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刍议有效沟通对急诊科防范医疗纠纷的作用 被引量:8
1
作者 王玉红 孙欣 周荣斌 《临床误诊误治》 2010年第12期1186-1187,共2页
急诊科是医院的窗口单位,也是急、危、重症患者最集中,病种最多,抢救任务最重的科室,也是医疗纠纷的高发科室。分析其原因与急诊环境和就诊的特殊性、医务人员缺乏责任心、患方期望值过高、医患沟通不畅及社会因素有关,急诊科医患沟通... 急诊科是医院的窗口单位,也是急、危、重症患者最集中,病种最多,抢救任务最重的科室,也是医疗纠纷的高发科室。分析其原因与急诊环境和就诊的特殊性、医务人员缺乏责任心、患方期望值过高、医患沟通不畅及社会因素有关,急诊科医患沟通应以尊重、真诚、详尽、保护、通俗化为原则,掌握注意情景、保持宽容心态、换位思考、保持敏锐的观察力和语言等沟通技巧,方能增进医患双方的了解,改善医患关系,减少急诊科医疗纠纷。 展开更多
关键词 医患沟通 急诊室 医院 医疗纠纷 事故预防
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Card Guard心电监护电话传输系统在急诊科的应用
2
作者 景荣 姜金卫 《解放军护理杂志》 1996年第3期36-37,共2页
随着急救医学的迅猛发展,继急诊ICU病房,院前急救产生后,又一新的急救机构——Card Guard心电监护电话传输系统于1995年2月在我院急诊科使用,这对护理工作提出了新的要求。现将此系统在急诊科的具体应用介绍如下:
关键词 急诊科 心电监护 电话传输 急诊ICU 急救医学 院前急救 护理工作 具体应用 要求 产生
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急诊护理人员胸外按压操作有效性的考核分析 被引量:20
3
作者 青华 张岚 +3 位作者 陈海花 毕越英 赵毅 马国威 《护理学杂志》 2010年第8期73-74,共2页
目的了解护理人员CPR过程中胸外按压的效果,为针对性培训提供依据。方法对205名急诊护士CPR培训后进行操作考核,并分阶段(每阶段10次)对胸外按压的按压部位、按压频率及有效性进行分析。结果3个阶段按压部位、频率及有效性比较,差异有... 目的了解护理人员CPR过程中胸外按压的效果,为针对性培训提供依据。方法对205名急诊护士CPR培训后进行操作考核,并分阶段(每阶段10次)对胸外按压的按压部位、按压频率及有效性进行分析。结果3个阶段按压部位、频率及有效性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着按压时间延长,护理人员胸外按压部位、频率及有效性的正确率下降,应针对其薄弱点进行培训和练习,以提高急诊护士的CPR技能。 展开更多
关键词 急诊科护士 心肺复苏 胸外按压 有效性
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急诊老年性晕厥60例临床分析 被引量:4
4
作者 张源波 刘宇 +3 位作者 吴爱慧 周荣斌 王玉红 杨萌 《浙江临床医学》 2010年第11期1208-1209,共2页
晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness,T—LOC),特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。老年性晕厥是急诊常见疾病,但由此造成的骨折、颅脑损伤等意外损伤及身... 晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness,T—LOC),特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。老年性晕厥是急诊常见疾病,但由此造成的骨折、颅脑损伤等意外损伤及身心伤害正引起人们的关注。几项研究表明,老年性晕厥占急诊科患者的3%~5%,占住院患者的1%~3%。本科自2007年2月至2009年7月收治老年晕厥患者60例,现对其临床特点进行回顾性分析。 展开更多
关键词 急诊科患者 老年晕厥 老年性 临床分析 短暂意识丧失 脑组织缺血 2009年 常见疾病
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急诊应用盐酸关附甲素治疗阵发性室上速的疗效观察 被引量:1
5
作者 吴爱慧 张源波 +2 位作者 周荣斌 韩聚强 王大伟 《浙江临床医学》 2010年第12期1313-1314,共2页
目的观察急诊应用盐酸关附甲素治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法将100例PSVT患者随机分为两组,胺碘酮组50例和关附甲素50例,分别给予胺碘酮、关附甲素静脉注射治疗,观察比较二者的疗效和安全性。结果胺碘酮组... 目的观察急诊应用盐酸关附甲素治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法将100例PSVT患者随机分为两组,胺碘酮组50例和关附甲素50例,分别给予胺碘酮、关附甲素静脉注射治疗,观察比较二者的疗效和安全性。结果胺碘酮组和关附甲素组在1h内转复率分别为62.0%和84.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);用药物后观察24h内胺碘酮组复发率9.68%(3/31),关附甲素组4.76%(2/42)。结论关附甲素可作为PSVT的一线治疗用药,疗效确切且较安全。 展开更多
关键词 关附甲素 胺碘酮 阵发性室上性心动过速
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热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的Meta分析 被引量:15
6
作者 商娜 张源波 +2 位作者 周荣斌 杨萌 陈冬梅 《中国医药导报》 CAS 2012年第22期159-161,共3页
目的利用Meta分析系统评价热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法检索2006-2011年中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,利用Meta分析方法综合定量分析7篇关于热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感... 目的利用Meta分析系统评价热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法检索2006-2011年中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,利用Meta分析方法综合定量分析7篇关于热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的研究文献。结果7篇纳入的文献中,共有721例患者。Meta分析显示,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染试验组与对照组疗效的比值比(OR)为3.69,95%可信区间(CI)为(2.66,5.10),试验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.87,P〈0.01),提示热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染安全性高。结论现有临床证据表明,热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染疗效显著,但是由于中文发表的临床试验质量较低。尚需作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 急性上呼吸道感染 META分析
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损伤控制骨科技术在严重骨盆骨折救治护理中的应用 被引量:19
7
作者 刘慧 李忠海 +1 位作者 张春丽 双峰 《中国医药导报》 CAS 2014年第24期133-135,共3页
目的:探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法2009年6月-2011年12月将损伤控制骨科技术应用于北京军区总医院收治的23例严重骨盆骨折患者的急救与护理。其中男14例,女9例;年龄35-54岁,平均(43.2±10.0)岁... 目的:探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法2009年6月-2011年12月将损伤控制骨科技术应用于北京军区总医院收治的23例严重骨盆骨折患者的急救与护理。其中男14例,女9例;年龄35-54岁,平均(43.2±10.0)岁。急救过程中重视对患者的评估,早期准确判断骨盆骨折及合并损伤,尽早稳定骨盆及控制出血,积极有效抗休克,确保严重骨盆骨折患者的成功救治。结果所有患者60 min内初步完成检查和治疗后安全送至专科治疗,仅1例患者死亡,其余均康复出院。结论损伤控制骨科技术应用在严重骨盆骨折初期急救的护理工作具有指导意义。 展开更多
关键词 骨盆骨折 损伤控制骨科 护理
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热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎60例 被引量:7
8
作者 张源波 商娜 +4 位作者 周荣斌 王玉红 张健 杨萌 陈冬梅 《中国医药导报》 CAS 2012年第26期65-66,共2页
目的研究热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组均使用阿奇霉素静脉滴注,治疗组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。用药后,跟踪观察两组疗效、临床表现及不良反应。结果治... 目的研究热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组均使用阿奇霉素静脉滴注,治疗组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。用药后,跟踪观察两组疗效、临床表现及不良反应。结果治疗组的治愈率为98.3%,对照组为76.7%;治疗组的总有效率为100.0%,对照组为88.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组退热时间、肺部啰音消失时间、白细胞总数正常率和不良反应比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎具有协同作用,疗效显著,且不良反应少。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 阿奇霉素 热毒宁注射液
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D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义 被引量:11
9
作者 张源波 苏锡明 +6 位作者 林月 郭晓东 王长华 曾晓林 金婧茹 汪晓芬 和渝斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期938-941,共4页
目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义。方法选择4所医院急性心肌梗死(AMI)患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组(A组,29例),血栓自溶再通组(B组,30例)及非溶栓组(C组,21例... 目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义。方法选择4所医院急性心肌梗死(AMI)患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组(A组,29例),血栓自溶再通组(B组,30例)及非溶栓组(C组,21例)。各组在治疗前后1、2、4、8、24和48h检测D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、凝血酶原时间等。A组采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,B组、C组静脉滴注等量生理盐水。结果 3组患者发生AMI后CK-MB和肌钙蛋白I水平均显著增高,与C组比较,A组D-二聚体浓度1、2、4、8h显著升高[(4.31±0.94)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(5.21±1.06)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L,(7.56±1.53)mg/L vs(0.93±0.12)mg/L,(4.33±0.99)mg/L vs(0.61±0.17)mg/L],B组D-二聚体浓度1、2h显著升高[(3.69±0.86)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(2.39±0.66)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L];与B组比较,A组D-二聚体浓度2、4、8、24h显著升高(P<0.05,P<0.01)。C组在相同时间点无显著变化。结论治疗AMI时,D-二聚体浓度变化在药物溶栓再通与血栓自溶再通有显著不同,可作为判断溶栓疗效的指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 肌钙蛋白Ⅰ 凝血酶原时间 D-二聚体
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慢性肾功能衰竭患者治疗依从性和相关健康教育的研究进展 被引量:12
10
作者 王会接 青华 赵毅 《解放军护理杂志》 2010年第13期998-999,共2页
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化至晚期所出现的一系列临床综合征。延缓和防止CRF的发生和发展是广大医护人员的一项艰巨任务。目前,该病仍不可治愈,因此,采取积极有效的方法控... 慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化至晚期所出现的一系列临床综合征。延缓和防止CRF的发生和发展是广大医护人员的一项艰巨任务。目前,该病仍不可治愈,因此,采取积极有效的方法控制患者的病情发展,对提高患者生活质量、延长患者生命尤为重要。现将近年相关临床护理研究进展综述如下。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 治疗依从性 健康教育 临床护理
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肺炎支原体肺炎并急性胆源性胰腺炎漏诊一例分析 被引量:8
11
作者 王玉红 周荣斌 《临床误诊误治》 2011年第3期73-74,I0002,共3页
目的探讨急性胆源性胰腺炎的发病机制及漏诊原因。方法 对我院收治1例肺炎支原体肺炎并急性胆源性胰腺炎临床资料进行分析。患者合并多种基础疾病,本次以呼吸和消化系统症状为首发,在外院多次考虑呼吸道感染,经对症治疗后腹部症状缓解... 目的探讨急性胆源性胰腺炎的发病机制及漏诊原因。方法 对我院收治1例肺炎支原体肺炎并急性胆源性胰腺炎临床资料进行分析。患者合并多种基础疾病,本次以呼吸和消化系统症状为首发,在外院多次考虑呼吸道感染,经对症治疗后腹部症状缓解,呼吸道症状加重。入我院查无明显腹部阳性体征,血常规,肝、肾功能,血气分析及胸部X线片等检查明确肺炎及胆囊结石诊断。结果入院次日血淀粉酶883 U/L、支原体抗体1∶320,腹部B超检查示胆囊、胰腺异常表现。补充诊断:肺炎支原体肺炎,急性胆源性胰腺炎。给予抑制胰酶分泌及胰酶活性等综合治疗后痊愈出院。结论老年急性胆源性胰腺炎症状、体征极不典型,且病情发展快,急诊医师应提高警惕,避免漏、误诊。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 胆囊结石病 胰腺炎 漏诊
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糖尿病发生多重并发症的分析报道 被引量:6
12
作者 孙明 王玉红 《临床误诊误治》 2013年第3期32-34,共3页
目的熟悉糖尿病高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)并横纹肌溶解综合征(rhab-domyolysis,RM)及中枢神经系统脱髓鞘病的临床特征,提高其诊断水平。方法对我院收治的糖尿病HHS并RM及中枢神经系统脱髓鞘病1例的临床资... 目的熟悉糖尿病高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)并横纹肌溶解综合征(rhab-domyolysis,RM)及中枢神经系统脱髓鞘病的临床特征,提高其诊断水平。方法对我院收治的糖尿病HHS并RM及中枢神经系统脱髓鞘病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例以意识障碍伴发热12 h入院,查有效血浆渗透量浓度364.5 mmol/L,入院诊断:2型糖尿病,高血糖高渗状态,泌尿系感染,感染性休克。入院后血、尿真菌培养阳性;肌酸激酶进行性增高,最高41587 U/L。在排除急性心肌梗死后明确诊断为RM,但患者呈缄默状态并伴神经系统症状,行头颅MRI检查示桥脑、脑室旁对称异常信号,考虑脱髓鞘改变,右侧脑室旁腔隙灶。明确诊断并予相应治疗后病情好转,但患者遗留缄默等精神症状。结论多重感染不仅可导致糖尿病患者出现HHS并RM,亦可导致中枢神经系统脱髓鞘病,临床医生应予高度重视。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 感染 高血糖高渗状态 横纹肌溶解 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经
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老年非心脏手术围手术期急性心肌梗死的临床分析 被引量:2
13
作者 周荣斌 王士雯 +2 位作者 马艳梅 陈光辉 刘玲玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期359-359,共1页
关键词 老年人 围手术期 心肌梗塞 非心脏手术
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感染与多器官功能障碍综合征 被引量:4
14
作者 周荣斌 孔令杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第6期488-490,共3页
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)最早引起人们的重视始于上世纪70年代。人们发现能够诱发MODS的因素多,发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌、免疫等诸多方面。
关键词 感染 多器官衰竭 脓毒症
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老年脓毒症的免疫病理及临床特点 被引量:3
15
作者 王新华 周荣斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第4期374-376,共3页
关键词 老年人 脓毒症
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以肠梗阻表现首诊的缺血性肠病伴脾梗死 被引量:2
16
作者 王玉红 张佳莉 《临床误诊误治》 2014年第3期19-21,共3页
目的探讨缺血性肠病并发脾梗死的诊断及治疗方法,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例以肠梗阻症状首诊的缺血性肠病伴脾梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本例以腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便入院,初步考虑为肠梗阻,但腹部疼痛与... 目的探讨缺血性肠病并发脾梗死的诊断及治疗方法,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例以肠梗阻症状首诊的缺血性肠病伴脾梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本例以腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便入院,初步考虑为肠梗阻,但腹部疼痛与体征不符合,后行腹部增强CT诊断为脾梗死,进一步行腹腔计算机断层X线血管造影(CTA)示腹主动脉及其分支动脉硬化,转肝胆外科行保守治疗,1周后症状缓解出院。结论临床接诊不明原因的腹部症状与体征不符合的肠梗阻患者应首先考虑缺血性肠病,同时还需想到并发脾梗死的可能,借助腹部增强CT及CTA检查可协助诊断。 展开更多
关键词 脾梗死 缺血性肠病 腹痛 肠梗阻 误诊
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老年重症感染合并多器官功能不全救治成功1例
17
作者 吕苏 商娜 +2 位作者 张源波 王玉红 周荣斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第11期855-858,共4页
笔者成功抢救1例重症感染合并多器官功能不全的85岁男性患者。根据文献报道和笔者的临床经验,在导致多器官功能不全的众多原因中肺部感染最为常见。老年人肺部感染诱发多器官功能衰竭预后不佳,随着患者年龄增大、功能衰竭器官数目增... 笔者成功抢救1例重症感染合并多器官功能不全的85岁男性患者。根据文献报道和笔者的临床经验,在导致多器官功能不全的众多原因中肺部感染最为常见。老年人肺部感染诱发多器官功能衰竭预后不佳,随着患者年龄增大、功能衰竭器官数目增多,病死率增高。该例的救治成功,非常不易。临床针对此类患者,老年人肺部感染的诊断,早期、动态评估,合理的综合治疗是关键。 展开更多
关键词 重症感染 多器官功能障碍综合征 老年多器官功能障碍综合征 老年人
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N-乙酰半胱氨酸对肺微血管内皮细胞核因子κB活性影响的体外研究
18
作者 周高速 周冬翠 +4 位作者 苏磊 贾英民 冯特 杨光辉 张健 《中国医药导报》 CAS 2012年第36期18-21,共4页
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对人肺微血管内皮细胞(HPMEC)核因子κB(NF-κB)结合活性和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响机制。方法体外培养HPMEC细胞株,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测NAC对HPMEC增殖活化的抑制作用,分别采用NAC(1 mmol/L)处... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对人肺微血管内皮细胞(HPMEC)核因子κB(NF-κB)结合活性和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响机制。方法体外培养HPMEC细胞株,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测NAC对HPMEC增殖活化的抑制作用,分别采用NAC(1 mmol/L)处理1 h,肿瘤坏死因子α(TNF-α)(100 ng/mL)处理1 h,NAC+TNF-α联合处理。凝胶电泳移动抑制实验检测HPMEC NF-κB的结合活性;免疫蛋白质印迹检测相应的HPMEC胞质内NF-κB抑制蛋白(IκB-α)的表达;免疫细胞化学观察HPMEC NF-κB表达的核内转移;激光共聚焦检测NAC对HPMEC中COX-2表达的影响。结果 NAC对HPMEC的增殖活化有明显抑制作用,NAC+TNF-α联合处理组吸光度值明显低于TNF-α处理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNF-α刺激后具有诱导HPMEC NF-κB结合活性,且IκB-α表达明显减弱,NAC处理组IκB-α表达高于TNF-α处理组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。TNF-α处理1 h后,HPMEC NF-κB的主要表达从细胞质转移至细胞核内;NAC预处理后联合TNF-α刺激,HPMEC NF-κB表达主要位于细胞质,出现核内转移极少。HPMEC经TNF-α处理后细胞内COX-2表达明显高于NAC+TNF-α联合处理组以及正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而NAC+TNF-α联合处理组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC可抑制HPMEC增殖活化;NAC可抑制HPMEC NF-κB结合活性、减少核内转移发生和COX-2的表达。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 核因子ΚB 人肺微血管内皮细胞
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胸痛、晕厥合并进行性多器官损害1例
19
作者 孙明 周荣斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第2期186-187,共2页
关键词 多器官损害 晕厥 胸痛 进行性 北京军区总医院 2009年 患者
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甲型H1N1流感99例的诊断、治疗及预后
20
作者 吕楠 贾英民 +1 位作者 马国威 庞俊仙 《临床误诊误治》 2011年第S1期16-17,共2页
甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病,高居传染病死亡之首。我院发热门诊2009年5月~2010年1月确诊甲型H1N1流感99例,本文分析诊断、治疗及预后如下。1资料与方法1.1一般资料本组99例,男50例,女49例;
关键词 甲型H1N1流感 流感病毒A型 体层摄影术 X线 血细胞计数
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