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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析 被引量:1
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作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术 疗效 LOGISTIC分析 影响因素
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巨大游离椎间盘硬膜外后移位致椎管占位1例
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作者 覃昌龙 李嘉玮 +5 位作者 冉宇 李忠泽 张超 董若愚 陈劲松 陈江 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期414-418,共5页
患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未... 患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未见明显缓解,疼痛视觉模拟评分为9分。于2022年9月28日入院。查体:腰椎生理曲度可,活动度严重受限。腰骶部压痛明显,未引出放射痛。双下肢皮肤感觉正常,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。双侧直腿抬高试验阴性,左侧股神经牵拉试验强阳性,右侧股神经牵拉试验阳性。双侧膝腱反射正常,双侧跟腱反射未引出,髌阵挛、踝阵挛阴性,巴氏征阴性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外肿物 游离椎间盘
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低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量:19
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作者 王泽茂 牟明威 孙国睿 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期48-50,54,共4页
目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4~12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿,针灸配合中频... 目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4~12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿,针灸配合中频、超声波物理和药物治疗,治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效,及视觉疼痛评分(VAS),腰椎功能障碍指数(ODI)评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[(6.83±1.52)d]少于对照组[(14.98±2.13)d1,治疗组患者满意率(92.98%)、优良率(93.94%)均高于对照组(72.41%、81.25%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为(3.57±0.41)分、(10.61±2.37)分,均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为(1.50±30)分、(1.42±0.22)分,均低于对照组[(2.61±0.41)、(3.11±0.43)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融髓核成形术 腰椎间盘突出症 临床疗效
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诸筋属节,脏腑经络相关;筋病治疗,针药手法并施 被引量:4
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作者 刘宁 贾海忠 +7 位作者 赵进喜 曹克刚 常静玲 张玉平 王锡友 赵勇 孙旗 李泽宇 《环球中医药》 CAS 2023年第3期468-472,共5页
筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了... 筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了外力损伤,多脏腑功能异常可以导致筋病,筋病亦可影响人体气血运行,引起内伤脏腑疾病。筋病治疗可采用中药、推拿、针灸、针刀、内热针、手术等多种疗法,临床可根据病情灵活选用。筋病的外治法注重整体平衡调节,除了医者以手法、器械等施治,引导患者自行运动配合治疗也十分重要;在内服汤药方面,尤其需要注重从肝论治筋病,辨别病之在气在血、寒热虚实,合理运用清肝、柔肝、泻肝、疏肝、镇肝、敛肝、补肝等法,以期提高临床疗效。 展开更多
关键词 经筋 筋病 脏腑 推拿 整体观念 从肝论治
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关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究 被引量:16
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作者 王泽茂 牟明威 孙国睿 《中国医药导报》 CAS 2014年第15期35-38,共4页
目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月~2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。... 目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月~2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。观察及比较两组膝关节功能评分、疼痛评分、力量评分、疗效、视角模拟尺度评分(VAS)及全身症候积分。结果 研究组患者膝关节功能评分、疼痛忍受评分[(82.19±11.37)、(19.49±4.16)分]高于对照组[(71.39±10.19)、(14.37±3.16)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);而力量评分,研究组为(6.51±1.17)分,对照组为(6.44±1.31)分,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者总有效率为92.0%,对照组为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组治疗前后VAS、全身症候积分评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后研究组VAS、全身症候积分评分分别为(1.53±0.11)、(8.61±0.37)分,对照组分别为(2.14±0.21)、(13.29±1.12)分,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病效果确切。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 黏弹性补充治疗 膝关节退行性骨关节病
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独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床效果的系统评价再评价 被引量:3
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作者 许月泠 曾兰卿 +5 位作者 梁佩文 程桯 孙卫东 胡海威 孙永生 穆晓红 《中国医药导报》 CAS 2023年第29期125-131,共7页
目的对独活寄生汤治疗膝骨关节炎(KOA)的系统评价及meta分析进行再评价。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、CBM、Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library和Prospero,收集独活寄生汤治疗KOA的系统评价及meta分析... 目的对独活寄生汤治疗膝骨关节炎(KOA)的系统评价及meta分析进行再评价。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、CBM、Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library和Prospero,收集独活寄生汤治疗KOA的系统评价及meta分析,检索时限为建库至2022年12月,采用系统综述和meta分析优先报告规范(PRISMA)声明进行报告质量评价,AMSTAR-2量表进行方法学质量评价,GRADE系统进行结局指标证据质量分级。结果共纳入8篇文献,对照组涉及西药、针灸,试验组为单用独活寄生汤和在对照组基础上使用独活寄生汤,8篇文献PRISMA声明得分≥20分,AMSTAR-2量表评价结果显示多个关键条目不达标,文献方法学质量均为极低。GRADE系统的评价结果显示,无高等证据质量,整体证据质量偏低。结论独活寄生汤治疗KOA临床效果的相关meta分析整体方法学和证据质量水平不高,研究结论存在一定局限性,且对安全性方面的评估较少,医师在临床决策的使用中需谨慎,未来相关研究需进一步加强规范性。 展开更多
关键词 独活寄生汤 膝骨关节炎 系统评价再评价 系统综述和meta分析优先报告规范声明 AMSTAR-2量表 GRADE系统
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