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题名原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI影像特征及误诊分析
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作者
权建华
刘冲
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机构
北京丰台右安门医院放疗科
北京丰台右安门医院肿瘤科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第13期10-14,共5页
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文摘
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛15例、肢体无力11例、视力视野受损7例、头晕6例。20例共检出30个病灶,位于浅部脑组织19个,深部脑组织7个,脑室内4个;单发病灶14例,多发病灶6例;合并坏死6例。10例首诊误诊者纳入误诊组,误诊为转移瘤5例、脑胶质瘤5例。误诊时间10 d~2个月。诊断正确组和误诊组在多发病灶、出血、合并坏死方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。后经立体定向活检手术对MRI增强扫描明显增强部位取材行病理检查后,确诊弥漫大B细胞型淋巴瘤,予大剂量甲氨蝶呤联合放疗。随访1年,病情稳定,无死亡病例。结论接诊PCNSL患者时,当MRI增强扫描未发现典型征象时,易误诊颅内其他疾病;颅内占位性多发病灶、出血、合并坏死是PCNSL影像学误诊的因素,仔细观察、认真鉴别,必要时多学科协作会诊并及早行手术病理检查有利于降低误诊率。
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关键词
中枢神经系统淋巴瘤
原发性
误诊
转移瘤
脑胶质瘤
磁共振成像
病理学
诊断
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Keywords
Central nervous system lymphoma
Primary
Misdiagnosis
Metastatic tumor
Brain glioma
Magnetic resonance imaging
Pathology
Diagnosis
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分类号
R733.4
[医药卫生—肿瘤]
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