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纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄2例
被引量：
23
1
作者
许煊
丁辉
+4 位作者
李丹丹
贺涛
殷秀
刘玺诚
封志纯
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2011年第4期250-254,共5页
目的通过纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄,观察近期疗效和并发症。方法例1,女,4月龄,因＂发现心脏杂音3个月余,咳嗽10 d渐加重,伴发热、喘息3 d＂入院,诊断为膜周部＋肌部室间隔缺损,房间隔缺损（继发孔型）,肺动脉高压,...
目的通过纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄,观察近期疗效和并发症。方法例1,女,4月龄,因＂发现心脏杂音3个月余,咳嗽10 d渐加重,伴发热、喘息3 d＂入院,诊断为膜周部＋肌部室间隔缺损,房间隔缺损（继发孔型）,肺动脉高压,主气道下段及左右主支气管变形狭窄。行肺动脉环缩术,房间隔、室间隔缺损修补术＋主动脉悬吊术成功后,术后2个月内3次撤离呼吸机均未成功。例2,女,1岁10个月,因＂咳嗽1个月余＂入院,诊断为左主支气管狭窄,EBV相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症。左侧支气管狭窄致使排痰困难,肺部反复感染,左肺气肿。2例患儿家长在充分了解纤维支气管镜下带囊支架置入术可能的风险后签署知情同意书。采用＂边麻边进＂方法行气道黏膜表面麻醉,例1和例2选择带囊支架长度分别为24和29 mm,直径均为4 mm（均经雷帕霉素处理）,由支架导入器送入纤维支气管镜,在纤维支气管镜直视下释放带囊支架,然后退出支架导入器。结果 2例患儿置入带囊支架后狭窄段气管扩张良好,带囊支架放置2~3个月随访,未见肉芽组织增生等并发症。结论纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗气管狭窄近期疗效较好,远期疗效尚待观察。
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关键词
气管狭窄
带囊支架
纤维支气管镜
儿童
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职称材料
先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨
被引量：
13
2
作者
许煊
丁辉
+3 位作者
李丹丹
高海涛
封志纯
刘玺诚
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2012年第5期326-330,共5页
目的总结先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄气管支架置入后取出指征。方法比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(P...
目的总结先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄气管支架置入后取出指征。方法比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68～96d后取出,平均年龄4.8个月,平均体重4.96kg。气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10～11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例。在复习文献的基础上提出气管支架取出指征:①在良好的随访体系下气管支架置入2～3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架。结论对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2～3个月后取出安全可行。
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关键词
气管支架
气道狭窄
先天性心脏病
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职称材料
题名
纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄2例
被引量：
23
1
作者
许煊
丁辉
李丹丹
贺涛
殷秀
刘玺诚
封志纯
机构
南方医科大学
北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部
首都医科大学
附属
北京
儿童
医院
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2011年第4期250-254,共5页
文摘
目的通过纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄,观察近期疗效和并发症。方法例1,女,4月龄,因＂发现心脏杂音3个月余,咳嗽10 d渐加重,伴发热、喘息3 d＂入院,诊断为膜周部＋肌部室间隔缺损,房间隔缺损（继发孔型）,肺动脉高压,主气道下段及左右主支气管变形狭窄。行肺动脉环缩术,房间隔、室间隔缺损修补术＋主动脉悬吊术成功后,术后2个月内3次撤离呼吸机均未成功。例2,女,1岁10个月,因＂咳嗽1个月余＂入院,诊断为左主支气管狭窄,EBV相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症。左侧支气管狭窄致使排痰困难,肺部反复感染,左肺气肿。2例患儿家长在充分了解纤维支气管镜下带囊支架置入术可能的风险后签署知情同意书。采用＂边麻边进＂方法行气道黏膜表面麻醉,例1和例2选择带囊支架长度分别为24和29 mm,直径均为4 mm（均经雷帕霉素处理）,由支架导入器送入纤维支气管镜,在纤维支气管镜直视下释放带囊支架,然后退出支架导入器。结果 2例患儿置入带囊支架后狭窄段气管扩张良好,带囊支架放置2~3个月随访,未见肉芽组织增生等并发症。结论纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗气管狭窄近期疗效较好,远期疗效尚待观察。
关键词
气管狭窄
带囊支架
纤维支气管镜
儿童
Keywords
Tracheal stenosis Balloon dilatation and expandable metallic airway stent Bronchoscopy Children
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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题名
先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨
被引量：
13
2
作者
许煊
丁辉
李丹丹
高海涛
封志纯
刘玺诚
机构
北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2012年第5期326-330,共5页
文摘
目的总结先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄气管支架置入后取出指征。方法比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68～96d后取出,平均年龄4.8个月,平均体重4.96kg。气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10～11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例。在复习文献的基础上提出气管支架取出指征:①在良好的随访体系下气管支架置入2～3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架。结论对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2～3个月后取出安全可行。
关键词
气管支架
气道狭窄
先天性心脏病
Keywords
Tracheal stent
Bronchial stenosis
Congenital heart disease
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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作者
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被引量
操作
1
纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄2例
许煊
丁辉
李丹丹
贺涛
殷秀
刘玺诚
封志纯
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2011
23
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2
先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨
许煊
丁辉
李丹丹
高海涛
封志纯
刘玺诚
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2012
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