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经皮肾或经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石 被引量:21
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作者 池笑雨 王刚 何水清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期921-922,共2页
目的探讨经皮肾微造瘘与经尿道途径输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法经尿道途径(18例):硬膜外麻醉下逆行插入输尿管硬镜至结石下方进行气压弹道碎石,并逐一钳出结石碎屑。经皮肾途径(23例):全麻,俯卧位,B超辅助经... 目的探讨经皮肾微造瘘与经尿道途径输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法经尿道途径(18例):硬膜外麻醉下逆行插入输尿管硬镜至结石下方进行气压弹道碎石,并逐一钳出结石碎屑。经皮肾途径(23例):全麻,俯卧位,B超辅助经皮肾穿刺微造瘘,插入输尿管硬镜,经肾盏、肾盂、抵达输尿管结石上方,气压弹道碎石,石屑自造瘘管冲出。结果15例经尿道途径一次取石成功;1例因镜体穿破结石下缘输尿管壁而即刻改行开放取石、修补输尿管穿孔成功;另2例术中结石漂移回肾盂而改行经皮肾镜取石成功。经皮肾途径23例均一次性取石成功。41例随访2~24个月,平均13个月,KUB显示结石无残留或复发。结论经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石,取石成功率高,并发症相对较少。 展开更多
关键词 输尿管镜 经皮肾微造瘘 输尿管上段结石
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逆行输尿管插管辅助体外震波碎石治疗输尿管中上段X线阴性结石(附62例报告)
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作者 池笑雨 何水清 +1 位作者 张文 果长春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期911-912,共2页
关键词 体外震波碎石治疗 输尿管阴性结石 输尿管插管 中上段 X线 治疗效果 定位困难 ESWL
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前列腺癌患者根治术后病理Gleason评分升高预测因素研究 被引量:10
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作者 李海斌 敬培胜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2656-2660,共5页
目的探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素。方法收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术... 目的探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素。方法收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术后发生Gleason评分升高与患者年龄、术前血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,t PSA)、术前血清游离PSA(f PSA)/t PSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、穿刺阳性针数比、切缘阳性率、穿刺评分等级、临床分期等的关系,进一步分析其预测价值。结果 123例患者中经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检病理Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分保持一致66例(53.7%),评分下降10例(8.1%),评分升高47例(38.2%)。前列腺体积、PSAD及穿刺活检病理Gleason评分等级与术后发生病理Gleason评分升高有关(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示仅PSAD(P=0.01)与穿刺活检病理Gleason评分等级(P=0.03)是前列腺癌根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出:前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级=7的患者,PSAD>0.282 ng/(m L·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性78.2%,特异性70.4%);而前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级≤6的患者,PSAD>0.265 ng/(m L·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性77.1%,特异性68.0%)。结论 PSAD与穿刺评分等级是根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子。PSAD与前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高密切相关。 展开更多
关键词 前列腺癌 GLEASON评分 前列腺活检 前列腺特异性抗原密度
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