后路椎体间融合术治疗腰椎节段性不稳定 被引量：22

1

作者 李放 时述山 +2 位作者 戴刚 孙天胜 胥少汀 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第12期715-717,共3页

目的:探讨后路椎体间融合术(PLIF手术)治疗腰椎节段性不稳定的临床疗效,比较不同种类的椎间融合技术.方法:本组采用3种PLIF手术治疗腰椎节段性不稳定患者72例,共82个节段.其中椎体滑脱28例,间盘突出合并节段性不稳定19例,不稳定型椎管狭... 目的:探讨后路椎体间融合术(PLIF手术)治疗腰椎节段性不稳定的临床疗效,比较不同种类的椎间融合技术.方法:本组采用3种PLIF手术治疗腰椎节段性不稳定患者72例,共82个节段.其中椎体滑脱28例,间盘突出合并节段性不稳定19例,不稳定型椎管狭窄25例.3种椎间融合技术包括:单纯植骨、双侧椎间支撑器、单侧斜行椎间支撑器,术中均采用椎弓根固定系统辅助,后2种方法中在安放内置物的同时,均辅以椎间自体骨屑植骨.结果:术后随访6个月～5年8个月,平均3年6个月.4～6个月后均达骨性愈合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象.患者的腰痛、下肢疼痛症状均有明显缓解,绝大多数病人恢复原正常的工作和生活.VAS疼痛分值术前平均为7.4分,术后下降至3.1分.功能评定结果:优41例,良24例,可7例,差0例,优良率为90.28%.结论:PLIF手术是治疗腰椎不稳症的一种可靠手段,只要把握手术适应证,可以取得满意的结果. 展开更多

关键词 后路椎体间融合术 手术治疗 腰椎节段性不稳定 临床疗效 椎弓根固定系统 下腰痛 内固定

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神经营养素-3基因修饰嗅鞘细胞移植对急性脊髓损伤作用的实验研究 被引量：13

2

作者 吴军 孙天胜 +3 位作者 王献章 任继鑫 张立仁 陈迎朝 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期147-151,i0002,共6页

目的:观察神经营养素-3(NT-3)基因转染嗅鞘细胞(OEG)移植对急性大鼠脊髓损伤的作用。方法:将自行构建的质粒pEGFP-NT3应用脂质体介导的方法导入体外培养的嗅鞘细胞,并移植入急性脊髓损伤大鼠体内,连续观察12周,与接受单纯OEG、空白质粒... 目的:观察神经营养素-3(NT-3)基因转染嗅鞘细胞(OEG)移植对急性大鼠脊髓损伤的作用。方法:将自行构建的质粒pEGFP-NT3应用脂质体介导的方法导入体外培养的嗅鞘细胞,并移植入急性脊髓损伤大鼠体内,连续观察12周,与接受单纯OEG、空白质粒转染OEG移植的脊髓损伤大鼠进行比较。结果:移植转染pEGFP-NT3后的OEG能在体内长期存活,表达NT-3基因,与对照组比较能更好地促进脊髓损伤区轴突的再生和后肢功能的恢复。结论:OEG是脊髓损伤基因治疗较好的受体细胞。转染NT-3基因的OEG移植后可以在体内较长时间存活,能明显促进急性脊髓损伤神经纤维的再生和功能恢复,为基因修饰嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中的应用提供了实验和理论依据。 展开更多

关键词 脊髓损伤 基因治疗 神经营养素-3 嗅鞘细胞 再生 非病毒载体 大鼠

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椎间盘源性腰痛 被引量：42

3

作者 胡有谷 李放 +3 位作者 张永刚 张伯勋 宋跃明 郑召民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第6期327-330,共4页

腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病... 腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病有何异同?它涵盖的内容是什么?我们特邀请国内有关专家对“何谓椎间盘源性腰痛?”进行了较深入的讨论,供同道们临床参考。 展开更多

关键词 椎间盘源性腰痛 脊柱疾病 影像学检查 诊断 治疗

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经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰腿痛治疗中的应用 被引量：12

4

作者 李放 戴刚 +4 位作者 关凯 孙天胜 张建政 张建新 张志成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期539-541,共3页

目的:探讨应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗几种引起腰腿痛常见疾病的临床疗效。方法:对42例经X线平片、MRI以及椎间盘造影等影像学检查,并结合临床表现明确诊断的腰腿痛患者行等离子消融髓核成形术,其中椎间盘源性疼痛25例,椎间... 目的:探讨应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗几种引起腰腿痛常见疾病的临床疗效。方法:对42例经X线平片、MRI以及椎间盘造影等影像学检查,并结合临床表现明确诊断的腰腿痛患者行等离子消融髓核成形术,其中椎间盘源性疼痛25例,椎间盘突出症12例,退行性椎管狭窄症5例(年龄均在65岁以上)。观察患者手术前、后及随访时的症状和体征,分别在手术前、手术后1周及随访时记录患者VAS评分。结果:所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成。术后1周所有患者的症状均有明显缓解,未见手术相关的并发症。随访6￣24个月,平均15.6个月,VAS评分由术前的7.2分降至术后1周的2.6分,随访时为1.7分;直腿抬高试验及行走距离均有不同程度的改善,1例椎管狭窄的患者术后10d症状复发。结论:经皮穿刺等离子消融髓核成形术安全性好、操作简单,中期疗效满意,为腰腿痛的患者提供了一种新的微创治疗方法。 展开更多

关键词 等离子消融髓核成形术 腰痛 微创外科

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脊髓损伤继发骨质疏松大鼠骨髓基质细胞OPG、RANKL基因表达特点 被引量：4

5

作者 叶超群 纪树荣 +1 位作者 张凡 杨健 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期782-785,803,F0005,共6页

目的:了解脊髓损伤继发骨质疏松大鼠骨髓基质细胞成骨能力及其OPG、RANKL基因表达的特点,以探索脊髓损伤继发骨质疏松发病机制。方法:60只SD大鼠按体重随机分为6组,对20只采用脊髓横断法在T10处横断脊髓制作完全性SCI模型,分为SCI6周和1... 目的:了解脊髓损伤继发骨质疏松大鼠骨髓基质细胞成骨能力及其OPG、RANKL基因表达的特点,以探索脊髓损伤继发骨质疏松发病机制。方法:60只SD大鼠按体重随机分为6组,对20只采用脊髓横断法在T10处横断脊髓制作完全性SCI模型,分为SCI6周和12周组;20只在同水平处切断棘突、椎板制作假手术对照组(sham),分为Sham6周和12周组;另20只分为正常6周和12周对照组。分别在SCI后6周和12周时取材,行骨髓基质细胞培养,并检测其成骨能力及OPG、RANKL基因表达。结果:脊髓损伤6周、12周时,大鼠骨髓基质细胞成骨能力无明显变化,其OPG基因表达无明显改变;脊髓损伤6周时,其RANKL基因表达和RANKL/OPG明显升高。结论:骨髓基质细胞RANKL基因表达和RANKL/OPG升高可能是脊髓损伤后早期大鼠发生骨质疏松的主要原因。 展开更多

关键词 脊髓损伤 骨质疏松 骨髓基质细胞 骨保护蛋白 RANKL 基因表达

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胸脊柱脊髓损伤的治疗 被引量：4

6

作者 张志成 孙天胜 +5 位作者 叶超群 任大江 刘智 李放 刘树清 胥少汀 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期336-338,共3页

目的总结胸脊柱脊髓损伤的临床特点,分析细胞移植治疗临床试验的入选标准.方法对1990年10月～2005年10月收治的72例胸脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均随访时间20个月（6～48个月）,12例脊髓完全损害ASIA A级均无恢复... 目的总结胸脊柱脊髓损伤的临床特点,分析细胞移植治疗临床试验的入选标准.方法对1990年10月～2005年10月收治的72例胸脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均随访时间20个月（6～48个月）,12例脊髓完全损害ASIA A级均无恢复,仅4例有尿淋漓者症状好转;52例伴骨折脱位全瘫患者仅有5例恢复为B级,主要为感觉平面下降2～3个节段,余无恢复,恢复率9.6%;8例不全瘫患者恢复率62.5%;嗅鞘细胞移植患者感觉功能恢复明显,优于运动功能恢复,痉挛瘫有所改善.结论胸脊柱脊髓损伤全瘫率高,神经功能恢复差;细胞移植临床试验的入选标准为无残留压迫的陈旧性胸脊髓完全性损伤. 展开更多

关键词 脊髓损伤 胸椎 治疗 细胞移植 嗅鞘细胞

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椎间盘内电热疗法 被引量：7

7

作者 李放 朱兵 胥少汀 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期112-114,共3页

关键词 下腰痛 病理基础 椎间盘内电热疗法

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两种内固定方法治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎的对比研究 被引量：2

8

作者 任大江 李放 +4 位作者 崔赓 王全贵 张志成 吴长青 徐娟娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第5期423-424,共2页

目的对比改良Giebel钢板与骑缝钉内固定在胫骨高位截骨术治疗成人骨性关节炎伴膝内翻中的疗效及预后。方法对比1999年8月～2003年8月以来接受胫骨高位截骨的32例37膝,骑缝钉内固定25膝,Giebel内固定12膝。结果所有病例均获得随访,无1例... 目的对比改良Giebel钢板与骑缝钉内固定在胫骨高位截骨术治疗成人骨性关节炎伴膝内翻中的疗效及预后。方法对比1999年8月～2003年8月以来接受胫骨高位截骨的32例37膝,骑缝钉内固定25膝,Giebel内固定12膝。结果所有病例均获得随访,无1例不愈合,统计学结果显示两种内固定方法在骨折临床愈合时间及HSS评分增加值方面无显著性差异。结论两种内固定方法均具有满意的疗效。改良Giebel钢板还允许肢体进行早期功能锻炼。 展开更多

关键词 骨性关节炎 膝内翻畸形 胫骨高位截骨 内固定 改良Giebel钢板 骑缝钉

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脊髓损伤后微环境中的抑制因子 被引量：4

9

作者 王献章 孙天胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第5期303-305,共3页

关键词 脊髓损伤 微环境 抑制因子 髓磷脂相关脂蛋白 硫化软骨素蛋白多糖 NogoA

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甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗效果与存在的问题 被引量：32

10

作者 孙天胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第7期389-391,共3页

脊髓损伤的治疗是当今全球性医疗棘手问题。加强脊髓损伤的基础研究,进一步提高临床综合治疗水平,是目前我国脊髓损伤治疗研究首先要解决的问题。脊柱外科医生要充分认识外科治疗的有限性,应积极评价目前国际倡导的关于脊髓损伤“五步... 脊髓损伤的治疗是当今全球性医疗棘手问题。加强脊髓损伤的基础研究,进一步提高临床综合治疗水平,是目前我国脊髓损伤治疗研究首先要解决的问题。脊柱外科医生要充分认识外科治疗的有限性,应积极评价目前国际倡导的关于脊髓损伤“五步治疗”原则,特别是脊髓损伤早期的药物治疗,尽早地开展康复治疗。本期《专家论坛》及选登的有关脊髓损伤药物治疗的基础或临床研究,可能使我们对药物治疗的全面认识有所帮助。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 急性脊髓损伤 药物治疗 糖皮质激素 中枢神经神经系统

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2002年欧洲脊柱年会会议纪要 被引量：4

11

作者 李放 雷伟 丛静 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期59-60,共2页

关键词 2002年 欧洲脊柱年会 会议纪要 颈椎外科 腰椎退行性疾病 脊柱畸形

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两种髓内针治疗胫骨中下1/3骨折的生物力学比较 被引量：1

12

作者 骆洪涛 孙天胜 +4 位作者 赵卫东 张建政 胥少汀 钟世镇 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期295-297,共3页

目的:对髓内扩张自锁钉的生物力学性能进行测试,为临床应用提供科学理论依据。方法:采用新鲜成人胫骨12根,制作成中下1/3斜行骨折进行实验;分别用交锁钉、髓内扩张自锁钉内固定,对标本进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗旋转、抗疲劳方面... 目的:对髓内扩张自锁钉的生物力学性能进行测试,为临床应用提供科学理论依据。方法:采用新鲜成人胫骨12根,制作成中下1/3斜行骨折进行实验;分别用交锁钉、髓内扩张自锁钉内固定,对标本进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗旋转、抗疲劳方面的生物力学测试,评价髓内扩张自锁钉内固定的稳定性;同时比较二种内固定稳定程度的差异性。用Stata软件对实验数据进行分析。结果:髓内扩张自锁钉在抗侧弯、抗疲劳刚度方面强于交锁钉,在抗短缩、抗旋转方面稍差于交锁钉;髓内扩张自锁钉在轴向应力传导方面高于交锁钉;髓内扩张自锁钉抗屈伸性能强于交锁钉。结论:髓内扩张自锁钉具有良好的生物力学性能,有较强的骨折固定作用和稳定性,符合生物学固定的要求。 展开更多

关键词 胫骨 骨折 内固定 生物力学 髓内扩张自锁钉

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脊髓损伤治疗进展 被引量：2

13

作者 胥少汀 《中国康复理论与实践》 CSCD 2001年第2期53-57,共5页

关键词 脊髓损伤 电刺激 治疗 分型

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