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CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞脑血管储备功能的初步研究 被引量:5
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作者 田晞 麻增林 +3 位作者 栗金红 孔晓华 王曼 吴刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期888-891,共4页
目的脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备(CVR)功能改变,是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄... 目的脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备(CVR)功能改变,是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者和对照组10例正常人,在CO_2吸入负荷试验前后2次进行MR灌注扫描,选取大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧大脑中动脉供血区、健侧对应部位及对照组大脑中动脉供血对应区作为感兴趣区(ROI),测量相对脑血容量(r CBV)、相对平均通过时间(r MTT)、相对脑血流量(r CBF)及CVR功能。结果 1大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧ROI的r CBV、r CBF、r MTT CO_2吸入负荷试验前分别为149.16±33.01、18.04±5.24、8.65±1.81,CO_2吸入负荷试验后分别为156.23±21.60、23.77±8.77、8.72±3.01,CO_2吸入负荷试验后r CBV、r CBF及r MTT增加(t=1.238、2.561、2.647,P<0.05);大脑中动脉重度狭窄或闭塞健侧ROI的r CBV、r CBF、r MTT CO_2吸入负荷试验前分别为176.22±40.12、22.43±5.74、8.10±3.71,CO_2吸入负荷试验后分别为198.54±39.87、27.64±7.22、8.03±2.97,CO_2吸入负荷试验后r CBV、r CBF增加(t=1.780、1.665,P<0.05)、r MTT减少(t=2.871,P<0.05)。2大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧、健侧及对照组ROI的CVR分别为18.9%、26.8%、39.1%,患侧与对照组、健侧与对照组、患侧与健侧组间CVR比较,差异均有统计学意义(t=1.604、2.321、1.874,P<0.05)。结论 CO_2吸入负荷试验MR灌注成像是评估大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流储备能力的有效方法,具有重要价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉闭塞性疾病 脑血管循环 血流动力学 磁共振成像 灌注成像 二氧化碳
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扩散加权成像单指数与双指数模型鉴别肺内良恶性实性肿块的对比研究 被引量:9
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作者 刘凯 麻增林 +2 位作者 袁梅 王晶 张玉东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期751-755,760,共6页
目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数与双指数模型对肺内良恶性实性肿块的鉴别诊断价值。资料与方法纳入77例经病理证实的肺内肿块患者,共96个病灶,其中良性肿块48个,恶性肿块48个,包括19个鳞状细胞癌,29个腺癌。所有患者均行3.0T DWI,b值... 目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数与双指数模型对肺内良恶性实性肿块的鉴别诊断价值。资料与方法纳入77例经病理证实的肺内肿块患者,共96个病灶,其中良性肿块48个,恶性肿块48个,包括19个鳞状细胞癌,29个腺癌。所有患者均行3.0T DWI,b值取0、50、100、150、200、400、600、800 s/mm^2。单指数及双指数模型测量肿块表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(Dslow)、快速表观扩散系数(Dfast)及快速扩散比率(f)。结果良性肿块ADC值为(1.37±0.48)×10^(-3) mm^2/s、Dslow值为(1.34±0.45)×10^(-3) mm^2/s,显著高于腺癌[ADC(1.19±0.23)×10^(-3) mm^2/s,Dslow(1.12±0.35)×10^(-3) mm^2/s]及鳞状细胞癌[ADC(1.13±0.28)×10^(-3) mm^2/s,Dslow(1.02±0.32)×10^(-3) mm^2/s],腺癌与鳞状细胞癌之间差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿块Dfast及f值高于良性肿块,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示Dslow判别良恶性肿块的准确度(72.2%)及敏感度(91.3%)高于其他参数(准确度55.5%~68.0%,敏感度41.3%~78.3%,P<0.01)。结论 DWI双指数模型Dslow较ADC更准确地鉴别肺内良恶性病变。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 病理学 外科 诊断 鉴别
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高b值DWI诊断乳腺良恶性病变:Meta分析 被引量:3
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作者 谭丽丽 田晞 +4 位作者 张骞 冯莉莉 张旭 刘钢 王曼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第9期1324-1329,共6页
目的采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献,对最终纳入文献进行质... 目的采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献,对最终纳入文献进行质量评估及数据提取。采用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析,检验各研究间异质性,绘制森林图及综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。采用Stata 15.0软件进行发表偏倚检验。结果最终纳入18篇文献。高b值DWI评估乳腺良恶性病变的合并敏感度为0.88,合并特异度为0.84,合并诊断比值比为51.97;SROC的AUC为0.94,Q指数为0.88。结论高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度均较高,可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 弥散磁共振成像 META分析
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磁共振多b值弥散加权成像在肺癌患者化疗效果评估中的价值 被引量:2
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作者 张骞 麻增林 +1 位作者 张旭 刘凯 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第9期117-122,共6页
目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在肺癌患者化疗效果评估中的价值。方法选取2013年6月至2016年12月于本院接受肺癌化疗的患者97例为研究对象,所有患者分别于化疗前、化疗2个周期及4个周期时行MR... 目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在肺癌患者化疗效果评估中的价值。方法选取2013年6月至2016年12月于本院接受肺癌化疗的患者97例为研究对象,所有患者分别于化疗前、化疗2个周期及4个周期时行MRI扫描(包括T1WI、T2WI、多b值DWI)。将化疗后肿瘤最大直径减少≥30%评定为化疗效果显著,纳入疗效显著组;肿瘤最大直径减少<30%评定为化疗效果不显著,纳入疗效不显著组。观察入选患者化疗前后影像学变化及肿瘤体积变化,比较两组患者多b值表观扩散系数(apparent difusion coeficient,ADC)的变化情况。采用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)对不同b值ADC变化率进行分析,探究对肺癌患者化疗效果评估最稳定的b值。结果在DWI图像上,肺癌患者瘤体呈现明显高信号,随着化疗周期的延长,瘤体高信号范围逐渐缩小,且信号强度逐渐减弱。化疗后疗效显著患者70例,疗效不显著患者27例,两组患者化疗前肿瘤最大直径比较差异无显著性(P>0.05);疗效显著组患者化疗2个周期和4个周期后的肿瘤最大直径均明显小于本组化疗前及同期疗效不显著组(P_均<0.05),疗效显著组患者化疗4个周期后的肿瘤最大直径明显小于化疗2个周期后的肿瘤最大直径(P<0.05);疗效不显著组患者化疗前后肿瘤最大直径变化无显著差异(P>0.05)。当b值分别为300、600、900 s/mm^2时,疗效显著组患者化疗2个周期和4个周期后的ADC均明显大于化疗前(P_均<0.05),且化疗4个周期后的ADC明显大于化疗2个周期(P_均<0.05)。当b值相同时,疗效显著组患者化疗2个周期和4个周期后的ADC均明显大于疗效不显著组(P_均<0.05);当b值分别为300、600、900 s/mm^2时,疗效不显著组患者化疗2个周期和4个周期后的ADC与化疗前比较差异均无显著性(P_均>0.05)。b值为600 s/mm^2时ROC曲线的整体斜率最稳定,化疗2个周期后,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.917,灵敏度为0.9000,特异度为0.8519;化疗4个周期后,AUC为0.847,灵敏度为0.7286,特异度为0.8148。结论 DWI在肺癌患者化疗效果评估中的应用价值较高,当b值为600 s/mm^2时对患者疗效评估最稳定。 展开更多
关键词 肺癌 磁共振 弥散加权成像 化疗
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动脉自旋标记灌注成像对缺血性脑病的诊断价值 被引量:2
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作者 王曼 麻增林 +1 位作者 田晞 冯莉莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第9期59-62,共4页
目的评价动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像对缺血性脑病的诊断效果及价值。方法选择本院2015年10月至2016年8月收治的100例缺血性脑病患者为研究对象,均接受常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、ASL、动... 目的评价动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像对缺血性脑病的诊断效果及价值。方法选择本院2015年10月至2016年8月收治的100例缺血性脑病患者为研究对象,均接受常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、ASL、动态磁敏感对比(dynamic susceptibility contrast,DSC)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,比较不同检查方法的缺血半暗带面积和阳性病灶检出率,记录ASL灌注成像下不同性别患者的双侧脑血流量。结果 ASL、DWI、DSC阳性病灶检出率均高于MRI(P<0.05),ASL阳性病灶检出率显著高于DSC(P<0.05),但ASL阳性病灶检出率与DWI相比无显著差异(P>0.05)。ASL缺血半暗带面积大于DSC(P<0.05);ASL灌注成像显示,男性与女性患者的患侧脑血流量无显著差异(P>0.05)。结论 ASL对缺血性脑病具有较高的诊断价值,可动态观察病情变化,值得临床推广。 展开更多
关键词 动脉自旋标记 磁共振成像 动态磁敏感对比 弥散加权成像 缺血性脑病
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