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胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨
1
作者
代建忠
刘立涛
徐家济
《中国医药科学》
2020年第16期15-20,39,共7页
目的探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月~2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg^-1·h...
目的探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月~2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1组、B组:0.4μg·kg^-1·h^-1组、C组:0.5μg·kg^-1·h^-1组以及D组:生理盐水对照组。结果T2时间点:A组和D组的SBP、DBP和MBP、心率、BIS值等各项指标明显高于B组和C组;T3时间点,随盐酸右美托咪定剂量增加,A、B、C组心率明显降低;T4时间点,C组和D组BIS值明显降低。不良事件发生率,B组低血压发生率明显低于D组。虽然C组相比于A、D组心率明显降低,有利于降低心肌耗氧量,但心动过缓、BIS值<40的不良事件率明显增加;A、D组相比于C组,BIS值>60的比例增加。结论在胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中,给予盐酸右美托咪定初始剂量后以0.4μg·kg^-1·h^-1维持输注,血压、心率变化较小,心血管不良事件发生率低,更有助于维持患者的血流动力学稳定。
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关键词
胸骨切口感染
心脏术后
右美托咪定
血流动力学
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职称材料
超声引导下前锯肌阻滞在单侧多发肋骨骨折患者术后恢复中的应用
被引量：
1
2
作者
韩书勤
徐家济
+1 位作者
杨义平
刘楠
《中国医药科学》
2022年第7期154-157,195,共5页
目的观察超声引导前锯肌阻滞(SAPB)对于单侧多发肋骨骨折患者术后疼痛评分及呼吸功能恢复的影响。方法选取北京丰台右安门医院外科2019年5月至2021年5月拟行单侧多发肋骨骨折内固定手术的患者76例,随机分为全身麻醉组(GA组,n=38)和全身...
目的观察超声引导前锯肌阻滞(SAPB)对于单侧多发肋骨骨折患者术后疼痛评分及呼吸功能恢复的影响。方法选取北京丰台右安门医院外科2019年5月至2021年5月拟行单侧多发肋骨骨折内固定手术的患者76例,随机分为全身麻醉组(GA组,n=38)和全身麻醉联合前锯肌阻滞组(GA+SAPB组,n=38)。两组均接受全身麻醉,GA+SAPB组全身麻醉诱导后以0.5%罗哌卡因行患侧超声引导前锯肌阻滞。所有患者在手术结束后接受舒芬太尼的静脉镇痛泵,于手术结束后2、6、12、24和48 h对患者进行安静状态和咳嗽时疼痛程度评分,记录术后12、24 h动脉血氧分压、二氧化碳分压。记录48 h止痛泵有效按压次数及需要使用镇痛药补救例数。同时观察术后有无局部血肿、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果GA+SAPB组术后12 h氧分压明显高于GA组,二氧化碳分压明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);GA组术后2、6、12 h平静状态及咳嗽时的VAS评分均高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);GA组镇痛泵有效按压次数明显多于GA+SAPB组,使用氟比洛芬酯补救率明显高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GA组术后恶心、呕吐发生率为13.16%,GA+SAPB组术后呕吐率为0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现血氧饱和度降低、呼吸次数减少等呼吸抑制的表现,均未发现穿刺部位血肿、气胸等不良反应。结论超声引导前锯肌阻滞能提高患者术后氧分压,降低二氧化碳分压,降低术后VAS评分,减少术后镇痛药物用量。
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关键词
肋骨骨折
前锯肌阻滞
超声
镇痛
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职称材料
题名
胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨
1
作者
代建忠
刘立涛
徐家济
机构
北京丰台右安门医院麻醉科
出处
《中国医药科学》
2020年第16期15-20,39,共7页
文摘
目的探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月~2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1组、B组:0.4μg·kg^-1·h^-1组、C组:0.5μg·kg^-1·h^-1组以及D组:生理盐水对照组。结果T2时间点:A组和D组的SBP、DBP和MBP、心率、BIS值等各项指标明显高于B组和C组;T3时间点,随盐酸右美托咪定剂量增加,A、B、C组心率明显降低;T4时间点,C组和D组BIS值明显降低。不良事件发生率,B组低血压发生率明显低于D组。虽然C组相比于A、D组心率明显降低,有利于降低心肌耗氧量,但心动过缓、BIS值<40的不良事件率明显增加;A、D组相比于C组,BIS值>60的比例增加。结论在胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中,给予盐酸右美托咪定初始剂量后以0.4μg·kg^-1·h^-1维持输注,血压、心率变化较小,心血管不良事件发生率低,更有助于维持患者的血流动力学稳定。
关键词
胸骨切口感染
心脏术后
右美托咪定
血流动力学
Keywords
Sternal incision infection
Post-operation of cardiac surgery
Dexmedetomidine
Hemodynamics
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
超声引导下前锯肌阻滞在单侧多发肋骨骨折患者术后恢复中的应用
被引量：
1
2
作者
韩书勤
徐家济
杨义平
刘楠
机构
北京丰台右安门医院麻醉科
出处
《中国医药科学》
2022年第7期154-157,195,共5页
文摘
目的观察超声引导前锯肌阻滞(SAPB)对于单侧多发肋骨骨折患者术后疼痛评分及呼吸功能恢复的影响。方法选取北京丰台右安门医院外科2019年5月至2021年5月拟行单侧多发肋骨骨折内固定手术的患者76例,随机分为全身麻醉组(GA组,n=38)和全身麻醉联合前锯肌阻滞组(GA+SAPB组,n=38)。两组均接受全身麻醉,GA+SAPB组全身麻醉诱导后以0.5%罗哌卡因行患侧超声引导前锯肌阻滞。所有患者在手术结束后接受舒芬太尼的静脉镇痛泵,于手术结束后2、6、12、24和48 h对患者进行安静状态和咳嗽时疼痛程度评分,记录术后12、24 h动脉血氧分压、二氧化碳分压。记录48 h止痛泵有效按压次数及需要使用镇痛药补救例数。同时观察术后有无局部血肿、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果GA+SAPB组术后12 h氧分压明显高于GA组,二氧化碳分压明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);GA组术后2、6、12 h平静状态及咳嗽时的VAS评分均高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);GA组镇痛泵有效按压次数明显多于GA+SAPB组,使用氟比洛芬酯补救率明显高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GA组术后恶心、呕吐发生率为13.16%,GA+SAPB组术后呕吐率为0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现血氧饱和度降低、呼吸次数减少等呼吸抑制的表现,均未发现穿刺部位血肿、气胸等不良反应。结论超声引导前锯肌阻滞能提高患者术后氧分压,降低二氧化碳分压,降低术后VAS评分,减少术后镇痛药物用量。
关键词
肋骨骨折
前锯肌阻滞
超声
镇痛
Keywords
Rib fracture
Serratus anterior plane block
Ultrasound
Analge sia
分类号
R683.1 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨
代建忠
刘立涛
徐家济
《中国医药科学》
2020
0
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职称材料
2
超声引导下前锯肌阻滞在单侧多发肋骨骨折患者术后恢复中的应用
韩书勤
徐家济
杨义平
刘楠
《中国医药科学》
2022
1
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