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基于产前诊断的产房外科模式下新生儿急诊手术 被引量:1
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作者 刘钢 刘丽 +6 位作者 黄柳明 贾钧 时春艳 王淑琴 刘宝富 王伟 张然 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期84-86,共3页
目的 探讨产房外科模式开展新生儿手术的组织实施及其对预后的影响.方法 回顾性分析22例产房外科手术病例的产前诊断、产前咨询、手术治疗、术后合并症以及预后情况.结果 22例中,脐膨出6例,腹裂4例,先天性膈疝7例,颈部淋巴管瘤2例,泄殖... 目的 探讨产房外科模式开展新生儿手术的组织实施及其对预后的影响.方法 回顾性分析22例产房外科手术病例的产前诊断、产前咨询、手术治疗、术后合并症以及预后情况.结果 22例中,脐膨出6例,腹裂4例,先天性膈疝7例,颈部淋巴管瘤2例,泄殖腔外翻1例,腰骶部脊膜膨出2例.所有患儿产前诊断与手术后诊断相符.均顺利完成手术,其中3例膈疝患儿术后死于肺发育不良,脐膨出和泄殖腔外翻各1例需2次手术,1例颈部淋巴管瘤术后复发.结论 在产前诊断明确后,合理选择产房外科模式实施手术可以改善严重结构异常新生儿的预后,减少并发症. 展开更多
关键词 产前诊断/方法 产科外科手术/方法 急症 婴儿 新生
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小儿腹腔镜技术短期强化培训模式的初探 被引量:7
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作者 刘雪来 李龙 +4 位作者 黄格元 黄柳明 刘刚 张军 贾钧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期513-516,共4页
目的探讨强化小儿腹腔镜训练技术的培训方法。方法 2001~2008年,来自全国63家儿童医院和综合医院小儿外科的352名外科医生在小儿微创外科中心接受腹腔镜技术强化培训,每期强化训练44学时,培训内容包括理论学习(4学时)、训练仪操作(2... 目的探讨强化小儿腹腔镜训练技术的培训方法。方法 2001~2008年,来自全国63家儿童医院和综合医院小儿外科的352名外科医生在小儿微创外科中心接受腹腔镜技术强化培训,每期强化训练44学时,培训内容包括理论学习(4学时)、训练仪操作(28学时)、动物手术训练(8学时)和临床实践(4学时),培训结合国内外专家讲课、实践操作指导、动物模拟手术、观摩手术录像和现场手术演示等方式,使学员熟悉和掌握小儿腹腔镜手术操作技能。本文通过回顾8年培训资料和经历,总结和探讨小儿腹腔镜手术的培训经验。结果全部学员均通过理论考核,实践操作和动物模拟手术成绩合格,学员返回原单位后陆续开展小儿腹腔镜手术,从常规手术到复杂手术,目前已有74.6%(47/63)的医院能独立开展小儿腹腔镜手术,微创手术进展顺利。结论腹腔镜短期强化培训班的形式是理论联系实际、行之有效并符合我国国情的培训方式,是迅速培养我国小儿腹腔镜医生的有效途径。 展开更多
关键词 小儿 腹腔镜技术 培训
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胆道闭锁术后反复发作性胆管炎的细菌谱分析及抗生素选择 被引量:7
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作者 余梦楠 刘钢 +6 位作者 黄柳明 王伟 张海龙 覃胜灵 段炼 张璟 于飞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期187-189,共3页
目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai术)后胆管炎患儿的细菌谱及抗生素选择。方法收集本院2002年至2009年Kasai术后反复发作胆管炎患儿,选取其中有血或胆汁细菌培养阳性结果者88例,分析常见致病菌及其对抗生素的敏感情况。... 目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai术)后胆管炎患儿的细菌谱及抗生素选择。方法收集本院2002年至2009年Kasai术后反复发作胆管炎患儿,选取其中有血或胆汁细菌培养阳性结果者88例,分析常见致病菌及其对抗生素的敏感情况。结果88例胆管炎患儿致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肠球菌,其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌对头孢吡肟的敏感率分别为62%、81%,对美罗培南的敏感率分别为100%、96%;肠球菌对万古霉素的敏感率为81%。结论美罗培南可作为对头孢菌素耐药胆管炎患儿的经验首选用药。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 微生物敏感性试验
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胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张的治疗与预后分析 被引量:3
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作者 刘钢 高昕 +6 位作者 刘树立 黄柳明 王伟 邵培 侯文英 张军 李龙 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期172-174,共3页
目的 探讨胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张(Intrahepatic biliary cysts,IBCs)的治疗选择和预后情况.方法 回顾性分析8例肝内胆管囊性扩张患儿的临床表现、治疗过程和转归,其中2例单发囊肿型胆管扩张患儿分别予手术和抗感染治疗;6例... 目的 探讨胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张(Intrahepatic biliary cysts,IBCs)的治疗选择和预后情况.方法 回顾性分析8例肝内胆管囊性扩张患儿的临床表现、治疗过程和转归,其中2例单发囊肿型胆管扩张患儿分别予手术和抗感染治疗;6例多发复杂囊肿型胆管扩张患儿均行经皮肝胆管引流术(PTCD)治疗.结果 2例单发囊肿型胆管扩张患儿疗效好,预后良好.6例多发复杂囊肿型胆管扩张患儿经PTCD引流后,2例再次开腹手术吻合;6例患儿中,3例死亡,1例行肝脏移植,1例等待肝移植,1例合并门静脉高压存活.结论 胆道闭锁葛西术后多发肝内胆管扩张(C型)常提示存在严重肝脏损伤,PTCD治疗或手术再吻合治疗多数情况下仅是姑息治疗.PTCD有助于减轻黄疸,改善肝移植术前条件;而无条件进行肝脏移植的患者,单纯PTCD很难长期控制临床症状,应选择再次手术行扩张胆管肠吻合手术.单发肝内胆管扩张(A型)临床过程和预后明显优于C型扩张,可能与肝脏受损程度较轻有关. 展开更多
关键词 手术后并发症 胆道闭锁/外科学 胆管 肝内 治疗 预后
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速度向量成像技术对扩张型心肌病左室扭转及解旋运动的评价作用观察 被引量:4
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作者 张晓娟 高素杰 智光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期750-753,共4页
目的评价扩张型心肌病(DCM)患者的左室扭转及解旋特征。方法选取DCM患者19例,其中男17例,女2例,年龄50.5±17.5(18~82)岁;健康对照组21例,其中男16例,女5例,年龄49.1±16.9(18~80)岁。留取心底部、心尖部短轴切面二维... 目的评价扩张型心肌病(DCM)患者的左室扭转及解旋特征。方法选取DCM患者19例,其中男17例,女2例,年龄50.5±17.5(18~82)岁;健康对照组21例,其中男16例,女5例,年龄49.1±16.9(18~80)岁。留取心底部、心尖部短轴切面二维灰阶图像,应用速度向量成像技术获得左室各节段及整体的旋转角度及旋转速度,计算左心室扭转角度、扭转速度、解旋速度和解旋率。结果 DCM患者左室心底部及心尖部心肌旋转角度、旋转速度随心动周期变化曲线明显紊乱;与对照组比较,DCM患者收缩期左心室心底部和心尖部旋转角度、旋转速度均显著降低,DCM患者左室整体扭转角度为(6.5±1.8)°,扭转速度为(67.8±15.6)°/s,显著低于对照组(P〈0.01);DCM患者左室解旋率及解旋速度亦显著低于对照组(P〈0.01)。结论 DCM患者左室整体扭转角度、扭转速度显著减小,左室解旋速度显著降低,并且左室解旋率受前负荷的影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 速度向量成像 扭转 解旋 心肌病 扩张型
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腹腔镜联合食管支架治疗合并食管下端狭窄的小儿胃食管反流 被引量:1
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作者 黄柳明 盛剑秋 +5 位作者 刘钢 王伟 余梦楠 段炼 覃胜灵 张璟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期22-24,共3页
目的探讨腹腔镜胃底折叠联合食管支架治疗合并食管下段狭窄的小儿胃食管反流的初步疗效。方法对6例胃食管反流并食管下段狭窄患儿采取腹腔镜胃镜下联合手术治疗,总结其手术情况及术后短期随访情况。结果除1例二次手术者中转开腹手术外... 目的探讨腹腔镜胃底折叠联合食管支架治疗合并食管下段狭窄的小儿胃食管反流的初步疗效。方法对6例胃食管反流并食管下段狭窄患儿采取腹腔镜胃镜下联合手术治疗,总结其手术情况及术后短期随访情况。结果除1例二次手术者中转开腹手术外,其余均顺利完成手术。术后1例出现轻度吞咽困难,1例支架异位。随访中3例取出支架,3例仍保留支架者未出现术后狭窄。结论腹腔镜胃底折叠联合食管支架置入治疗合并食管下段狭窄的小儿胃食管反流短期疗效良好。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管狭窄 腹腔镜 胃底折叠术 儿童
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