“三联技术降压法”在骨科高血压患者围手术期的应用 被引量：5

1

作者 张雪键 张敬 +1 位作者 丁莉莉 刘红丽 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第10期101-103,共3页

目的观察"三联技术降压法"配合常规降压药物在骨科高血压患者围手术期的实践效果。方法选择行骨科手术的高血压患者60例,在继续口服原有的降压药的基础上,采用耳穴贴压法、吴茱萸穴位贴敷法及中药足浴法三联中医护理技术对高... 目的观察"三联技术降压法"配合常规降压药物在骨科高血压患者围手术期的实践效果。方法选择行骨科手术的高血压患者60例,在继续口服原有的降压药的基础上,采用耳穴贴压法、吴茱萸穴位贴敷法及中药足浴法三联中医护理技术对高血压患者进行血压干预,观察血压控制效果。结果骨科高血压患者围手术期血压控制平稳,无延期手术及术后并发症。结论应用"三联技术降压法"配合常规降压药物对骨科高血压患者围手术期血压进行干预,能进一步稳定血压。 展开更多

关键词 耳穴贴压法 吴茱萸穴位贴敷法 中药足浴法 围手术期 高血压

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单平面胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎合并内侧半月板后根损伤的临床疗效 被引量：1

2

作者 王春久 田向东 +4 位作者 谭冶彤 薛志鹏 张伟 李晓敏 刘昂 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第9期886-892,共7页

目的:探讨胫骨结节远端单平面截骨术(distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板后根损伤(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的临床疗效。方法:回顾... 目的:探讨胫骨结节远端单平面截骨术(distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板后根损伤(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月收治的21例接受DTT-HTO治疗的内翻型KOA伴MMPRT患者,男3例,女18例;年龄49~75(63.81±6.56)岁;病程0.5~18.0(5.9±4.2)年;Kellgren-Lawrence(K-L)分级为Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例。MMPRT损伤分型为1型14例,2型7例。比较术前与术后12个月内侧半月板突出(medial meniscusextrusion,MME)距离、下肢力线比率(weight-bearing line ratio,WBLR);分别于术前,术后1、6及12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分评估膝关节疼痛和功能改善情况。结果:21例患者完成随访,时间12~18(13.52±1.72)个月。MME距离由术前的(4.99±1.05)mm改善至术后12个月的(1.87±0.76)mm(P<0.05)。WBLR由术前的(15.49±7.04)%增加至术后12个月的(62.71±2.27)%(P<0.05);VAS由术前的(7.00±1.14)分降至术后1、6、12个月的(2.04±0.80)、(0.90±0.62)、(0.61±0.50)分(P<0.05);WOMAC由术前的(147.90±9.88)分降低至术后1、6、12个月的(103.43±8.52)、(74.00±9.54)、(47.62±9.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分由术前的(46.04±7.34)分增加至术后1、6、12个月的(63.19±8.93)、(81.10±6.41)、(89.29±3.04)分(P<0.05)。结论:DTT-HTO治疗内翻型KOA伴MMPRT,能够减少内侧半月板突出距离,改善下肢力线比率,有效减轻膝关节疼痛和改善膝关节功能。 展开更多

关键词 截骨术 膝骨关节炎 内侧半月板后根损伤 内侧半月板突出

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胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎 被引量：19

3

作者 韩昶晓 田向东 +7 位作者 王剑 谭冶彤 朱光宇 马晟 胡元一 李述文 陈汉东 黄叶 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第3期214-218,共5页

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效。方法 :回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60~83(67.87±... 目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效。方法 :回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60~83(67.87±6.45)岁。术前及术后12个月采用下肢力线比率(weight bearing line,WBL),股胫角(femora-tibial angle,FTA)评估下肢力线情况;术前及术后1、3、12个月采用视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能恢复情况。结果:61例患者均获得随访,时间12~19(14.27±4.69)个月;下肢力线比率由术前的(14.79±5.61)%提高至术后12个月的(59.33±7.82)%,差异有统计学意义(t=2.294,P<0.05);股胫角由术前的(182.14±2.19)°提高至术后12个月的(171.54±3.16)°,差异有统计学意义(t=1.827,P<0.05)。VAS评分由术前的6.14±2.21分别降至术后1、3、12个月的3.64±0.92、2.02±0.63、0.93±0.61,差异有统计学意义(F=458.24,P<0.001);HSS评分由术前的49.66±13.79分别提高至术后1、3、12个月的58.39±9.26、71.82±6.06、82.71±6.97,差异有统计学意义(F=266.45,P<0.001)。3例患者术中出现对侧骨皮质断裂,调整力线后固定,术后12个月截骨区愈合良好;4例手术切口愈合缓慢,分别在术后3~4周愈合。结论:胫骨高位截骨术联合关节镜可以有效调整老年内侧间室膝骨关节炎患者的下肢力线,改善膝关节疼痛及功能障碍。 展开更多

关键词 截骨术 关节镜 骨关节炎 膝 老年人

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胫骨高位截骨联合外侧支持带松解治疗内翻型膝骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征 被引量：4

4

作者 陈汉东 田向东 +6 位作者 谭冶彤 王剑 朱光宇 马晟 胡元一 韩昶晓 黄叶 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期57-62,共6页

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下髌骨外侧支持带松解术在内翻型膝骨性关节炎膝关节屈曲功能的临床疗效。方法:对2017年10月至2019年4月采用胫骨高位截骨联合关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗的43例内翻型膝关节骨性关节炎合并髌骨... 目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下髌骨外侧支持带松解术在内翻型膝骨性关节炎膝关节屈曲功能的临床疗效。方法:对2017年10月至2019年4月采用胫骨高位截骨联合关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗的43例内翻型膝关节骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征患者进行回顾性分析,其中男15例,女28例;年龄53~72(62.05±5.17)岁。分别于术前,术后2周,3和12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分及膝关节主动屈曲活动度评定膝关节疼痛,功能改善情况,并于术前与术后12个月测量髌股吻合角(congruence angle,CA),髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)及股胫角(femora-tibial angle,FTA)评价髌股关节的对合与下肢力线的改善情况。结果:43例患者均获得随访,时间14~28(19.60±4.50)个月。VAS评分由术前的6.65±0.65降至术后2周、3和12个月的2.16±0.95、0.51±0.77、0.33±0.64,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.001)。Lysholm评分由术前的43.02±8.54增至术后2周,3、12个月的46.84±2.81、72.42±5.30、93.40±5.44,差异有统计学意义(P<0.001)。膝关节主动屈曲活动度由术前的(86.97±5.02)°增至术后2周,3、12个月的(99.38±3.27)°、(110.13±4.13)°、(113.03±4.85)°,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.001)。CA由术前的(7.81±1.21)°降至术后12个月的(5.82±4.10)°;PTA由术前的(15.87±2.89)°降至术后12个月的(13.79±4.26)°;FTA由术前的(182.61±2.07)°降至术后12个月的(170.89±0.89)°,差异有统计学意义(P<0.05)。1例术后小腿肌间静脉血栓,予适当制动、抗凝,1周后复查消失;14例术后肿胀,2周后肿胀消退。结论:胫骨高位截骨联合关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗内翻型膝骨性关节炎即可缓解膝关节冠状位负重疼痛,又能改善矢状位膝关节屈曲功能。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 截骨术 关节镜 关节囊松解

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关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征的初步观察 被引量：3

5

作者 陈汉东 田向东 +7 位作者 王剑 朱光宇 谭冶彤 雷鸣 马晟 李述文 韩昶晓 黄叶 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期812-817,共6页

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法选择2018年9月~2019年5月我科收治65例LPCS,剔除失访2例,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠组与微创组,玻璃酸... 目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效。方法选择2018年9月~2019年5月我科收治65例LPCS,剔除失访2例,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠组与微创组,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合肢体功能训练治疗;微创组采用关节镜下髌骨外侧支持带松解术联合术后肢体功能训练。对治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm评分,患膝轴位X线、MRI髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)、髌股吻合角(congruence angle,CA)进行比较。结果63例随访6~11个月,平均8.8月。2组治疗后疼痛VAS评分均显著降低,微创组治疗后3、6个月疼痛VAS评分明显低于玻璃酸钠组(P<0.05)。2组患者Lysholm评分组间、时间、组别与时间的交互作用差异有统计学意义(P<0.05),且不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者CA、PTA治疗前与治疗后6个月以及2组间治疗后6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗LPCS的疗效明显优于玻璃酸钠组(Z=-2.714,P=0.007)。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解术与关节腔内玻璃酸钠注射均能缓解LPCS患者膝前疼痛,改善膝关节活动功能,关节镜下外侧支持带松解术改善更显著。 展开更多

关键词 髌骨外侧高压综合征 髌骨外侧支持带松解术 膝关节功能 康复锻炼

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从“病-证-症-方”关联网络探索左归丸干预骨关节炎肝肾亏虚证的作用机制 被引量：1

6

作者 李文龙 梅沉成 +3 位作者 谭彪 张兵 陈卫衡 马显志 《环球中医药》 CAS 2023年第12期2458-2466,共9页

目的从“疾病-证型-症状-方药”关联网络切入,探索左归丸干预骨关节炎肝肾亏虚证的作用机制。方法依托高通量基因表达数据库挖掘骨关节炎疾病基因,利用人类表型本体数据库、疾病基因关联数据库收集肝肾亏虚证基因,通过中药系统药理学数... 目的从“疾病-证型-症状-方药”关联网络切入,探索左归丸干预骨关节炎肝肾亏虚证的作用机制。方法依托高通量基因表达数据库挖掘骨关节炎疾病基因,利用人类表型本体数据库、疾病基因关联数据库收集肝肾亏虚证基因,通过中药系统药理学数据库与分析平台检索左归丸活性较高的化合物及靶点,并取上述基因集的交集为“病-证-症-方”关联网络基因。将得到的交集基因上传至STRING数据库构建蛋白互作网络,利用Cytoscape软件构建生物分子网络、计算拓扑特征值(介度值、连接度、紧密度)并筛选关键靶点、核心节点。最后采用DAVID分析平台进行对基因进行生物功能注释、富集分析。结果筛选得到骨关节炎疾病基因5394个、肝肾亏虚证基因2073个、左归丸活性成分靶点241个、“病-证-症-方”共同靶点51个、关键靶点17个、核心节点5个(Akt1、EGFR、IL6、TNF、VEGFA)。“病-证-症-方”共同靶点在潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣、关节酸痛、眩晕、精神疲惫、痿软无力等证候基因中占比分别为14.29%、13.04%、6.02%、4.81%、4.41%、3.26%、1.41%。GO富集分析的生物过程包括转录的正向调控、细胞对脂多糖的反应,细胞组分主要作用于细胞外间隙、内质网腔,分子功能主要涵盖蛋白质结合、酶结合等。KEGG通路富集结果包括调节骨、肌肉代谢失调相关,调节免疫、炎症系统失衡相关,活血、止痛相关和调节神经系统相关。结论左归丸治疗骨关节炎肝肾亏虚证具有多成分、多靶点、多通路的特点,与目前骨关节炎的发病机制相符合。 展开更多

关键词 左归丸 骨关节炎 肝肾亏虚证 “病-证-症-方”关联网络 作用机制

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从经筋论治股骨头坏死的针刀治疗 被引量：12

7

作者 刘道兵 陈志伟 +4 位作者 王荣田 李 周宇 王均玉 陈卫衡 《中国医药导报》 CAS 2020年第27期168-170,174,共4页

股骨头坏死是中医骨伤科临床常见的髋部疾病,髋周疼痛及关节各方向功能受限是主要临床表现及影响患者生存质量的因素。本文首先从经筋的生理功能和病理变化论述经筋失运与股骨头坏死髋部疼痛和功能障碍的关系,进而结合针刀疗法的作用及... 股骨头坏死是中医骨伤科临床常见的髋部疾病,髋周疼痛及关节各方向功能受限是主要临床表现及影响患者生存质量的因素。本文首先从经筋的生理功能和病理变化论述经筋失运与股骨头坏死髋部疼痛和功能障碍的关系,进而结合针刀疗法的作用及特色,形成了基于经筋理论的股骨头坏死治疗方案,并观察其疗效,结果发现,针刀松解疗法能显著改善患者髋关节各方向功能,缓解髋周疼痛症状,提高患者的生存质量。为中医治疗股骨头坏死提供了一种有效的微创治疗方法。 展开更多

关键词 股骨头坏死 经筋 功能障碍 针刀疗法

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基于特定解剖结构选点的针刀治疗肩峰下撞击综合征的临床效果 被引量：2

8

作者 田向东 周立群 +2 位作者 赵吉平 黄叶 丁天送 《中国医药导报》 CAS 2022年第9期161-164,共4页

目的观察基于特定解剖结构选点针刀治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选取2020年4月至2021年5月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科门诊的120例肩峰下撞击征的患者,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组60例。对... 目的观察基于特定解剖结构选点针刀治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选取2020年4月至2021年5月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科门诊的120例肩峰下撞击征的患者,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组60例。对照组给予常规口服双氯芬酸钠缓释片联合膏药贴敷,试验组予在对照组基础上再给予针刀治疗。在治疗前和治疗后1、2及4周,使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分评估两组肩部疼痛和肩关节功能。结果整体分析:两组VAS评分组间、时间点比较和交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗后1、2、4周VAS评分均较治疗前降低,治疗后2、4周VAS评分较治疗后1周降低,治疗后4周VAS评分较治疗后2周降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、2、4周,试验组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析:两组Constant-Murley评分组间、时间点比较和交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组治疗后1、2、4周Constant-Murley评分较治疗前升高,治疗后2、4周Constant-Murley评分较治疗后1周升高,治疗后4周Constant-Murley评分较治疗后2周升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、2、4周,试验组Constant-Murley评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据特定解剖结构选点针刀治疗肩峰下撞击综合征可有效缓解肩部疼痛,改善肩关节外展、前屈、内旋活动功能,且治疗后即刻改善效果明显,疗效较口服双氯芬酸钠缓释片联合局部膏药贴敷显著。 展开更多

关键词 肩峰下撞击综合征 解剖点 针刀 疗效观察

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胫骨高位截骨术后二次镜下探查软骨修复情况 被引量：6

9

作者 韩昶晓 田向东 +8 位作者 王剑 谭冶彤 朱光宇 雷鸣 马晟 胡元一 李述文 陈汉东 黄叶 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期465-469,共5页

目的:评估胫骨高位截骨术后膝关节内软骨修复情况。方法:选取2017年9月至2019年9月行胫骨高位截骨术,并在取内固定时再次镜下探查患者11例;其中男2例,女9例,年龄55~64岁。手术前后取内固定时留取内外间室图片并采用国际软骨修复协会软... 目的:评估胫骨高位截骨术后膝关节内软骨修复情况。方法:选取2017年9月至2019年9月行胫骨高位截骨术,并在取内固定时再次镜下探查患者11例;其中男2例,女9例,年龄55~64岁。手术前后取内固定时留取内外间室图片并采用国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(International Cartilage Repair Society grading systerm,ICRS)评估内外侧股骨髁与胫骨平台软骨损伤程度,采用美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the Westrn Ontarioand Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)与下肢力线比率(weight bearing line,WBL)评估临床效果与力线矫正情况。结果:11例患者均获得随访,时间12~22个月;所有患者的内侧股骨髁与胫骨平台损伤软骨得到不同程度的修复,WOMAC评分总分由术前的102~127分改善至41~52分,下肢力线比率由术前的17%~34%矫正至58%~64%;所有切口Ⅰ期愈合,术中及术后无内固定断裂、感染等并发症发生。结论:经胫骨高位截骨术矫正下肢力线,可以改善膝关节疼痛与功能障碍,并且损伤的内侧间室软骨可被不同程度修复。 展开更多

关键词 软骨修复 胫骨高位截骨术 关节镜检查 膝骨关节炎

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信息化平台在老年股骨颈骨折患者康复护理管理中的应用 被引量：8

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作者 张敬 张雪键 +1 位作者 王亭亭 聂姗姗 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第12期108-111,共4页

目的探讨信息化平台在老年股骨颈骨折患者康复护理管理中的应用效果。方法选取2012年1月-2017年12月收治的老年股骨颈骨折95例,随机分为对照组48例和观察组47例。对照组采用常规护理管理,观察组基于信息化平台进行管理。比较2组健康教... 目的探讨信息化平台在老年股骨颈骨折患者康复护理管理中的应用效果。方法选取2012年1月-2017年12月收治的老年股骨颈骨折95例,随机分为对照组48例和观察组47例。对照组采用常规护理管理,观察组基于信息化平台进行管理。比较2组健康教育用时以及康复锻炼依从性。结果观察组康复护理宣教用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组康复锻炼依从性优良率70.21%(33/47),高于对照组的41.67%(20/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化平台开展老年股骨颈骨折患者的康复管理,有助于提高健康宣教效率和患者康复锻炼依从性。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股骨神经阻滞 信息化平台 老年患者 康复锻炼 健康宣教

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基于股骨头坏死动物模型CiteSpace知识图谱的30年可视化分析

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作者 曾祥荣 李泰贤 陈卫衡 《中国医药导报》 CAS 2022年第8期21-24,29,共5页

目的探讨股骨头坏死动物模型的研究概况,归纳研究热点。方法在中国知网数据库以“股骨头坏死”和“实验动物模型”为主题词进行检索,检索时间为1992年1月至2020年12月,借助CiteSpace进行文献可视化分析,分别从论文年度发表量、作者合作... 目的探讨股骨头坏死动物模型的研究概况,归纳研究热点。方法在中国知网数据库以“股骨头坏死”和“实验动物模型”为主题词进行检索,检索时间为1992年1月至2020年12月,借助CiteSpace进行文献可视化分析,分别从论文年度发表量、作者合作网络、作者发文量、机构合作网络、关键词共现网络进行分析。结果最终纳入相关文献790篇,年度发文量以2009年最多(69篇);作者合作网络及发文量方面形成以童培建、范猛、王坤正为核心的3个合作团队,其中童培建团队发文量最多(19篇);机构合作网络主要集中在成都、上海、天津等地,合作关系多为同地区;关键词共现网络显示激素性股骨头坏死为目前的研究热点。结论股骨头坏死动物模型研究已渐趋成熟,研究热点趋向于激素性股骨头坏死,但不同地区研究机构之间的合作有待加强。 展开更多

关键词 股骨头坏死 动物模型 文献计量学 可视化分析 研究热点

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非止点性跟腱病超声测值变化及相关性分析

12

作者 杨逸明 王宝剑 +5 位作者 张伟 张晓亮 常青 陈月峰 潘旭月 马玉峰 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期83-86,91,共5页

目的探讨非止点性跟腱病(NIAT)患者跟腱病变的超声测值变化及相关性。方法收集2020年11月至2022年8月于北京中医药大学第三附属医院行跟腱超声检查的NIAT患者55例为NIAT组及健康成年人20名为健康组。运用肌骨超声(MSK-US)和彩色多普勒... 目的探讨非止点性跟腱病(NIAT)患者跟腱病变的超声测值变化及相关性。方法收集2020年11月至2022年8月于北京中医药大学第三附属医院行跟腱超声检查的NIAT患者55例为NIAT组及健康成年人20名为健康组。运用肌骨超声(MSK-US)和彩色多普勒血流显像(CDFI)测量跟腱厚度、横截面积,跟腱前方Kager脂肪垫厚度,探查跟腱深化囊积液及跟腱内血流信号,比较两组跟腱测值变化,并结合患者视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表,应用Pearson相关性分析探索跟腱超声测值表现与VAS、AOFAS评分的相关性。结果NIAT组跟腱厚度、横截面积、Kager脂肪垫厚度大于健康组,跟腱深滑囊、血流信号检出率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。跟腱厚度和血流信号检出率与VAS评分呈正相关(r=0.249、0.334,P<0.05),血流信号与AOFAS评分呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论非止点性跟腱病患者会出现跟腱与腱周组织病变,跟腱厚度、跟腱内血流信号检出率是评价跟腱病病情的重要指标,MSK-US和CDFI在评估跟腱病情况中有着重要作用。 展开更多

关键词 非止点性跟腱病 肌骨超声 彩色血流多普勒显像 血流信号

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