溃疡性结肠炎患者对于中成药等中医药疗法接受度的多中心横断面研究

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作者 卜志军 刘芳 +13 位作者 侯文斌 苏娟萍 刘艳迪 苏晓兰 王建云 李军祥 孙屿昕 陈韵如 郑酉友 王雪惠 刘冯双 田园春 刘建平 刘兆兰 《中国药物警戒》 2025年第2期183-187,I0020,I0021,共7页

目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份... 目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份。中位年龄40(32,50)岁,男性123人(59.13%),女性85人(40.87%)。根据多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=2.53,95%CI:1.07~6.01)、既往使用过五味苦参肠溶胶囊(OR=5.08,95%CI:1.05~24.67)以及在过去的2周内,UC患者有1 d或某几天忘记服用药物(OR=0.27,95%CI:0.09~0.82)与是否选择中医药治疗UC存在一定的相关性(P<0.05)。针对患者是否愿意接受中医药治疗的原因进行了问卷分析,结果显示,在175例愿意接受中医药治疗的患者中,绝大多数选择接受的主要原因是中医药的不良反应较小;而在33例拒绝中医药治疗的患者中,主要原因是认为中医药无法预防或治疗UC。结论性别、既往用药经历是影响UC患者对中医药治疗接受度的关键因素。此外,药物依从性和中医药价格的合理性也是UC临床实践中需关注的重点。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 五味苦参肠溶胶囊 中医药价格 服药依从性 中医药治疗接受度 多因素LOGISTIC回归分析

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结直肠腺瘤性息肉中医证型与病理类型和粪便多配体聚糖2基因甲基化的相关性 被引量：3

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作者 张强 王再见 +3 位作者 李会霞 李彤 雷雪 曲冬梅 《环球中医药》 CAS 2022年第4期583-590,共8页

目的探讨结直肠腺瘤性息肉(adenomatous polyps,APs)中医临床各证型与病理类型及多配体聚糖2(syndecan-2,SDC2)基因甲基化的相关性。方法选取符合纳入标准的310例APs患者为研究对象,按中医证型分为大肠湿热、湿瘀阻滞、脾虚湿蕴和气滞血... 目的探讨结直肠腺瘤性息肉(adenomatous polyps,APs)中医临床各证型与病理类型及多配体聚糖2(syndecan-2,SDC2)基因甲基化的相关性。方法选取符合纳入标准的310例APs患者为研究对象,按中医证型分为大肠湿热、湿瘀阻滞、脾虚湿蕴和气滞血瘀4组,并以75名健康体检者为正常对照组,记录每个中医证型患者的年龄、性别、中医四诊信息及腺瘤的数量、大小、组织学类型和上皮内瘤变等信息,采用磁珠捕获、亚硫酸盐处理和荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)等方法检测各组粪便SDC2基因甲基化情况,并分析APs中医证型与组织学类型、上皮内瘤变和粪便SDC2基因甲基化的相关性。结果(1)APs各证型在组织学类型和上皮内瘤变程度方面均有统计学差异(P<0.05),其中大肠湿热组管状腺瘤占比高于气滞血瘀组(P<0.05),湿瘀阻滞组绒毛状腺瘤和高级别上皮内瘤变占比高于大肠湿热组和脾虚湿蕴组(P<0.01,P<0.05),气滞血瘀组管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤合计占比高于大肠湿热组和脾虚湿蕴组(P<0.05)。(2)310例APs患者粪便SDC2基因甲基化阳性率为56.77%,管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的粪便SDC2基因甲基化阳性率无显著差异(P>0.05),高级别上皮内瘤变粪便SDC2基因甲基化阳性率高于低级别上皮内瘤变(P<0.01)。(3)APs各证型SDC2甲基化阳性率大小依次为湿瘀阻滞组(65.79%)>气滞血瘀组(64.00%)>大肠湿热组(51.28%)>脾虚湿蕴组(46.91%),湿瘀阻滞组和气滞血瘀组粪便SDC2基因甲基化阳性率均明显高于脾虚湿蕴组(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析表明,湿瘀阻滞证与绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变呈正相关(P<0.05,P<0.01),与低级别上皮内瘤变呈负相关(P<0.01)。脾虚湿蕴证与粪便SDC2基因甲基化阳性呈负相关(P<0.05)。气滞血瘀证与管状腺瘤呈负相关(P<0.05)。结论临床病理类型和粪便SDC2基因甲基化与中医证型存在相关性,可作为临床结直肠腺瘤性息肉中医辨证分型的参考指标。 展开更多

关键词 结直肠腺瘤性息肉 中医证型 SDC2基因甲基化 绒毛状腺瘤 上皮内瘤变

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王彦刚教授基于“核心病机观”辨证论治手足逆冷常用角药

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作者 刘蕊 张晓建 +2 位作者 王俞铧 周平平 王彦刚 《中国医药导报》 2024年第36期157-161,共5页

医家多从虚、寒论治手足逆冷,然临床以补虚散寒之法收效不佳。随着人们饮酒、煎炸炙煿之品摄入增多等饮食习惯的改变,王彦刚教授认为手足逆冷患者的核心病机多为“湿热中阻,阳郁不通”。湿热郁久易化生痰浊、瘀血等有形实邪,加重病情,... 医家多从虚、寒论治手足逆冷,然临床以补虚散寒之法收效不佳。随着人们饮酒、煎炸炙煿之品摄入增多等饮食习惯的改变,王彦刚教授认为手足逆冷患者的核心病机多为“湿热中阻,阳郁不通”。湿热郁久易化生痰浊、瘀血等有形实邪,加重病情,故王教授在以清利湿热为核心治法的基础上,兼以活血化瘀、清热化痰、补脾扶正之法。临证中重视四诊合参、整体观念,在辨证论治的基础上,善用角药,灵活加减,疗效显著。特附验案1则以佐验。 展开更多

关键词 手足逆冷 核心病机观 湿热 阳郁 角药 王彦刚

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浊邪致病,当分内外;论治浊邪,方法多样 被引量：12

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作者 贾海忠 赵进喜 +7 位作者 田元祥 王彦刚 曹克刚 朱立 赵勇 刘宁 王世东 张卓 《环球中医药》 CAS 2021年第11期1982-1985,共4页

浊邪作为一种常见的致病因素,历代医家对其各有发挥,尤其在现代愈发受到重视。浊邪性质沉降重浊,易阻滞经络气血,引起脏腑、肌表、营卫、三焦等多部位的病害表现。针对浊邪的治法包括芳香化浊、清热降浊、通腑泄浊、温阳化浊、化瘀化浊... 浊邪作为一种常见的致病因素,历代医家对其各有发挥,尤其在现代愈发受到重视。浊邪性质沉降重浊,易阻滞经络气血,引起脏腑、肌表、营卫、三焦等多部位的病害表现。针对浊邪的治法包括芳香化浊、清热降浊、通腑泄浊、温阳化浊、化瘀化浊等。多种代谢性疾病以及血管性疾病等不同系统疾病可从浊邪论治,深入探讨浊邪的成因及致病特点对于此类疾病的临床防治具有现实意义。 展开更多

关键词 浊邪 历史沿革 病因归纳 临床认识 辨治经验 铿锵中医行

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王彦刚基于核心病机观论治胃食管反流病经验撷英 被引量：9

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作者 赵悦佳 王彦刚 +3 位作者 周平平 申鹏鹏 杨煜晗 马立亚 《中国医药导报》 CAS 2022年第2期152-155,共4页

王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机为郁热阴伤,此核心病机在疾病的发生发展过程中起着主导作用。本病病位涉及肝、肺及脾胃,由此将其分为肝胃郁热阴伤与肺胃郁热阴伤两大基本类型,使辨证论治更富有针对性。而在疾病发展过程中,可能... 王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机为郁热阴伤,此核心病机在疾病的发生发展过程中起着主导作用。本病病位涉及肝、肺及脾胃,由此将其分为肝胃郁热阴伤与肺胃郁热阴伤两大基本类型,使辨证论治更富有针对性。而在疾病发展过程中,可能兼夹湿热、瘀血等病机,因此,以清宣郁热,养阴护津为疾病的核心治法;清热祛湿,活血化瘀为针对兼夹病机的主要治法,临床疗效满意。临证王彦刚教授注重四诊合参,辨证加减,疗效确切。 展开更多

关键词 郁热阴伤 胃食管反流病 核心病机观 王彦刚 临证经验

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基于《伤寒论》寒热错杂方探讨胃癌前病变的辨治思路 被引量：9

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作者 安静 彭继升 +4 位作者 魏玥 戈学凤 陈泽慧 杨英姿 杨晋翔 《环球中医药》 CAS 2019年第12期1845-1848,共4页

通过对寒热错杂十方的方证特点,梳理出寒热错杂证主要病位是中焦脾胃,与肝胆疏泄失职关系密切,病程较长伴有正气不足的病机特征,其主证为脾胃系病证(腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、痞满、纳呆)、肝胆系病证(寒热往来、胁痛)及其他(四肢厥逆... 通过对寒热错杂十方的方证特点,梳理出寒热错杂证主要病位是中焦脾胃,与肝胆疏泄失职关系密切,病程较长伴有正气不足的病机特征,其主证为脾胃系病证(腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、痞满、纳呆)、肝胆系病证(寒热往来、胁痛)及其他(四肢厥逆、乏力)。同时,基于胃癌前病变寒热错杂复杂的疾病状态,结合《伤寒论》寒热错杂十方证疾病状态、病势及用药规律等方面,总结出胃癌前病变的辨治思路为补脾土以安五脏、斡旋中焦气机以平调寒热。总之,寒热错杂证高度概括胃癌前病变复杂的疾病状态,以八纲辨证中"寒、热"立论,执简驭烦,简化胃癌前病变辨证论治的复杂程度,从而提高胃癌前病变复杂难治疾病的辨治水平。 展开更多

关键词 胃癌前病变 寒热错杂证 伤寒论 辨治思路 证候

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中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响 被引量：3

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作者 贾云飞 杨晋翔 +4 位作者 王宪波 贾玉 陈泽慧 邢恩龙 王瑞瑞 《环球中医药》 CAS 2017年第7期879-882,共4页

目的探讨中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响,并探讨该疗法对不同CU-HCC风险分级和不同临床分期患者癌变时间和5年癌变率的影响。方法回顾性分析北京地坛医院2008年7月至2010年12月的乙肝后肝硬化病... 目的探讨中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响,并探讨该疗法对不同CU-HCC风险分级和不同临床分期患者癌变时间和5年癌变率的影响。方法回顾性分析北京地坛医院2008年7月至2010年12月的乙肝后肝硬化病例513例,将中成药治疗作为一种暴露因素,按照患者接受中成药治疗的暴露程度不同分为治疗组(中成药联合核苷类似物)222例和对照组(核苷类似物)291例,比较两组患者治疗6月后的肝功能复常率和HBV DNA阴转率,整体比较两组患者的癌变时间和5年癌变率,以CU-HCC风险分级为分层因素比较两组患者在不同风险层的癌变时间和5年癌变率,以临床分期为分层因素比较两组患者在代偿期和失代偿期的癌变时间和5年癌变率。观察终点为确诊肝癌或随访达到5年。结果 (1)治疗组治疗6月后肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。(2)治疗组平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(26.6%)低于对照组(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组在高风险层的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(28.3%)低于对照组(36.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组在代偿期的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(18.3%)低于对照组(33.1%),差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论与单纯核苷类似物治疗相比,中成药联合核苷类似物治疗可能有助于促进肝功能恢复、延缓乙肝肝硬化患者的癌变时间和减少5年癌变率,并且其延缓和减少肝癌发生的效果可能在治疗高肝癌风险层和代偿期患者时比较有优势。 展开更多

关键词 乙肝后肝硬化 中成药 核苷类似物 治疗 肝癌

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调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究 被引量：7

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作者 贾玉 杨晋翔 +2 位作者 汪正芳 张声生 魏玥 《环球中医药》 CAS 2018年第7期1132-1137,共6页

目的评价调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和药物安全性。方法收集门诊IBS-D患者共108例,随机分为调肝理脾方试验组和匹维溴铵对照组,均干预4周随访12周。将严格执行治疗方案的98例患者的年龄、性别、病程、BMI、组别作为因... 目的评价调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和药物安全性。方法收集门诊IBS-D患者共108例,随机分为调肝理脾方试验组和匹维溴铵对照组,均干预4周随访12周。将严格执行治疗方案的98例患者的年龄、性别、病程、BMI、组别作为因变量,建立各疗效观察指标对上述因变量的一般线性回归模型。选用IBS-SSS、中医证候量表积分、腹痛积分、腹泻次数积分、大便性状Bristol积分、IBS-QOL做为疗效观察指标,其值均为一般线性模型回归后的估计值,用以控制基线差异。观察指标均为连续性变量,采用均数及95%置信区间描述各指标模型回归后统计量。结果干预期内,调肝理脾方试验组患者IBS症状(腹痛、腹泻次数、大便性状)得到了较匹维溴铵对照组更好的改善,在干预期结束后可以看到组间明显的差异(P<0.01)。随访期内,组内症状的改善大多与干预结束时相比较不存在明显差异(P>0.05),没有出现快速回落的趋势;组间比较,除了腹泻次数改善程度没有差异(P>0.05),其他症状改善仍保持差异(P<0.01)。试验组患者对生活质量的满意度高于对照组(P<0.01),且差异变化程度相对平稳。受试者生命体征,相关实验室检查于干预前后未见明显异常。试验组不良事件发生率低于对照组,不良事件多为轻度,没有受试者因为明显不良作用停止干预治疗。结论总体上调肝理脾方试验组干预效果好于阳性药物对照组,且在随访期治疗效果稳定,安全性较为可靠,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 调肝理脾方 随机对照

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隔盐灸神阙穴治疗老年阳虚型功能性便秘的效果观察 被引量：7

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作者 王艳华 李娜 李解 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第8期75-77,共3页

目的探讨隔盐灸神阙穴在老年功能性便秘中的应用效果。方法 80例老年阳虚型功能性便秘患者分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予隔盐灸神阙穴。观察2组便秘改善情况以及干预前后中医症候评分。结果观... 目的探讨隔盐灸神阙穴在老年功能性便秘中的应用效果。方法 80例老年阳虚型功能性便秘患者分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予隔盐灸神阙穴。观察2组便秘改善情况以及干预前后中医症候评分。结果观察组便秘总有效率95.0%(38/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05),干预后2组中医证候积分均较干预前降低(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05)。结论隔盐灸神阙穴能够有效改善阳虚型便秘患者的症状,且操作方便,值得临床推广。 展开更多

关键词 神阙穴 功能性便秘 中西医结合护理 针灸 阳虚

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截断扭转法治疗非酒精性脂肪肝的临床思路 被引量：3

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作者 张春花 杨晋翔 +6 位作者 赵亚亭 陈泽慧 王瑞瑞 吴迪 杨英姿 王菀 张江娇 《环球中医药》 CAS 2021年第2期320-323,共4页

依据《黄帝内经》中“五藏有病,则各传其所胜”,认为肝病传脾再传肾是疾病的正常传变规律。在肝病阶段,当实其脾;肝脾同病,兼以治肾,阻断疾病的传变路径,此谓截断扭转法。实脾主以调气运脾,根据肝郁脾虚、痰湿互阻、湿热内蕴、痰淤互结... 依据《黄帝内经》中“五藏有病,则各传其所胜”,认为肝病传脾再传肾是疾病的正常传变规律。在肝病阶段,当实其脾;肝脾同病,兼以治肾,阻断疾病的传变路径,此谓截断扭转法。实脾主以调气运脾,根据肝郁脾虚、痰湿互阻、湿热内蕴、痰淤互结四种不同证型,分别施以疏肝气散郁结、理中气导痰湿、畅三焦利湿热、行气血化痰瘀四法。治肾主以调肠,便溏者,健脾胜湿,固肾涩肠;便秘者,通降胃气,润肠通便。治肝体用并重,气血同调,重视通过睡眠养肝体肝气;善于结合现代药理研究,多用疏肝理气、利湿退黄之品抗肝损伤、保肝、降血脂。截断扭转法不仅适用于五脏相乘所致疾病,亦可用于六经传变、三焦传变、十二经络传变、虚实传变等所致疾病的防治。 展开更多

关键词 截断扭转 非酒精性脂肪肝 运脾调气 治肾调肠 肝体肝用 临床思路

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运用通补法治疗自身免疫性胰腺炎经验 被引量：3

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作者 丁璐 杨晋翔 +3 位作者 陈周燕 张春花 赵亚亭 周钰苑 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1238-1241,共4页

以《黄帝内经》中的“六腑以通为用”为理论基础,后经历代医家发展而来的通补法,其要义在于虚中夹实时,补必兼通,邪实标急时,先通后补。自身免疫性胰腺炎是特殊类型的慢性胰腺炎,目前其发病机制尚不明确,临床症状不典型,病情复杂且复发... 以《黄帝内经》中的“六腑以通为用”为理论基础,后经历代医家发展而来的通补法,其要义在于虚中夹实时,补必兼通,邪实标急时,先通后补。自身免疫性胰腺炎是特殊类型的慢性胰腺炎,目前其发病机制尚不明确,临床症状不典型,病情复杂且复发率高,治疗手段相对单一,笔者认为本病以脾胃虚弱为本,湿痰瘀为标,主张运用“通补法”治疗自身免疫性胰腺炎,治疗时以补脾调胃通腑为基础,以化湿祛痰通络为关键,抓住疾病虚实夹杂的病机特点,根据病情变化调整通药与补药的比例,注意通药与补药的用药层次,在虚证明显时补中有通,实证明显时通即是补,尤其强调补亦有节,不以碍邪,通亦有度,不以伤正。“通补法”为治疗自身免疫性胰腺炎的有效疗法,临床疗效确切,附验案1则以佐证。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 通补法 中医病机 中医药疗法 临床经验

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