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晚期结直肠癌中医药干预治疗疗效预测模型的建立与应用 被引量:14
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作者 徐钰莹 张文丽 +1 位作者 杨宇飞 易丹辉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第7期1518-1524,共7页
目的 建立中医药干预治疗晚期结直肠癌的疗效预测模型进行疗效预测。方法 纳入120例晚期结直肠癌患者的人口学诊断、信息、治疗信息等深入观察随访,以生存时间为因变量,其他与生存时间相关的变量作为自变量建立Cox模型。通过Cox模型进... 目的 建立中医药干预治疗晚期结直肠癌的疗效预测模型进行疗效预测。方法 纳入120例晚期结直肠癌患者的人口学诊断、信息、治疗信息等深入观察随访,以生存时间为因变量,其他与生存时间相关的变量作为自变量建立Cox模型。通过Cox模型进行预后因素筛选,选取有显著统计学差异(P <0.05)的变量包括发病部位、转移部位、基因分型、KPS评分、症状总评分、主症评分、生活质量评分,结合临床经验和描述分析的结果,加入中医证型作为自变量,把前期制定的中医优势、劣势、中间人群划分标准作为因变量进行判别分析,建立4种判别函数,根据模型预测结果选择预测效果最好的二次判别分析(QDA)模型作为最终晚期结直肠癌中医干预治疗疗效预测模型。结果 经验证,模型总的疗效预测准确率为84.2%,在中医劣势人群中的预测准确率为100%。结论 该模型可作为临床预测模型应用于晚期结直肠癌患者的中医药治疗,为进一步探求中医临床决策支持系统奠定相关基础。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 中医优势人群 中医劣势人群 中医药治疗 二次判别分析 疗效预测模型
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北京市乡村结直肠癌一、二级预防模式探索与实践——乡村吹哨,三级联动,中西医并重 被引量:7
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作者 徐钰莹 闫蕴孜 +8 位作者 郝洁 孙凌云 张彤 陈光 何斌 许云 刘剑 韦再华 杨宇飞 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第4期943-949,共7页
目的探索建立三级联动下(一级医院-二级医院-三级医院)的北京市乡村结直肠癌中西医并重"一级预防"及"二级预防"模式,为构建中西医慢病防治网络、推动中西医并重癌症防控工作提供参考依据。方法依托当地村委会,充分... 目的探索建立三级联动下(一级医院-二级医院-三级医院)的北京市乡村结直肠癌中西医并重"一级预防"及"二级预防"模式,为构建中西医慢病防治网络、推动中西医并重癌症防控工作提供参考依据。方法依托当地村委会,充分发挥三甲医院带动能力,培训构建一支以"村支书"为核心的乡村"早防早筛"队伍:中医养生操组、中医健康防癌知识宣传小组配合进行结直肠癌早防,结直肠癌高危风险人群(即高危人群)问卷调查小组配合结直肠癌高危人群初筛。在"三级联动"模式下建立"绿色转诊"通道,根据高危人群初筛结果进行全结肠镜检查明确诊断,根据诊断结果进行药物或非药物干预。结果经四年探索实践,该结直肠癌中西医并重一、二级预防模式初步成型,形成了较为科学规范的结直肠癌早筛早诊早治工作流程,初步形成了中西医并重结直肠癌防控方案。在该模式指导下,已在全村1717名常住人口中完成了1174例结直肠癌高危人群初筛,发现高危人群118例(阳性率10.05%),结直肠癌6例且均在该模式建立前发病。结论由乡村吹哨,通过动员乡村骨干力量进行结直肠癌早筛,能够使结直肠癌筛查工作真正做到全覆盖,极大提高筛查效率,降低筛查成本。推广一条以"三级联动"为依托,以乡村骨干为主要早防早筛力量的中西医并重"一级预防"及"二级预防"慢病管理模式是有效可行的。 展开更多
关键词 结直肠癌 乡村吹哨 三级联动 一级预防 二级预防 中西医并重
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基于“中西医并重防控模式”下北京市某乡村结直肠癌高危人群相关因素分析 被引量:4
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作者 闫蕴孜 徐钰莹 +7 位作者 郝洁 孙凌云 张彤 陈光 许云 何斌 韦再华 杨宇飞 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第4期936-942,共7页
目的在"中西医并重防控模式"指导下对结直肠癌高危人群相关因素进行分析,为乡村中西并重癌症防控工作奠定基础;方法根据2007年卫生部《大肠癌早诊早治项目技术方案》要求,2016年9月-2019年9月我们采用《中西医结合健康服务问... 目的在"中西医并重防控模式"指导下对结直肠癌高危人群相关因素进行分析,为乡村中西并重癌症防控工作奠定基础;方法根据2007年卫生部《大肠癌早诊早治项目技术方案》要求,2016年9月-2019年9月我们采用《中西医结合健康服务问卷》调查的形式,对北京市某乡村符合纳排标准的常住村民进行高危人群问卷筛查。使用SPSS23.0软件进行数据处理和统计,利用χ~2检验分析结直肠癌高危人群相关因素筛查结果,P<0.05认为有统计学差异。结果在"中西医并重防控模式"指导下对北京市某乡村1717例常住人口进行筛查。实际有效问卷筛查共计1174份,经初筛高危人群问卷评估阳性者118人(阳性率10.1%);结直肠癌高危人群与非高危人群在不同年龄段、年收入以及饮食荤素搭配、吃水果习惯方面有统计学差异(P<0.05);结直肠癌高危人群阳性指标中"一级亲属有大肠癌史"阳性率最高为4.2%;根据近3个月结直肠癌高危人群中医症状频数统计主要以腰酸、脾气急躁或情绪低落、头晕健忘、耳鸣等肾虚症状为主;结论"中西医并重防控模式"能够充分将中医早期干预方法纳入其中,在提高结直肠癌高危人群筛查效率和早诊率的同时,进一步降低结直肠癌发病率. 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 高危人群 早期干预
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病证结合模式下结直肠癌动物模型构建的思考 被引量:3
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作者 郭欣煜 王菲叶 +4 位作者 许云 龚璐天 付力 曾钰梅 杨宇飞 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第5期1290-1297,共8页
实验动物模型是结直肠癌基础研究中必不可少的环节。构建以中医辨证论治理论为基础的中医特色的病证结合动物模型,使动物模型既符合西医疾病特征又具备中医证候的特点,对中医药治疗结直肠肿瘤的基础研究有重要意义。本文通过文献梳理的... 实验动物模型是结直肠癌基础研究中必不可少的环节。构建以中医辨证论治理论为基础的中医特色的病证结合动物模型,使动物模型既符合西医疾病特征又具备中医证候的特点,对中医药治疗结直肠肿瘤的基础研究有重要意义。本文通过文献梳理的方式总结了当前常用的结直肠肿瘤动物模型和病证结合动物模型的构建方法与特点,以期为从事结直肠肿瘤科学研究的科研工作者提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 病证结合 动物模型 中医证候
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胃肠恶性肿瘤以脾虚为核心病机的理论与实践探讨 被引量:37
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作者 宋卓 杨宇飞 +5 位作者 孙凌云 张彤 陈悦 闫韶花 闫蕴孜 许云 《世界中医药》 CAS 2021年第9期1357-1363,1371,共8页
胃肠恶性肿瘤给我国人民的生命健康带来了严重的危害。中医学具有以人为本、整体调节的特点在我国胃肠肿瘤的防治体系中占据一席之地。当代中医形成了以健脾为核心的防治理念,但各医家对脾虚内涵的理解尚不统一,应用方药差异较大,制约... 胃肠恶性肿瘤给我国人民的生命健康带来了严重的危害。中医学具有以人为本、整体调节的特点在我国胃肠肿瘤的防治体系中占据一席之地。当代中医形成了以健脾为核心的防治理念,但各医家对脾虚内涵的理解尚不统一,应用方药差异较大,制约中医药研究质量的提高和未来的发展。本团队多年来从脾虚论治结直肠癌的临床和科研工作取得了较好的成效,并与国内多家单位一起,围绕脾虚在胃肠肿瘤领域开展循证研究工作。现结合文献和团队多年来的实践,提出瘤之成因与治疗造就胃肠恶性肿瘤病机以脾虚为主,遵循以脾虚为本、邪实自内外而生、蕴化癌毒、病久及肾的病机演变规律,正虚、邪实、癌毒是中医认识其病机的3个层面,同时兼有胃癌易于阳化、肠癌易于寒化的特点。最后从证治规律、临床试验、生物机制3个方面列举当前已有的相关研究实践作为验证。对胃肠肿瘤脾虚理论的探索起到了抛砖引玉的作用,旨在促进中医肿瘤防治理论的创新,为更高质量的研究提供理论支撑。 展开更多
关键词 胃癌 结直肠癌 中医药 核心病机 脾虚 证候 专家观点 述评
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基于网络药理学探讨参附强心丸治疗心力衰竭的机制 被引量:8
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作者 郭丽君 马晓昌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期2544-2551,共8页
目的探讨参附强心丸治疗心力衰竭的可能作用机制。方法应用BATMAN-TCM数据库,筛查参附强心丸的有效成分及其作用靶点。GeneCards、OMIM、MalaCards、TTD(Therapeutic Target Database)数据库综合筛选心力衰竭的靶标。采用STRING数据库,... 目的探讨参附强心丸治疗心力衰竭的可能作用机制。方法应用BATMAN-TCM数据库,筛查参附强心丸的有效成分及其作用靶点。GeneCards、OMIM、MalaCards、TTD(Therapeutic Target Database)数据库综合筛选心力衰竭的靶标。采用STRING数据库,对二者交集的靶点蛋白构建蛋白相互作用网络,并在Cytoscape 3.7.1软件中筛选关键基因。使用DAVID工具进行GO富集分析及KEGG通路富集分析,探讨潜在靶标可能具有的生物学功能及作用机制。结果从参附强心丸中筛选出215种有效成分,涉及治疗心力衰竭的242个靶点,该方可能通过炎症反应、调节血管收缩、腺苷酸环化酶调节G-蛋白偶联受体信号通路、ERK1和ERK2级联的正调控、胞质钙离子浓度的正调控、血管收缩的正向调节、药物反应、血压调节、缺氧应答等生物过程;细胞外基质、肌浆网、溶酶体、肌浆网膜等细胞组成;钙调蛋白结合、细胞因子活性、肾上腺素结合、生长因子活性、酶结合、受体结合等分子功能发挥作用;其作用机制与肾素分泌、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、钙信号通路等有关。结论参附强心丸治疗心力衰竭具有多成分,多靶点、多途径的特点,其治疗心力衰竭的可能作用机制被预测,为寻找其有效成分和潜在机制及临床应用奠定基础。 展开更多
关键词 参附强心丸 心力衰竭 网络药理学
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