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军队医院文职人员培训与考核状况的调查分析 被引量:4
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作者 相锋 安育林 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期63-64,72,共3页
目的了解军队医院文职人员接受部队培养与考核的状况,给予针对性分析并提出建议,为制定和完善更有利于军队引进和培养优秀人才的相关政策提供依据。方法采用整群抽样法对5个省市6所军队医院350名各类专业文职人员进行调查,统计并分析其... 目的了解军队医院文职人员接受部队培养与考核的状况,给予针对性分析并提出建议,为制定和完善更有利于军队引进和培养优秀人才的相关政策提供依据。方法采用整群抽样法对5个省市6所军队医院350名各类专业文职人员进行调查,统计并分析其接受培训与考核的状况。结果文职人员岗前培训时间不等,以全脱产封闭式军事化训练为主;继续教育主要以参加院内培训项目为主;医院对文职人员的评价倾向于对业务技能与工作业绩的指标评价;考核结果主要运用于续聘或解聘的参考。结论军队医院文职人员的培训和考核体系基本形成,但需规范岗前培训和入职后的继续教育内容,强化考核对人才培养的激励作用并建立人才培养的长效机制。 展开更多
关键词 军队医院 文职人员 培训 考核
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中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析 被引量:19
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作者 徐凤丹 段顺艳 +37 位作者 孔祥永 封志纯 张珊 吴鸿雁 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 李占魁 赵小林 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 贾文峥 张雪峰 郭果 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 陈铁强 许平 韩梅盈 杨春燕 《发育医学电子杂志》 2016年第2期106-118,共13页
目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩... 目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例(其中入院早产儿6604例,非入院1080例),早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血(ICH)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、肺出血及败血症的发生率较非RDS早产儿高,差异有非常显著性(P〈0.001)。logistic回归分析显示:男性、胎龄〈33周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、产次≥2次、前置胎盘是早产儿RDS发病的危险因素;多胎妊娠是RDS的保护因素。胎龄〈33周早产儿RDS发病高危因素包括:男性、胎龄〈28周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、前置胎盘;产前应用地塞米松是RDS的保护因素。胎龄≥33周早产儿RDS发病高危因素包括:男性、胎龄〈35周、出生体重〈2 500 g、新生儿窒息、产次≥2次、剖宫产、前置胎盘;多胎妊娠是RDS的保护因素。产前应用地塞米松2 879例,占37.5%。胎龄〈33周地塞米松组RDS发生率较非地塞米松组低。地塞米松组胎龄〈33周RDS发生率、重度RDS发生率、病死率均较非地塞米松组低,差异有显著性;地塞米松组需要使用2剂以上肺表面活性物质的比例、机械通气比例、机械通气时间均较非地塞米松组低,差异无显著性;地塞米松组总吸氧时间较非地塞米松组高,差异无显著性;地塞米松组总住院时间较非地塞米松组长,差异有显著性。地塞米松组胎龄≥33周早产儿,除RDS发生率、重度RDS发生率、机械通气比例、总吸氧时间、总住院时间较非地塞米松组高且差异有显著性外,余差异均无显著性。结论国内早产儿发生率较前上升,早产儿及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高。RDS患儿病死率及并发症发生率较高。胎龄〈33周的早产儿RDS的发病高危因素多为自身因素,产前应用地塞米松能有效减少RDS的发生率并改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素,产前地塞米松预防RDS的作用不明显。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 产前激素 前瞻性调查分析
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完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理 被引量:21
3
作者 杨艳平 董建英 王志敏 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第5期262-264,共3页
目的探讨完全植入式静脉输液港(TIVAP)在肿瘤患儿化疗过程中的应用方法和护理效果。方法分析八一儿童医院血液肿瘤科护理的10例肿瘤患儿应用TIVAP的使用情况及护理效果。结果本研究中,10例患儿在化疗过程中应用TIVAP无外渗、外漏现象,... 目的探讨完全植入式静脉输液港(TIVAP)在肿瘤患儿化疗过程中的应用方法和护理效果。方法分析八一儿童医院血液肿瘤科护理的10例肿瘤患儿应用TIVAP的使用情况及护理效果。结果本研究中,10例患儿在化疗过程中应用TIVAP无外渗、外漏现象,无导管相关性血行感染等并发症。结论在肿瘤患儿化疗过程中应用TIVAP解决了反复静脉穿刺的困难,减轻了化疗对肿瘤患儿外周血管的损害,同时导管相关感染机率降低,减轻了患儿的痛苦,提高了肿瘤患儿的生存质量。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 儿童 肿瘤 化疗
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双水平正压通气在儿童重症应用前景 被引量:3
4
作者 封志纯 《发育医学电子杂志》 2013年第2期111-117,共7页
1989年由Baum和Benzer领导的研究小组首次描述了双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BIPAP),并在同年成功应用于通气机上[1].而在此早期,Downs等也进行过与BIPAP通气原理基本相似的机械通气模式的研究,并称之为气道... 1989年由Baum和Benzer领导的研究小组首次描述了双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BIPAP),并在同年成功应用于通气机上[1].而在此早期,Downs等也进行过与BIPAP通气原理基本相似的机械通气模式的研究,并称之为气道压力释放通气(APRV)[2],Baum等的研究代表了通气技术的新发展,导致了通气原理、临床通气模式选择和临床应用的革命性变化. 展开更多
关键词 BIPAP 儿童重症 机械通气模式 CPAP PCV 正压通气 自主呼吸 呼气相 PEEP 控制通气 IMV 时间曲线 儿童哮喘 呼吸周期
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儿童高血压误诊1例
5
作者 肖丽丽 黄建萍 +1 位作者 赵晓艳 都娟 《临床荟萃》 CAS 2013年第3期334-335,F0003,共3页
患儿,男,10岁,因发现高血压于2011年8月10日来院就诊。患儿1年多以前体检时发现血压较高,140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,无伴随症状,外院超声提示“永存左上腔静脉”,血尿常规及肝。肾功能正常,血。肾素、血管紧张素、醛... 患儿,男,10岁,因发现高血压于2011年8月10日来院就诊。患儿1年多以前体检时发现血压较高,140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,无伴随症状,外院超声提示“永存左上腔静脉”,血尿常规及肝。肾功能正常,血。肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇及尿香草扁桃酸水平正常,肾动脉CT血管造影(CTA)未见异常,诊断为原发性高血压, 展开更多
关键词 高血压 体格检查 误诊
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儿童造血干细胞移植过程中影响血小板输注效果部分因素探讨
6
作者 张传仓 胡波 +1 位作者 司英健 吴涛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第2期71-73,77,共4页
目的初步探讨儿童造血干细胞移植过程中影响血小板输注效果的因素。方法回顾性分析了处于骨髓清空期的造血干细胞移植患儿的305次血小板输注情况,观察患儿性别、所患疾病、移植类型及血小板库存天数与调整后的血小板计数增加值校正指数(... 目的初步探讨儿童造血干细胞移植过程中影响血小板输注效果的因素。方法回顾性分析了处于骨髓清空期的造血干细胞移植患儿的305次血小板输注情况,观察患儿性别、所患疾病、移植类型及血小板库存天数与调整后的血小板计数增加值校正指数(aCCI)和血小板无效输注的发生率之间的关系。结果女性患儿血小板输注效果优于男性(F=2.101,P=0.037),无效输注发生率明显低于男性(2χ=5.968,P=0.015);有效期内的血小板库存天数对aCCI值及无效输注发生率没有显著影响(P=0.346及0.086);急性再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征患儿更易发生无效输注,而自体造血干细胞移植较少发生无效输注。结论患儿性别、所患疾病及移植类型的不同是影响血小板输注效果的重要原因,而有效期内的库存天数,对血小板的输注效果没有显著影响。 展开更多
关键词 血小板无效输注 造血干细胞移植 库存时间 性别 儿童
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儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作7例的临床特征
7
作者 马秀伟 侯豫 +4 位作者 王三梅 辜蕊洁 刘京京 王永霞 封志纯 《发育医学电子杂志》 2013年第3期159-162,共4页
目的总结儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及分子遗传学特征,以提高诊疗水平。方法对7例经基因突变或线粒体呼吸链酶学确诊的MELAS患儿的临床表现及实验室检查、影像学资料、基因突变、酶学特点进行回顾... 目的总结儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及分子遗传学特征,以提高诊疗水平。方法对7例经基因突变或线粒体呼吸链酶学确诊的MELAS患儿的临床表现及实验室检查、影像学资料、基因突变、酶学特点进行回顾性分析,并对临床转归进行随访。结果 7例均有卒中样发作、头痛、呕吐、惊厥,均有乳酸升高。头颅MRI均显示T1WI低信号及T2WI高信号,常多个脑叶同时受累,易受累部位主要为顶叶、颞叶和枕叶。陈旧病灶均呈脑萎缩。4例白细胞线粒体DNA有A3243G突变,突变率为29.7%~60%。3例行线粒体呼吸链酶学检测,2例显示复合物Ⅰ缺陷,1例显示复合物Ⅰ、Ⅳ缺陷。随访7例,均有不同程度智力损害,并仍需继续服用抗癫痫药物。结论充分认识儿童MELAS的临床、实验室检查、头颅影像、基因突变及呼吸链酶学特征,有助于早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 临床特点 磁共振成像 突变
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亲缘单倍体造血干细胞移植治疗22例儿童高危血液肿瘤的安全性及疗效分析 被引量:3
8
作者 罗荣牡 达万明 +4 位作者 张晓妹 杜振兰 刘全华 邹威 胥方 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期255-258,共4页
目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植在儿童高危血液肿瘤治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析22例14岁及以下的高危恶性血液病患儿在接受亲缘单倍体造血干细胞移植后的并发症及疗效。结果全部患儿移植后造血干细胞植入成功。I~Ⅱ度急... 目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植在儿童高危血液肿瘤治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析22例14岁及以下的高危恶性血液病患儿在接受亲缘单倍体造血干细胞移植后的并发症及疗效。结果全部患儿移植后造血干细胞植入成功。I~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为64%(14/22),Ⅲ-Ⅳ度为14%(3/22);慢性广泛型GVHD发生率为23%(5/22);6例无GVHD发生。至随访期末,移植早期(〈100d)相关死亡率为O,总生存率为86%(19/22),多因素分析提示移植后原发病的复发为影响总生存率的高危因素(P〈0.05),移植后未出现复发或者复发倾向、出现复发或者复发倾向的两组患儿总生存率分别为94%和60%(P=0.017)。结论亲缘单倍体因造血干细胞移植在高危儿童血液肿瘤的治疗中是安全有效的,亲缘单倍体供者为合适的供者选择。 展开更多
关键词 白血病 淋巴瘤 高危 造血干细胞移植 单倍型 儿童
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新型儿童单倍体造血干细胞移植体系治疗儿童血液病结果初探——一个单中心回顾性分析
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作者 罗荣牡 达万明 +6 位作者 司英健 张晓妹 杜振兰 王娅 岳燕 陈伟 邢国胜 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第4期181-188,共8页
目的探索采用新型儿童单倍体造血干细胞移植(haplo—HSCT)技术体系治疗儿童血液病的安全性和疗效。方法具备HSCT适应症的血液病患儿共56例,均采用新型儿童haplo-HSCT技术体系治疗,回顾性分析植入成功率、移植关死亡率、GVHD发生率... 目的探索采用新型儿童单倍体造血干细胞移植(haplo—HSCT)技术体系治疗儿童血液病的安全性和疗效。方法具备HSCT适应症的血液病患儿共56例,均采用新型儿童haplo-HSCT技术体系治疗,回顾性分析植入成功率、移植关死亡率、GVHD发生率、总生存率及无病生存率情况。结果56例血液病患儿中,男34例,女22例,恶性血液病45例,再生障碍性贫血10例,家族性噬血细胞综合征l例,新型haplo—HSCT技术体系治疗后评价:(1)回输单个核细胞中位数为10.59(6.36~13.74)×10^8/kg,CD34+细胞中位数为7.02(2.00~25.86)×10^6/kg。全部植入成功;(2)干细胞回输后100d内,移植相关死亡率为1.8%;(3)100d内自然发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为32.14%,Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD发生率为1.8%;100d后为治疗和预防复发所进行的供者淋巴细胞输注及减停免疫抑制剂相关的Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD发生率5.36%(3例)。100d后自然发生的广泛型慢性GVHD总发生率为3.6%,为治疗和预防复发所进行的DLI及减停免疫抑制剂导致的慢性广泛型GVHD发生率5.36%;(4)中位随访18(6~40.8)个月,总生存率(OS)92.85%,无病生存率(DFS)为87.5%,复发2例,出现微小残留病2例,观察期超过1年的38例病例中,1年OS为92.11%,1年DFS为89.47%。中位生存时间为20.35个月。采用SPSS20.0 Log-Rank法比较淋系和髓系恶性血液病总生存及DFS分别为87.5%和95%(P=0.347)及75%和95%(P=0.058)。结论本研究初步显示对于无相合同胞供者、不能及时寻找到非血缘HLA相合供者的儿童血液病患者,本中心所采用的新型haplo-HSCT技术体系有效性及安全性可靠,淋系及髓系两组比较虽然差异无显著性,但是显示髓系恶性血液病DFS优于淋系的趋势,更远期的疗效尚须更长随访时间进一步总结。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 单倍体 儿童 恶性血液病 移植物抗宿主病 无病生存率
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腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流(附15例报告) 被引量:8
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作者 韦华玉 周辉霞 +2 位作者 申州 马立飞 梁建波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期607-611,共5页
目的评价腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的治疗效果。方法回顾分析15例原发性膀胱输尿管反流患儿,年龄6个月-9岁,反流III°~IV°,其中双侧4例。穿刺腹腔内建立二氧化碳(CO2),气腹,于脐下置入5 mm目... 目的评价腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的治疗效果。方法回顾分析15例原发性膀胱输尿管反流患儿,年龄6个月-9岁,反流III°~IV°,其中双侧4例。穿刺腹腔内建立二氧化碳(CO2),气腹,于脐下置入5 mm目镜鞘管(Trocar)并固定,两侧放置5 mm操作鞘管。切开膀胱浆肌层约3cm,包埋输尿管形成膀胱逼尿肌隧道,术后留置导尿3~5 d。结果 15例均经腹腔镜完成手术。无中转开放手术。所有病例手术时间45~160 min。术后2例出现血尿,2日后消失。术后随访6~24个月,1例双侧输尿管包埋术后患儿出现右侧输尿管膀胱吻合口梗阻,术后6个月再次行腹腔镜输尿管再植术(乳头吻合)后梗阻缓解。1例仍存在膀胱输尿管反流I°,因无泌尿系感染、定期随访。结论腹腔镜Lich-Gregoir输尿管移植手术治疗膀胱输尿管反流是一种安全有效的手术,术后恢复快,具有微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱输尿管反流 输尿管再植
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Prader-Willi综合征的分子遗传学诊断与机制研究 被引量:7
11
作者 朱丽娜 何玺玉 +7 位作者 王春枝 杨晓 刘欣 王蔚 马宁 刘海洪 王艳 封志纯 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第12期1064-1067,共4页
目的探讨Prader-Willi综合征(PWS)高效、特异的检测方法,分析其遗传学发生机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSPCR)及多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术... 目的探讨Prader-Willi综合征(PWS)高效、特异的检测方法,分析其遗传学发生机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSPCR)及多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术对疑似20例Prader-Willi综合征患儿的DNA样本进行基因分析。结果MSPCR结果提示2例阳性患儿均存在父源15q11-13区域的缺失,母源15q11-13区域存在。MLPA结果提示病例1的发病原因为父源15q11-13区域的缺失,病例2为母源同源二倍体。结论Prader-Willi综合征与父源15q11-13印迹基因功能异常相关,MSPCR可以作为一种高效特异的方法检测PWS患儿,应用MLPA技术可以判别阳性病例是由于基因缺陷或单亲二体所致,为临床诊治提供科学依据。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI综合征 MSPCR MLPA 印迹基因
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小儿腹腔镜技术短期强化培训模式的初探 被引量:7
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作者 刘雪来 李龙 +4 位作者 黄格元 黄柳明 刘刚 张军 贾钧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期513-516,共4页
目的探讨强化小儿腹腔镜训练技术的培训方法。方法 2001~2008年,来自全国63家儿童医院和综合医院小儿外科的352名外科医生在小儿微创外科中心接受腹腔镜技术强化培训,每期强化训练44学时,培训内容包括理论学习(4学时)、训练仪操作(2... 目的探讨强化小儿腹腔镜训练技术的培训方法。方法 2001~2008年,来自全国63家儿童医院和综合医院小儿外科的352名外科医生在小儿微创外科中心接受腹腔镜技术强化培训,每期强化训练44学时,培训内容包括理论学习(4学时)、训练仪操作(28学时)、动物手术训练(8学时)和临床实践(4学时),培训结合国内外专家讲课、实践操作指导、动物模拟手术、观摩手术录像和现场手术演示等方式,使学员熟悉和掌握小儿腹腔镜手术操作技能。本文通过回顾8年培训资料和经历,总结和探讨小儿腹腔镜手术的培训经验。结果全部学员均通过理论考核,实践操作和动物模拟手术成绩合格,学员返回原单位后陆续开展小儿腹腔镜手术,从常规手术到复杂手术,目前已有74.6%(47/63)的医院能独立开展小儿腹腔镜手术,微创手术进展顺利。结论腹腔镜短期强化培训班的形式是理论联系实际、行之有效并符合我国国情的培训方式,是迅速培养我国小儿腹腔镜医生的有效途径。 展开更多
关键词 小儿 腹腔镜技术 培训
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体外非接触共培养诱导骨髓间充质干细胞向肺泡上皮细胞的分化 被引量:4
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作者 王艳 杨志军 +1 位作者 何玺玉 封志纯 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期54-58,105,共6页
目的建立体外非接触共培养模型,诱导小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向肺泡上皮细胞的分化。方法分三组,每组6例。对照组:小鼠MSCs单独培养组;实验组A:正常肺组织单细胞悬液+MSCs;实验组B:损伤肺组织单细胞悬液+MSCs。共同培养8 d,激光共聚... 目的建立体外非接触共培养模型,诱导小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向肺泡上皮细胞的分化。方法分三组,每组6例。对照组:小鼠MSCs单独培养组;实验组A:正常肺组织单细胞悬液+MSCs;实验组B:损伤肺组织单细胞悬液+MSCs。共同培养8 d,激光共聚焦和RT-PCR检测共培养体系下室中的SP-C和AQP5的表达情况。结果对照组和实验组A都只检测到AQP5;而实验组B可同时检测到AQP5和SP-C。实验组B的AQP5 mRNA的表达量较对照组明显增多(P<0.01),而与实验组A比较,其AQP5 mRNA的表达量也有统计学差异(P<0.01)。但是,实验组A与对照组比较则无明显统计学差异(P>0.05)。结论本实验室成功建立了体外非接触诱导小鼠MSCs分化为肺泡上皮细胞的实验模型。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 肺泡上皮细胞 激光共聚焦
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先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的一期纠治 被引量:5
14
作者 安育林 付松 +3 位作者 杨学勇 刘宇航 王辉 周更须 《中国医药导报》 CAS 2011年第20期247-248,共2页
目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞<70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%... 目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞<70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%~90%)3例,Ⅲ期(管腔阻塞>90%)2例。6例患儿均在体外循环辅助下行一期解剖纠治手术。结果:手术死亡1例,延迟关胸2例。手术时间为(231±45)min,体外循环时间为(181±37)min,ICU时间为(46±13)d,呼吸机辅助时间(28±11)d,住院天数(59±17)d。术后6个月~1年随访中,1例左支气管轻度受压,左肺动脉吻合口血流通畅无狭窄,心肺功能均良好。结论:肺动脉吊带合并气管狭窄一经发现须及时手术治疗,一期纠治手术成功率较高,需密切关注肺动脉吻合口狭窄及左支气管受压对患儿远期生存造成的影响。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 一期纠治
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婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊治体会 被引量:2
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作者 杨学勇 周更须 +4 位作者 洪小杨 付松 刘宇航 王辉 封志纯 《中国医药导报》 CAS 2011年第21期152-154,共3页
目的:总结婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科诊治经验。方法:回顾性分析36例室间隔缺损合并动脉导管未闭婴幼儿的临床特征、手术过程、围术期处理与转归。术前支气管肺炎并发心力衰竭需要气管插管呼吸机辅助呼吸2例,需要鼻塞持续... 目的:总结婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科诊治经验。方法:回顾性分析36例室间隔缺损合并动脉导管未闭婴幼儿的临床特征、手术过程、围术期处理与转归。术前支气管肺炎并发心力衰竭需要气管插管呼吸机辅助呼吸2例,需要鼻塞持续气道正压通气(CPAP)辅助呼吸4例。动脉导管未闭手术方式为结扎34例,从肺动脉腔内缝闭2例(术前漏诊)。结果:无住院死亡病例。ICU停留时间3~20 d,平均5 d。术后住院时间为8~25 d,平均10 d。并发症为灌注肺1例,肺不张6例,气胸3例,肺出血1例。术后3个月复查,发现室间隔缺损残余漏1例。结论:室间隔缺损合并动脉导管未闭临床上易与单纯室间隔缺损相混淆,术前容易漏诊而导致灌注肺,应加强术前诊断及术中探查。术前支气管肺炎并发心力衰竭需要呼吸机支持,不是手术禁忌证,只要加强围术期管理,仍可取得良好疗效。手术均可以正中切口一期完成,并行循环下游离结扎动脉导管操作简单、安全、可靠,明显优于经肺动脉腔内缝合。 展开更多
关键词 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉高压 诊断 外科手术
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丙戊酸钠致抗癫痫药高敏综合征1例 被引量:4
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作者 辜蕊洁 马秀伟 封志纯 《儿科药学杂志》 CAS 2012年第12期62-63,共2页
抗癫痫药高敏综合征(Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳... 抗癫痫药高敏综合征(Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。 展开更多
关键词 抗癫痫药高敏综合征 丙戊酸钠 中毒性表皮松解症 淋巴结肿大 重度肝损害 抗癫痫药物 drug 变态反应
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早期康复对早产儿神经发育的作用研究 被引量:7
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作者 何芳 李南平 +3 位作者 辜蕊洁 张恒 马秀伟 封志纯 《发育医学电子杂志》 2014年第1期13-15,共3页
目的研究早期康复对具有高危因素的早产儿神经发育的作用。方法对2004年至2012年在本院健康门诊就诊的2374例早产儿进行回顾性研究,剔除1027例仅随访一次的早产儿,将符合要求的654例早产儿按有无早期干预分为两组,早产儿神经发育情况通... 目的研究早期康复对具有高危因素的早产儿神经发育的作用。方法对2004年至2012年在本院健康门诊就诊的2374例早产儿进行回顾性研究,剔除1027例仅随访一次的早产儿,将符合要求的654例早产儿按有无早期干预分为两组,早产儿神经发育情况通过Gesell发育评估确定。组间比较运用两样本t检验方法,P<0.05代表具有统计学意义。结果早期康复组较对照组在适应性、大运动、精细运动、语言及个人社交5个方面比较差异均有显著性(P<0.01),早期康复组优于对照组。结论早期康复对早产儿的神经发育具有促进作用,可以降低脑瘫的发生率。 展开更多
关键词 早期康复 早产儿 神经发育
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小儿中心静脉导管滑脱入右肺动脉原因分析及急救护理 被引量:3
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作者 董建英 宋峰 窦凌松 《临床误诊误治》 2012年第6期103-105,共3页
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)是由外周静脉穿刺将导管置入中心静脉,导管尖端位于上下腔静脉或与右心房交界处,其优点是操作方便、安全,可减少患儿对反复静脉穿刺的恐惧并减轻疼痛。
关键词 导管插入术 中心静脉 儿童 导管滑脱 右肺动脉 护理
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腺病毒介导HCN2基因转染对人脂肪干细胞生物学特性的影响 被引量:1
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作者 段炼 宋智钢 +2 位作者 龚德军 黄柳明 徐志云 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期431-435,共5页
目的:研究腺病毒介导的HCN2基因(Ad.HCN2)转染对人脂肪干细胞(ADSCs)生物学特性的影响。方法:取人脂肪组织分离得到脂肪干细胞并进行体外培养,腺病毒绿色荧光蛋白转染测定最佳感染倍(MOI)值,Ad.HCN2转染后测量HCN2表达情况... 目的:研究腺病毒介导的HCN2基因(Ad.HCN2)转染对人脂肪干细胞(ADSCs)生物学特性的影响。方法:取人脂肪组织分离得到脂肪干细胞并进行体外培养,腺病毒绿色荧光蛋白转染测定最佳感染倍(MOI)值,Ad.HCN2转染后测量HCN2表达情况,并检测转染后细胞生物学特性的变化。结果:MOI=50为最佳MOI,Ad.HCN2转染后,ADSCs可表达HCN2,且其细胞活力、细胞周期、生长曲线、表面标志及诱导分化能力无明显变化。结论:ADSCs被Ad.HCN2转染后可表达目的基因HCN2,并可保持其生物学特性。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 HCN2基因 基因转染 生物学特性
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重视我国超早产儿的救治 被引量:9
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作者 李秋平 封志纯 《发育医学电子杂志》 2015年第4期207-211,共5页
<正>超早产儿(extreme premature infants,EPI)是指出生胎龄<28周的早产儿,由于器官发育极不成熟,易出现多种合并症,死亡率和致残率均很高。在我国EPI长期以来被归于晚期流产儿范畴。但随着早产儿救治技术的发展,EPI存活率和... <正>超早产儿(extreme premature infants,EPI)是指出生胎龄<28周的早产儿,由于器官发育极不成熟,易出现多种合并症,死亡率和致残率均很高。在我国EPI长期以来被归于晚期流产儿范畴。但随着早产儿救治技术的发展,EPI存活率和远期预后均有明显改善。尤其是在美、日、欧等发达国家与地区,EPI的存活率已达到极高水平,远期生存质量也有明显改善~[1]。 展开更多
关键词 超早产儿 流产儿 出生胎龄 器官发育 extreme PREMATURE 新生儿科 超低出生体重儿 肠道外营养 母乳库
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