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题名小儿先天性气管狭窄矫治术及术后处理
被引量：1
- 1
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作者
安育林
付松
杨学勇
刘宇航
王辉
周更须
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机构
北京军区总医院附属八一儿童医院小儿心脏外科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2011年第18期45-47,共3页
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文摘
目的:总结小儿先天性气管狭窄(CTS)矫治术以及术后管理体会。方法:2006年5月～2011年1月,我院收治小儿CTS 12例,男7例,女5例;年龄22 d～13岁,平均(5.0±2.1)岁;体重2.1～48.0 kg,平均体重(10.2±3.7)kg。按照Grundfast法分期,Ⅰ期CTS 1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。合并畸形包括肺动脉吊带6例,动脉导管未闭(PDA)5例,房间隔缺损(ASD)4例,室间隔缺损(VSD)6例,中度肺动脉狭窄(PS)1例,法洛四联症1例,肺动脉高压2例,右室双出口3例,双腔右心室3例,永存左上腔静脉2例。采用胸骨正中切口,体外循环辅助下先天性气管狭窄矫治,同期纠正合并其他畸形。结果:气管端端吻合术5例,Slide气管成形术3例,自体游离气管片移植术3例,心包补片移植术1例。手术死亡1例,死亡率为8.3%。术后主要并发症有低氧血症(7例)和低心排(6例)。术后采用改良超滤7例,延迟关胸4例,呼吸机辅助9例,体外膜肺5例,静脉应用正性肌力药物4例。术后6个月～2年随访中,除2例轻度支气管狭窄外,心肺功能均良好。结论:同期纠治小儿CTS和并发并畸形的手术效果良好。防治术后低氧血症和低心排是降低CTS术后病死率的关键,包括施行改良超滤、延迟关胸、体外膜肺和预防性静脉应用强心药物等措施。此外,加强基础护理、营养支持、预防感染也很重要。
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关键词
先天性气管狭窄
小儿
矫治
术后处理
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Keywords
Congenital tracheal stenosis
Children
Correct
Postoperation management
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分类号
R725
[医药卫生—儿科]
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题名先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的一期纠治
被引量：5
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作者
安育林
付松
杨学勇
刘宇航
王辉
周更须
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机构
北京军区总医院附属八一儿童医院小儿心脏外科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2011年第20期247-248,共2页
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文摘
目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞<70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%～90%)3例,Ⅲ期(管腔阻塞>90%)2例。6例患儿均在体外循环辅助下行一期解剖纠治手术。结果:手术死亡1例,延迟关胸2例。手术时间为(231±45)min,体外循环时间为(181±37)min,ICU时间为(46±13)d,呼吸机辅助时间(28±11)d,住院天数(59±17)d。术后6个月～1年随访中,1例左支气管轻度受压,左肺动脉吻合口血流通畅无狭窄,心肺功能均良好。结论:肺动脉吊带合并气管狭窄一经发现须及时手术治疗,一期纠治手术成功率较高,需密切关注肺动脉吻合口狭窄及左支气管受压对患儿远期生存造成的影响。
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关键词
肺动脉吊带
气管狭窄
一期纠治
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名一期纠治先天性气管狭窄合并心内畸形的围术期护理
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作者
安育林
周更须
刘宇航
王辉
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机构
北京军区总医院附属八一儿童医院小儿心脏外科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2011年第24期93-94,共2页
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文摘
目的:总结小儿先天性气管狭窄合并心内畸形的围术期护理经验。方法:收集我院先天性气管狭窄合并心内畸形一期纠治的4例患儿,术前充分准备,术中密切观察患儿血氧饱和度、心率、心律、血压等变化,术后及时发现和处理并发症。结果:手术死亡1例,延迟关胸1例,ICU时间为(43±11)d,呼吸机辅助时间为(29±13)d,住院天数为(47±15)d;术后发现气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺部感染1例。结论:围术期护理对于手术的成功至关重要。
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关键词
先天性气管狭窄
心内畸形
围术期
护理
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分类号
R473.6
[医药卫生—护理学]
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