目的构建基于健康体检数据的骨密度状况三阶段模型,并在此基础上简化模型参数得到骨质疏松(osteoporosis,OP)与骨量低下(osteopenia,OST)的三阶段预测(triple-stage osteoporosis and osteopenia prediction,TOOP)指数,用于中老年人群...目的构建基于健康体检数据的骨密度状况三阶段模型,并在此基础上简化模型参数得到骨质疏松(osteoporosis,OP)与骨量低下(osteopenia,OST)的三阶段预测(triple-stage osteoporosis and osteopenia prediction,TOOP)指数,用于中老年人群骨量异常风险的初筛、预测与评估。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月在黔南州人民医院体检中心完成双能骨密度检查的40岁及以上体检者8021例,按1∶1随机划分为拟合集与验证评估集。利用条件概率原理将三阶段预测问题转化为OP和OST的独立预测问题,并将两者结合构成TOOP指数。采用准确率、灵敏度、特异度、检出率等指标与OSTA指数进行比较验证。结果性别、年龄和体重是OP的三个主要预测因子,年龄和体重是OST的两个主要预测因子。TOOP指数的预测准确率为0.70(95%CI:0.68~0.71),高于OSTA指数(P<0.001)。TOOP指数预测OP和OST的灵敏度分别为0.46(95%CI:0.40~0.53)和0.56(95%CI:0.53~0.60),均高于OSTA指数(OP:P<0.001,OST:P<0.001);特异度分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)和0.79(95%CI:0.77~0.81),略低于OSTA指数(OP:P<0.001,OST:P<0.001)。TOOP指数对骨量异常人群的送检率(42.0%)与检出率(32.7%)均高于OSTA指数(P<0.001),漏检率(12.4%)低于OSTA指数(P<0.001)。结论TOOP指数为中老年人群骨质疏松与骨量低下的风险初筛提供了良好的预测工具。展开更多
1文章要点20年前,俄勒冈州投票赞成尊严死法案（Death With Dignity Act,DWDA）,使其成为美国第一个准许医生为疾病晚期患者开处方以加速死亡的州（注：俄勒冈州法规特别指出这些死亡不是＂自杀＂。因此,我们使用法规中的语言——尊严死...1文章要点20年前,俄勒冈州投票赞成尊严死法案（Death With Dignity Act,DWDA）,使其成为美国第一个准许医生为疾病晚期患者开处方以加速死亡的州（注：俄勒冈州法规特别指出这些死亡不是＂自杀＂。因此,我们使用法规中的语言——尊严死,而非＂医师协助自杀＂）。展开更多
文摘目的构建基于健康体检数据的骨密度状况三阶段模型,并在此基础上简化模型参数得到骨质疏松(osteoporosis,OP)与骨量低下(osteopenia,OST)的三阶段预测(triple-stage osteoporosis and osteopenia prediction,TOOP)指数,用于中老年人群骨量异常风险的初筛、预测与评估。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月在黔南州人民医院体检中心完成双能骨密度检查的40岁及以上体检者8021例,按1∶1随机划分为拟合集与验证评估集。利用条件概率原理将三阶段预测问题转化为OP和OST的独立预测问题,并将两者结合构成TOOP指数。采用准确率、灵敏度、特异度、检出率等指标与OSTA指数进行比较验证。结果性别、年龄和体重是OP的三个主要预测因子,年龄和体重是OST的两个主要预测因子。TOOP指数的预测准确率为0.70(95%CI:0.68~0.71),高于OSTA指数(P<0.001)。TOOP指数预测OP和OST的灵敏度分别为0.46(95%CI:0.40~0.53)和0.56(95%CI:0.53~0.60),均高于OSTA指数(OP:P<0.001,OST:P<0.001);特异度分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)和0.79(95%CI:0.77~0.81),略低于OSTA指数(OP:P<0.001,OST:P<0.001)。TOOP指数对骨量异常人群的送检率(42.0%)与检出率(32.7%)均高于OSTA指数(P<0.001),漏检率(12.4%)低于OSTA指数(P<0.001)。结论TOOP指数为中老年人群骨质疏松与骨量低下的风险初筛提供了良好的预测工具。
