期刊文献+
共找到80篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
军队医院文职人员培训与考核状况的调查分析 被引量:4
1
作者 相锋 安育林 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期63-64,72,共3页
目的了解军队医院文职人员接受部队培养与考核的状况,给予针对性分析并提出建议,为制定和完善更有利于军队引进和培养优秀人才的相关政策提供依据。方法采用整群抽样法对5个省市6所军队医院350名各类专业文职人员进行调查,统计并分析其... 目的了解军队医院文职人员接受部队培养与考核的状况,给予针对性分析并提出建议,为制定和完善更有利于军队引进和培养优秀人才的相关政策提供依据。方法采用整群抽样法对5个省市6所军队医院350名各类专业文职人员进行调查,统计并分析其接受培训与考核的状况。结果文职人员岗前培训时间不等,以全脱产封闭式军事化训练为主;继续教育主要以参加院内培训项目为主;医院对文职人员的评价倾向于对业务技能与工作业绩的指标评价;考核结果主要运用于续聘或解聘的参考。结论军队医院文职人员的培训和考核体系基本形成,但需规范岗前培训和入职后的继续教育内容,强化考核对人才培养的激励作用并建立人才培养的长效机制。 展开更多
关键词 军队医院 文职人员 培训 考核
在线阅读 下载PDF
纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄2例 被引量:23
2
作者 许煊 丁辉 +4 位作者 李丹丹 贺涛 殷秀 刘玺诚 封志纯 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第4期250-254,共5页
目的通过纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄,观察近期疗效和并发症。方法例1,女,4月龄,因"发现心脏杂音3个月余,咳嗽10 d渐加重,伴发热、喘息3 d"入院,诊断为膜周部+肌部室间隔缺损,房间隔缺损(继发孔型),肺动脉高压,... 目的通过纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗儿童气管狭窄,观察近期疗效和并发症。方法例1,女,4月龄,因"发现心脏杂音3个月余,咳嗽10 d渐加重,伴发热、喘息3 d"入院,诊断为膜周部+肌部室间隔缺损,房间隔缺损(继发孔型),肺动脉高压,主气道下段及左右主支气管变形狭窄。行肺动脉环缩术,房间隔、室间隔缺损修补术+主动脉悬吊术成功后,术后2个月内3次撤离呼吸机均未成功。例2,女,1岁10个月,因"咳嗽1个月余"入院,诊断为左主支气管狭窄,EBV相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症。左侧支气管狭窄致使排痰困难,肺部反复感染,左肺气肿。2例患儿家长在充分了解纤维支气管镜下带囊支架置入术可能的风险后签署知情同意书。采用"边麻边进"方法行气道黏膜表面麻醉,例1和例2选择带囊支架长度分别为24和29 mm,直径均为4 mm(均经雷帕霉素处理),由支架导入器送入纤维支气管镜,在纤维支气管镜直视下释放带囊支架,然后退出支架导入器。结果 2例患儿置入带囊支架后狭窄段气管扩张良好,带囊支架放置2~3个月随访,未见肉芽组织增生等并发症。结论纤维支气管镜下带囊支架置入术治疗气管狭窄近期疗效较好,远期疗效尚待观察。 展开更多
关键词 气管狭窄 带囊支架 纤维支气管镜 儿童
在线阅读 下载PDF
A型肉毒毒素注射在脑性瘫痪儿童上肢中的临床应用进展 被引量:7
3
作者 董尚胜 陈艳娟 李业荣 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期966-969,共4页
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,伴智力、语言、心理等方面的障碍。痉挛是大部分CP儿童在其一生中所需面临的问题,痉挛可以带来一... 脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,伴智力、语言、心理等方面的障碍。痉挛是大部分CP儿童在其一生中所需面临的问题,痉挛可以带来一系列的生理及心理上的障碍,如引起肌肉的过度收缩,减少肌肉体积,最终引起关节活动度的改变、跟腱的挛缩,所以痉挛的系统管理在其治疗方面占有重要的地位。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 A型肉毒毒素 上肢功能 中枢性运动障碍 非进行性 姿势异常 PALSY 出生后发育 关节活动度 作业疗法
在线阅读 下载PDF
儿童Alport综合征COL4A5基因4种新突变分析 被引量:5
4
作者 都娟 黄建萍 +3 位作者 赵晓艳 王硕 肖丽丽 张尼娜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期27-30,共4页
目的分析4例儿童Alport综合征的基因型和临床表型特点。方法总结4例患儿的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对4例诊断为Alport综合征患儿的COL4A5、COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果 4例均为男性,年龄6~8岁,首发症状均为血... 目的分析4例儿童Alport综合征的基因型和临床表型特点。方法总结4例患儿的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对4例诊断为Alport综合征患儿的COL4A5、COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果 4例均为男性,年龄6~8岁,首发症状均为血尿,均伴有不同程度的蛋白尿。1例表现为高频听力区受损,1例右侧视网膜脱色素改变。4例肾功能均正常。肾穿刺活检电镜检查均显示典型Alport综合征基底膜病变。在4个家系中发现4种COL4A5基因突变,分别为Gly132Glu、Gly1238Arg、Gly267Arg和Gly1033Ser,均为未报道的新突变。经家系验证Gly132Glu和Gly1033Ser为新生突变。用SIFT和PolyPhen软件进行蛋白功能预测均显示4种突变为有害突变。结论本研究采用外显子捕获-第二代测序技术共检测到4种COL4A5基因新突变,其中2种为新生突变。为人类Alport综合征基因突变数据库增添了4个新成员,对进一步研究中国人群Alport综合征的发病机制以及遗传咨询和产前诊断有重大意义。 展开更多
关键词 基因突变 儿童 ALPORT综合征 COL4A5 第二代测序技术
在线阅读 下载PDF
1750例遗传咨询儿童细胞遗传学研究 被引量:4
5
作者 杨晓 朱丽娜 +1 位作者 马宁 王春枝 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期760-763,共4页
目的探讨遗传咨询儿童染色体核型情况,研究染色体异常与疾病的关系。方法对1 750名遗传咨询儿童进行外周血染色体核型分析。用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测染色体的亚端粒,确定小标记染色体(SMCs)的来源。结果共检出异常核型242例,... 目的探讨遗传咨询儿童染色体核型情况,研究染色体异常与疾病的关系。方法对1 750名遗传咨询儿童进行外周血染色体核型分析。用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测染色体的亚端粒,确定小标记染色体(SMCs)的来源。结果共检出异常核型242例,异常率13.8%。常染色体数目异常181例,占异常核型的74.8%;常染色体结构异常28例,占11.6%;性染色体异常22例,占9.1%;染色体多态性11例,占4.5%。发现1例45,XX,psu dic(11;9)(p15;p24)核型,该核型为世界首次报道。结论染色体异常是导致儿童生长发育迟缓、智力低下和性分化异常等疾病的重要原因之一,常规染色体检查,可为临床诊断和治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 遗传咨询 染色体异常 核型分析 儿童
在线阅读 下载PDF
2岁前脑性瘫痪儿童肉毒毒素使用研究分析:系统评价 被引量:3
6
作者 董尚胜 陈艳娟 李业荣 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期814-817,共4页
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常表现为姿势及肌张力等方面问题,伴智力、语言、心理等方面的障碍。BTX-A具有解痉见效快、选择性... 脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常表现为姿势及肌张力等方面问题,伴智力、语言、心理等方面的障碍。BTX-A具有解痉见效快、选择性强、副作用小等优点。自从1994年Koman等第一次介绍其在CP儿童中的应用价值后,其已逐渐成为该领域重要治疗手段之一。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 肉毒毒素 姿势异常 中枢性运动障碍 非进行性 PALSY 出生后发育 肌张力 痉挛型 使用研究
在线阅读 下载PDF
体外膜肺氧合在中国儿童重症医学领域的开展现状 被引量:13
7
作者 洪小杨 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-4,共4页
体外膜肺氧合技术是一种能够在较长时间内进行心肺支持的体外生命支持技术。该文分别对国内外体外膜肺氧合技术在临床应用情况进行介绍,并对制约体外膜肺氧合技术在国内儿童重症医学领域开展的因素进行分析。希望中国儿科体外膜肺氧合... 体外膜肺氧合技术是一种能够在较长时间内进行心肺支持的体外生命支持技术。该文分别对国内外体外膜肺氧合技术在临床应用情况进行介绍,并对制约体外膜肺氧合技术在国内儿童重症医学领域开展的因素进行分析。希望中国儿科体外膜肺氧合技术加快开展,促进儿童重症医学技术体系的建设和完善。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心肺支持 儿童重症医学
在线阅读 下载PDF
经脐三通道腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张 被引量:3
8
作者 谢华伟 周辉霞 +4 位作者 马立飞 申州 陶天 周晓光 孟浩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期436-437,共2页
目的探讨单纯经脐入路腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张的可行性、疗效及操作配合。方法2009年12月至2010年12月,共完成8例经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术,全部为左侧。结果全部患儿手术均获成功,平均手术时间22(15—28)min,术中未... 目的探讨单纯经脐入路腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张的可行性、疗效及操作配合。方法2009年12月至2010年12月,共完成8例经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术,全部为左侧。结果全部患儿手术均获成功,平均手术时间22(15—28)min,术中未出现中转成标准腹腔镜或开放手术,未多置入Troear,术后平均住院时间3d。随访6—12个月,无复发,无睾丸回缩、萎缩等。脐部手术切口愈合良好,瘢痕不明显。结论经脐腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张安全可靠,手术瘢痕隐蔽,外型更加美观。 展开更多
关键词 腹腔镜 泌尿外科手术 精索静脉曲张 儿童
在线阅读 下载PDF
抗磷脂抗体与儿童狼疮性肾炎 被引量:2
9
作者 钟旭辉 黄建萍 +3 位作者 王霞 姚勇 肖慧捷 刘景城 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期235-239,共5页
目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)抗磷脂抗体的阳性率及其与肾脏损害的临床表现/病理分型的关系。方法回顾性分析1997年—2009年确诊LN同时送检抗磷脂抗体的住院患儿的临床和病理资料。结果共50例患儿符合纳入标准,男11例、女39例,平均就诊年... 目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)抗磷脂抗体的阳性率及其与肾脏损害的临床表现/病理分型的关系。方法回顾性分析1997年—2009年确诊LN同时送检抗磷脂抗体的住院患儿的临床和病理资料。结果共50例患儿符合纳入标准,男11例、女39例,平均就诊年龄(11.8±2.1)岁。全部患儿均检测狼疮抗凝物(LA)和抗心磷脂抗体(aCL),31例检测抗β2糖蛋白I(β2-GPI)抗体,其中抗磷脂抗体阳性44例(88.0%),LA、aCL和抗β2-GPI抗体的阳性率分别为80.0%、52.0%和67.7%。抗磷脂抗体阳性与阴性的LN患儿相比,肾病水平蛋白尿、肉眼血尿、高血压和肾功能异常的差异无统计学意义(P均>0.05)。44例患儿进行了肾脏活检,抗磷脂抗体阳性和阴性LN患儿的病理分型差异无统计学意义(P=0.322),Ⅴ型LN仅见于抗磷脂抗体阳性的病例;肾小球微血栓的发生率为20.5%(9/44例),其中18.2%(8/44例)检测抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体阳性患儿血小板减少的发生率为47.7%,阴性者33.3%(P=0.674)。3例患儿有肾外血栓形成,2例血栓形成在甲基泼尼松龙冲击、中心静脉置管之后,2例在抗磷脂抗体阳性8个月和2年8个月后形成血栓。结论儿童LN中抗磷脂抗体阳性率较高,抗磷脂抗体与LN患儿的临床表现和肾脏病理分型无关,抗磷脂抗体可能是导致肾小球微血栓的主要原因,激素(大剂量)和中心静脉置管是抗磷脂抗体阳性LN患儿形成血栓的可能诱因。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 抗磷脂抗体 儿童 血栓
在线阅读 下载PDF
利妥昔单抗治疗儿童特发性膜性肾病1例报告 被引量:8
10
作者 朱碧溱 黄建萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期174-176,共3页
目的观察利妥昔单抗治疗儿童特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法应用利妥昔单抗前检查血T、B淋巴细胞亚群、血尿常规及肝肾功能。予利妥昔单抗500 mg(375 mg/m2)静脉输注治疗,每周1次,连用4周。同时激素减量至隔日口服。结果应用利妥... 目的观察利妥昔单抗治疗儿童特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法应用利妥昔单抗前检查血T、B淋巴细胞亚群、血尿常规及肝肾功能。予利妥昔单抗500 mg(375 mg/m2)静脉输注治疗,每周1次,连用4周。同时激素减量至隔日口服。结果应用利妥昔单抗治疗后血总B淋巴细胞由13%降为0%,1个月后患儿的尿蛋白显著下降,2个月后尿蛋白转阴、肾病缓解。同时该患儿对利妥昔单抗治疗耐受性好,未出现相关的不良反应。结论利妥昔单抗治疗儿童特发性膜性肾病有一定疗效,但其治疗肾病的确定性及安全性仍需进一步临床随机试验加以证实。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 特发性膜性肾病 儿童
在线阅读 下载PDF
儿童肾病综合征并发可复性后部脑病综合征2例 被引量:1
11
作者 都娟 赵晓艳 +2 位作者 刘伟力 张焱 黄建萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1379-1379,共1页
可复性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathysyndrome,RPES)在成人中较多见,病因复杂,极易误诊。临床少见儿童肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)引起PRES的报道。我院收治2例NS并发PRES的患儿,现报告如下。
关键词 儿童 肾病综合征 可复性后部脑病综合征
在线阅读 下载PDF
男性孤独症儿童甲基CpG结合蛋白-2基因突变的分析 被引量:1
12
作者 王三梅 李明 +4 位作者 杨艳玲 潘虹 刘靖 潘凯枫 卜定方 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期197-201,共5页
目的:应用甲基CpG结合蛋白-2(methyl-CpG-binding protein 2,MECP2)基因突变筛查方法,检测孤独症患者的MECP2基因,探讨孤独症与MECP2基因的关系。方法:收集男性孤独症44例,均满足孤独症《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版诊断标准,应... 目的:应用甲基CpG结合蛋白-2(methyl-CpG-binding protein 2,MECP2)基因突变筛查方法,检测孤独症患者的MECP2基因,探讨孤独症与MECP2基因的关系。方法:收集男性孤独症44例,均满足孤独症《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版诊断标准,应用变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)筛查MECP2基因变异,并进行DNA测序鉴定。对存在MECP2基因错义突变的病例进行家系调查。结果:在44例患者中经DHPLC筛查阳性和DNA测序发现,4例患者存在不同的MECP2基因突变,包括c.590C>T(T197M)和c.602C>T(A201V)2种错义突变,以及c.1053C>G、c.897C>T 2种同义突变;17例的内含子3位于Exon 4前74位点C>T,为SNP(rs2071569);1例c.602C>T错义突变患者家系调查发现,突变来源于母亲及外祖父,母亲呈杂合子,为X染色体随机失活,母亲与外祖父智力均正常,外祖父有抑郁症。结论:在男性孤独症患者中,存在MECP2基因较高的变异率,MECP2基因在孤独症致病中可能起着一定作用,不除外是孤独症的易感基因。 展开更多
关键词 甲基-CpG-结合蛋白质2 孤独性障碍 突变 色谱法 高压液相 儿童
在线阅读 下载PDF
儿童蛋白尿发病机制研究进展 被引量:5
13
作者 黄建萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期797-800,共4页
蛋白尿是儿童肾脏疾病常见的症状之一,是肾小球或肾小管损伤的重要标志;持续蛋白尿还将引起肾小球硬化、肾小管损伤,使肾脏疾病持续进展,因此,蛋白尿是目前研究的热点。
关键词 蛋白尿 发病机制 儿童 肾小管损伤 肾小球硬化 肾脏疾病
在线阅读 下载PDF
以假性肠梗阻为首发表现的儿童隐匿型狼疮1例报道并文献复习 被引量:1
14
作者 黄建萍 田昕 朱碧溱 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期34-37,共4页
目的分析以假性肠梗阻(IPO)为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析我院1例以IPO为首发表现的儿童SLE的临床特点及诊治经过,并检索国内外相关文献进行复习、总结。结果该例患儿临床主要表现为反复发作的呕吐、... 目的分析以假性肠梗阻(IPO)为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析我院1例以IPO为首发表现的儿童SLE的临床特点及诊治经过,并检索国内外相关文献进行复习、总结。结果该例患儿临床主要表现为反复发作的呕吐、腹痛,逐渐加重,X线腹平片显示不完全性肠梗阻,同时有浆膜炎、血液系统及肾脏受累表现,ANA、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性,补体C3、C4下降。经糖皮质激素治疗后病情很快缓解。结论 IPO是SLE的一种少见的、临床上缺乏足够认识的合并症,而以IPO首发的SLE更为少见,极易误诊。应尽量做到早期诊断,合理治疗,以避免不必要的手术及不良预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 假性肠梗阻 儿童
在线阅读 下载PDF
儿童狼疮相关性足细胞损伤5例分析
15
作者 黄建萍 都娟 +5 位作者 钟旭辉 赵晓燕 肖慧捷 姚勇 肖丽丽 闫果林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1049-1051,共3页
目的提高对小儿狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中足细胞损伤的认识。方法回顾性分析5例临床表现为肾病综合征而病理改变轻微的小儿LN临床及病理特点,与同期非肾病表现、病理改变轻微的7例小儿LN进行比较,并检索国内外文献进行复习、总结... 目的提高对小儿狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中足细胞损伤的认识。方法回顾性分析5例临床表现为肾病综合征而病理改变轻微的小儿LN临床及病理特点,与同期非肾病表现、病理改变轻微的7例小儿LN进行比较,并检索国内外文献进行复习、总结。结果临床表现为肾病的LN患儿与非肾病患儿相比,临床表现除尿蛋白量与血白蛋白水平有统计学差异外,性别、年龄、血尿、高血压、肾功能不全、补体及自身抗体水平均无统计学差异;两组病理改变比较显示,肾病组电镜下表现为弥漫足突融合,而非肾病组则未见此表现;光镜、免疫荧光镜检查两组均为正常或轻度系膜增生及少量免疫复合物沉积。结论与狼疮性肾炎典型的病理类型相比,狼疮相关性足细胞病可能是狼疮肾炎中的一种独立的病理类型,在临床工作中要加以重视。 展开更多
关键词 足细胞病 狼疮肾炎 儿童
在线阅读 下载PDF
PNICU内早产儿真菌性败血症临床特点分析 被引量:53
16
作者 李秋平 高昕 +5 位作者 黄捷婷 李灵先 齐海莲 石慧 叶翠 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期531-534,共4页
目的分析早产新生儿监护病房(PNICU)内早产儿真菌性败血症的临床特点,为其诊治及预防提供参考依据。方法对PNICU 21例确诊为真菌性败血症早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果 21例真菌性败血症患儿均为<34周早产儿,占同期出院早产... 目的分析早产新生儿监护病房(PNICU)内早产儿真菌性败血症的临床特点,为其诊治及预防提供参考依据。方法对PNICU 21例确诊为真菌性败血症早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果 21例真菌性败血症患儿均为<34周早产儿,占同期出院早产儿的1.24%,体质量均<1 800 g,其中极低出生体质量儿10例,超低出生体质量儿2例。21例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,17例有皮质激素暴露,17例曾机械通气,4例留置中心静脉导管(PICC),4例曾外科胸腔闭式引流,2例曾使用抑酸剂。起病最早为生后10 d,最晚57 d。表现为发热、呼吸暂停、灌注差、惊厥等症状。6例血常规白细胞<5.0×109/L,14例C反应蛋白明显升高,13例血小板<100×109/L,血培养近平滑假丝酵母10例,罗伦特隐球菌3例,无名假丝酵母3例,白色假丝酵母菌2例,季也蒙假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母、粉状毕赤酵母各1例,药敏均提示对二性霉素B敏感,氟康唑敏感率为90.48%。脑脊液检查1例白细胞和蛋白均明显增高,培养与血培养一致。CT检查脑组织大片坏死。21例均接受氟康唑抗真菌及对症支持治疗,15例治愈,5例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论 PNICU真菌败血症多见于<34周早产儿,以假丝酵母类最为多见,高危因素包括出生胎龄、体质量、长期应用广谱抗生素、机械通气、皮质激素暴露、外科手术、中心静脉置管等,可伴有白细胞升高或减少、血小板减少、C反应蛋白升高等,氟康唑治疗效果较好。 展开更多
关键词 真菌性败血症 假丝酵母菌 早产儿 新生儿重症监护病房
在线阅读 下载PDF
晚期早产儿的临床特点及神经发育异常的风险 被引量:25
17
作者 封志纯 李丽华 +1 位作者 孔祥永 孔令凯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期199-200,共2页
晚期早产儿又称近足月儿,是一种特殊胎龄段的早产儿,因其具有独特的生理及病理特点,逐渐引起人们的重视,并从早产儿中单独分出。晚期早产儿虽然外表接近成熟,但相比足月儿仍存在很大发病风险,是一个不可忽视的高危新生儿人群。
关键词 发病风险 早产儿 神经发育异常 临床特点 晚期 近足月儿 高危新生儿 病理特点
在线阅读 下载PDF
成功救治新生儿先天性中枢性低通气综合征1例报告 被引量:12
18
作者 李秋平 刘敬 +4 位作者 何玺玉 杨尧 韩涛 梁婧 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期592-593,共2页
1 临床资料@@@@患儿,女,15 d,因反复呼吸困难15 d 入院。患儿系 G3P3,39^+2周剖宫产,出生体质量3600 g,产前2次胎心减速(120次/min),各持续约1 h;Apgar 评分1分钟9分,5分钟、10分钟均10分,否认其他出生史异常。出生当天因... 1 临床资料@@@@患儿,女,15 d,因反复呼吸困难15 d 入院。患儿系 G3P3,39^+2周剖宫产,出生体质量3600 g,产前2次胎心减速(120次/min),各持续约1 h;Apgar 评分1分钟9分,5分钟、10分钟均10分,否认其他出生史异常。出生当天因呼吸困难伴口周青紫于分娩医院新生儿科治疗,住院第2天夜间患儿出现呼吸频率浅慢、节律不规则,胸片提示:左肺野透亮度减低,可见支气管充气征;头罩吸氧1 d 后,患儿呼吸状况无改善,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,改为呼吸机辅助呼吸(P-CMV 模式),8 d 后改为持续气道正压(CPAP)辅助呼吸。因 CO2潴留明显再次给予呼吸机辅助呼吸(P-SIMV 模式)。患儿于生后第3天发生抽搐3次,表现为眨眼、双下肢抽动,予“鲁米那、甘露醇、纳洛酮”等治疗后未再出现抽搐;生后12 d 出现发热,最高38.5℃,住院过程中予头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染7 d,亚胺培南西司他丁(泰能)抗感染3 d,痰培养提示白色念珠菌,入院前1 d 改为哌拉西林舒巴坦钠及氟康唑治疗。颅脑 CT 未见明显异常。生后第15天在气管插管呼吸机辅助呼吸下转入我院。 展开更多
关键词 先天性中枢性低通气综合征 新生儿科 呼吸机辅助呼吸 头孢哌酮 舒巴坦 救治 呼吸困难 支气管充气征 Ⅱ型呼吸衰竭
在线阅读 下载PDF
极低出生体质量儿脑损伤及高危因素分析 被引量:12
19
作者 李秋平 黄捷婷 +4 位作者 陈佳 王瑞娟 陈颖 黄俊谨 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期215-219,共5页
目的调查极低出生体质量儿脑损伤发病情况,分析其高危因素,以降低发病率,改善神经发育预后。方法回顾性分析181例极低出生体质量儿脑损伤发生情况,分析脑损伤组与无损伤组在基本情况、产科病理症、干预措施、合并症方面的差异,并对相关... 目的调查极低出生体质量儿脑损伤发病情况,分析其高危因素,以降低发病率,改善神经发育预后。方法回顾性分析181例极低出生体质量儿脑损伤发生情况,分析脑损伤组与无损伤组在基本情况、产科病理症、干预措施、合并症方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析。结果181例极低出生体质量儿中检出脑损伤78例,发生率43.09%。其中,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)67例(Ⅰ级43例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例),发生率37.01%;脑室周围白质软化(PVL)12例,发生率6.63%,其中1例合并Ⅲ级IVH。胎龄越低,脑损伤发生率越高;脑损伤组与无损伤组在性别、胎数、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、胎膜早破、母亲妊高征、胎盘早剥、宫内发育迟缓(IUGR)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗措施方面,除氨茶碱两组无差异外,应用肺表面活性物质(PS)、经鼻持续正压通气(nCPAP)、常频通气、高频通气治疗在脑损伤发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并症方面,两组在窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、高碳酸血症、代谢性酸中毒、高血糖、贫血、动脉导管未闭(PDA)发生率差异有统计学意义(P<0.05),在低血糖、败血症、血小板减少、呼吸暂停、肺出血、高胆红素血症差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示NRDS、PDA、高频震荡通气是脑损伤最重要的高危因素。结论极低出生体质量儿是脑损伤高危人群。应用PS、nCPAP、常频通气、高频通气以及窒息、NRDS、高碳酸血症、代谢性酸中毒、高血糖、贫血、PDA与脑损伤发生相关联,其中NRDS、PDA、高频震荡通气是重要高危因素。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 脑损伤 高危因素 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化
在线阅读 下载PDF
新生儿晚发型B族链球菌败血症临床特征及预后分析 被引量:14
20
作者 罗俊 马丽亚 +2 位作者 徐芬 卢光进 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期805-808,共4页
目的探讨晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及预后情况。方法回顾性分析新生儿重症监护室(NICU)2007年1月-2011年12月出院诊断晚发型GBS败血症的15例新生儿以及同期出院诊断为晚发型非GBS革兰阳性菌败血症34例新生儿的临床资料。结... 目的探讨晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及预后情况。方法回顾性分析新生儿重症监护室(NICU)2007年1月-2011年12月出院诊断晚发型GBS败血症的15例新生儿以及同期出院诊断为晚发型非GBS革兰阳性菌败血症34例新生儿的临床资料。结果晚发型GBS败血症与晚发型非GBS革兰阳性菌败血症新生儿在气促、抽搐和呼吸暂停等临床表现方面,差异有统计学意义(P均<0.05)。晚发型GBS败血症组脑脊液白细胞计数>100×106/L、超敏C反应蛋白>100 mg/L及脑脊液葡萄糖<3.11 mmol/L的比例高于非GBS革兰阳性菌败血症组(P<0.05)。GBS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、万古霉素敏感,对红霉素及庆大霉素耐药率均为87.5%。晚发型GBS败血症与非GBS革兰阳性菌败血症患儿在并发脑膜炎及脑积水、脑室管炎等后遗症的差异也有统计学意义(P<0.05),但病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚发型GBS败血症起病较隐匿,症状不典型,并发症多,且易有后遗症;对可疑GBS败血症新生儿应早期使用有效抗生素治疗。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 回顾性研究 新生儿
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部