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微创TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效
被引量：
26
1
作者
邹海波
绳厚福
+2 位作者
李中实
陈栋
赵景鑫
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第12期1086-1091,共6页
目的：评价微创通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：2011年1月．2012年11月应用MastQuadrant通道对52例单节段腰椎退变性疾病的患者经椎旁多裂肌入路行TLIF单侧（31例）或双侧...
目的：评价微创通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：2011年1月．2012年11月应用MastQuadrant通道对52例单节段腰椎退变性疾病的患者经椎旁多裂肌入路行TLIF单侧（31例）或双侧（21例）固定治疗。男27例，女25例，年龄30—77岁，平均52．9岁。观察二种固定方式在手术时间、术中失血量、术后住院时间及手术费用的差别。采用Oswestry功能障碍指数评分（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价临床疗效。通过影像学测量手术节段Cobb角（矢状位）及不同部位椎间隙的高度，观察手术前后影像学变化并评价椎体间融合情况。结果：所有患者随访3～18个月，平均12个月。两组患者在手术时间、术后住院时间及手术费用方面差异有统计学意义（P〈0．01）。全部患者ODI平均值由术前的（67．67±18．59）％降至末次随访时的（25．58±20．80）％，VAS腰痛评分平均值由术前的（7．42±2．48）分降至末次随访时的（2．09±2．47）分，VAS腿痛评分平均值由术前的（8．04±1．22）分降至末次随访时的（2．46±2．07）分，手术前后差异均有显著的统计学意义（P〈0．001）。单侧及双侧固定组在手术前后的ODI、VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。全部患者手术后的影像学测量指标均较术前改善，且差异有统计学意义（P〈0．05）。单侧及双侧固定组在手术前后影像学测量指标差异无统计学意义（P〉0．05）。除1例双侧固定患者术后出现单侧下肢症状而进行螺钉调整外，至末次随访时，所有患者均达到影像学融合标准，未发现椎弓根螺钉松动、断裂或cage移位等并发症的发生。结论：无论是单侧还是双侧固定，微创通道下经椎间孔椎体间融合术都可以有效缓解患者的临床症状。如适应证选择正确，单侧固定具有手术时间及术后住院时间短，手术费用低的优点。
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关键词
腰椎
退行性疾病
手术
微创
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职称材料
颈椎人工椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗双节段颈椎病的Meta分析
被引量：
18
2
作者
赵赫
俞兴
+5 位作者
唐向盛
贺丰
杨永栋
熊洋
胡振国
徐林
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期791-800,共10页
目的：系统评价前路颈椎人工椎间盘置换术（anterior cervical artifieial disc replacement，ACDR）与前路颈椎减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗双节段颈椎病的有效性与安全性，，方法：计算机检索...
目的：系统评价前路颈椎人工椎间盘置换术（anterior cervical artifieial disc replacement，ACDR）与前路颈椎减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗双节段颈椎病的有效性与安全性，，方法：计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普中文科技期刊数据库（VIP）关于应用ACDR与ACDF治疗双节段颈椎病的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）及队列研究（cohortstudy）的文献，纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表及MINORS量表评价，提取各研究中术后24个月、48个月、60个月时的颈部功能障碍指数（NDI）评分、颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分、SF-36评分、神经功能改善率、邻近节段椎间盘退变、再手术率、不良事件、患者满意度数据．并将这些研究的数据通过ReviewManager5．3软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献、2570例患者，随访时间24～60个月．ACDR组1601例，ACDF组969例。纳入文献改良Jadad评4分3篇，3分4篇；MINORS评分18分2篇。Meta分析结果显示：术后24个月、48个月、60个月随访时，ACDR组的NDI[SMD=0．52；95％CI：（0．43，0．62），P〈0．000011、颈痛VAS[SMD=0．19；95％CI：（0．10，0．29），P〈0．00011、上肢痛VAS[SMD=O．15；95％CI：（0．06,0．25），P=0．0021、SF-36生理健康评分（PCS）[SMD=0．35；95％CI：（0．25，0．44），P〈0．000011改善均优于ACDF组；神经功能改善率[RR=1．0l；95％CI：（0．97，1．05），P=0．54]两组比较无统计学差异；两组上位椎间盘退变[RR=0．43；95％CI：（0．37，0．51），P〈0．00001]、下位椎间盘退变[RR=0．35；95％CI：（0．19，0．66），P=0．001]、再手术率[RR=0．30；95％CI：（0．23，0．40），P〈0．00001]、不良事件发生率[RR=0．72；95％CI：（0．58，0．89），P=0．003]、满意度fRR=I．08；95％CI：（1．04，1．11），P〈0．00011比较差异均有统计学意义，ACDR组均优于ACDF组。结论：ACDR和ACDF治疗双节段颈椎病在改善神经功能方面一致，但在提高患者术后生活质量、减少手术相关并发症方面，前者优于后者。
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关键词
前路颈椎人工间盘置换术
前路颈椎减压融合术
颈椎病
双节段
随访
META分析
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职称材料
题名
微创TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效
被引量：
26
1
作者
邹海波
绳厚福
李中实
陈栋
赵景鑫
机构
北京中日友好医院脊柱外科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第12期1086-1091,共6页
文摘
目的：评价微创通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：2011年1月．2012年11月应用MastQuadrant通道对52例单节段腰椎退变性疾病的患者经椎旁多裂肌入路行TLIF单侧（31例）或双侧（21例）固定治疗。男27例，女25例，年龄30—77岁，平均52．9岁。观察二种固定方式在手术时间、术中失血量、术后住院时间及手术费用的差别。采用Oswestry功能障碍指数评分（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价临床疗效。通过影像学测量手术节段Cobb角（矢状位）及不同部位椎间隙的高度，观察手术前后影像学变化并评价椎体间融合情况。结果：所有患者随访3～18个月，平均12个月。两组患者在手术时间、术后住院时间及手术费用方面差异有统计学意义（P〈0．01）。全部患者ODI平均值由术前的（67．67±18．59）％降至末次随访时的（25．58±20．80）％，VAS腰痛评分平均值由术前的（7．42±2．48）分降至末次随访时的（2．09±2．47）分，VAS腿痛评分平均值由术前的（8．04±1．22）分降至末次随访时的（2．46±2．07）分，手术前后差异均有显著的统计学意义（P〈0．001）。单侧及双侧固定组在手术前后的ODI、VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。全部患者手术后的影像学测量指标均较术前改善，且差异有统计学意义（P〈0．05）。单侧及双侧固定组在手术前后影像学测量指标差异无统计学意义（P〉0．05）。除1例双侧固定患者术后出现单侧下肢症状而进行螺钉调整外，至末次随访时，所有患者均达到影像学融合标准，未发现椎弓根螺钉松动、断裂或cage移位等并发症的发生。结论：无论是单侧还是双侧固定，微创通道下经椎间孔椎体间融合术都可以有效缓解患者的临床症状。如适应证选择正确，单侧固定具有手术时间及术后住院时间短，手术费用低的优点。
关键词
腰椎
退行性疾病
手术
微创
Keywords
Lumbar vertebrae
Degenerative disease
Surgical procedures
Minimally invasive
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
颈椎人工椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗双节段颈椎病的Meta分析
被引量：
18
2
作者
赵赫
俞兴
唐向盛
贺丰
杨永栋
熊洋
胡振国
徐林
机构
北京中
医药大学东直门
医院
骨科
北京中日友好医院脊柱外科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期791-800,共10页
文摘
目的：系统评价前路颈椎人工椎间盘置换术（anterior cervical artifieial disc replacement，ACDR）与前路颈椎减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗双节段颈椎病的有效性与安全性，，方法：计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普中文科技期刊数据库（VIP）关于应用ACDR与ACDF治疗双节段颈椎病的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）及队列研究（cohortstudy）的文献，纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表及MINORS量表评价，提取各研究中术后24个月、48个月、60个月时的颈部功能障碍指数（NDI）评分、颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分、SF-36评分、神经功能改善率、邻近节段椎间盘退变、再手术率、不良事件、患者满意度数据．并将这些研究的数据通过ReviewManager5．3软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献、2570例患者，随访时间24～60个月．ACDR组1601例，ACDF组969例。纳入文献改良Jadad评4分3篇，3分4篇；MINORS评分18分2篇。Meta分析结果显示：术后24个月、48个月、60个月随访时，ACDR组的NDI[SMD=0．52；95％CI：（0．43，0．62），P〈0．000011、颈痛VAS[SMD=0．19；95％CI：（0．10，0．29），P〈0．00011、上肢痛VAS[SMD=O．15；95％CI：（0．06,0．25），P=0．0021、SF-36生理健康评分（PCS）[SMD=0．35；95％CI：（0．25，0．44），P〈0．000011改善均优于ACDF组；神经功能改善率[RR=1．0l；95％CI：（0．97，1．05），P=0．54]两组比较无统计学差异；两组上位椎间盘退变[RR=0．43；95％CI：（0．37，0．51），P〈0．00001]、下位椎间盘退变[RR=0．35；95％CI：（0．19，0．66），P=0．001]、再手术率[RR=0．30；95％CI：（0．23，0．40），P〈0．00001]、不良事件发生率[RR=0．72；95％CI：（0．58，0．89），P=0．003]、满意度fRR=I．08；95％CI：（1．04，1．11），P〈0．00011比较差异均有统计学意义，ACDR组均优于ACDF组。结论：ACDR和ACDF治疗双节段颈椎病在改善神经功能方面一致，但在提高患者术后生活质量、减少手术相关并发症方面，前者优于后者。
关键词
前路颈椎人工间盘置换术
前路颈椎减压融合术
颈椎病
双节段
随访
META分析
Keywords
Anterior cervical artificial disc replacement
Anterior cervical decompression and fusion
Bi-lev-el cervical spondylosis
Follow-up
Meta-analysis
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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微创TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效
邹海波
绳厚福
李中实
陈栋
赵景鑫
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013
26
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
颈椎人工椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗双节段颈椎病的Meta分析
赵赫
俞兴
唐向盛
贺丰
杨永栋
熊洋
胡振国
徐林
《中国脊柱脊髓杂志》
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