床应用效果良好,现报告如下。 临床资料 分组:以我科1991年3月至8月开胸... 为缓解开胸术后患者胸痛,并避免麻醉镇痛剂的成瘾和对呼吸、咳嗽的抑制,我们采用胸膜腔内注入盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)以封闭胸膜达到止痛目的,临床应用效果良好,现报告如下。 临床资料 分组:以我科1991年3月至8月开胸病人32例为观察对象,列为实验组。回顾我科1990年3月至9月所有开胸病人30例作为对照。两组病人组成情况具有很强对比性(表)。 展开更多
关键词 布比卡因 止痛 开胸术
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人肝组织α_1—肾上腺素受体的放射自显影研究
20
作者 冯洪强 冷希圣 +3 位作者 徐庆红 张忠明 刘继超 杜如昱 《北京医科大学学报》 CSCD 1996年第4期271-273,共3页
目的:研究人肝组织α_1-肾上腺素受体分布及密度。方法:光学显微镜放射自显影术。结果:每1000μm ̄2α_1-肾上腺素受体密度:肝细胞125.50±15.14、肝动脉70.50±18.86、门静脉40.99&... 目的:研究人肝组织α_1-肾上腺素受体分布及密度。方法:光学显微镜放射自显影术。结果:每1000μm ̄2α_1-肾上腺素受体密度:肝细胞125.50±15.14、肝动脉70.50±18.86、门静脉40.99±8.87、肝静脉33.92±10.85。结论:α_1-肾上腺素受体广泛分布于肝细胞和肝内各血管壁,但前者受体密度明显高于后者(P<0.01);肝内血管中肝动脉壁受体密度显著高于门静脉及肝静脉(P<0.01),门静脉与肝静脉壁间差异无显著性(P>0.05)。 展开更多
关键词 受体 肾上腺素受体 放射自显影术 肝组织
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