目的观察肌电/电刺激和超声两种引导方式下注射肉毒毒素对脑卒中屈腕和屈指痉挛患者痉挛和运动功能的影响。方法回顾2015年1月至2019年5月脑卒中后屈腕及屈指痉挛并注射A型肉毒毒素治疗的患者,根据引导方式分为肌电/电刺激引导组(n=36)...目的观察肌电/电刺激和超声两种引导方式下注射肉毒毒素对脑卒中屈腕和屈指痉挛患者痉挛和运动功能的影响。方法回顾2015年1月至2019年5月脑卒中后屈腕及屈指痉挛并注射A型肉毒毒素治疗的患者,根据引导方式分为肌电/电刺激引导组(n=36)和超声引导组(n=37),治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)和FuglMeyer评定量表(FMA)中腕和手指部分进行评定。结果治疗4周后,两组MAS和FMA评分均显著改善(|Z|> 4.654, P <0.001);超声引导组MAS评分优于肌电/电刺激引导组(|Z|> 1.980, P <0.05);超声引导组药物用量显著低于肌电/电刺激引导组(t=4.023, P <0.001)。结论超声引导下注射肉毒毒素改善脑卒中后腕指屈肌痉挛优于肌电/电刺激引导。展开更多
目的:评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的远期疗效。方法:选择2001-10至2012-10沈阳军区总医院收治的94例HOCM患者,回顾分析接受PTSMA治疗的66例患者的临床资料,记录术前及术后经超声心动图及导管...目的:评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的远期疗效。方法:选择2001-10至2012-10沈阳军区总医院收治的94例HOCM患者,回顾分析接受PTSMA治疗的66例患者的临床资料,记录术前及术后经超声心动图及导管测定的左心室流出道压力阶差(LVOTG),术后1个月、6个月、1年及以后每年定期复查心电图及超声心动图进行跟踪随访。结果:消融术前LVOTG平均为(102.7±47.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),术后6个月、远期随访(>6个月)LVOTG分别为(33.9±30.2)mm Hg、(29.7±25.4)mm Hg,与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.001);消融术前室间隔(IVS)厚度为(20.1士3.6)mm,术后6个月、远期随访IVS厚度分别为(17.5±2.9)mm、(16.4±3.6)mm,与术前相比差异均有统计学意义(P=0.028,P<0.001)。随访间期1~11年,平均随访(63.8±28.5)个月,失访26例,死亡2例(1例猝死,1例脑出血死亡),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级II^III级7例(17.5%),患者偶有胸闷、气短症状。存活38例患者均无心脏移植,频发室性期前收缩、短阵室性心动过速及其它恶性心律失常。结论:PTSMA能显著降低LVOTG及IVS厚度,改善临床症状,未出现严重并发症,随着术后时间延长,PTSMA效果逐年显著,远期疗效可靠。展开更多
文摘目的观察肌电/电刺激和超声两种引导方式下注射肉毒毒素对脑卒中屈腕和屈指痉挛患者痉挛和运动功能的影响。方法回顾2015年1月至2019年5月脑卒中后屈腕及屈指痉挛并注射A型肉毒毒素治疗的患者,根据引导方式分为肌电/电刺激引导组(n=36)和超声引导组(n=37),治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)和FuglMeyer评定量表(FMA)中腕和手指部分进行评定。结果治疗4周后,两组MAS和FMA评分均显著改善(|Z|> 4.654, P <0.001);超声引导组MAS评分优于肌电/电刺激引导组(|Z|> 1.980, P <0.05);超声引导组药物用量显著低于肌电/电刺激引导组(t=4.023, P <0.001)。结论超声引导下注射肉毒毒素改善脑卒中后腕指屈肌痉挛优于肌电/电刺激引导。
文摘目的:评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的远期疗效。方法:选择2001-10至2012-10沈阳军区总医院收治的94例HOCM患者,回顾分析接受PTSMA治疗的66例患者的临床资料,记录术前及术后经超声心动图及导管测定的左心室流出道压力阶差(LVOTG),术后1个月、6个月、1年及以后每年定期复查心电图及超声心动图进行跟踪随访。结果:消融术前LVOTG平均为(102.7±47.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),术后6个月、远期随访(>6个月)LVOTG分别为(33.9±30.2)mm Hg、(29.7±25.4)mm Hg,与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.001);消融术前室间隔(IVS)厚度为(20.1士3.6)mm,术后6个月、远期随访IVS厚度分别为(17.5±2.9)mm、(16.4±3.6)mm,与术前相比差异均有统计学意义(P=0.028,P<0.001)。随访间期1~11年,平均随访(63.8±28.5)个月,失访26例,死亡2例(1例猝死,1例脑出血死亡),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级II^III级7例(17.5%),患者偶有胸闷、气短症状。存活38例患者均无心脏移植,频发室性期前收缩、短阵室性心动过速及其它恶性心律失常。结论:PTSMA能显著降低LVOTG及IVS厚度,改善临床症状,未出现严重并发症,随着术后时间延长,PTSMA效果逐年显著,远期疗效可靠。
