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信息化手段助力医院实现精细化绩效管理探讨
1
作者 张晓雪 《数字通信世界》 2024年第6期238-240,共3页
实现医院绩效精细化管理,应用信息化手段尤为重要。该文首先阐述绩效管理的含义、信息化手段的内涵、医院精细化绩效管理的关键要点等相关理论知识,然后分析信息化手段助力医院精细化绩效管理的优势和劣势,并在此基础上,提出信息化手段... 实现医院绩效精细化管理,应用信息化手段尤为重要。该文首先阐述绩效管理的含义、信息化手段的内涵、医院精细化绩效管理的关键要点等相关理论知识,然后分析信息化手段助力医院精细化绩效管理的优势和劣势,并在此基础上,提出信息化手段助力医院精细化绩效管理策略的建议,即完善绩效管理体系,实施奖励制度和激励制度,加大信息技术支持,加强文化建设与培训。 展开更多
关键词 精细化绩效管理 信息化手段 医院管理
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儿童肾盂输尿管连接部梗阻性肾盂积水的分子机制
2
作者 叶尔番·艾尔肯 哈妮克孜·克尤木 +3 位作者 叶尔登 车瑜 如则·阿卜力孜 刘东 《发育医学电子杂志》 2025年第1期1-10,共10页
目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)引起肾盂积水的潜在分子机制。方法对GSE96101和GSE96102数据集中的UPJO组和对照组(假手术组)进行差异表达分析,并对差异表达基因(differentially expressed... 目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)引起肾盂积水的潜在分子机制。方法对GSE96101和GSE96102数据集中的UPJO组和对照组(假手术组)进行差异表达分析,并对差异表达基因(differentially expressed gene,DEG)的交集进行共表达分析。对与UPJO和梗阻时间正相关性最高的模块基因进行富集分析,进一步从信号通路基因中识别与梗阻相关的基因。2021年6月至2023年10月收集UPJO患儿的肾盂积水组织和边缘正常对照肾组织,同时收集手术前后患儿的尿液样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blotting法检测梗阻相关基因的表达,利用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测炎性因子的表达。建立UPJO大鼠模型,分别收集对照组、术后1周、术后2周、术后4周的肾组织样本,利用Masson染色检测肾组织的纤维化水平,RT-qPCR和Western blotting法检测梗阻相关基因的表达,免疫组化法检测Myb和Raf1的表达。统计学方法采用单因素方差分析和t检验。结果GSE96101和GSE96102数据集中鉴定了3524个交集DEG,并构建了10个共表达模块,Lightgreen模块与UPJO的相关性最高,blue模块与梗阻时间的相关性最高。Lightgreen模块基因主要富集于C型凝集素受体信号通路,blue模块基因主要富集于磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(phosphatidylinositol-3-kinase/serine-threonine kinase,PI3K/Akt)信号通路。LASSO模型结果显示,PI3K/Akt信号通路中Myb和Egfr的重要性最高,C型凝集素受体信号通路中Raf1和Relb的差异表达变化倍数最大。与正常对照组织相比,Myb、Egfr、Raf1和Relb在肾盂积水中显著高表达(P<0.001);白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NAGL)在UPJO患儿的尿液样本中显著升高(P<0.001)。与对照组比较,UPJO大鼠术后肾组织纤维化程度升高;Myb、Egfr、Raf1和Relb的表达在UPJO大鼠术后随着时间的增加而逐渐增加(P<0.001)。结论PI3K/Akt和C型凝集素受体信号通路的异常激活可能是UPJO引起的肾盂积水的潜在分子机制,MYB、EGFR、RAF1和RELB的表达升高可能与UPJO患儿肾盂积水的进展有关。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂积水 磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶信号通路 C型凝集素受体信号通路
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采用遗传-反向传播人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺血药浓度预测模型
3
作者 赵婷 孙岩 +5 位作者 李红健 张惠兰 于静 冯杰 王婷婷 于鲁海 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期4-8,共5页
目的:利用遗传-反向传播(GA-BP)人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)血药浓度的预测模型。方法:采用超高效液相色谱法测定400例癫痫患儿的LCM稳态血药浓度,收集患儿临床资料,提取相关数据,采用GA-BP人工神经网络法构建LCM... 目的:利用遗传-反向传播(GA-BP)人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)血药浓度的预测模型。方法:采用超高效液相色谱法测定400例癫痫患儿的LCM稳态血药浓度,收集患儿临床资料,提取相关数据,采用GA-BP人工神经网络法构建LCM血药浓度的预测模型。结果:模型验证结果显示,80例预测浓度的平均预测误差(MPE)绝对值均<10%,预测误差(PE)绝对值<20%的比例是100%,PE绝对值<10%的比例是92.50%,平均预测绝对误差(MAE)为2.28%,提示GA-BP模型预测的准确度和精密度均较好,预测浓度和实测浓度的相关系数为0.998,预测结果较理想。结论:应用GA-BP人工神经网络法预测LCM血药浓度是可行的,可应用于LCM个体化给药研究,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 癫痫 拉考沙胺 血药浓度 遗传-反向传播人工神经网络
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新疆地区急性淋巴细胞白血病患儿核苷酸焦磷酸酶15基因多态性分析
4
作者 冯杰 王婷婷 +2 位作者 张惠兰 姚彤 李红健 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第7期1-4,共4页
目的:分析核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性在新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族及蒙古族急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布情况。方法:筛选患有ALL的新疆地区多民族患儿入组,收集入组患儿临床基线资料。采集患儿外周静脉血并提取白细... 目的:分析核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性在新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族及蒙古族急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布情况。方法:筛选患有ALL的新疆地区多民族患儿入组,收集入组患儿临床基线资料。采集患儿外周静脉血并提取白细胞,采用荧光染色原位杂交法测定NUDT15基因型。采用χ^(2)分析比较我国新疆地区不同民族ALL患儿NUDT15基因多态性差异。结果:共纳入207例患儿,其中46.9%为男性,年龄1~17(7.0±4.0)岁,包括维吾尔族108例,汉族44例,哈萨克族37例,蒙古族18例。中国新疆哈萨克族与汉族患儿NUDT15 c.415C>T TT基因型频率显著高于维吾尔族患儿(P=0.020)。哈萨克族与汉族患儿T等位基因型频率显著高于维吾尔族与蒙古族患儿(P=0.008)。结论:ALL患儿NUDT15 c.415C>T基因多态性分布在新疆地区不同民族间存在显著差异。 展开更多
关键词 NUDT15 民族 基因多态性 急性淋巴细胞白血病 新疆
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儿童耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制及治疗进展 被引量：1
5
作者 法吾丹·阿布都 阿卜力克木·阿卜杜杰力力 +1 位作者 罗新辉 依帕古力·斯米江 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第3期59-63,共5页
随着碳青霉烯类抗菌药物在感染性疾病中的广泛应用,近年来文献报道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria,CRE)检出率日趋增多。中国儿童细菌耐药监测数据显示,儿童为CRE感染的高发人群[1]。多个... 随着碳青霉烯类抗菌药物在感染性疾病中的广泛应用,近年来文献报道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria,CRE)检出率日趋增多。中国儿童细菌耐药监测数据显示,儿童为CRE感染的高发人群[1]。多个国家儿童细菌耐药监测数据显示,儿童CRE感染现状与不良临床结局有关,给临床治疗带来严峻的挑战,引起了医学界的高度关注[2-5]。为迫切解决这一难题,全世界范围内对其耐药机制及治疗方案进行了深入的研究,显示儿童CRE耐药机制不同于成人,并提出了治疗建议策略及新型抗菌药物。因此,本文就儿童CRE耐药机制及治疗进展作一综述,为指导临床掌握CRE的耐药机制及选择合理治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 碳青霉烯类抗菌药物 感染现状 耐药机制 感染性疾病 临床结局 数据显示
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新疆地区癫痫患儿拉考沙胺稳态血药浓度的影响因素及参考范围初探 被引量：1
6
作者 于静 何磊 +2 位作者 帕拉提·热合曼 冯继荣 孙岩 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第4期7-10,共4页
目的:探讨新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)稳态血药浓度的影响因素,初步建立LCM稳态血药浓度的参考范围,为临床个体化用药提供参考。方法:收集新疆地区规律服用LCM并达到稳态血药浓度的4~14岁癫痫患儿313例,测定血药浓度,分析年龄、性别... 目的:探讨新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)稳态血药浓度的影响因素,初步建立LCM稳态血药浓度的参考范围,为临床个体化用药提供参考。方法:收集新疆地区规律服用LCM并达到稳态血药浓度的4~14岁癫痫患儿313例,测定血药浓度,分析年龄、性别、民族、剂量、合并用药等因素对血药浓度的影响,并初步建立稳态血药浓度的参考范围。结果:新疆地区癫痫患儿的LCM浓度剂量比(CDR)无性别和民族差异(P>0.05);4~6岁组给药剂量高于7~14岁组,而CDR低于7~14岁组(P均<0.01);LCM单药组给药剂量和血药浓度低于LCM+其他抗癫痫药物组(P均<0.05)。总体LCM稳态血药浓度参考范围为2.02~14.47μg/mL。结论:临床使用LCM控制和治疗儿童癫痫的过程中,有必要进行治疗药物监测,以便及时调整剂量,更好地控制癫痫发作。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 拉考沙胺 血药浓度 参考范围
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拉考沙胺治疗4岁以下癫痫患儿疗效、安全性与血药浓度的相关性研究
7
作者 于静 帕拉提·热合曼 +3 位作者 赵婷 冯继荣 孙岩 何磊 《中国药物警戒》 2024年第5期559-562,566,共5页
目的 评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法 回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不... 目的 评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法 回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不良反应。分析疗效、安全性和血药浓度的相关性。结果 LCM治疗有效率为77.37%,不良反应发生率为31.58%。LCM血药浓度预判疗效的准确性[曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.532(0.440~0.623)]高于给药剂量[AUC(95%CI)=0.525(0.422~0.628)]。癫痫患儿LCM稳态血药浓度参考区间为1.50~14.65μg·mL^(-1)。发生不良反应患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(7.93±3.90)μg·mL^(-1) vs(6.44±3.10)μg·mL^(-1),P<0.05]。结论 LCM治疗4岁以下癫痫患儿的疗效和安全性均较好,可用于临床癫痫治疗。。 展开更多
关键词 拉考沙胺 癫痫 血药浓度 临床疗效 安全性 儿童 药品不良反应
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超声引导下闭合复位治疗青少年鼻骨骨折临床疗效观察
8
作者 熊琴 乌日娜 +2 位作者 张砚 李锋 唐力行 《山东医药》 CAS 2024年第31期65-67,共3页
目的观察超声引导下鼻骨骨折闭合复位治疗青少年鼻骨骨折的效果。方法选取50例鼻骨骨折患儿,按随机数表法将患儿分为观察组、对照组各25例。观察组行超声引导下鼻骨骨折闭合复位治疗,对照组行常规鼻骨骨折闭合复位治疗。对比两组手术时... 目的观察超声引导下鼻骨骨折闭合复位治疗青少年鼻骨骨折的效果。方法选取50例鼻骨骨折患儿,按随机数表法将患儿分为观察组、对照组各25例。观察组行超声引导下鼻骨骨折闭合复位治疗,对照组行常规鼻骨骨折闭合复位治疗。对比两组手术时间、住院时间及骨折二次复位率,用视觉模拟评分法(VAS)评估鼻外观及通气情况,统计两组术后鼻中隔偏曲、鼻外畸形、通气障碍等并发症发生情况,分别于术前及术后3个月采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分评估生活质量。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间比对照组短(P<0.05),二次复位率比对照组低(P<0.05)。两组鼻外观及通气VAS评分比术前低(P均<0.05),且观察组比对照组低(P均<0.05)。观察组并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。两组术后生活质量满意度、生理心理健康、生活环境、社会心理功能评分比术前高,且观察组以上指标评分比对照组高(P均<0.05)。结论超声引导下鼻骨骨折闭合复位可明显缩短鼻骨骨折患儿住院时间,降低二次复位率及并发症发生率,改善鼻外观及通气功能,提高生活质量,效果优于常规鼻骨骨折闭合复位。 展开更多
关键词 鼻骨骨折 青少年 超声 闭合复位 鼻外观 生活质量
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120例骨科创伤伤口感染患者的病原菌分布与耐药性分析 被引量：2
9
作者 武宁 刘玉梅 《中国实用医药》 2023年第15期103-106,共4页
目的分析骨科创伤伤口感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析120例骨科创伤伤口感染情况,采用《全国临床检验操作规程》标准分离培养病原菌,采用VITEK 2紧凑型自动细菌鉴定和药物敏感性分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散... 目的分析骨科创伤伤口感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析120例骨科创伤伤口感染情况,采用《全国临床检验操作规程》标准分离培养病原菌,采用VITEK 2紧凑型自动细菌鉴定和药物敏感性分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),根据抑制区直径判断结果,分析病原菌分布情况及耐药性。结果120例患者共培养出148株病原菌,其中革兰阴性菌102株(68.92%),革兰阳性菌43株(29.05%),真菌3株(2.03%)。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0;对头孢哌酮/舒巴坦钠、美罗培南均具有良好的敏感性,耐药率分别为8.33%、13.89%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为4.00%;对氨曲南及美罗培南基本敏感,耐药率分别为8.00%、12.00%;对头孢西丁、左氧氟沙星敏感性差,耐药率分别为92.00%、88.00%。主要革兰阳性细菌对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因高度敏感,耐药率均为0;对氨苄西林耐药率为100.00%。其他抗菌药物中,金黄色葡萄球菌对四环素耐药率较高为86.67%;其次为庆大霉素和氯霉素,耐药率均为80.00%。表皮葡萄球菌对四环素耐药率较高为90.91%,其次为左氧氟沙星和氧氟沙星,耐药率均为81.82%。结论骨科创伤伤口感染应严格根据药物敏感性选择抗菌药物,以减少细菌耐药性的发生。 展开更多
关键词 病原菌分布 耐药性 骨科创伤 伤口感染 外科手术
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